# علاج اثار الحروق والندبات — Burn scars treatment > علاج آثار الحروق والندبات مجموعة إجراءات متتابعة تهدف إلى تحسين مرونة النسيج المتليّف ولونه وسماكته، وتحرير ما يشدّ الجلد ويحدّ حركة المفصل أو يشوّه الملامح. والهدف الواقعي تحسين الشكل والوظيفة، لا محو الندبة، لأن الندبة نسيج بديل دائم لا يعود جلداً سليماً كما كان. تختلف الخطة باختلاف الندبة: ندبة مسطّحة باهتة تحتاج ترطيباً وحماية من الشمس فقط، وندبة متضخّمة بارزة حمراء تستجيب للضغط وصفائح السيلي… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** علاج اثار الحروق والندبات - **الاسم (إنجليزي):** Burn scars treatment - **التخصص المرتبط:** ترميم الحروق والتشوهات - **مدة الإجراء:** جلسة الليزر أو الحقن الموضعي تستغرق عادةً من 15 إلى 45 دقيقة وتُعاد كل أربعة إلى ثمانية أسابيع، وجراحة تحرير التقفّع والترقيع من ساعة إلى ثلاث ساعات، أما برنامج الضغط والسيليكون فيستمر عادةً من ستة إلى اثني عشر شهراً حتى نضوج الندبة. - **Procedure duration:** A laser or injection session usually takes 15 to 45 minutes and is repeated every four to eight weeks, contracture release with grafting takes one to three hours, and the pressure and silicone programme normally continues for six to twelve months until the scar matures. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC-%D8%A7%D8%AB%D8%A7%D8%B1-%D8%A7%D9%84%D8%AD%D8%B1%D9%88%D9%82-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%86%D8%AF%D8%A8%D8%A7%D8%AA ## عن الخدمة علاج آثار الحروق والندبات مجموعة إجراءات متتابعة تهدف إلى تحسين مرونة النسيج المتليّف ولونه وسماكته، وتحرير ما يشدّ الجلد ويحدّ حركة المفصل أو يشوّه الملامح. والهدف الواقعي تحسين الشكل والوظيفة، لا محو الندبة، لأن الندبة نسيج بديل دائم لا يعود جلداً سليماً كما كان. تختلف الخطة باختلاف الندبة: ندبة مسطّحة باهتة تحتاج ترطيباً وحماية من الشمس فقط، وندبة متضخّمة بارزة حمراء تستجيب للضغط وصفائح السيليكون والحقن الموضعي بقرار الطبيب، والجدرة (الكيلويد) تتجاوز حدود الجرح وتعاود النمو بعد الاستئصال المنفرد، والتقفّع يشدّ المفصل أو الرقبة أو الجفن ويحتاج تحريراً جراحياً وترقيعاً. والزمن عامل أساسي: الندبة تنضج عادةً خلال اثني عشر إلى ثمانية عشر شهراً وقد تتحسّن تلقائياً، فلا تُقرَّر جراحة تجميلية مبكراً إلا لضرورة وظيفية. \*\*إسعاف الحرق الطازج يحدّد شكل الندبة لاحقاً: أوقف مصدر الحرارة، وضع المنطقة تحت ماء جارٍ فاتر لمدة عشرين دقيقة، ولا تستخدم الثلج ولا معجون الأسنان ولا الزيت ولا القهوة ولا الطحين، ولا تفقأ الفقاعات، وأزل الحلي والملابس غير الملتصقة، وغطِّ الحرق بغطاء نظيف غير لاصق. وحروق الوجه أو اليدين أو المفاصل أو الأعضاء التناسلية، والحروق المحيطة بالطرف كاملاً، والحروق الكهربائية أو الكيميائية، وأي حرق مصحوب باستنشاق دخان أو بحّة في الصوت، وحروق الأطفال الصغار وكبار السنّ ⇒ طوارئ فوراً ولا تُعالج في المنزل.\*\* يبدأ العلاج غالباً بمرحلة تحفّظية: ألبسة أو ضمادات ضاغطة، وصفائح أو جِل السيليكون، وترطيب وتدليك للندبة، وتمارين مدى حركة وجبائر لمنع التقفّع، وحماية صارمة من الشمس. ثم تُضاف إجراءات مثل الحقن الموضعي للندبة المتضخّمة، أو الليزر الوعائي لتقليل الاحمرار، أو الليزر التجزيئي والإبر الدقيقة لتحسين الملمس. وتبقى الجراحة الترميمية للتقفّع وفقد النسيج: تحرير الشدّ، وترقيع جلدي، وشرائح موضعية، وموسّعات نسيجية، ونقل دهون ذاتية، وغالباً على مراحل تمتدّ شهوراً. حدود العلاج صريحة: لا إجراء يمحو الندبة، ولا نتيجة مضمونة، وقد يبقى فرق في اللون والملمس دائماً، والجدرة قد تعاود النمو وتحتاج علاجاً مركّباً ومتابعة، والليزر لا يعيد بشرة جديدة كاملة ولا يعالج التقفّع، والترقيع يستبدل نسيجاً بنسيج فيترك موضعاً مانحاً له ندبته الخاصة. والتدخين ونقص التغذية وسكر الدم غير المضبوط تؤخّر كل شيء. الترشيح وتوقيت كل مرحلة يُحدَّدان بالفحص السريري، لا بالقراءة. ## خطوات الإجراء ### 1. تقييم الندبة وتوثيق حالتها يحدّد الطبيب نوع الندبة وعمرها ومساحتها وعمقها، ويقيس مدى حركة المفاصل المتأثّرة، ويسأل عن الحكّة والشدّ والألم وأثر الندبة على النوم والعمل والصورة الذاتية. تُصوَّر المنطقة للمقارنة، وتُستبعد عدوى أو تقرّح مزمن أو تغيّر مشتبه يحتاج خزعة. ### 2. المرحلة التحفّظية المبكرة تُوصف ألبسة أو ضمادات ضاغطة تُلبس معظم ساعات اليوم، وصفائح أو جِل السيليكون، ومرطّبات وتدليك يومي للندبة، وحماية كاملة من الشمس. وتُضاف تمارين مدى الحركة والجبائر الليلية لمنع التقفّع، ويُتابع الالتزام لأن نتيجة هذه المرحلة تحدّد حاجتك للجراحة لاحقاً. ### 3. الإجراءات غير الجراحية قد يُقترح حقن موضعي للندبة المتضخّمة أو الجدرة بقرار الطبيب، أو ليزر وعائي لتقليل الاحمرار وتخفيف الحكّة، أو ليزر تجزيئي وإبر دقيقة لتحسين الملمس والمرونة. تُجرى على جلسات متباعدة، ويُقيَّم الاستجابة بالصور والقياس قبل كل جلسة تالية. ### 4. الجراحة الترميمية عند الحاجة عند تقفّع يحدّ الحركة أو يشوّه الجفن أو الفم أو الرقبة، يُحرَّر الشدّ جراحياً ويُغطّى العيب بترقيع جلدي أو شريحة موضعية أو بإعادة توزيع النسيج، وقد يُستخدم موسّع نسيجي أو نقل دهون ذاتية لتحسين القوام. وغالباً تُنفّذ الخطة على أكثر من عملية بفواصل شهور. ### 5. التأهيل والمتابعة طويلة المدى يستمرّ العلاج الطبيعي والوظيفي والجبائر بعد كل مرحلة للحفاظ على ما تحقّق، مع مواصلة الضغط والسيليكون والترطيب حتى نضوج الندبة. تُراجع النتيجة كل بضعة أشهر بالصور والقياس، ويُعالَج ما يستجدّ من حكّة أو تقرّح، ويُدعَم الجانب النفسي خصوصاً في ندبات الوجه واليدين. ## Procedure steps ### 1. Assessing and documenting the scar The doctor defines the scar type, age, area and depth, measures the range of motion of any affected joint, and asks about itching, tightness, pain and the impact on sleep, work and self-image. The area is photographed for comparison, and infection, chronic ulceration or a suspicious change needing biopsy is ruled out. ### 2. The early conservative phase Pressure garments or dressings worn for most of the day are prescribed, together with silicone sheets or gel, daily moisturising and scar massage, and complete sun protection. Range-of-motion exercises and night splints are added to prevent contracture, and adherence is monitored, because the outcome of this phase decides how much surgery you may later need. ### 3. Non-surgical procedures A local injection for a hypertrophic scar or keloid may be offered at the doctor's discretion, or vascular laser to reduce redness and itching, or fractional laser and microneedling to improve texture and pliability. These are done in spaced sessions, and response is judged from photographs and measurements before each further session. ### 4. Reconstructive surgery when needed When a contracture limits movement or distorts an eyelid, the mouth or the neck, the tightness is released surgically and the defect is covered with a skin graft, a local flap or rearranged tissue. A tissue expander or autologous fat transfer may be used to improve contour, and the plan is often delivered in more than one operation months apart. ### 5. Rehabilitation and long-term follow-up Physiotherapy, occupational therapy and splinting continue after each stage to protect what has been gained, while pressure, silicone and moisturising carry on until the scar matures. The result is reviewed every few months with photographs and measurements, new itching or ulceration is treated, and psychological support is offered, especially for scars on the face and hands. ## التحضير قبل الإجراء أخبر الطبيب بتاريخ الحرق وكيف حدث ومتى، وبكل ما استُخدم عليه من مراهم أو وصفات منزلية، وبكل أدويتك ومكمّلاتك وخاصةً مسيّلات الدم ومضادات الالتهاب. أبلغه إن كنت مصاباً بالسكري أو فقر الدم أو نقص المناعة، وإن كان لديك ميل لتكوّن ندبة متضخّمة أو جدرة، أو حساسية للاصق أو للمطهّرات. أوقف التدخين قبل أي جراحة ترميمية وبعدها بالمدة التي يحدّدها الطبيب، فالتدخين يُفقد الرقعات ويؤخّر الشفاء. قبل جلسات الليزر امتنع عن تعريض المنطقة للشمس والتسمير وعن مقشّرات الجلد، واحضر بلا مكياج أو كريم على المنطقة. أحضر صوراً قديمة للندبة إن توفّرت، واسأل عن عدد الجلسات المتوقّع وعن مواعيد الضغط اليومي الذي ستلتزم به. ## العناية بعد الإجراء التزم بالضغط والسيليكون بالمدة التي حُدّدت لك يومياً، فالانقطاع يعيد الندبة إلى البروز. رطّب الجلد مرتين إلى ثلاث مرات يومياً ودلّك الندبة بلطف بعد التئامها، وواصل تمارين مدى الحركة والجبائر الليلية بدقّة لأنها ما يمنع التقفّع من العودة. احمِ المنطقة من الشمس بالملابس وبواقٍ شمسي عالي المعامل لسنة على الأقل، فالتعرّض يُغمّق الندبة الحديثة بشكل قد يدوم. لا تحكّ الندبة ولا تفقأ ما يظهر من فقاعات صغيرة، وقلّم أظافرك، وأبلغ الطبيب عن الحكّة الشديدة فلها علاج. \*\*راجع الطبيب فوراً عند: احمرار متسع أو حرارة موضعية أو قيح أو رائحة كريهة أو حرارة عامة، أو انفتاح الجرح أو تغيّر لون الرقعة إلى الشحوب أو السواد، أو ألم متزايد لا يستجيب للمسكّن، أو تنميل أو برودة أو تورّم في الطرف تحت الرباط الضاغط، أو تقرّح مزمن لا يلتئم أو تغيّر في شكل ندبة قديمة أو نزفها، أو نقص سريع في مدى حركة المفصل.\*\* التنميل والبرودة قد يعنيان ضغطاً مفرطاً، وتغيّر ندبة قديمة يحتاج تقييماً لا انتظاراً. ## About this service Treating burn scars and their consequences is a staged programme aimed at improving the pliability, colour and thickness of scar tissue and releasing tightness that limits a joint or distorts a feature. The realistic goal is better appearance and better function, not erasing the scar, because scar is permanent replacement tissue and never becomes normal skin again. The plan depends on the scar. A flat, pale scar needs only moisturising and sun protection. A raised, red hypertrophic scar responds to pressure, silicone sheeting and, at the doctor's discretion, local injection. A keloid grows beyond the original wound edges and tends to recur if it is simply excised on its own. A contracture pulls on a joint, the neck or an eyelid and needs surgical release with grafting or flaps. Timing matters: scars usually mature over twelve to eighteen months and often improve on their own, so cosmetic surgery is rarely decided early unless function is threatened. \*\*First aid for a fresh burn shapes the scar that follows: stop the source of heat, hold the area under cool running water for twenty minutes, never use ice, toothpaste, oil, coffee or flour, do not burst blisters, remove jewellery and any clothing that is not stuck to the skin, and cover the burn with a clean non-adherent dressing. Burns of the face, hands, joints or genitals, burns encircling a whole limb, electrical or chemical burns, any burn with smoke inhalation or a hoarse voice, and burns in small children or older adults are emergencies and must not be treated at home.\*\* Care usually starts conservatively: pressure garments or dressings, silicone sheets or gel, moisturising and scar massage, range-of-motion exercises and splints to prevent contracture, and strict sun protection. Procedures may then be added, such as local injections for a hypertrophic scar, vascular laser to reduce redness, and fractional laser or microneedling to improve texture. Reconstructive surgery is reserved for contracture and tissue loss: releasing the tightness, skin grafting, local flaps, tissue expanders and autologous fat transfer, often across several stages over many months. The limits are explicit. No treatment erases a scar and no result is guaranteed; a difference in colour and texture may remain permanently. Keloids can regrow and need combined treatment with follow-up. Laser does not create wholly new skin and does not treat contracture. Grafting exchanges one tissue for another and leaves the donor site with its own scar. Smoking, poor nutrition and uncontrolled blood sugar delay every stage. Candidacy and the timing of each stage are decided by clinical examination, not by reading. ## Preparation Tell the doctor how and when the burn happened and everything that has been applied to it, including ointments and home remedies, and list all your medicines and supplements, especially blood thinners and anti-inflammatories. Mention diabetes, anaemia or any immune problem, any tendency to form hypertrophic scars or keloids, and any allergy to dressings or antiseptics. Stop smoking before and after reconstructive surgery for the period your surgeon specifies, because smoking causes grafts to fail and delays healing. Before laser sessions avoid sun exposure and tanning of the area and stop skin-exfoliating products, and attend with no make-up or cream on the site. Bring earlier photographs of the scar if you have them, and ask how many sessions are expected and how many hours a day you will need to wear pressure garments. ## Aftercare Wear the pressure garment and silicone for the number of hours prescribed each day, because interrupting them lets the scar rise again. Moisturise two to three times a day and massage the healed scar gently, and follow the range-of-motion exercises and night splints exactly, since these are what stop a contracture returning. Protect the area from the sun with clothing and a high-factor sunscreen for at least a year, because exposure darkens a young scar in a way that can persist. Do not scratch the scar or burst small blisters, keep your nails short, and tell your doctor about severe itching because it can be treated. \*\*Contact your doctor immediately if there is: spreading redness, local heat, pus, a bad smell or fever; wound breakdown or a graft turning pale or dark; increasing pain not relieved by your painkiller; numbness, coldness or swelling of the limb under a pressure wrap; a chronic ulcer that will not heal, or a change or bleeding in an old scar; or a rapid loss of joint movement.\*\* Numbness and coldness may mean the pressure is too tight, and any change in a long-standing scar needs assessment rather than waiting. --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.