# زراعة الكبد — Liver Transplant > زراعة الكبد جراحة كبرى يُستبدل فيها كبد فاشل بكبد سليم: إمّا كبد كامل من متبرّع متوفّى دماغياً، أو جزء من كبد متبرّع حيّ قريب متوافق. والكبد عضو له خصوصية بين الأعضاء لأنه يتجدّد، فالجزء المزروع ينمو في جسم المريض والجزء المتبقّي ينمو عند المتبرّع الحيّ حتى يبلغ كلٌّ منهما حجماً كافياً لوظائفه. تُجرى الجراحة في مراكز متخصّصة بفريق كامل لأنها تشمل استئصال الكبد المريض وتوصيل الأوردة والشرايين والقن… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** زراعة الكبد - **الاسم (إنجليزي):** Liver Transplant - **التخصص المرتبط:** زراعة الكبد - **مدة الإجراء:** تستغرق الجراحة عادة من ست إلى اثنتي عشرة ساعة بحسب حالة الكبد والالتصاقات ونوع التبرّع، ويُضاف إليها وقت التخدير والتحضير. تبدأ الإقامة بأيام في العناية المركّزة، ويكون مجموع البقاء في المستشفى في العادة من أسبوعين إلى أربعة أسابيع، ثم متابعة متقاربة لأشهر ومتابعة مدى الحياة. - **Procedure duration:** The operation usually takes six to twelve hours depending on the state of the liver, adhesions and the type of donation, with additional time for anaesthesia and preparation. The stay begins with several days in intensive care, total hospital admission is typically two to four weeks, and this is followed by frequent visits for months and lifelong follow-up. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%B2%D8%B1%D8%A7%D8%B9%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D9%83%D8%A8%D8%AF ## عن الخدمة زراعة الكبد جراحة كبرى يُستبدل فيها كبد فاشل بكبد سليم: إمّا كبد كامل من متبرّع متوفّى دماغياً، أو جزء من كبد متبرّع حيّ قريب متوافق. والكبد عضو له خصوصية بين الأعضاء لأنه يتجدّد، فالجزء المزروع ينمو في جسم المريض والجزء المتبقّي ينمو عند المتبرّع الحيّ حتى يبلغ كلٌّ منهما حجماً كافياً لوظائفه. تُجرى الجراحة في مراكز متخصّصة بفريق كامل لأنها تشمل استئصال الكبد المريض وتوصيل الأوردة والشرايين والقناة الصفراوية بدقّة. تُطرَح الزراعة عندما يعجز الكبد عن أداء وظائفه ولا يكفي العلاج الدوائي: تليّف متقدّم بمضاعفات مثل تجمّع السوائل في البطن أو نزف دوالي المريء أو الاعتلال الدماغي الكبدي أو اليرقان المستمر، أو فشل كبدي حادّ سريع، أو أمراض القناة الصفراوية المزمنة، أو أورام كبدية ضمن معايير محدّدة، أو أمراض وراثية واستقلابية عند الأطفال مثل انسداد القنوات الصفراوية الخلقي. القرار يُتّخذ بلجنة متعدّدة التخصّصات وبفحوص شاملة، ويُحدَّد بالفحص السريري لا بالقراءة. ولن تجد هنا نِسَب بقاء ولا وعوداً، لأن النتيجة تختلف بحسب سبب الفشل ودرجته وحالة القلب والكلى والرئة وعمرك ووجود عدوى أو أورام. لكن يجب أن تعرف قبل القرار أن \*\*مثبِّطات المناعة مدى الحياة والمتابعة الدورية المنتظمة ليستا تفصيلاً بعد الجراحة بل جزء من القرار نفسه\*\*، فمن لا يستطيع الالتزام بالدواء والتحاليل يخسر الكبد الجديد. \*\*والحرارة عند مريض مثبَّط المناعة حالة طارئة تستوجب تواصلاً فورياً مع الفريق أو الطوارئ، لا خافض حرارة وانتظاراً.\*\* ومن حدود الزراعة أنها تستبدل العضو ولا تُلغي سبب المرض: استمرار الكحول، أو عدم علاج الالتهاب الكبدي الفيروسي، أو إهمال السمنة والسكري والكبد الدهني، كلّها قد تُتلف الكبد الجديد أيضاً. وهي لا تصلح المضاعفات المستقرّة في أعضاء أخرى، وقد يمنعها وجود مرض قلبي أو رئوي متقدّم أو عدوى غير مضبوطة أو ورم منتشر خارج الكبد أو عدم وجود دعم اجتماعي وقدرة على الالتزام. وتشمل المخاطر الرفض والأخماج ومشاكل القناة الصفراوية وتخثّر الأوعية وأعراضاً جانبية للأدوية على الكلى والضغط والسكر، وارتفاعاً في احتمال بعض الأورام مع طول التثبيط المناعي. ## خطوات الإجراء ### 1. التقييم متعدّد التخصّصات وتحديد الأولوية تُجرى فحوص شاملة لوظائف الكبد والكلى والقلب والرئة، وتصوير للأوعية الكبدية، وتحاليل للأخماج والأورام، مع تقييم نفسي واجتماعي وتغذوي وسنّي. تُحدَّد شدّة الفشل الكبدي بمقاييس معتمدة وتُناقَش الحالة في لجنة تقرّر الترشيح والأولوية وتوقيت الزراعة. ### 2. اختيار المتبرّع والمطابقة في التبرّع من متوفّى دماغياً تُطابَق زمرة الدم وحجم الكبد وتُدار قائمة الانتظار. أما في التبرّع الحيّ فيُقيَّم المتبرّع بفحوص مستقلّة تشمل حجم كبده وتشريح أوعيته وصحّته النفسية وحرّية قراره، ولا يُقبَل إن كان في ذلك خطر عليه، لأن سلامة المتبرّع شرط لا يُساوَم عليه. ### 3. الجراحة: استئصال الكبد المريض والتوصيل تُجرى الجراحة بتخدير عام ومراقبة دقيقة ووحدات دم محجوزة. يُستأصل الكبد المريض، ثم يُوضع الكبد أو الجزء الجديد وتُوصَل الأوردة والشريان الكبدي والقناة الصفراوية بخياطة دقيقة، ويُتحقّق من تدفّق الدم بالموجات الصوتية داخل غرفة العمليات قبل إغلاق البطن مع أنابيب تصريف. ### 4. العناية المركّزة وبدء مثبِّطات المناعة تبدأ الإفاقة في العناية المركّزة مع جهاز تنفّس يُفصَل تدريجياً، وتُراقَب وظائف الكبد الجديد والسوائل والتخثّر وأنابيب التصريف. تُبدأ مثبِّطات المناعة فوراً وتُعدَّل جرعاتها بحسب مستوياتها في الدم ووظائف الكلى، وتُعطى وقاية من الأخماج وقرحة المعدة والتخثّر. ### 5. المتابعة الدائمة مدى الحياة تكون الزيارات متقاربة في الأشهر الأولى لقياس مستويات الأدوية ووظائف الكبد والكلى، وقد تُطلَب خزعة عند الشكّ في الرفض. تُخفَّف الجرعات تدريجياً بقرار طبي لا شخصي، وتُراقَب مدى الحياة القناة الصفراوية والأوعية والضغط والسكر والعظام والأورام الجلدية مع فحوص دورية. ## Procedure steps ### 1. Multidisciplinary evaluation and prioritisation Comprehensive tests assess liver, kidney, heart and lung function, imaging maps the liver vessels, and screening covers infections and tumours, alongside psychological, social, nutritional and dental assessment. The severity of liver failure is graded with recognised scores and the case is discussed by a committee that decides eligibility, priority and timing. ### 2. Donor selection and matching With a deceased donor, blood group and liver size are matched and the waiting list is managed. With a living donor, the donor undergoes independent assessment covering liver volume, vascular anatomy, mental health and the freedom of the decision, and donation is refused if it poses undue risk, because donor safety is a non-negotiable condition. ### 3. Surgery: removing the diseased liver and reconnection The operation is performed under general anaesthesia with intensive monitoring and reserved blood units. The diseased liver is removed, the new liver or graft is positioned, and the veins, hepatic artery and bile duct are joined with fine sutures, with intraoperative ultrasound confirming blood flow before the abdomen is closed over drains. ### 4. Intensive care and starting immunosuppression Recovery begins in intensive care on a ventilator that is weaned gradually, while the function of the new liver, fluid balance, clotting and drain output are monitored. Immunosuppressants are started immediately and adjusted according to blood levels and kidney function, with prophylaxis against infection, stomach ulcers and clotting. ### 5. Permanent lifelong follow-up Visits are frequent in the early months to check drug levels and liver and kidney function, and a biopsy may be requested when rejection is suspected. Doses are reduced gradually by medical decision rather than personal judgement, and the bile duct, vessels, blood pressure, blood sugar, bones and skin cancers are monitored lifelong with regular screening. ## التحضير قبل الإجراء أحضر ملفك كاملاً: تقارير التليّف وسببه، تحاليلك المتسلسلة، تصوير البطن، تقارير المناظير ودوالي المريء، وقائمة كل أدويتك ومكمّلاتك. أخبر الفريق بأي مسيّلات دم ومدرّات وأدوية سكري وضغط، وبأي حساسية دوائية. توقّف تماماً عن الكحول وعن أي مادة تُتلف الكبد، وأخبر فريقك بصدق فهذه معلومة علاجية لا حكم أخلاقي. أكمل علاج الأسنان واللثة، وأنهِ التطعيمات الموصى بها قبل الزراعة لأن بعضها يُمنع بعدها، وعالج أي عدوى نشِطة. حسّن تغذيتك وحافظ على عضلاتك بحركة يومية بحسب طاقتك، فحالتك الجسدية قبل الجراحة تؤثّر في تعافيك. رتّب مرافقاً ثابتاً وسكناً قريباً من المركز وإجازة طويلة ووسيلة تواصل سريعة، وناقش خطتك المالية والتأمينية مسبقاً. ## العناية بعد الإجراء خُذ مثبِّطات المناعة في الوقت نفسه كل يوم بلا استثناء ولا تُعدّل جرعة ولا تُوقف دواءً ولو شعرت بتمام الصحة، وإن تقيّأت بعد الجرعة أو نسيتها فاتّصل بالفريق ولا تجتهد. لا تأخذ أي دواء أو مكمّل أو عشب جديد قبل السؤال، فبعضها يغيّر مستوى الدواء في الدم، وتجنّب الجريب فروت. اذهب لكل موعد تحليل حتى لو كنت بخير، فالرفض قد يبدأ بلا أعراض. اغسل يديك، تجنّب الأماكن المزدحمة والمرضى، ولا تتناول لحوماً نيئة أو منتجات غير مبسترة، واستخدم واقي الشمس وافحص جلدك دورياً. لا تشرب الكحول أبداً، واضبط وزنك وسكرك وضغطك. \*\*راجع فوراً عند حرارة أو رجفة، أو اصفرار العين أو البول الغامق أو البراز الفاتح، أو ألم في أعلى البطن، أو قيء أو إسهال يمنع تناول الدواء، أو نزف أو كدمات، أو تشوّش وميل شديد للنوم، أو تورّم البطن والساقين، أو احمرار وإفراز من الجرح، فالحرارة عند مثبَّط المناعة لا تُؤجَّل.\*\* ## About this service Liver transplantation is major surgery in which a failing liver is replaced by a healthy one: either a whole liver from a deceased donor or part of a liver from a living, compatible relative. The liver is unusual among organs because it regenerates, so the transplanted portion grows inside the recipient while the remaining portion regrows in the living donor until each reaches a size adequate for its work. The operation is performed in specialist centres by a full team, because it involves removing the diseased liver and reconnecting veins, arteries and the bile duct with great precision. Transplantation is considered when the liver can no longer perform its functions and medical treatment is no longer enough: advanced cirrhosis with complications such as fluid in the abdomen, bleeding from oesophageal varices, hepatic encephalopathy or persistent jaundice; rapid acute liver failure; chronic bile duct disease; liver tumours within defined criteria; or inherited and metabolic diseases in children such as biliary atresia. The decision is taken by a multidisciplinary committee after comprehensive testing, and it is determined by clinical assessment rather than by reading. You will not find survival percentages or promises here, because outcomes differ according to the cause and severity of failure, the state of the heart, kidneys and lungs, age, and the presence of infection or tumour. What you must know before deciding is that lifelong immunosuppression and regular structured follow-up are not details that come after surgery: they are part of the decision itself, and a patient who cannot commit to the medicines and blood tests will lose the new liver. Fever in an immunosuppressed patient is an emergency that requires immediate contact with the team or the emergency department, not a fever tablet and a wait. The limits matter too. Transplantation replaces the organ but does not remove the cause of disease: continued alcohol use, untreated viral hepatitis, or neglected obesity, diabetes and fatty liver can damage the new liver as well. It does not repair established damage in other organs, and it may be ruled out by advanced heart or lung disease, uncontrolled infection, tumour spread beyond the liver, or the absence of social support and the ability to comply. Risks include rejection, infection, bile duct complications, vessel thrombosis, drug side effects on the kidneys, blood pressure and blood sugar, and a higher chance of certain cancers with long-term immunosuppression. ## Preparation Bring your full file: reports on the cirrhosis and its cause, serial blood tests, abdominal imaging, endoscopy and varices reports, and a list of every medicine and supplement you take. Tell the team about blood thinners, diuretics, diabetes and blood pressure medicines, and about any drug allergy. Stop alcohol and any liver-toxic substance completely, and be honest with your team, because this is clinical information rather than a moral judgement. Complete dental and gum treatment, finish the recommended vaccinations before transplantation since some cannot be given afterwards, and treat any active infection. Improve your nutrition and preserve muscle with daily activity within your capacity, because your physical condition before surgery influences recovery. Arrange a consistent caregiver, accommodation near the centre, extended leave and a fast way to contact the team, and settle financial and insurance arrangements in advance. ## Aftercare Take your immunosuppressants at the same time every day without exception, never adjust a dose or stop a medicine even when you feel completely well, and if you vomit after a dose or miss one, call the team rather than improvise. Do not start any new medicine, supplement or herbal product before asking, since some change drug levels in the blood, and avoid grapefruit. Attend every blood-test appointment even when you feel fine, because rejection can begin without symptoms. Wash your hands, avoid crowds and unwell visitors, eat no raw meat or unpasteurised products, use sun protection and check your skin regularly. Never drink alcohol, and keep weight, blood sugar and blood pressure controlled. Seek care immediately for fever or chills, yellow eyes, dark urine or pale stools, upper abdominal pain, vomiting or diarrhoea that prevents taking medication, bleeding or bruising, confusion or excessive drowsiness, swelling of the abdomen or legs, or redness and discharge from the wound. --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.