# سونار عن طريق المنظار — Endoscopic Ultrasound > السونار عن طريق المنظار فحص يجمع المنظار والموجات فوق الصوتية في جهاز واحد: منظار يحمل في طرفه مسبار سونار، يُمرَّر عبر الفم إلى المريء والمعدة والاثنى عشر، فيصوّر من الداخل جدار القناة الهضمية بطبقاته والأعضاء الملاصقة له. ولأن المسبار يلتصق بالهدف بلا عظم ولا غازات ولا دهون تفصله، يعطي تفاصيل أدقّ ممّا يعطيه السونار من سطح البطن. أشهر دواعيه تقييم البنكرياس: كتلة أو كيس أو التهاب مزمن أو حصوة ص… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** سونار عن طريق المنظار - **الاسم (إنجليزي):** Endoscopic Ultrasound - **التخصص المرتبط:** مناظير الجهاز الهضمي - **مدة الإجراء:** عادة من 30 إلى 60 دقيقة، وتزيد قليلاً عند سحب عيّنة، مع ساعة إلى ساعتين للإفاقة والمراقبة قبل المغادرة. - **Procedure duration:** Usually 30 to 60 minutes, a little longer when a sample is taken, plus one to two hours of recovery and observation before discharge. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%B3%D9%88%D9%86%D8%A7%D8%B1-%D8%B9%D9%86-%D8%B7%D8%B1%D9%8A%D9%82-%D8%A7%D9%84%D9%85%D9%86%D8%B8%D8%A7%D8%B1 ## عن الخدمة السونار عن طريق المنظار فحص يجمع المنظار والموجات فوق الصوتية في جهاز واحد: منظار يحمل في طرفه مسبار سونار، يُمرَّر عبر الفم إلى المريء والمعدة والاثنى عشر، فيصوّر من الداخل جدار القناة الهضمية بطبقاته والأعضاء الملاصقة له. ولأن المسبار يلتصق بالهدف بلا عظم ولا غازات ولا دهون تفصله، يعطي تفاصيل أدقّ ممّا يعطيه السونار من سطح البطن. أشهر دواعيه تقييم البنكرياس: كتلة أو كيس أو التهاب مزمن أو حصوة صغيرة يصعب رؤيتها، ودراسة القناة الصفراوية حين يُشتبه بحصوة لم تظهر في السونار العادي، وتوصيف كتلة تحت الغشاء المخاطي في جدار المعدة، وتقييم امتداد ورم في المريء أو المعدة أو المستقيم والعقد اللمفية حوله، وفحص الكبد الأيسر والغدة الكظرية اليسرى. ولهذا كثيراً ما يكون هو ما يحسم قرار الجراحة أو يمنعها. وميزته الثانية أنه يعمل لا يصوّر فقط: يمكن إدخال إبرة رقيقة عبر المنظار تحت رؤية السونار لسحب عيّنة من كتلة أو عقدة لمفية أو كيس، وهو ما يُسمّى الشفط أو الخزعة بالإبرة الدقيقة، ويمكن تصريف تجمّع سائل حول البنكرياس، أو حقن ضفيرة عصبية لتسكين ألم مزمن في حالات مختارة. وحدوده يجب أن تكون واضحة: السونار عن طريق المنظار لا يُعالج داخل القنوات الصفراوية، فذلك دور ERCP، ولا يفحص القولون، ولا يرى الأمعاء الدقيقة إلا بدايتها، ولا يستطيع الحكم على طبيعة كل كتلة بلا خزعة. ونتيجته تتأثر كثيراً بخبرة المشغّل وبصفاء المعدة، ونتيجة سلبية في عيّنة واحدة لا تنفي دائماً وقد تحتاج إعادة. وهو ليس بديلاً عن الرنين أو الطبقي بل مكمّل لهما. الترشيح لهذا الفحص وتوقيته يُحدَّدان بالفحص السريري والتصوير السابق، لا بقراءة مقال. ولأنه يُجرى بتهدئة عميقة غالباً، يلزمك مرافق ويُمنع عليك قيادة السيارة بعده. والمضاعفات نادرة لكنها تُذكر بصدق: نزيف، والتهاب، والتهاب بنكرياس بعد سحب عيّنة من البنكرياس، وانثقاب. ## خطوات الإجراء ### 1. مراجعة الصور السابقة وتحديد الهدف يُراجع الطبيب السونار أو الطبقي أو الرنين السابق وتحاليلك، ويحدّد بدقة ما يريد رؤيته أو أخذ عيّنة منه، لأن هذا الفحص موجَّه لهدف محدّد لا استكشافاً عاماً للبطن. ### 2. الصيام والتهدئة العميقة تصوم عن الطعام والسوائل بالمدة المحدّدة، لأن المعدة النظيفة شرط للصور الجيدة ولسلامة مجرى الهواء. ثم تُعطى تهدئة عميقة أو تخدير عام مع مراقبة النبض والأكسجين والضغط طوال الجلسة. ### 3. التصوير من الداخل يُمرَّر المنظار ويُوضع مسبار السونار في الموضع الملاصق للهدف، ويُصوَّر جدار القناة الهضمية بطبقاته والبنكرياس والقناة الصفراوية والعقد اللمفية المجاورة، وتُقاس الأبعاد وتُسجَّل الصور. ### 4. سحب العيّنة بالإبرة الدقيقة عند الحاجة إن كان هناك ما يستوجب عيّنة، تُمرَّر إبرة رقيقة عبر جدار المعدة أو الاثنى عشر إلى الهدف تحت رؤية السونار المباشرة، ويُسحب نسيج أو سائل ويُرسل للمختبر النسيجي أو للتحليل. ### 5. الإفاقة والتقرير وخطة القرار تُراقب حتى تزول التهدئة ويُرصد أي ألم أو حرارة، ثم يُصدر تقرير بما رُئي ومقاساته. وعلى النتيجة والعيّنة يُبنى القرار: متابعة، أو ERCP علاجي، أو جراحة، أو خطة علاج للورم. ## Procedure steps ### 1. Reviewing prior imaging and setting the target Your previous ultrasound, CT or MRI and your laboratory results are reviewed and the exact target for imaging or sampling is defined, because this is a targeted study rather than a general survey of the abdomen. ### 2. Fasting and deep sedation You fast from food and fluids for the stated period, because an empty stomach is required both for good images and for airway safety. Deep sedation or general anaesthesia is then given, with pulse, oxygen and blood pressure monitored throughout. ### 3. Imaging from within The scope is advanced and the ultrasound probe is positioned against the target, imaging the layers of the gut wall together with the pancreas, bile duct and adjacent lymph nodes, with measurements taken and images recorded. ### 4. Fine-needle sampling when needed If sampling is indicated, a fine needle is passed through the wall of the stomach or duodenum into the target under direct ultrasound vision, and tissue or fluid is aspirated and sent for histology or analysis. ### 5. Recovery, report and the decision plan You are monitored until sedation wears off and any pain or fever is noted, then a report of the findings and measurements is issued. The result and the sample then guide the decision: surveillance, therapeutic ERCP, surgery, or a tumour treatment plan. ## التحضير قبل الإجراء الصيام عن الطعام والسوائل قبل الموعد إلزامي بالمدة التي يحدّدها المركز، لأن الإجراء يُجرى بتهدئة عميقة أو تخدير عام، والمعدة الممتلئة تُفقد الصور قيمتها وترفع خطر دخول المحتوى إلى الرئة. أخبر الطبيب بكل أدويتك، وبالأخص مسيّلات الدم ومضادات التخثّر لأن سحب عيّنة بالإبرة يحتاج ترتيباً خاصاً وقد يحتاج تحليل تخثّر، وكذلك أدوية السكري. أخبره بأي حساسية دوائية، وبأمراض القلب أو الرئة، وبوجود صمام قلبي أو ناظم خطوة، وبأي جراحة سابقة في المعدة أو المريء، وأخبريه إن كنتِ حاملاً. أحضر معك تقارير السونار والطبقي والرنين والتحاليل السابقة، فهي تُغيّر مسار الفحص وتوجّهه إلى الهدف. أزل الأسنان المتحركة قبل الدخول. ورتّب مرافقاً بالغاً يعيدك إلى البيت ويبقى معك، فالقيادة ممنوعة في يوم التهدئة. ## العناية بعد الإجراء من المعتاد أن تشعر بنعاس وانتفاخ وخشونة في الحلق لبعض الوقت. لا تأكل ولا تشرب حتى يسمح لك الفريق وحتى يعود الإحساس الكامل في حلقك، ثم ابدأ بسوائل فاترة وطعام خفيف. \*\*راجع الطوارئ فوراً عند ألم شديد أعلى البطن ينفذ إلى الظهر مع قيء — وهو أهم علامة على التهاب البنكرياس بعد سحب عيّنة منه — أو حرارة وقشعريرة، أو تقيّؤ دم أو براز أسود قطراني، أو ألم صدر أو ضيق نفس، أو انتفاخ وتصلّب في البطن، أو دوخة وإغماء\*\*. هذه علامات المضاعفات النادرة: التهاب البنكرياس والنزيف والالتهاب والانثقاب، وكلها تُدار أفضل عند التقاطها مبكراً، فلا تنتظر الصباح. لا تقود السيارة ولا تعمل على آلات ولا توقّع أوراقاً مهمة في يوم التهدئة، ولا تبقَ وحدك في تلك الليلة. واستأنف مسيّلات الدم في الموعد الذي يحدّده الطبيب. وراجع لاستلام نتيجة العيّنة، فقرار المتابعة أو ERCP أو الجراحة يُبنى عليها لا على شعورك بالتحسّن. ## About this service Endoscopic ultrasound combines endoscopy and ultrasound in a single instrument: an endoscope with an ultrasound probe at its tip is passed through the mouth into the oesophagus, stomach and duodenum, imaging the layered wall of the digestive tract and the organs lying against it from the inside. Because the probe sits directly against the target, with no bone, gas or fat in between, it provides finer detail than ultrasound performed through the abdominal wall. Its commonest uses are assessment of the pancreas, including a mass, a cyst, chronic inflammation or a small stone that is hard to see otherwise; examination of the bile duct when a stone is suspected but was not visible on standard ultrasound; characterisation of a submucosal mass in the stomach wall; staging the local extent of a tumour of the oesophagus, stomach or rectum together with the surrounding lymph nodes; and imaging of the left lobe of the liver and the left adrenal gland. For this reason it is often the study that settles or averts a decision to operate. Its second strength is that it acts as well as images. A fine needle can be passed through the scope under ultrasound guidance to sample a mass, a lymph node or a cyst, known as fine-needle aspiration or biopsy. Fluid collections around the pancreas can be drained, and in selected patients a nerve plexus can be injected to relieve chronic pain. The limits should be clear: endoscopic ultrasound does not deliver treatment inside the bile ducts, which is the role of ERCP; it does not examine the colon; it sees only the beginning of the small bowel; and it cannot determine the nature of every mass without tissue. Its yield depends heavily on operator experience and on a clean stomach, and a negative result from a single sample does not always exclude disease and may need repeating. It does not replace MRI or CT but complements them. Whether and when to perform the study is decided by clinical assessment and previous imaging, not by reading about it. Because deep sedation is usually used, you need an escort and must not drive afterwards. Complications are uncommon but should be named honestly: bleeding, infection, pancreatitis after sampling of the pancreas, and perforation. ## Preparation Fasting from food and fluids for the period the unit specifies is mandatory, because the procedure is performed under deep sedation or general anaesthesia, and a full stomach both degrades the images and increases the risk of aspiration. Tell your doctor about all your medications, particularly blood thinners and anticoagulants, since needle sampling requires special arrangements and clotting tests may be needed, and also your diabetes medicines. Report any drug allergy, heart or lung disease, a heart valve or pacemaker, and any previous surgery on the stomach or oesophagus, and mention pregnancy. Bring your earlier ultrasound, CT, MRI reports and laboratory results, because they change and direct the course of the examination toward the target. Remove dentures before entering the room. Arrange an adult escort to take you home and stay with you, as driving is not permitted on the day of sedation. ## Aftercare Drowsiness, bloating and a scratchy throat are usual for a while. Do not eat or drink until the team allows it and full throat sensation has returned, then start with lukewarm fluids and light food. Seek emergency care immediately for severe upper abdominal pain radiating to the back with vomiting, the key sign of pancreatitis after sampling of the pancreas, or for fever and chills, vomiting blood or black tarry stools, chest pain or breathlessness, a distended or rigid abdomen, or dizziness and fainting. These indicate the rare complications of pancreatitis, bleeding, infection and perforation, all of which are managed best when caught early, so do not wait for morning. Do not drive, operate machinery or sign important documents on the day of sedation, and do not spend that night alone. Restart blood thinners on the date your doctor specifies. Return for your sample result, because the decision about surveillance, ERCP or surgery rests on it rather than on how well you feel. --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.