# تنظير مفصل الحوض — Hip Arthroscopy > تنظير مفصل الحوض إجراء جراحي يُدخل فيه منظار رقيق وأدوات دقيقة عبر شقوق صغيرة إلى داخل مفصل الورك — وهو المفصل المقصود بهذه التسمية — لرؤية المفصل من الداخل ومعالجة ما يُكتشف فيه دون فتح واسع، ويُستعان بجهاز الأشعة أثناء الإجراء لضبط مسار الأدوات. أكثر ما يُعالَج به: تمزق الغضروف الحُقّي، وهو الحلقة الغضروفية المحيطة بتجويف الورك وتعمل كحاشية مانعة للتسرّب تُحسّن ثبات المفصل؛ وانحشار الورك الفخذي… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** تنظير مفصل الحوض - **الاسم (إنجليزي):** Hip Arthroscopy - **التخصص المرتبط:** تنظير المفاصل وإصابات الملاعب - **مدة الإجراء:** عادة من 60 إلى 150 دقيقة، والخروج غالباً في اليوم نفسه أو بعد ليلة واحدة. - **Procedure duration:** Usually 60 to 150 minutes, with discharge on the same day or after one night in most cases. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%AA%D9%86%D8%B8%D9%8A%D8%B1-%D9%85%D9%81%D8%B5%D9%84-%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%88%D8%B6 ## عن الخدمة تنظير مفصل الحوض إجراء جراحي يُدخل فيه منظار رقيق وأدوات دقيقة عبر شقوق صغيرة إلى داخل مفصل الورك — وهو المفصل المقصود بهذه التسمية — لرؤية المفصل من الداخل ومعالجة ما يُكتشف فيه دون فتح واسع، ويُستعان بجهاز الأشعة أثناء الإجراء لضبط مسار الأدوات. أكثر ما يُعالَج به: تمزق الغضروف الحُقّي، وهو الحلقة الغضروفية المحيطة بتجويف الورك وتعمل كحاشية مانعة للتسرّب تُحسّن ثبات المفصل؛ وانحشار الورك الفخذي الحُقّي حيث يوجد نتوء عظمي على رقبة الفخذ أو زيادة تغطية على حرف الحُقّ فيصطدم المفصل عند الثني واللف؛ وإزالة أجسام حرة داخل المفصل؛ ومعالجة التهاب الغشاء الزليلي أو إزالة نسيج مؤلم. الأعراض النموذجية ألم في مقدمة الورك أو المغبن يزداد بالجلوس الطويل والقيادة والانحناء وارتداء الجوارب، وقد يرافقه إحساس بطقّة أو انحشار أو عجز عن إكمال حركة معيّنة. ولأن آلام الورك يُقلّدها كثير من الحالات، لا بدّ من استبعاد مصادر أخرى: الفقرات القطنية، والتهاب الأوتار على الجانب الخارجي، وألم مفصل العانة، والفتق الرياضي، وآلام الحوض النسائية. حدود الإجراء واضحة ويجب قولها صراحة: هو لا يُصلح خشونة الورك المتقدّمة؛ فإذا كانت المسافة المفصلية ضيّقة والغضروف مستهلكاً، فقلّما يفيد التنظير ويكون النقاش حول استبدال المفصل. وهو لا يعالج ألماً منشأه خارج المفصل، ولا يُصحّح خللاً في شكل العظم يحتاج جراحة أوسع، ولا يُغني عن تأهيل يمتد أشهراً لاستعادة قوة عضلات الورك ونمط المشي. \*\*الترشيح يُحدَّد بالفحص السريري\*\* لحركات الورك واختبارات الانحشار مع مراجعة الصور، وقد يُدعَم بحقنة مخدّر تشخيصية داخل المفصل: إن خفّ الألم مؤقتاً بعدها فذلك يرجّح أن مصدر الألم داخل المفصل فعلاً. ## خطوات الإجراء ### 1. التقييم والتشخيص التفريقي فحص مدى حركة الورك واختبارات الانحشار، وصور شعاعية لقياس شكل العظم وتقييم المسافة المفصلية، ورنين مغناطيسي للغضروف الحُقّي، وقد تُستخدم حقنة تشخيصية داخل المفصل لحسم مصدر الألم. ### 2. التخدير والتهيئة على الطاولة تخدير عام أو نصفي، ثم وضع المريض على طاولة تسمح بشدّ خفيف ومحسوب للساق لتوسيع المسافة داخل المفصل، مع وسادة واقية لحماية منطقة العانة والأعصاب من الضغط. ### 3. الدخول بتوجيه الأشعة تُمرَّر إبرة ثم قنيات عبر شقّين أو ثلاثة بتوجيه جهاز الأشعة، وتُدخل الكاميرا لتفقّد الغضروف السطحي والحلقة الغضروفية والرباط المستدير وتوثيق ما يُرى. ### 4. الإجراء العلاجي داخل المفصل خياطة الحلقة الغضروفية بمراسٍ صغيرة أو ترميم حرفها إن تعذّرت الخياطة، وتنحيت النتوء العظمي على رقبة الفخذ أو حرف الحُقّ لإعادة خلوص الحركة، وإزالة الأجسام الحرة والنسيج الملتهب. ### 5. الإغلاق والتأهيل الموجَّه يُخفَّف الشدّ وتُغلق الشقوق، ثم يبدأ برنامج مرحلي: عكازان لفترة، ومدى حركة محمي يتجنّب الثني العميق واللفّ، وتقوية تدريجية لعضلات الورك والجذع. ## Procedure steps ### 1. Assessment and differential diagnosis Hip range of motion and impingement testing, plain films to assess bone shape and joint space, MRI to evaluate the labrum, and sometimes a diagnostic intra-articular injection to confirm the source of pain. ### 2. Anaesthesia and table setup General or spinal anaesthesia, then positioning on a table that allows gentle, measured traction of the leg to open the joint space, with a padded post to protect the groin and nerves from pressure. ### 3. Fluoroscopy-guided entry A needle and then working cannulas are introduced through two or three portals under fluoroscopic guidance, and the camera is passed in to inspect the articular cartilage, labrum and ligamentum teres and document the findings. ### 4. The therapeutic work inside the joint The labrum is repaired with small anchors, or its edge is debrided when repair is not feasible; bone is reshaped at the femoral neck or socket rim to restore clearance; and loose bodies and inflamed tissue are removed. ### 5. Closure and guided rehabilitation Traction is released and the portals are closed, then a staged programme begins: crutches for a period, a protected range of motion avoiding deep flexion and rotation, and graded strengthening of hip and core muscles. ## التحضير قبل الإجراء أخبر الطبيب بكل أدويتك وخاصة مسيّلات الدم، ولا توقف دواءً من نفسك، وأخبره بالسكري وأمراض القلب وأي حساسية دوائية وبأي جراحة أو حقنة سابقة في الورك. التزم بمدّة الصيام المحدّدة قبل التخدير، واسأل عن الفحوص المطلوبة قبل الإجراء. أوقف التدخين ما أمكن؛ فهو يبطئ الشفاء. جهّز عكازين قبل موعدك وتدرّب على استخدامهما، ورتّب مقعداً مرتفعاً للحمّام ووسادة تُبعد قدميك عن اللفّ أثناء النوم إن طُلب منك ذلك. أزل السجاد المنزلق من طريقك في المنزل. رتّب من يوصلك ويعيدك ومن يساعدك في الأيام الأولى، ولا تقُد بنفسك، واسأل قبل الخروج عن مقدار الوزن المسموح تحميله وعن موعد أول جلسة علاج طبيعي. ## العناية بعد الإجراء استخدم العكازين وحمّل على الساق بالمقدار المسموح فقط، وارفع القدم للراحة وضع الثلج بفواصل خلال الأيام الأولى. حرّك المفصل داخل المدى المسموح فقط، وتجنّب الجلوس الطويل والثني العميق واللفّ والقرفصاء حتى يُسمح لك. إن وُصف لك دواء للوقاية من التجلّط فالتزم به تماماً، وحافظ على الشقوق نظيفة وجافة حسب التعليمات. احضر جلسات العلاج الطبيعي بانتظام؛ استعادة قوة عضلات الورك ونمط المشي تحتاج أشهراً لا أسابيع، وقد يبقى بعض الشدّ في المغبن مدة. من الشائع تنميل مؤقّت بسيط بسبب الشدّ يتراجع سريعاً. \*\*راجع فوراً عند حرارة أو قشعريرة، أو احمرار وإفراز من الشقوق، أو تنميل يستمرّ أو يزداد بعد اليوم الأول، أو عجز مفاجئ عن تحميل الوزن، أو تورم وألم في الساق أو ضيق نفس، أو احتباس بول.\*\* ## About this service Hip arthroscopy is keyhole surgery in which a slim scope and fine instruments are passed through small incisions into the hip joint so the surgeon can inspect it from the inside and treat what is found without a large open exposure. An X-ray image intensifier is normally used during the procedure to guide instrument placement safely. The conditions treated most often are a torn acetabular labrum, the ring of cartilage around the socket that acts as a seal and improves joint stability; femoroacetabular impingement, where extra bone on the femoral neck or over-coverage at the socket rim causes the joint to collide during flexion and rotation; loose bodies inside the joint; and inflamed synovium or other painful tissue that needs debridement. Typical symptoms are pain in the front of the hip or the groin that worsens with prolonged sitting, driving, bending and putting on socks, sometimes with clicking, catching or an inability to complete a particular movement. Because many other conditions mimic hip pain, other sources must be excluded first: the lumbar spine, tendon problems on the outer hip, pubic joint pain, sports hernia and gynaecological pelvic pain. The limits of the procedure need to be stated plainly. It does not fix advanced hip arthritis: when the joint space is narrowed and the cartilage worn, arthroscopy rarely helps and the discussion becomes one about hip replacement. It does not treat pain arising outside the joint, it does not correct a bony deformity that requires larger reconstructive surgery, and it never replaces a rehabilitation programme lasting months to restore hip muscle strength and normal gait. Candidacy is decided by clinical examination of hip motion and impingement tests together with imaging, and may be supported by a diagnostic local anaesthetic injection into the joint: temporary relief after that injection makes an intra-articular source of pain much more likely. ## Preparation Tell your doctor about all your medicines, especially blood thinners, and do not stop any prescribed medicine on your own. Mention diabetes, heart disease, drug allergies and any previous hip surgery or injection. Follow the fasting instructions given before anaesthesia and ask which pre-procedure tests you need. Stop smoking if you can, as it slows healing. Obtain crutches before your appointment and practise using them, and arrange a raised toilet seat and, if you are told to use one, a pillow that keeps your legs from rotating while you sleep. Remove loose rugs from your walking routes at home. Arrange transport both ways and help for the first few days, do not drive yourself, and before discharge ask how much weight you may put through the leg and when physiotherapy starts. ## Aftercare Use your crutches and load the leg only as much as you are allowed, elevate it to rest and apply ice in intervals during the first days. Move the joint only within the permitted range and avoid prolonged sitting, deep flexion, rotation and squatting until you are cleared. If a medicine to prevent blood clots is prescribed, take it exactly as directed, and keep the portals clean and dry as instructed. Attend physiotherapy consistently: restoring hip strength and a normal walking pattern takes months rather than weeks, and some groin tightness may persist for a while. Mild temporary numbness from traction is common and settles quickly. \*\*Seek care immediately for fever or chills, redness or discharge from the portals, numbness that persists or worsens after the first day, sudden inability to bear weight, calf pain and swelling or breathlessness, or inability to pass urine.\*\* --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.