# جراحة الغدد اللعابية — Salivary Gland Surgery (Parotidectomy ) > جراحة الغدد اللعابية تعني استئصال جزء من غدة لعابية أو استئصالها كاملة، وأكثرها إجراءً استئصال الغدة النكفية الواقعة أمام الأذن وتحتها، ثم غدة تحت الفك السفلي. والدواعي المعتادة ورم في الغدة، أو التهاب مزمن متكرّر لم ينفع فيه العلاج المحافظ، أو حصاة كبيرة أو انسداد في القناة، أو تجمّع لعابي متكرّر. والقرار يُبنى على الفحص السريري والتصوير ونتيجة السحب بالإبرة الرقيقة عند إمكانه. وما يميّز جراحة ا… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** جراحة الغدد اللعابية - **الاسم (إنجليزي):** Salivary Gland Surgery (Parotidectomy ) - **التخصص المرتبط:** جراحة الرأس والرقبة - **مدة الإجراء:** عادةً من ساعة إلى ثلاث ساعات بحسب الغدة وحجم الورم وعلاقته بالعصب الوجهي، تحت تخدير عام، مع مبيت ليلة واحدة غالباً ونزّاح صغير يُسحب في اليوم التالي. - **Procedure duration:** Usually one to three hours depending on the gland, the size of the tumour and its relationship to the facial nerve, under general anaesthesia, with one night in hospital in most cases and a small drain removed the following day. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%AC%D8%B1%D8%A7%D8%AD%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%BA%D8%AF%D8%AF-%D8%A7%D9%84%D9%84%D8%B9%D8%A7%D8%A8%D9%8A%D8%A9 ## عن الخدمة جراحة الغدد اللعابية تعني استئصال جزء من غدة لعابية أو استئصالها كاملة، وأكثرها إجراءً استئصال الغدة النكفية الواقعة أمام الأذن وتحتها، ثم غدة تحت الفك السفلي. والدواعي المعتادة ورم في الغدة، أو التهاب مزمن متكرّر لم ينفع فيه العلاج المحافظ، أو حصاة كبيرة أو انسداد في القناة، أو تجمّع لعابي متكرّر. والقرار يُبنى على الفحص السريري والتصوير ونتيجة السحب بالإبرة الرقيقة عند إمكانه. وما يميّز جراحة الغدة النكفية أن العصب الوجهي يعبر الغدة ويتفرّع داخلها، فيكون تحديده وحفظه هو محور العملية كلّها، وغالباً بمساعدة مراقبة عصبية أثناء الجراحة. ضعف مؤقّت في حركة الوجه بعدها احتمال معروف: هبوط في زاوية الفم، أو عدم إغماض العين تماماً، أو ابتسامة غير متناظرة، ويتحسّن في معظم الحالات على أسابيع إلى أشهر، لكنه قد يبقى، ويكون الاحتمال أعلى إذا كان الورم ملاصقاً للعصب أو كانت الجراحة إعادة. وفي غدة تحت الفك تُحمى أعصاب اللسان والفرع الشفوي للعصب الوجهي. ومن الأمور التي يجب معرفتها مسبقاً: تنميل مؤقّت أو دائم في شصّ الأذن، وتغيّر في تحدّب المنطقة أمام الأذن، وتسرّب لعابي أو تجمّع سائل تحت الجرح، وتعرّق واحمرار في الوجنة عند الأكل يظهر بعد أشهر عند بعض الناس. والتشخيص النهائي لا يُحسم إلا بتحليل العيّنة نسيجياً بعد الاستئصال، لأن السحب بالإبرة قد يكون غير قاطع، وقد تتغيّر الخطة بحسب النتيجة. وحدود الجراحة صريحة: هي لا تُعالج جفاف الفم، ولا توقف تكوّن الحصى في الغدد الأخرى، ولا تشفي مرضاً مناعياً كامناً يهاجم الغدد اللعابية، ولا تُغني عن علاج تكميلي إذا كان الورم خبيثاً. والانتفاخ الذي يظهر ويختفي مع الوجبات غالباً مشكلة قناة أو حصاة، ويمكن في حالات مختارة التعامل معها بمنظار الغدة اللعابية أو بإجراء أصغر دون استئصال الغدة — والفحص السريري هو ما يفرّق بين الحالتين. ## خطوات الإجراء ### 1. التقييم والتصوير والسحب بالإبرة يُفحص الورم وحركة الوجه واللسان والعقد اللمفية، ويُطلب تصوير بالأمواج فوق الصوتية وربما تصوير مقطعي أو رنين مغناطيسي، ويُسحب من الكتلة بإبرة رقيقة عند إمكان ذلك. الهدف معرفة طبيعة الكتلة وحدودها وعلاقتها بالعصب الوجهي قبل دخول غرفة العمليات. ### 2. التخدير والمراقبة العصبية تُجرى العملية تحت تخدير عام، ويُوصل جهاز مراقبة العصب الوجهي بعضلات الوجه في جراحة النكفية ليُنبّه الجرّاح عند الاقتراب من العصب. تُشرح لك مسبقاً احتمالات ضعف الوجه المؤقت وتُؤخذ موافقتك عليها قبل البدء. ### 3. الشقّ وتحديد العصب الوجهي يُعمل شقّ أمام الأذن يمتدّ إلى ثنية الرقبة، أو شقّ في ثنية تحت الفك، ثم يُرفع الجلد ويُبحث جذع العصب الوجهي ويُتبَّع فرعاً فرعاً. هذه أطول مرحلة وأدقّها، وسرعتها أقلّ أهمية من سلامة العصب. ### 4. استئصال النسيج المستهدف يُستأصل الفصّ السطحي أو الغدة كاملة أو الكتلة مع هامش سليم بحسب التشخيص وموقعها من العصب. تُرسل العيّنة للتحليل النسيجي، وتُستأصل العقد اللمفية إذا كانت الخطة تشمل ذلك، ويُضبط النزف بعناية قبل الإغلاق. ### 5. الإغلاق والنزّاح والمتابعة يُغلق الجرح بطبقات ويُوضع نزّاح صغير يُسحب عادةً في اليوم التالي، وتُقيَّم حركة الوجه فور الاستيقاظ. تُراجَع النتيجة النسيجية في زيارة لاحقة لتقرير الحاجة إلى علاج تكميلي، ويُتابع الصوت وحركة الوجه واللسان في زيارات المتابعة. ## Procedure steps ### 1. Assessment, imaging and needle aspiration The swelling, facial and tongue movement and the lymph nodes are examined, ultrasound is arranged with CT or MRI when indicated, and fine-needle aspiration is taken when feasible. The aim is to know the nature of the lesion, its extent and its relationship to the facial nerve before entering the operating room. ### 2. Anaesthesia and nerve monitoring The operation is performed under general anaesthesia, and in parotid surgery a facial nerve monitor is connected to the facial muscles to alert the surgeon when the nerve is approached. The possibility of temporary facial weakness is explained beforehand and your consent is taken for it before starting. ### 3. Incision and identification of the facial nerve An incision is made in front of the ear extending into a neck crease, or in a crease under the jaw, the skin flap is raised, and the trunk of the facial nerve is identified and followed branch by branch. This is the longest and most delicate stage, and its speed matters far less than the safety of the nerve. ### 4. Removing the targeted tissue The superficial lobe, the whole gland, or the lesion with a clear margin is removed according to the diagnosis and its position relative to the nerve. The specimen is sent for histology, lymph nodes are removed if the plan includes them, and bleeding is carefully controlled before closure. ### 5. Closure, drain and follow-up The wound is closed in layers with a small drain that is usually removed the next day, and facial movement is checked as soon as you wake. The histology result is reviewed at a later visit to decide whether additional treatment is needed, and facial movement, tongue function and voice are followed at review appointments. ## التحضير قبل الإجراء أخبر الطبيب بكل دواء تستخدمه، وخصوصاً مسيّلات الدم ومضادات التخثّر ومضادات الصفيحات والكورتيزون والمكمّلات العشبية، ولا توقف شيئاً من نفسك بل بقرار من وصفه. اذكر أي ضعف سابق في حركة الوجه أو تنميل في الوجه أو اللسان أو جفاف في الفم أو مرض مناعي، وأي عملية سابقة أو علاج إشعاعي في المنطقة. اذكر أمراض القلب والضغط والسكري واضطرابات التخثّر وحساسية الأدوية واللاصق، وأحضر التصوير ونتيجة السحب بالإبرة إن وُجدت. امتنع عن التدخين قبل الموعد وبعده لأنه يؤخّر التئام الجرح. التزم بمدّة الصيام التي يحدّدها فريق التخدير، ورتّب من يوصلك ويبقى معك بعد العملية. ## العناية بعد الإجراء نم على وسادة عالية، وحافظ على الجرح نظيفاً جافاً، والتزم بمواعيد سحب النزّاح والخيوط. ابدأ بأطعمة لينة وتجنّب الأطعمة الحامضة أو الحرّة والمضغ الشديد في الأيام الأولى لتقليل تنبيه الغدد. إن كان إغماض العين ناقصاً فاستخدم القطرات والمرهم كما وُصف لك واحمِ العين، ولا تهمل ذلك لأن سطح العين يتضرّر بسرعة. توقّع ورماً وتنميلاً في شصّ الأذن وشدّاً في الجرح يتحسّن تدريجياً. \*\*راجع فوراً عند ضعف جديد أو متزايد في حركة الوجه، أو عجز عن إغماض العين، أو ورم متسارع أو قاسٍ تحت الجرح، أو خروج سائل صافٍ رائق من الجرح، أو حرارة وصديد وامتداد احمرار، أو تنميل مفاجئ في اللسان أو الشفة، أو ألم شديد لا يستجيب للمسكّنات.\*\* ## About this service Salivary gland surgery means removing part of a salivary gland or the whole gland. The most commonly operated gland is the parotid, which sits in front of and below the ear, followed by the submandibular gland. The usual indications are a tumour in the gland, recurrent chronic infection that has not responded to conservative care, a large stone or duct obstruction, or a recurring salivary collection. The decision is based on clinical examination, imaging and the result of fine-needle aspiration where that is feasible. What makes parotid surgery distinctive is that the facial nerve passes through the gland and branches inside it, so identifying and preserving that nerve is the central task of the whole operation, frequently with the help of intraoperative nerve monitoring. Temporary weakness of facial movement afterwards is a recognised possibility: a drooping corner of the mouth, incomplete eye closure, or an asymmetric smile. In most cases this improves over weeks to months, but it can persist, and the risk is higher when the tumour lies against the nerve or when the surgery is a revision. In submandibular surgery the nerves to the tongue and the lip branch of the facial nerve are protected. Some things should be known in advance: temporary or permanent numbness of the earlobe, a change in the contour in front of the ear, a salivary leak or a fluid collection under the wound, and flushing with sweating over the cheek during meals that appears months later in some people. The definitive diagnosis is settled only by histology of the specimen after removal, because needle aspiration can be inconclusive, and the plan may change according to the result. The limits are explicit. Surgery does not treat a dry mouth, does not stop stones forming in the other glands, does not cure an underlying autoimmune disease attacking the salivary glands, and does not remove the need for additional treatment if the tumour proves malignant. Swelling that comes and goes with meals is usually a duct or stone problem, and in selected cases it can be managed with salivary gland endoscopy or a smaller procedure without removing the gland — clinical examination is what tells the two situations apart. ## Preparation Tell your doctor about every medicine you take, especially blood thinners, anticoagulants, antiplatelet drugs, steroids and herbal supplements, and never stop any of them yourself; only the prescriber decides. Report any previous facial weakness, numbness of the face or tongue, dry mouth or autoimmune disease, and any earlier surgery or radiotherapy to the area. Mention heart disease, high blood pressure, diabetes, clotting disorders and allergies to medicines or dressings, and bring your imaging and any needle-aspiration report. Stop smoking before and after the appointment because it delays wound healing. Follow the fasting time set by the anaesthetic team, and arrange for someone to drive you and stay with you afterwards. ## Aftercare Sleep with your head raised, keep the wound clean and dry, and keep the appointments for drain and suture removal. Start with soft food and avoid sour or spicy dishes and heavy chewing in the first days to limit stimulation of the glands. If eye closure is incomplete, use the prescribed drops and ointment and protect the eye, and do not neglect this because the ocular surface is damaged quickly. Expect swelling, numbness of the earlobe and wound tightness that improve gradually. \*\*Seek care immediately for new or worsening weakness of facial movement, an inability to close the eye, rapidly increasing or firm swelling under the wound, clear watery fluid leaking from the wound, fever with pus and spreading redness, sudden numbness of the tongue or lip, or severe pain not relieved by painkillers.\*\* --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.