# تقييم صعوبات الحركة والتعرض لمخاطر السقوط — Assessment of movement disorders and risk of falls > تقييم صعوبات الحركة وخطر السقوط فحص منظّم يقيس قدرة الشخص على المشي والتوازن والقيام من الجلوس، ويبحث عن الأسباب القابلة للعلاج التي تجعله معرّضاً للسقوط. لا يُطلب هذا التقييم بعد الكسر فقط؛ بل يُطلب عند أول سقوط، أو عند شبه سقوط، أو عند شكوى من عدم الثبات أو الخوف من المشي خارج البيت. السقوط عند كبار السن ليس حادثاً عشوائياً ولا نتيجة حتمية للعمر، بل نتيجة اجتماع عدّة عوامل صغيرة: ضعف في عضلات ا… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** تقييم صعوبات الحركة والتعرض لمخاطر السقوط - **الاسم (إنجليزي):** Assessment of movement disorders and risk of falls - **التخصص المرتبط:** رعاية كبار السن - **مدة الإجراء:** جلسة التقييم عادة من 30 إلى 60 دقيقة وتشمل اختبارات مشي وتوازن قصيرة، وقد تُستكمل بجلسة تأهيل أو تقييم منزلي، مع إعادة تقييم عادة بعد ثلاثة إلى ستة أشهر. - **Procedure duration:** The assessment session usually takes 30 to 60 minutes including brief gait and balance tests, may be followed by a rehabilitation or home-safety visit, and is typically repeated after three to six months. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%AA%D9%82%D9%8A%D9%8A%D9%85-%D8%B5%D8%B9%D9%88%D8%A8%D8%A7%D8%AA-%D8%A7%D9%84%D8%AD%D8%B1%D9%83%D8%A9-%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%B9%D8%B1%D8%B6-%D9%84%D9%85%D8%AE%D8%A7%D8%B7%D8%B1-%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%82%D9%88%D8%B7 ## عن الخدمة تقييم صعوبات الحركة وخطر السقوط فحص منظّم يقيس قدرة الشخص على المشي والتوازن والقيام من الجلوس، ويبحث عن الأسباب القابلة للعلاج التي تجعله معرّضاً للسقوط. لا يُطلب هذا التقييم بعد الكسر فقط؛ بل يُطلب عند أول سقوط، أو عند شبه سقوط، أو عند شكوى من عدم الثبات أو الخوف من المشي خارج البيت. السقوط عند كبار السن ليس حادثاً عشوائياً ولا نتيجة حتمية للعمر، بل نتيجة اجتماع عدّة عوامل صغيرة: ضعف في عضلات الفخذ، خلل في التوازن، هبوط الضغط عند الوقوف، ضعف النظر، تنميل باطن القدم، فصال في الركبة، أو دواء مهدّئ يُبطئ ردّة الفعل. ولذلك فإن التقييم متعدّد الجوانب: تُفحص العضلات والمفاصل والأعصاب والأذن الداخلية والقلب والنظر، ويُقاس الضغط جالساً وواقفاً، وتُراجع قائمة الأدوية بحثاً عن المهدّئات والمنوّمات وأدوية الضغط والسكري ومضادات الحساسية القديمة، لأن تعدّد الأدوية بحدّ ذاته من أقوى مسبّبات السقوط. في العيادة تُستخدم اختبارات بسيطة وسريعة: مراقبة نمط المشي وطول الخطوة واستقرارها، القيام من الكرسي والمشي والعودة، الوقوف بأوضاع قدمين متقاربة لقياس ثبات الجسم، والقيام من الجلوس عدّة مرات لقياس قوة الأطراف السفلية. تُلاحظ حاجة المريض للاستناد أو تعلّقه بالأثاث، ويُفحص الحذاء والعصا والمشّاية وارتفاعها، ويُسأل عن السلالم والحمّام والإضاءة داخل المنزل. نتيجة التقييم خطة عملية لا ورقة تشخيص: برنامج تمارين قوة وتوازن هو حجر الأساس، تعديل أو إيقاف الأدوية الخطرة بقرار الطبيب الواصف، تصحيح النظر، فحص فيتامين د وصحة العظام والحاجة إلى علاج هشاشة، تأهيل حركي عند اللزوم، وأدوات مساعدة بمقاس صحيح. من المهم معرفة حدود التقييم: هو لا يمنع كل سقوط، ولا يُعالج بذاته مرضاً عصبياً كالشلل الرعاشي أو اعتلال الأعصاب أو خللاً في الأذن الداخلية — بل يكشفه ويوجّهه إلى علاجه. كما أنه لا يُعالج هشاشة العظام، وقد تكون الوقاية من الكسر بحاجة إلى خطة دوائية منفصلة. والقرار في كل ذلك يُبنى على الفحص السريري والفحوصات لا على التقدير الشخصي. ## خطوات الإجراء ### 1. تاريخ السقوط والأعراض المصاحبة يُسأل عن عدد مرات السقوط في السنة الماضية وظروف كل مرة: أين ومتى وهل كان هناك دوار أو خفقان أو فقدان وعي أو تعثّر بشيء. فقدان الوعي أو الخفقان قبل السقوط يوجّه التقييم نحو القلب ونظمه، أما التعثّر فيوجّه نحو النظر والمشي والمنزل. ### 2. الفحص السريري وقياس الضغط واقفاً يُفحص العضلات والمفاصل ومدى حركة الورك والركبة والكاحل، والإحساس ومنعكسات القدمين، والتوازن وحركة العينين. يُقاس الضغط جالساً ثم بعد الوقوف لدقيقة وثلاث دقائق لكشف هبوط الضغط الانتصابي، ويُفحص نبض القلب والقلب نفسه. ### 3. اختبارات المشي والتوازن في العيادة تُجرى اختبارات قصيرة وآمنة تحت إشراف: القيام من الكرسي ثم المشي مسافة قصيرة والدوران والعودة والجلوس، والوقوف بقدمين متلاصقتين ثم بوضع متدرّج الصعوبة، والقيام من الجلوس عدّة مرات بلا استخدام اليدين. تُوثّق النتائج لتكون مرجعاً يُقارن به التحسّن لاحقاً. ### 4. مراجعة الأدوية والنظر والبيئة المنزلية تُراجع كل الأدوية والمكمّلات بحثاً عن ما يسبّب دواراً أو نعاساً أو هبوط ضغط أو نقص سكر، ويُقترح تعديلها أو تقليلها بقرار الطبيب الواصف. يُوصى بفحص نظر وسمع، ويُناقَش المنزل تفصيلاً: الإضاءة الليلية، السجاد، عتبات الأبواب، الحمّام، وطريقة النزول عن السلم. ### 5. خطة التمارين والتأهيل والمتابعة يُوضع برنامج تمارين قوة وتوازن يُنفَّذ بانتظام عدّة مرات أسبوعياً، مع تأهيل حركي مشرف عند الضعف الشديد أو الخوف من المشي. تُختار أداة مساعدة بمقاس صحيح وتُعلَّم طريقة استعمالها، وتُحدَّد مواعيد إعادة تقييم لقياس التقدّم وتعديل الخطة، مع تقييم صحة العظام عند الحاجة. ## Procedure steps ### 1. Falls history and associated symptoms The patient is asked how many times they fell in the past year and the circumstances of each event: where, when, and whether there was dizziness, palpitations, loss of consciousness or tripping over an object. Loss of consciousness or palpitations before the fall points the assessment towards the heart and its rhythm, while tripping points towards vision, gait and the home environment. ### 2. Physical examination and standing blood pressure Muscles, joints and the range of motion at hip, knee and ankle are examined, along with sensation and foot reflexes, balance and eye movements. Blood pressure is measured while seated and again after one and three minutes of standing to detect orthostatic hypotension, and the pulse and heart are examined. ### 3. In-clinic gait and balance tests Short supervised tests are performed: standing from a chair, walking a set short distance, turning, returning and sitting; holding progressively narrower foot stances; and repeated sit-to-stand without using the hands. Results are documented so that later progress can be measured against a baseline. ### 4. Medication, vision and home environment review All medicines and supplements are reviewed for anything that causes dizziness, drowsiness, blood pressure drops or hypoglycaemia, and adjustment or reduction is proposed by the prescriber. Vision and hearing checks are recommended, and the home is discussed in detail: night lighting, rugs, door thresholds, the bathroom, and how stairs are managed. ### 5. Exercise, rehabilitation and follow-up plan A strength and balance exercise programme is prescribed for regular practice several times a week, with supervised rehabilitation where weakness is marked or fear of walking is limiting. A correctly sized walking aid is selected and its use taught, reassessment dates are set to measure progress and adjust the plan, and bone health is evaluated where indicated. ## التحضير قبل الإجراء البس حذاءً تستخدمه فعلاً في المشي اليومي، لا حذاءً جديداً، لأن التقييم يشمل فحص الحذاء نفسه. اجلب العصا أو المشّاية إن كنت تستخدمها، وأحضِر نظارتك وسمّاعتك واستعملهما. اجلب كل أدويتك بعبواتها بما فيها المكمّلات والأعشاب وقطرات العين، فبعض الأدوية سبب مباشر لعدم الثبات. اكتب قبل الزيارة تفاصيل كل سقوط في السنة الماضية: التاريخ التقريبي، المكان، هل سبقه دوار أو خفقان، وهل فقدت الوعي، وهل استطعت القيام وحدك. أخبر الطبيب عن الدوار عند الوقوف من السرير، وعن الخوف من الخروج، وعن الاستناد إلى الأثاث في البيت. البس ملابس مريحة تسمح بفحص الركبتين والكاحلين والمشي بحرية. اصطحب مرافقاً، ولا تُخفِ أي سقوط خوفاً من فقدان استقلالك؛ إخفاؤه هو ما يزيد الخطر. ## العناية بعد الإجراء ابدأ برنامج تمارين القوة والتوازن ولا تؤجّله، فهو أكثر ما يُقلّل تكرار السقوط، ويُفضَّل تنفيذه عدّة مرات أسبوعياً وبتدرّج، وبقرب سطح ثابت للاستناد في البداية. نفّذ تعديلات المنزل خلال أيام لا شهور: إضاءة في طريق الحمّام، إزالة السجاد المتزحلق والأسلاك، مقابض في الحمّام، وتثبيت درابزين السلم. قُم من السرير على مرحلتين: اجلس دقيقة ثم قف بجانب سند. استخدم العصا أو المشّاية دائماً حتى داخل البيت إن وُصفت لك، واشرب سوائل كافية ولا تُهمل الوجبات. لا توقف أو تُعدّل دواءً وحدك، وراجع لتقييم التقدّم في الموعد المحدّد. راجع فوراً عند: \*\*سقوط مع ضربة على الرأس أو صداع أو تقيؤ، خصوصاً مع مسيّلات الدم\*\*؛ \*\*سقوط سبقه فقدان وعي أو خفقان أو ألم صدر\*\*؛ \*\*عدم القدرة على تحميل الوزن أو ألم شديد في الورك أو الكتف بعد السقوط\*\*؛ \*\*ضعف أو تنميل جديد في الأطراف أو تلعثم أو ازدواج رؤية — اتصل بالطوارئ\*\*؛ \*\*تدهوّر سريع في المشي خلال أيام أو أسابيع\*\*؛ \*\*احتباس بول أو فقدان تحكّم مع ضعف بالساقين\*\*. ## About this service Assessment of mobility difficulty and fall risk is a structured evaluation that measures how a person walks, balances and rises from a chair, and searches for the treatable causes that make them likely to fall. It is not requested only after a fracture; it is appropriate after a first fall, after a near-fall, or whenever someone reports unsteadiness or fear of walking outdoors. A fall in an older adult is rarely a random accident and never an inevitable consequence of age. It is usually the sum of several small factors: weak thigh muscles, impaired balance, a blood pressure drop on standing, reduced vision, numb soles, knee osteoarthritis, or a sedating medicine that slows reaction time. The assessment is therefore deliberately broad. Muscles, joints, nerves, inner ear, heart and eyesight are examined, blood pressure is measured sitting and standing, and the medication list is reviewed for sedatives, sleeping tablets, blood pressure and diabetes drugs and older antihistamines, because polypharmacy itself is among the strongest drivers of falls. In clinic, quick practical tests are used: observing gait pattern, stride length and steadiness, rising from a chair to walk a short distance and return, holding narrowed foot-stance positions to gauge postural stability, and repeated sit-to-stand to estimate lower-limb strength. The examiner notes whether the person reaches for furniture, inspects footwear and the height and condition of any cane or walker, and asks about stairs, bathroom layout and lighting at home. The output is a practical plan rather than a label: a strength and balance exercise programme as the cornerstone, adjustment or withdrawal of risky medicines by the prescriber, correction of vision, review of vitamin D and bone health including whether osteoporosis treatment is indicated, physiotherapy or rehabilitation where needed, and correctly fitted walking aids. The limits matter. This assessment does not prevent every fall, and it does not by itself treat a neurological condition such as Parkinson's disease, peripheral neuropathy or an inner-ear disorder; it detects them and directs them to the right treatment. It also does not treat osteoporosis, and fracture prevention may need a separate medical plan. Every decision rests on clinical examination and investigations, not on self-judgement. ## Preparation Wear the shoes you actually walk in daily rather than new ones, because the footwear itself is part of the assessment. Bring your cane or walker if you use one, and bring and use your glasses and hearing aid. Bring all your medicines in their boxes, including supplements, herbal products and eye drops, since some medicines are a direct cause of unsteadiness. Before the visit, write down the details of every fall in the past year: approximate date, location, whether dizziness or palpitations came first, whether you lost consciousness, and whether you could get up unaided. Tell the doctor about dizziness when rising from bed, about fear of going outdoors, and about holding on to furniture at home. Wear comfortable clothing that allows the knees and ankles to be examined and free walking. Bring a companion, and do not hide any fall out of fear of losing your independence; hiding it is what increases the risk. ## Aftercare Start the strength and balance programme without delay, since it is the single most effective way to reduce repeat falls; practise it several times a week, progress gradually, and stay near a stable support at first. Make the home modifications within days rather than months: lighting on the route to the bathroom, removal of loose rugs and cables, bathroom grab bars, and a secure stair rail. Get out of bed in two stages by sitting for a minute before standing beside a support. Always use your prescribed cane or walker, even indoors, drink enough fluid and do not skip meals. Do not stop or change any medicine on your own, and attend the reassessment appointment. Seek care immediately if there is: \*\*a fall with a head strike, headache or vomiting, especially while on blood thinners\*\*; \*\*a fall preceded by loss of consciousness, palpitations or chest pain\*\*; \*\*inability to bear weight, or severe hip or shoulder pain after the fall\*\*; \*\*new limb weakness or numbness, slurred speech or double vision, which needs emergency services\*\*; \*\*rapid deterioration in walking over days or weeks\*\*; \*\*urinary retention or loss of control together with leg weakness\*\*. --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.