# جراحة الغدة الدرقية — thyroid gland surgery > جراحة الغدة الدرقية إجراء يُزال فيه جزء من الغدة أو كلها. الغدة الدرقية تقع في مقدّمة الرقبة وتُفرز هرمونات تنظّم الاستقلاب، وقرار استئصالها لا يُتخذ إلا لمؤشّر واضح لأن إزالتها كاملة تعني **اعتماداً دائماً على هرمون بديل مدى الحياة**. المؤشّرات المعتادة: عقيدة أو كتلة يُشتبه بها أو ثبت أنها خبيثة، أو عقدة كبيرة تضغط على القصبة الهوائية أو المريء فتسبّب ضيق نفس أو صعوبة بلع، أو تضخّم يمتدّ داخل ت… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** جراحة الغدة الدرقية - **الاسم (إنجليزي):** thyroid gland surgery - **التخصص المرتبط:** جراحة الغدد الصماء - **مدة الإجراء:** من ساعة إلى ثلاث ساعات بحسب حجم الاستئصال، والبقاء غالباً ليلة إلى ليلتين - **Procedure duration:** One to three hours depending on the extent of resection, usually with a one- to two-night stay - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%AC%D8%B1%D8%A7%D8%AD%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%BA%D8%AF%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%AF%D8%B1%D9%82%D9%8A%D8%A9 ## عن الخدمة جراحة الغدة الدرقية إجراء يُزال فيه جزء من الغدة أو كلها. الغدة الدرقية تقع في مقدّمة الرقبة وتُفرز هرمونات تنظّم الاستقلاب، وقرار استئصالها لا يُتخذ إلا لمؤشّر واضح لأن إزالتها كاملة تعني \*\*اعتماداً دائماً على هرمون بديل مدى الحياة\*\*. المؤشّرات المعتادة: عقيدة أو كتلة يُشتبه بها أو ثبت أنها خبيثة، أو عقدة كبيرة تضغط على القصبة الهوائية أو المريء فتسبّب ضيق نفس أو صعوبة بلع، أو تضخّم يمتدّ داخل تجويف الصدر، أو فرط نشاط لم يُضبط بالدواء أو باليود المشعّ. قبل أي جراحة يجب أن تكتمل خطوات لا تُختصر: تقييم وظيفة الغدة، وتصوير بالموجات فوق الصوتية لوصف العقيدات بدقّة، و\*\*أخذ خزعة بالإبرة الرقيقة للعقيدات المشتبهة\*\* — فكثير من العقيدات حميد ولا يحتاج جراحة أصلاً، والخزعة هي ما يفرّق. كذلك يُفحَص الحبل الصوتي عند وجود بحّة أو جراحة رقبة سابقة. خطران يميّزان هذه الجراحة تحديداً ويجب أن يُذكرا قبل الموافقة لا بعدها: \*\*العصب الحنجري الراجع\*\* الذي يمرّ خلف الغدة ويحرّك الحبل الصوتي — إصابته تسبّب بحّة قد تكون مؤقتة أو دائمة، ولذلك تُراقَب سلامته أثناء العمل؛ و\*\*الغدد جارات الدرقية\*\* الأربع الصغيرة الملاصقة التي تنظّم الكالسيوم — تضرّرها يسبّب انخفاض كالسيوم يظهر كتنميل حول الفم والأصابع وتشنّجات، وقد يكون مؤقتاً أو دائماً ويحتاج مكمّلات. التعافي عادة سريع مع ندبة أفقية في مقدّمة الرقبة تخفّ مع الوقت. المتابعة بعدها ليست شكلية: \*\*ضبط جرعة الهرمون البديل بالتحاليل الدورية\*\* هو ما يحدّد جودة حياة المريض، ولا تُعدَّل الجرعة بالإحساس بل بالتحليل. ## خطوات الإجراء ### 1. تقييم الوظيفة والتصوير تحاليل وظيفة الغدة وتصوير بالموجات فوق الصوتية لوصف العقيدات وحجمها وامتدادها والعقد اللمفية، وقد يُطلب مسح أو تصوير مقطعي عند الامتداد الصدري. ### 2. الخزعة بالإبرة الرقيقة تُؤخذ خزعة من العقيدات المشتبهة لتحديد طبيعتها — وهذه الخطوة هي ما يمنع جراحات غير لازمة، فأكثر العقيدات حميد. ### 3. التحضير وفحص الحبل الصوتي يُضبط فرط النشاط دوائياً قبل الجراحة إن وُجد، ويُفحَص الحبل الصوتي عند البحّة أو جراحة رقبة سابقة، ويُراجَع كل الأدوية ومسيّلات الدم. ### 4. الاستئصال مع حماية العصب وجارات الدرقية تحت تخدير عام وعبر شقّ أفقي، يُستأصل الجزء المحدّد مع تحديد العصب الحنجري الراجع وحمايته والحفاظ على الغدد جارات الدرقية وتروية الدم لها. ### 5. مراقبة الكالسيوم وضبط الهرمون يُراقَب الكالسيوم بعد الجراحة وتُعطى مكمّلات عند الحاجة، ويُبدأ الهرمون البديل وتُعدَّل جرعته بالتحاليل الدورية لا بالإحساس. ## Procedure steps ### 1. Function assessment and imaging Thyroid function tests and ultrasound characterise nodules, their size, extension and lymph nodes; a scan or CT may be requested with chest extension. ### 2. Fine-needle aspiration biopsy Suspicious nodules are biopsied to determine their nature — this step is what prevents unnecessary operations, since most nodules are benign. ### 3. Preparation and vocal cord check Overactivity is medically controlled before surgery if present, vocal cords are assessed with hoarseness or previous neck surgery, and all medications and blood thinners reviewed. ### 4. Resection protecting the nerve and parathyroids Under general anaesthesia through a horizontal incision, the planned portion is resected while identifying and protecting the recurrent laryngeal nerve and preserving the parathyroid glands and their blood supply. ### 5. Calcium monitoring and hormone titration Calcium is monitored after surgery with supplements given as needed, replacement hormone is started and its dose titrated by periodic testing rather than by symptoms. ## التحضير قبل الإجراء أحضر كل تحاليل الغدة وتقارير الموجات فوق الصوتية ونتيجة الخزعة إن أُجريت — ولا تقبل قرار جراحة على عقيدة مشتبهة بلا خزعة إلا بتفسير واضح من الجرّاح. أخبر الفريق بكل أدويتك خصوصاً مسيّلات الدم وأدوية الغدة، وبأي بحّة في صوتك أو جراحة رقبة سابقة أو تنميل أو تشنّجات (قد تدلّ على مشكلة كالسيوم سابقة). \*\*اسأل صراحة: هل سيُستأصل نصف الغدة أم كلها، وهل سأحتاج هرموناً مدى الحياة، وكيف يُراقَب العصب الصوتي أثناء العملية، وما احتمال البحّة وانخفاض الكالسيوم؟\*\* التزم بالصيام ورتّب مرافقاً وإقامة قصيرة. ## العناية بعد الإجراء توقّع وجعاً في الرقبة وصعوبة بسيطة في البلع وتغيّراً طفيفاً في الصوت أياماً. تجنّب مدّ الرقبة للخلف بقوة ورفع الأثقال بحسب توجيه الجرّاح، واعتنِ بالجرح واحمِ الندبة من الشمس أشهراً لتخفّ. \*\*إن استُئصلت الغدة كاملة فالهرمون البديل ليس اختيارياً: لا تُوقفه ولا تُعدّل جرعته بنفسك، وأجرِ التحاليل في مواعيدها لأن الجرعة تُضبط بالتحليل لا بالإحساس.\*\* خذ مكمّلات الكالسيوم إن وُصفت والتزم بمواعيد قياسه. \*\*راجع الطوارئ فوراً عند تورّم متزايد في الرقبة أو ضيق نفس أو صعوبة تنفّس (قد تعني تجمّعاً دموياً)، أو تنميل حول الفم أو في الأصابع أو تشنّجات في اليدين (انخفاض كالسيوم)، أو بحّة شديدة أو تغيّر صوت واضح، أو حرارة وإفراز من الجرح.\*\* ## About this service Thyroid surgery removes part or all of the gland. The thyroid sits at the front of the neck and secretes hormones regulating metabolism, and the decision to remove it is taken only for a clear indication, because total removal means \*\*lifelong dependence on hormone replacement\*\*. Usual indications: a nodule or mass suspected or proven malignant; a large nodule compressing the trachea or oesophagus causing breathlessness or difficulty swallowing; enlargement extending into the chest cavity; or overactivity not controlled by medication or radioactive iodine. Before any surgery, steps that cannot be skipped must be completed: assessment of gland function, ultrasound to characterise nodules precisely, and \*\*fine-needle biopsy of suspicious nodules\*\* — many nodules are benign and need no surgery at all, and the biopsy is what distinguishes them. Vocal cord assessment is also done with hoarseness or previous neck surgery. Two risks specifically characterise this operation and must be stated before consent, not after: the \*\*recurrent laryngeal nerve\*\*, which passes behind the gland and moves the vocal cord — injuring it causes hoarseness that may be temporary or permanent, so its integrity is monitored during surgery; and the four small adjacent \*\*parathyroid glands\*\* that regulate calcium — damaging them causes low calcium presenting as numbness around the mouth and fingers and cramps, which may be temporary or permanent and needs supplements. Recovery is usually quick with a horizontal neck scar that fades over time. Follow-up afterwards is not a formality: \*\*adjusting the replacement hormone dose by periodic blood tests\*\* determines the patient’s quality of life, and the dose is adjusted by testing, not by how one feels. ## Preparation Bring all thyroid function results, ultrasound reports and the biopsy result if performed — and do not accept a decision to operate on a suspicious nodule without a biopsy unless the surgeon clearly explains why. Tell the team about all medications, especially blood thinners and thyroid drugs, and about hoarseness, previous neck surgery, or numbness and cramps (which may indicate a prior calcium problem). \*\*Ask explicitly: will half the gland or all of it be removed, will I need lifelong hormone, how is the voice nerve monitored during surgery, and what is the likelihood of hoarseness and low calcium?\*\* Observe fasting instructions and arrange an escort and a short stay. ## Aftercare Expect neck soreness, slight difficulty swallowing and minor voice change for some days. Avoid forceful neck extension and heavy lifting as your surgeon directs, care for the wound, and protect the scar from sun for months so it fades. \*\*If the whole gland was removed, replacement hormone is not optional: do not stop it or adjust the dose yourself, and attend blood tests on schedule, because the dose is set by testing, not by how you feel.\*\* Take calcium supplements if prescribed and keep calcium-monitoring appointments. \*\*Attend emergency care immediately for increasing neck swelling, breathlessness or difficulty breathing (which may indicate a haematoma), numbness around the mouth or in the fingers or hand cramps (low calcium), severe hoarseness or clear voice change, or fever and wound discharge.\*\* --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.