# زراعة نخاع العظم — Bone Marrow Transplant > زراعة نخاع العظم إجراء يُستبدل فيه نخاع مريض أو معطوب بخلايا جذعية سليمة قادرة على إنتاج كريات دم وصفائح وخلايا مناعة جديدة. تُجمَع الخلايا من المريض نفسه فتُسمّى زراعة ذاتية، أو من متبرّع متوافق نسيجياً — أخ أو قريب أو متبرّع من سجلّ — فتُسمّى زراعة خيفية. تُعطى الخلايا بالوريد مثل نقل الدم بعد علاج تهيئة يُفرّغ النخاع، فتصل إلى تجاويف العظم وتستوطنها وتبدأ إنتاج الدم خلال أسابيع. تُستخدم الزراع… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** زراعة نخاع العظم - **الاسم (إنجليزي):** Bone Marrow Transplant - **التخصص المرتبط:** زراعة النخاع والخلايا الجذعية - **مدة الإجراء:** إعطاء الخلايا نفسه عادة من 30 دقيقة إلى ساعتين، لكن المسار كامل أطول بكثير: تقييم قبل الزراعة أسابيع، وعلاج تهيئة أياماً، وإقامة في المستشفى تمتدّ في العادة من ثلاثة إلى ستة أسابيع حتى الاستيطان، ثم متابعة مكثّفة من ستة إلى اثني عشر شهراً ومراقبة طويلة بعدها. - **Procedure duration:** The infusion itself usually takes 30 minutes to two hours, but the whole pathway is far longer: weeks of pre-transplant assessment, several days of conditioning, a hospital stay that typically runs three to six weeks until engraftment, then intensive follow-up for six to twelve months and long-term surveillance afterwards. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%B2%D8%B1%D8%A7%D8%B9%D8%A9-%D9%86%D8%AE%D8%A7%D8%B9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%B8%D9%85 ## عن الخدمة زراعة نخاع العظم إجراء يُستبدل فيه نخاع مريض أو معطوب بخلايا جذعية سليمة قادرة على إنتاج كريات دم وصفائح وخلايا مناعة جديدة. تُجمَع الخلايا من المريض نفسه فتُسمّى زراعة ذاتية، أو من متبرّع متوافق نسيجياً — أخ أو قريب أو متبرّع من سجلّ — فتُسمّى زراعة خيفية. تُعطى الخلايا بالوريد مثل نقل الدم بعد علاج تهيئة يُفرّغ النخاع، فتصل إلى تجاويف العظم وتستوطنها وتبدأ إنتاج الدم خلال أسابيع. تُستخدم الزراعة في مجموعات محدّدة من الأمراض: بعض أنواع سرطان الدم واللمفوما والورم النقوي المتعدّد، وفقر الدم اللاتناسلي، والثلاسيميا الكبرى وفقر الدم المنجلي في حالات منتقاة، وبعض أمراض نقص المناعة الوراثية والاضطرابات الاستقلابية عند الأطفال. وليست كل حالة من هذه الأمراض مرشّحة: القرار يُتّخذ بفريق متعدّد التخصّصات بناءً على نوع المرض ومرحلته واستجابته للعلاج السابق، وعلى عمرك ووظائف القلب والكلى والكبد والرئة ووجود أخماج نشِطة، ويُحدَّد بالفحص السريري والفحوص لا بالقراءة. هذا قرار كبير يجب أن يُتّخذ بمعلومات كاملة، ولن تجد هنا نِسَب بقاء أو وعوداً بنتائج لأن الأرقام تختلف جذرياً بحسب المرض والمرحلة ونوع الزراعة ولا يصحّ تعميمها على شخص. المهمّ أن تعرف أن المسار طويل: علاج تهيئة قوي، ثم أسابيع تكون فيها مناعتك شبه معدومة، ثم أشهر من الأدوية والمتابعة الدقيقة. \*\*الحرارة عند مريض مثبَّط المناعة حالة طارئة: لا تنتظر ولا تأخذ خافض حرارة وتنَم، اتّصل بفريقك أو اذهب إلى الطوارئ فوراً، فقد تتحوّل عدوى بسيطة إلى تسمّم دم في ساعات.\*\* ومن حدود الإجراء أنه لا يُلغي احتمال عودة المرض، ولا يصلح لكل سرطان، ولا ينتهي بخروجك من المستشفى. في الزراعة الخيفية يوجد احتمال حقيقي لمرض «الزرع ضد المضيف» حيث تهاجم خلايا المتبرّع أنسجتك، ويحتاج أدوية مثبِّطة للمناعة لأشهر أو سنوات مع ما يتبعها من قابلية للعدوى. وقد تتأثّر الخصوبة والغدد والنمو عند الأطفال، ولذلك تُبحَث خيارات حفظ الخصوبة قبل بدء العلاج لا بعده، وتحتاج إلى إعادة تطعيمات ومتابعة طويلة الأمد ومراقبة لأمراض متأخّرة. ## خطوات الإجراء ### 1. تقييم الترشيح والتوافق النسيجي تُراجَع تفاصيل المرض ومرحلته واستجابته للعلاج، وتُجرى فحوص لوظائف القلب والرئة والكلى والكبد، وفحوص للأخماج الكامنة، وتقييم للأسنان والحالة النفسية والدعم الاجتماعي. يُفحص التوافق النسيجي بينك وبين المتبرّعين المحتملين، ويُناقَش حفظ الخصوبة قبل البدء. ### 2. جمع الخلايا الجذعية تُجمَع الخلايا غالباً من الدم بعد إعطاء دواء يحرّكها من النخاع إلى الدورة الدموية، عبر جهاز يفصل الخلايا ويُعيد بقية الدم، أو تُسحَب من عظم الحوض في غرفة العمليات تحت تخدير عام. تُفحَص الخلايا وتُعدّ وتُحفَظ حتى موعد إعطائها. ### 3. علاج التهيئة تُعطى دورة مكثّفة من العلاج الكيميائي، وقد يُضاف إشعاع في حالات محدّدة، لتفريغ النخاع من الخلايا المريضة وكبت المناعة كي لا ترفض الخلايا الجديدة. تُوضع قسطرة وريدية مركزية، وتُتوقّع أعراض مثل الغثيان وتقرّح الفم وتساقط الشعر والتعب، وتُعالَج استباقياً. ### 4. إعادة الخلايا وفترة انخفاض المناعة تُعطى الخلايا بالوريد عبر القسطرة في جلسة تشبه نقل الدم، ثم تبدأ فترة تكون فيها الكريات البيضاء والصفائح منخفضة جداً حتى تستوطن الخلايا وتنتج دماً جديداً. تُنقَل مشتقّات الدم عند الحاجة، وتُعطى وقاية من الأخماج، وتُراقَب الحرارة والوزن والسوائل يومياً. ### 5. المتابعة الطويلة بعد الاستيطان بعد الخروج تتواصل زيارات متقاربة لتحاليل الدم ومستويات الأدوية المثبِّطة ومراقبة علامات مرض الزرع ضد المضيف والأخماج المتأخّرة، ثم تُخفَّف الأدوية تدريجياً بقرار طبي. يُعاد جدول التطعيمات، وتُراقَب الغدد والعظام والخصوبة والقلب وأي مرض متأخّر لسنوات. ## Procedure steps ### 1. Eligibility assessment and tissue matching The disease, its stage and its response to treatment are reviewed, and tests are done of heart, lung, kidney and liver function, screening for latent infections, and dental, psychological and social-support assessment. Tissue typing compares you with potential donors, and fertility preservation is discussed before treatment begins. ### 2. Collecting the stem cells Cells are most often collected from the bloodstream after a medicine mobilises them out of the marrow, using a machine that separates the stem cells and returns the rest of the blood, or they are harvested from the pelvic bone in an operating theatre under general anaesthesia. The cells are then tested, counted and stored until the day of infusion. ### 3. Conditioning treatment An intensive course of chemotherapy is given, sometimes with radiotherapy in specific situations, to clear diseased cells from the marrow and suppress immunity so the new cells are not rejected. A central venous catheter is placed, and expected effects such as nausea, mouth ulceration, hair loss and fatigue are anticipated and treated pre-emptively. ### 4. Cell infusion and the low-immunity period The cells are infused through the catheter in a session resembling a blood transfusion, after which white cell and platelet counts fall very low until the cells engraft and start producing blood. Blood products are transfused when needed, infection prophylaxis is given, and temperature, weight and fluid balance are monitored daily. ### 5. Long-term follow-up after engraftment After discharge, frequent visits continue for blood counts, immunosuppressant drug levels and monitoring for graft-versus-host disease and late infections, and medicines are then tapered only on medical instruction. The vaccination schedule is repeated, and hormone glands, bones, fertility, the heart and any late effects are monitored for years. ## التحضير قبل الإجراء أحضر ملفك الطبي كاملاً: تقارير التشخيص وعيّنات النخاع والتقارير الجينية وخطوط العلاج السابقة وصور التصوير، فهذه أساس قرار الزراعة. أخبر الفريق بكل أدويتك ومكمّلاتك وأعشابك، ولا تأخذ أي شيء جديد بلا موافقة. اذكر كل عدوى سابقة أو حالية والتهابات الأسنان واللثة، وأكمل العلاج السني قبل البدء لأن أي بؤرة عدوى تصبح خطراً حين تنخفض المناعة. ناقش حفظ الخصوبة قبل بدء التهيئة لا بعده. رتّب أمورك العملية: إجازة طويلة، مرافقاً ثابتاً، سكناً قريباً من المركز، ووسيلة تواصل سريعة بالفريق. نظّف البيت وخصّص غرفة جيدة التهوية، وتخلّص من النباتات الداخلية، وضع خطة لطعام مُعدّ بأمان، وسجّل أرقام الطوارئ في مكان ظاهر. ## العناية بعد الإجراء التزم بكل دواء في وقته وخاصة مثبِّطات المناعة والوقاية من الأخماج، ولا تُوقف أو تُعدّل جرعة من نفسك ولو شعرت بتحسّن، واسأل قبل أي دواء أو مكمّل أو عشب جديد. قِس حرارتك يومياً وسجّلها، واغسل يديك كثيراً، وتجنّب الأماكن المزدحمة والمرضى والأطفال حديثي التطعيم بالفيروسات الحيّة، وابتعد عن الغبار وأعمال البناء والحدائق والحيوانات وتنظيف فضلاتها. اشرب ماءً نظيفاً وتجنّب الأطعمة النيئة وغير المبسترة والمكسّرات المكشوفة، واعتنِ بفمك بفرشاة ناعمة. استخدم واقي الشمس فالجلد يصبح أكثر حساسية. \*\*اتّصل بفريقك أو اذهب إلى الطوارئ فوراً عند أي حرارة أو رجفة، أو سعال أو ضيق نفس، أو إسهال أو قيء مستمر، أو طفح جلدي جديد أو اصفرار، أو نزف أو كدمات، أو ألم أو احمرار حول القسطرة، أو تشوّش ذهني، فالحرارة عند مثبَّط المناعة لا تنتظر إلى الصباح.\*\* ## About this service A bone marrow transplant replaces diseased or failing marrow with healthy stem cells capable of producing new red cells, platelets and immune cells. The cells may be collected from the patient, which is called an autologous transplant, or from a tissue-matched donor — a sibling, another relative or a registry donor — which is called an allogeneic transplant. They are given into a vein like a blood transfusion after conditioning treatment has emptied the marrow, then travel to the bone cavities, settle there and begin producing blood over the following weeks. Transplantation is used for defined groups of diseases: certain leukaemias, lymphomas and multiple myeloma, aplastic anaemia, selected cases of thalassaemia major and sickle cell disease, and some inherited immune deficiencies and metabolic disorders in children. Not every patient with these diseases is a candidate. The decision is made by a multidisciplinary team based on the disease type, stage and response to previous treatment, and on age, heart, kidney, liver and lung function and the presence of active infection, and it is determined by examination and testing rather than by reading. This is a major decision that must be made with full information, and you will not find survival percentages or promises of outcome here, because the figures differ fundamentally by disease, stage and transplant type and cannot be generalised to an individual. What matters is understanding that the pathway is long: intensive conditioning, then weeks with almost no immunity, then months of medication and close monitoring. Fever in an immunosuppressed patient is an emergency: do not wait, and do not take a fever medicine and go to sleep. Contact your team or attend the emergency department immediately, because a minor infection can become bloodstream sepsis within hours. The limits are equally important. Transplantation does not eliminate the chance of relapse, is not suitable for every cancer, and does not end at discharge. In allogeneic transplants there is a genuine risk of graft-versus-host disease, in which donor cells attack your tissues, requiring immunosuppressive drugs for months or years with the infection risk that follows. Fertility, hormone glands and growth in children may be affected, which is why fertility preservation options are discussed before treatment starts rather than afterwards, and why revaccination, long-term follow-up and surveillance for late effects are part of the plan. ## Preparation Bring your complete medical file: diagnostic reports, marrow samples, genetic results, previous lines of treatment and imaging, because these underpin the transplant decision. Tell the team about every medicine, supplement and herbal product you use, and take nothing new without approval. Report every past or current infection and any dental or gum problems, and complete dental treatment beforehand, since any focus of infection becomes dangerous once immunity falls. Discuss fertility preservation before conditioning starts, not afterwards. Organise the practical side: extended leave from work, a consistent caregiver, accommodation near the centre and a fast way to reach the team. Clean the house and set aside a well-ventilated room, remove indoor plants, plan safely prepared food, and keep emergency numbers somewhere visible. ## Aftercare Take every medicine on time, particularly immunosuppressants and infection prophylaxis, never stop or adjust a dose yourself even if you feel better, and ask before starting any new drug, supplement or herbal remedy. Measure and record your temperature daily, wash your hands often, avoid crowds, unwell visitors and children recently given live vaccines, and stay away from dust, building work, gardening and animals or their waste. Drink clean water, avoid raw and unpasteurised foods and loose nuts, and care for your mouth with a soft brush. Use sun protection, as skin becomes more sensitive. Contact your team or go to the emergency department immediately for any fever or chills, cough or breathlessness, persistent diarrhoea or vomiting, a new rash or yellowing, bleeding or bruising, pain or redness around the catheter, or confusion, because fever in an immunosuppressed patient cannot wait until morning. --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.