# تنظير مفصل الركبة — Knee Arthroscopy > تنظير مفصل الركبة إجراء جراحي يُدخل فيه منظار بسماكة القلم عبر شقّ صغير لرؤية داخل الركبة على شاشة، مع شقّ آخر لأدوات دقيقة تُعالج ما يُكتشف. يُستخدم لتشخيص مشكلة لم تحسمها الصور، ولعلاج مشكلات ميكانيكية محدّدة داخل المفصل، ويُنجز في الغالب كجراحة يوم واحد. أشهر ما يُنجَز خلاله: إصلاح الغضروف الهلالي أو تقليم الجزء الممزّق منه، وإزالة جسم حر يسبّب قفل الركبة، ومعالجة رقعة غضروف متضرّرة، واستئصال … ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** تنظير مفصل الركبة - **الاسم (إنجليزي):** Knee Arthroscopy - **التخصص المرتبط:** تنظير المفاصل وإصابات الملاعب - **مدة الإجراء:** عادة من 20 إلى 60 دقيقة حسب ما يُنجَز داخل المفصل، والخروج في اليوم نفسه في معظم الحالات. - **Procedure duration:** Usually 20 to 60 minutes depending on what is done inside the joint, with same-day discharge in most cases. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%AA%D9%86%D8%B8%D9%8A%D8%B1-%D9%85%D9%81%D8%B5%D9%84-%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%83%D8%A8%D8%A9 ## عن الخدمة تنظير مفصل الركبة إجراء جراحي يُدخل فيه منظار بسماكة القلم عبر شقّ صغير لرؤية داخل الركبة على شاشة، مع شقّ آخر لأدوات دقيقة تُعالج ما يُكتشف. يُستخدم لتشخيص مشكلة لم تحسمها الصور، ولعلاج مشكلات ميكانيكية محدّدة داخل المفصل، ويُنجز في الغالب كجراحة يوم واحد. أشهر ما يُنجَز خلاله: إصلاح الغضروف الهلالي أو تقليم الجزء الممزّق منه، وإزالة جسم حر يسبّب قفل الركبة، ومعالجة رقعة غضروف متضرّرة، واستئصال طيّة زليلية مؤلمة أو تحرير أنسجة متيبّسة، وأخذ عيّنة من الغشاء الزليلي عند الشكّ في مرض التهابي، وغسل المفصل وسحب القيح عند العدوى الحادة — وهذه حالة إسعافية لا تحتمل التأخير. من الضروري الوضوح فيما لا يفعله المنظار: «تنظيف الركبة» أو غسلها بالمنظار ليس علاجاً لخشونة الركبة. لا يوقف تقدّم الخشونة ولا يُنمّي غضروفاً جديداً ولا يُصحّح تشوّه محور الساق، وقد يمنح راحة قصيرة ثم تعود الأعراض. الأساس في الخشونة إنقاص الوزن وتمارين التقوية المنتظمة وإدارة الألم، ثم استبدال المفصل عند الحالات المتقدّمة. يصبح المنظار منطقياً عندما توجد علامة ميكانيكية حقيقية: قفل أو انحشار متكرّر للركبة، جسم حر مؤكّد، تمزق هلالي مؤلم لدى مريض مناسب، أو شكّ في عدوى أو مرض زليلي. أما الألم المنتشر مع تغيّرات تنكسية واسعة فهو نادراً ما يستفيد. \*\*الترشيح يُحدَّد بالفحص السريري\*\* ومراجعة الصور معاً، لا بتقرير رنين مغناطيسي بمعزل عن الأعراض؛ فتغيّرات الرنين المفصلية شائعة جداً عند أشخاص لا يشكون من شيء، وعلاج تقرير لا مريض هو أكثر أسباب خيبة الأمل بعد الجراحة. ## خطوات الإجراء ### 1. التقييم قبل القرار قصّة الإصابة وفحص سريري للثبات وخطّ المفصل والانحشار، وصور شعاعية واقفة لتقييم المسافة المفصلية والمحور، ورنين مغناطيسي عند الحاجة، مع تجربة علاج طبيعي أولاً في كثير من الحالات. ### 2. التخدير والتهيئة تخدير عام أو نصفي، وقد يُضاف تخدير موضعي داخل المفصل. تُثبَّت الساق بحاملة تسمح بثنيها ومدّها، ويُعقَّم الطرف بالكامل. ### 3. الدخول والتشخيص المنظاري شقّان صغيران على جانبي الرباط الرِّباطي، ثم إدخال الكاميرا وتفقّد المفصل بالكامل: الغضروف الهلالي الداخلي والخارجي، الأربطة الصليبية، سطوح الغضروف، والغشاء الزليلي، وتوثيق ما يُرى بالصور. ### 4. الإجراء العلاجي حسب المُشاهدة يُنجَز ما تحتاجه الحالة فعلاً: خياطة تمزق قابل للإصلاح أو تقليم حدّ ممزّق مع الحفاظ على أكبر قدر من النسيج السليم، إزالة أجسام حرة، تنعيم رقعة غضروف مهترئة، أو استئصال نسيج ملتهب. ### 5. الإغلاق والعودة للحركة تُغلق الشقوق ويُوضع ضماد ضاغط، ويبدأ تحريك الركبة وتنشيط عضلة الفخذ الأمامية في اليوم نفسه ضمن ما يسمح به الألم، مع خطة تقوية تُحدَّد بنوع الإجراء المُنجَز. ## Procedure steps ### 1. Assessment before the decision Injury history and clinical examination for stability, joint-line tenderness and catching, weight-bearing X-rays to assess joint space and alignment, MRI when needed, and in many cases a trial of physiotherapy first. ### 2. Anaesthesia and preparation General or spinal anaesthesia, sometimes with additional local anaesthetic inside the joint. The leg is placed in a holder that allows it to be flexed and extended, and the whole limb is prepared and draped. ### 3. Entry and arthroscopic diagnosis Two small portals are made beside the patellar tendon, the camera is introduced and the whole joint is inspected: both menisci, the cruciate ligaments, the cartilage surfaces and the synovium, with the findings documented photographically. ### 4. Treatment according to the findings Only what the joint actually needs is done: suturing a repairable tear or trimming an unstable fragment while preserving as much healthy tissue as possible, removing loose bodies, smoothing a frayed cartilage patch, or excising inflamed tissue. ### 5. Closure and return to movement The portals are closed and a compressive dressing applied. Knee movement and quadriceps activation begin the same day within the limits of pain, with a strengthening plan determined by exactly what was done inside the joint. ## التحضير قبل الإجراء أخبر الطبيب بأدويتك كلها وخاصة مسيّلات الدم والأسبرين، ولا توقف دواءً من تلقاء نفسك، وأخبره بالسكري وأمراض القلب وأي حساسية دوائية وبأي جراحة أو حقنة سابقة في الركبة. التزم بمدّة الصيام المحدّدة قبل التخدير، وأزل المجوهرات وطلاء الأظافر قبل الحضور. لا تحلق منطقة الركبة بنفسك قبل العملية لتقليل خطر العدوى. جهّز المنزل: كمّادات ثلج، وسادة لرفع الساق، ومكان نوم لا يحتاج صعود درج في اليوم الأول إن أمكن. رتّب من يوصلك ويعيدك؛ لا تقُد بنفسك بعد التخدير. واسأل قبل الخروج عن أي إجراء تحديداً سيُنجَز داخل المفصل وعن خطة التأهيل بعده، فالتعافي يختلف كثيراً بين التقليم والخياطة. ## العناية بعد الإجراء ارفع الساق وضع الثلج بفواصل قصيرة في الأيام الأولى لتقليل التورم، وحرّك الكاحل بانتظام وامشِ مسافات قصيرة متكرّرة لتقليل خطر التجلّط. ابدأ تنشيط عضلة الفخذ الأمامية مبكراً؛ ضعف هذه العضلة هو أكثر ما يؤخّر التعافي. التزم بمقدار تحميل الوزن الذي حُدِّد لك: بعد التقليم يكون التحميل غالباً مبكراً، وبعد خياطة الغضروف الهلالي تكون هناك قيود أطول على التحميل والثني العميق. حافظ على الشقوق نظيفة وجافة، ولا تعد للرياضة قبل السماح لك. \*\*راجع فوراً عند حرارة أو قشعريرة، أو احمرار وسخونة وإفراز من الشقوق، أو ألم وتورم متزايد بعد اليوم الثالث بدل أن يتراجع، أو تورم وألم في الساق أو خلف الركبة، أو ضيق نفس أو ألم صدر.\*\* ## About this service Knee arthroscopy is surgery in which a pencil-thin scope is passed through a small incision so the inside of the knee can be seen on a monitor, while a second incision admits fine instruments to treat what is found. It is used to diagnose a problem that imaging has not settled and to treat specific mechanical problems inside the joint, and it is usually performed as day-case surgery. The commonest tasks are repairing the meniscus or trimming its torn portion, removing a loose body that locks the knee, addressing a damaged patch of articular cartilage, excising a painful synovial fold or releasing stiff tissue, taking a synovial biopsy when an inflammatory disease is suspected, and washing out the joint with drainage of pus in acute infection, which is an emergency that must not be delayed. It is essential to be clear about what arthroscopy does not do. A knee clean-out or washout is not a treatment for knee osteoarthritis. It does not halt the progression of arthritis, it does not grow new cartilage, it does not correct malalignment of the leg, and any relief it gives may be short lived before symptoms return. The foundations of arthritis care are weight reduction, regular strengthening exercise and pain management, with joint replacement reserved for advanced disease. Arthroscopy makes sense when there is a genuine mechanical sign: true locking or repeated catching, a confirmed loose body, a painful meniscal tear in a suitable patient, or suspicion of infection or synovial disease. Diffuse pain with widespread degenerative change rarely benefits. Candidacy is decided by clinical examination together with the images, not by an MRI report read in isolation from symptoms. Degenerative MRI findings are extremely common in people with no complaints at all, and treating a report rather than a patient is the most frequent reason for disappointment after surgery. ## Preparation Tell your doctor about all your medicines, especially blood thinners and aspirin, and do not stop any prescribed medicine on your own. Mention diabetes, heart disease, drug allergies and any previous knee surgery or injection. Follow the fasting instructions before anaesthesia, and remove jewellery and nail polish before you arrive. Do not shave the knee area yourself beforehand, as this raises the risk of infection. Prepare your home: ice packs, a pillow to elevate the leg, and if possible a sleeping arrangement that avoids stairs on the first day. Arrange transport both ways and do not drive yourself after anaesthesia. Before discharge, ask exactly which procedure is planned inside the joint and what the rehabilitation plan will be, because recovery after a trim differs greatly from recovery after a repair. ## Aftercare Elevate the leg and apply ice in short intervals during the first days to control swelling, move your ankle regularly and take short frequent walks to reduce clot risk. Begin activating your quadriceps early, as weakness of this muscle is the single biggest cause of delayed recovery. Respect the weight-bearing limits you were given: after a meniscal trim you can usually load the leg early, whereas after a meniscal repair there are longer restrictions on loading and deep bending. Keep the portals clean and dry, and do not return to sport before you are cleared. \*\*Seek care immediately for fever or chills, redness, warmth or discharge from the portals, pain and swelling that increase after the third day instead of settling, calf or behind-knee swelling and pain, or breathlessness and chest pain.\*\* --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.