# علاج الارق — Treatment Of Insomnia

> الأرق صعوبة في بدء النوم أو الاستمرار فيه أو استيقاظ مبكر بلا قدرة على العودة للنوم، **مع أثر واضح على نهار المريض** — تعب وتراجع تركيز ومزاج متعكّر. هذا الشرط الأخير مهم: من ينام ساعات قليلة ويصحو نشيطاً ليس مريض أرق.

المفتاح في العلاج أن الأرق المزمن **يُستمرّ بعوامل مختلفة عن التي بدأته**. قد يبدأ بضغط أو ألم أو حزن، ثم تتكوّن حلقة مغلقة: قلق من عدم النوم يزيد التوتّر عند السرير، فيُقضى وقت طو…

## معلومات الخدمة
- **الاسم (عربي):** علاج الارق
- **الاسم (إنجليزي):** Treatment Of Insomnia
- **التخصص المرتبط:** طب النوم
- **مدة الإجراء:** الزيارة الأولى 30 إلى 45 دقيقة، وبرنامج العلاج السلوكي غالباً من 4 إلى 8 جلسات
- **Procedure duration:** First visit 30–45 minutes; the behavioural programme is usually four to eight sessions
- **آخر تحديث:** 2026-07-26
- **البلد:** الأردن
- **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC-%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B1%D9%82

## عن الخدمة

الأرق صعوبة في بدء النوم أو الاستمرار فيه أو استيقاظ مبكر بلا قدرة على العودة للنوم، \*\*مع أثر واضح على نهار المريض\*\* — تعب وتراجع تركيز ومزاج متعكّر. هذا الشرط الأخير مهم: من ينام ساعات قليلة ويصحو نشيطاً ليس مريض أرق.

المفتاح في العلاج أن الأرق المزمن \*\*يُستمرّ بعوامل مختلفة عن التي بدأته\*\*. قد يبدأ بضغط أو ألم أو حزن، ثم تتكوّن حلقة مغلقة: قلق من عدم النوم يزيد التوتّر عند السرير، فيُقضى وقت طويل في الفراش مستيقظاً، فيتعلّم الدماغ ربط السرير بالاستيقاظ لا بالنوم. علاج السبب الأول وحده لا يكسر هذه الحلقة.

ولهذا فإن \*\*العلاج الأول للأرق المزمن ليس الحبوب المنوّمة\*\* بل \*\*العلاج المعرفي السلوكي للأرق (CBT-I)\*\* — وهو الأكثر إثباتاً وأثره يدوم بعد انتهائه، بخلاف المنوّم الذي يعود الأرق بعد إيقافه غالباً. مكوّناته عملية ومحدّدة: \*\*تقييد وقت الفراش\*\* ليقارب وقت النوم الفعلي ثم يُوسَّع تدريجياً، و\*\*ضبط الارتباط\*\* بألا يبقى المريض في السرير مستيقظاً بل يخرج منه ويعود عند النعاس، وتصحيح الأفكار المُقلقة حول النوم، وتمارين تهدئة، وتثبيت \*\*وقت الاستيقاظ\*\* كل يوم — والاستيقاظ الثابت أقوى أثراً من موعد النوم الثابت.

قبل ذلك يجب استقصاء ما قد يكون السبب الحقيقي: \*\*انسداد التنفّس أثناء النوم\*\* (شخير وتوقّف نفس ونعاس نهاري)، ومتلازمة تململ الساقين، وألم مزمن، واكتئاب وقلق، وفرط نشاط الدرقية، وأدوية ومنبّهات — \*\*والكافيين خصوصاً يبقى أثره ساعات طويلة\*\*، والشاشات والنوم النهاري الطويل يُفاقمان.

أمّا المنوّمات فلها موضع محدود قصير الأمد يقرّره الطبيب، ولها اعتماد وتحمّل، ولا تُبدأ ولا تُوقف إلا بإشرافه.

## خطوات الإجراء

### 1. توصيف الأرق وأثره النهاري

يُحدَّد نوع الأرق (بدء النوم أم استمراره أم استيقاظ مبكر) ومدّته وأثره على النهار، لأن التشخيص يشترط أثراً نهارياً لا قلّة ساعات فقط.

### 2. استقصاء الأسباب القابلة للعلاج

يُسأل عن الشخير وتوقّف النفس والنعاس النهاري وتململ الساقين والألم والمزاج والأدوية والكافيين، وتُطلب تحاليل أو دراسة نوم عند الاشتباه.

### 3. سجلّ النوم لأسبوعين

يُسجَّل موعد الدخول للسرير والنوم والاستيقاظ ومرات الصحو والقيلولة والكافيين — وهذا السجل هو أساس ضبط الخطة وقياس التقدّم.

### 4. العلاج المعرفي السلوكي للأرق

تقييد وقت الفراش ثم توسيعه تدريجياً، وضبط الارتباط بالخروج من السرير عند الاستيقاظ الطويل، وتصحيح الأفكار حول النوم، وتمارين تهدئة، وتثبيت وقت الاستيقاظ.

### 5. الدواء في موضعه المحدود

قد يُوصف دواء لفترة قصيرة في حالات محدّدة إلى جانب العلاج السلوكي لا بدلاً منه، بخطة واضحة للإيقاف التدريجي تحت إشراف الطبيب.

## Procedure steps

### 1. Characterising the insomnia and its daytime impact

The type (onset, maintenance or early waking), duration and daytime impact are defined, since diagnosis requires daytime consequences rather than merely few hours.

### 2. Investigating treatable causes

Snoring, breathing pauses, daytime sleepiness, restless legs, pain, mood, medications and caffeine are asked about, with tests or a sleep study requested when suspected.

### 3. A two-week sleep diary

Bedtime, sleep onset, wake time, awakenings, naps and caffeine are recorded — this diary is the basis for tuning the plan and measuring progress.

### 4. Cognitive behavioural therapy for insomnia

Bed-time restriction then gradual extension, stimulus control by leaving the bed during long awakenings, correcting thoughts about sleep, relaxation techniques, and a fixed wake time.

### 5. Medication in its limited place

Medication may be prescribed briefly in defined situations alongside — not instead of — behavioural treatment, with a clear supervised tapering plan.

## التحضير قبل الإجراء

\*\*املأ سجلّ نوم لأسبوعين قبل الزيارة\*\* — موعد السرير، متى نمت تقديراً، مرات الصحو، موعد الاستيقاظ، القيلولة، الكافيين ومواعيده، الكحول، الرياضة، والأدوية. هذا أهمّ ما تحمله. أحضر قائمة كل أدويتك ومكمّلاتك — بعض أدوية الضغط والكورتيزون ومزيلات احتقان الأنف وأدوية الغدة والمنبّهات تُسبّب الأرق. اسأل من ينام بجوارك عن \*\*الشخير أو توقّف النفس أو حركات الساقين\*\* فالمريض لا يلاحظها بنفسه وهي مفتاح تشخيص مختلف تماماً. اذكر أي ألم مزمن أو حزن أو قلق أو نوبات هلع. \*\*لا تبدأ منوّماً بلا وصف ولا تتوقّف عن منوّم تستخدمه من تلقاء نفسك.\*\*

## العناية بعد الإجراء

\*\*ثبّت وقت الاستيقاظ كل يوم — بما فيه نهاية الأسبوع — فهذا أقوى تدبير منفرد\*\* لإعادة ضبط ساعة الجسم. لا تبقَ في السرير مستيقظاً وقتاً طويلاً: اخرج منه واجلس في ضوء خفيف ثم عُد عند النعاس؛ هذا يُعيد تعليم الدماغ أن السرير للنوم. لا تعوّض ليلة سيّئة بنوم طويل نهاراً أو بالبقاء في السرير صباحاً — التعويض يُطيل الأرق. أوقف الكافيين مبكراً في اليوم ولا تعتمد على الكحول للنوم (يُفكّك النوم لاحقاً). اجعل الغرفة مظلمة هادئة باردة، وابعد الشاشات قبل النوم، ومارس رياضة نهاراً لا قبل النوم. \*\*توقّع أن يسوء التعب أول أسبوعين من تقييد الفراش ثم يتحسّن النوم — هذه مرحلة متوقّعة لا فشل، ولا تتوقّف عندها.\*\* راجع طبيبك عند نعاس نهاري شديد أو نوم أثناء القيادة، أو شخير مع توقّف نفس، أو أفكار إيذاء النفس، أو إن أردت إيقاف منوّم.

## About this service

Insomnia is difficulty falling asleep, staying asleep, or early waking without being able to return to sleep, \*\*with a clear impact on the person’s day\*\* — fatigue, reduced concentration and low mood. That last condition matters: someone who sleeps few hours and wakes refreshed does not have insomnia.

The key to treatment is that chronic insomnia \*\*is maintained by factors different from those that started it\*\*. It may begin with stress, pain or grief, then a closed loop forms: anxiety about not sleeping raises tension at bedtime, long periods are spent awake in bed, and the brain learns to associate the bed with wakefulness rather than sleep. Treating the original cause alone does not break that loop.

For this reason \*\*the first-line treatment for chronic insomnia is not sleeping pills\*\* but \*\*cognitive behavioural therapy for insomnia (CBT-I)\*\* — the best-evidenced option, whose effect persists after it ends, unlike hypnotics after which insomnia usually returns. Its components are practical and specific: \*\*restricting time in bed\*\* to approximate actual sleep time then widening it gradually; \*\*stimulus control\*\*, not lying awake in bed but getting up and returning when sleepy; correcting anxious thoughts about sleep; relaxation techniques; and fixing the \*\*wake time\*\* every day — a constant wake time has more effect than a constant bedtime.

Before that, what may be the real cause must be investigated: \*\*obstructive sleep apnoea\*\* (snoring, breathing pauses, daytime sleepiness), restless legs syndrome, chronic pain, depression and anxiety, thyroid overactivity, and medications and stimulants — \*\*caffeine in particular lasts many hours\*\*, while screens and long daytime naps worsen matters.

Hypnotics have a limited short-term place decided by a physician, carry dependence and tolerance, and are neither started nor stopped except under supervision.

## Preparation

\*\*Keep a sleep diary for two weeks before the visit\*\* — bedtime, estimated sleep onset, awakenings, wake time, naps, caffeine and its timing, alcohol, exercise and medications. This is the most important thing you can bring. Bring a list of all medications and supplements — some blood-pressure drugs, corticosteroids, nasal decongestants, thyroid medication and stimulants cause insomnia. Ask whoever sleeps beside you about \*\*snoring, breathing pauses or leg movements\*\*, since the patient does not notice them and they are the key to an entirely different diagnosis. Mention chronic pain, grief, anxiety or panic attacks. \*\*Do not start a hypnotic without a prescription and do not stop one you are taking on your own.\*\*

## Aftercare

\*\*Fix your wake time every day — including weekends — as this is the single most powerful measure\*\* for resetting the body clock. Do not lie awake in bed for long: get up, sit in dim light, and return when sleepy; this re-teaches the brain that bed means sleep. Do not compensate for a bad night with long daytime sleep or by staying in bed in the morning — compensation prolongs insomnia. Stop caffeine early in the day and do not rely on alcohol for sleep (it fragments sleep later). Keep the room dark, quiet and cool, put screens away before bed, and exercise during the day rather than close to bedtime. \*\*Expect fatigue to worsen in the first two weeks of bed-time restriction before sleep improves — this is an expected stage, not failure, and is not a reason to stop.\*\* Contact your physician for severe daytime sleepiness or falling asleep while driving, snoring with breathing pauses, thoughts of self-harm, or if you wish to stop a hypnotic.

---

> تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.