# دعامات الشرايين — Vascular stenting > دعامات الشرايين إجراء يُجرى عبر القسطرة لتوسيع شريان تضيّق أو انسدّ، دون فتح الجسم بجراحة كبيرة. يدخل الطبيب أنبوباً رقيقاً من شريان في أعلى الفخذ أو في الرسغ، يوجّهه بالتصوير الشعاعي حتى موضع التضيّق، ينفخ بالوناً ليضغط اللويحة على جدار الشريان، ثم ينشر دعامة معدنية شبكية تُبقي المجرى مفتوحاً وتمنع ارتداده على نفسه. يُطرح هذا الإجراء غالباً على تضيّقات شرايين الحوض والفخذ والساق التي تحدّ من الم… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** دعامات الشرايين - **الاسم (إنجليزي):** Vascular stenting - **التخصص المرتبط:** جراحة أوعية - **مدة الإجراء:** تستغرق القسطرة عادةً من ثلاثين دقيقة إلى ساعتين بحسب عدد التضيّقات وصعوبة عبورها، وتتبعها مراقبة من عدة ساعات إلى ليلة واحدة في المستشفى. تعود إلى النشاط الخفيف غالباً في يومين إلى خمسة أيام، ويحدّد الطبيب موعد المجهود العنيف بحسب موضع الوخز وحالتك. - **Procedure duration:** The catheter procedure usually takes thirty minutes to two hours, depending on the number of narrowings and how hard they are to cross, and is followed by several hours to one overnight of monitoring. Light activity usually resumes within two to five days, while your doctor sets the timing for strenuous effort. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%AF%D8%B9%D8%A7%D9%85%D8%A7%D8%AA-%D8%A7%D9%84%D8%B4%D8%B1%D8%A7%D9%8A%D9%8A%D9%86 ## عن الخدمة دعامات الشرايين إجراء يُجرى عبر القسطرة لتوسيع شريان تضيّق أو انسدّ، دون فتح الجسم بجراحة كبيرة. يدخل الطبيب أنبوباً رقيقاً من شريان في أعلى الفخذ أو في الرسغ، يوجّهه بالتصوير الشعاعي حتى موضع التضيّق، ينفخ بالوناً ليضغط اللويحة على جدار الشريان، ثم ينشر دعامة معدنية شبكية تُبقي المجرى مفتوحاً وتمنع ارتداده على نفسه. يُطرح هذا الإجراء غالباً على تضيّقات شرايين الحوض والفخذ والساق التي تحدّ من المشي أو تهدّد الطرف، وعلى تضيّقات شرايين أخرى مثل شرايين الكلى في حالات مختارة. وله ميزة واضحة: جرح صغير، تخدير موضعي في معظم الحالات، وعودة أسرع إلى البيت مقارنة بالجراحة المفتوحة. أما الشريان السباتي والشريان الأورطي فلكل منهما اعتبارات وأدوات ومخاطر مختلفة، ولا يُقاس أحدهما على الآخر. والحدود مهمّة بقدر الفوائد: الدعامة تعالج القطعة المعالجة فقط ولا تعالج تصلّب الشرايين في بقيّة الجسم، ولا تُعيد نسيجاً مات، ولا تُلغي الحاجة إلى الأدوية أو إلى ضبط السكر والدهون والضغط. وقد يتضيّق داخل الدعامة نفسها مع الوقت فتحتاج إعادة تدخّل. والتدخين هو أقوى عامل قابل للتعديل في مرض الشرايين، والاستمرار عليه يقصّر عمر الدعامة. ولا توقف الدواء المضاد للصفيحات الذي يُوصف لك بعد الدعامة من تلقاء نفسك، فإيقافه المبكّر يرفع خطر انسدادها. والترشيح للدعامة أو للجراحة أو للعلاج الدوائي وحده يُحدَّد بالفحص السريري ودراسات التصوير، لا بالقراءة، ولا بمقارنة حالتك بحالة غيرك. ## خطوات الإجراء ### 1. التقييم وتحديد الهدف يُوثَّق نقص التروية بالفحص وقياس الضغط في الطرف، ثم يُحدَّد موضع التضيّق وطوله وشكل الشرايين حوله بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي للأوعية. تُراجَع وظائف الكلى وحساسية صبغة التصوير وأدويتك قبل الموافقة على الإجراء. ### 2. وخز الشريان وإدخال الغلاف يُخدَّر الجلد موضعياً فوق شريان أعلى الفخذ أو الرسغ، ويُوخز الشريان بإبرة دقيقة غالباً بمساعدة الموجات فوق الصوتية، ثم يُمرَّر سلك رفيع ويوضع عليه غلاف قصير يكون بوابة كل الأدوات. تبقى مستيقظاً وتشعر بضغط لا بألم حادّ في العادة. ### 3. عبور التضيّق وتوسيعه بالبالون يعبر الطبيب التضيّق بسلك موجّه بالتصوير الشعاعي وبصبغة تُظهر مسار الشريان، ثم ينفخ بالوناً بقياس مناسب لثوانٍ أو دقائق ليضغط اللويحة. قد تحسّ بشدّ أو ألم موضعي أثناء النفخ يزول عند تفريغ البالون، وأخبر الطبيب بما تشعر به لحظتها. ### 4. نشر الدعامة والتحقّق بالتصوير إن بقي التضيّق أو تمزّق جدار الشريان أو ارتدّ إلى ضيقه تُنشَر دعامة شبكية تُثبّت المجرى. يُعاد التصوير للتأكّد من انسياب الدم ومن عدم وجود تسلّخ أو تجلّط أو انحشار للأدوات، ويُقاس الفرق في الضغط عبر القطعة المعالجة عند الحاجة. ### 5. إغلاق موضع الوخز والمراقبة يُسحب الغلاف ويُغلق موضع الوخز بالضغط اليدوي أو بأداة إغلاق، ثم تبقى تحت المراقبة ساعات مع فحص متكرّر للنبض ولون الطرف ودفئه وللموضع نفسه. يُشرح لك دواء الصفيحات وخطة المتابعة وبرنامج المشي قبل الخروج. ## Procedure steps ### 1. Assessment and defining the target Reduced perfusion is documented by examination and limb pressure measurement, then the site and length of the narrowing and the anatomy around it are defined by duplex ultrasound or CT angiography. Kidney function, any contrast allergy and your current medicines are reviewed before the procedure is agreed. ### 2. Arterial puncture and sheath insertion The skin over the artery at the groin or wrist is numbed with local anaesthetic, the artery is punctured with a fine needle, usually with ultrasound guidance, and a thin wire is passed over which a short sheath is placed to serve as the gateway for all the instruments. You remain awake and usually feel pressure rather than sharp pain. ### 3. Crossing the narrowing and balloon dilatation The narrowing is crossed with a guidewire under X-ray guidance, using contrast to display the course of the artery, and a balloon of the appropriate size is then inflated for seconds or minutes to compress the plaque. You may feel stretching or local pain during inflation that settles as the balloon is deflated; tell the doctor what you feel at the time. ### 4. Stent deployment and imaging check If the narrowing persists, the wall is torn, or the segment recoils, a mesh stent is deployed to secure the channel. Imaging is repeated to confirm smooth flow and to exclude dissection, clot or device problems, and the pressure difference across the treated segment is measured when needed. ### 5. Closing the puncture site and monitoring The sheath is removed and the puncture site is closed by manual pressure or with a closure device. You are then observed for some hours with repeated checks of the pulses, the colour and warmth of the limb, and the puncture site itself. Your antiplatelet medicine, follow-up plan and walking programme are explained before discharge. ## التحضير قبل الإجراء أخبر الطبيب إن كنت قد تحسّست من صبغة التصوير سابقاً، وإن كنت مصاباً بمرض في الكلى، فترتيبات السوائل والصبغة تتغيّر عندها. أحضر قائمة أدويتك مكتوبة، وخصّ بالذكر مسيّلات الدم ومضادات الصفيحات وأدوية السكري الفموية، فبعضها يُنظَّم مؤقتاً حول موعد التصوير بقرار الطبيب لا بقرارك. توقّف عن التدخين — فهو أقوى عامل قابل للتعديل في مرض الشرايين ويضاعف خطر انسداد الدعامة. اشرب الماء كما يوصيك الفريق قبل الموعد، والتزم بمدّة الصيام المحدّدة. اغسل منطقة أعلى الفخذ جيداً وأبلغ عن أي التهاب جلدي فيها. أخبر الفريق بأي ألم صدر أو ضيق نفس جديد، واحضر بمرافق يقودك إلى البيت ولا تسق سيارتك في اليوم نفسه. ## العناية بعد الإجراء احرص على الراحة في اليوم الأول وارفع الطرف قليلاً، وتجنّب حمل الأثقال والانحناء الشديد والرياضة العنيفة بالمدّة التي يحدّدها الطبيب. حافظ على موضع الوخز نظيفاً جافاً ولا تفرك عليه، واستحمّ بالطريقة الموصى بها. اشرب سوائل كافية بعد الصبغة إلا إن قُيِّدت سوائلك لسبب طبي. تناول الدواء المضاد للصفيحات كما وُصف بالضبط، ولا توقفه من نفسك ولو قبل إجراء أسنان أو عملية صغيرة — اسأل الطبيب أولاً. ابدأ برنامج المشي المتدرّج، واضبط السكر والدهون والضغط، وأكمل الإقلاع عن التدخين. راجع فوراً عند: تورّم متزايد أو كتلة نابضة أو ألم شديد في موضع الوخز أو نزف لا يتوقّف بالضغط · \*\*صيرورة الطرف بارداً شاحباً مؤلماً بلا نبض\*\* (احتمال انسداد شرياني حاد — الساعات تحدّد بقاء الطرف) · عودة ألم المشي بشدّة أكبر من قبل · حرارة أو احمرار أو صديد في موضع الوخز · نقص كمية البول أو ارتفاع مفاجئ في الوزن مع تعب · \*\*ألم ساق مفاجئ مع تورّم وسخونة\*\* (احتمال تجلّط وريدي عميق ⇒ لا تدلّك الساق) · \*\*ألم صدر أو ضيق نفس\*\* (طوارئ). ## About this service Arterial stenting is a catheter-based procedure that widens a narrowed or blocked artery without a major open operation. The doctor introduces a thin tube through an artery at the top of the thigh or at the wrist, guides it under X-ray to the narrowed segment, inflates a balloon to press the plaque against the arterial wall, and then deploys a metal mesh stent that holds the channel open and stops it from springing back. The procedure is most often used for narrowings in the pelvic, thigh and leg arteries that limit walking or threaten the limb, and in selected cases for other arteries such as the renal arteries. Its advantages are clear: a small puncture, local anaesthesia in most cases, and a faster return home than open surgery. The carotid artery and the aorta, by contrast, each involve different devices, different risks and different decision rules, and one cannot be judged by the other. The limits matter as much as the benefits. A stent treats the segment it is placed in; it does not treat atherosclerosis elsewhere in the body, it cannot revive tissue that has died, and it does not remove the need for medication or for control of blood sugar, cholesterol and blood pressure. The inside of the stent may itself narrow over time and require a further procedure. Smoking is the strongest modifiable factor in arterial disease, and continuing to smoke shortens the working life of a stent. Never stop the antiplatelet medicine prescribed after stenting on your own, because stopping it early increases the risk of the stent blocking. Whether a stent, an operation, or medical treatment alone is right for you is decided by clinical examination and imaging — not by reading, and not by comparing yourself with someone else. ## Preparation Tell the doctor if you have ever reacted to X-ray contrast and if you have kidney disease, because fluid and contrast arrangements then change. Bring a written list of your medicines, and mention blood thinners, antiplatelet drugs and oral diabetes treatment in particular, since some are temporarily adjusted around contrast imaging by the doctor's decision, not yours. Stop smoking — it is the strongest modifiable factor in arterial disease and it markedly increases the risk of the stent blocking. Drink water as your team advises before the appointment and keep to the fasting time you are given. Wash the groin area well and report any skin infection there. Report any new chest pain or breathlessness, and bring someone to drive you home; do not drive yourself on the same day. ## Aftercare Rest on the first day and keep the limb slightly elevated, and avoid heavy lifting, deep bending and strenuous exercise for the period your doctor specifies. Keep the puncture site clean and dry, do not rub it, and shower as advised. Drink enough fluid after contrast unless your intake is medically restricted. Take the antiplatelet medicine exactly as prescribed, and do not stop it on your own even before dental work or minor surgery — ask your doctor first. Begin the graded walking programme, control blood sugar, cholesterol and blood pressure, and complete your stop-smoking plan. Seek care immediately if: the puncture site swells, forms a pulsating lump, becomes severely painful, or bleeds without stopping under pressure · \*\*the limb becomes cold, pale, painful and pulseless\*\* (possible acute arterial occlusion — hours decide whether the limb survives) · walking pain returns worse than before · the puncture site becomes hot, red or discharges pus · you pass much less urine or gain weight suddenly with fatigue · \*\*a leg suddenly becomes painful, swollen and warm\*\* (possible deep vein thrombosis — do not massage it) · \*\*chest pain or breathlessness\*\* develops (emergency). --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.