# علاج الاعتلال العصبي الطرفي الناتج عن السكري — Diabetic peripheral neuropathy treatment > الاعتلال العصبي الطرفي السكري هو تلف تدريجي يصيب الأعصاب الطرفية، يبدأ عادةً في أصابع القدمين ثم يزحف صعوداً بشكل متناظر في القدمين واليدين، وينشأ من سنوات من ارتفاع سكر الدم وتأثيره على الأوعية الدقيقة التي تغذّي العصب. العلاج ليس دواءً واحداً، بل خطة من ثلاثة محاور: ضبط السكر لإيقاف تقدّم الضرر، السيطرة على ألم الأعصاب، وحماية القدم من التقرّح والبتر. الشكوى النموذجية تنميل أو حرقة أو ألم كالصع… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** علاج الاعتلال العصبي الطرفي الناتج عن السكري - **الاسم (إنجليزي):** Diabetic peripheral neuropathy treatment - **التخصص المرتبط:** الأعصاب الطرفية - **مدة الإجراء:** زيارة التقييم عادة من 30 إلى 45 دقيقة، وتُعاير أدوية الألم على مدى 4 إلى 8 أسابيع، مع متابعة كل 3 إلى 6 أشهر وفحص قدمين شامل سنوياً. - **Procedure duration:** The assessment visit usually takes 30 to 45 minutes; nerve-pain medication is titrated over 4 to 8 weeks, with review every 3 to 6 months and a comprehensive foot examination each year. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC-%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B9%D8%AA%D9%84%D8%A7%D9%84-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%B5%D8%A8%D9%8A-%D8%A7%D9%84%D8%B7%D8%B1%D9%81%D9%8A-%D8%A7%D9%84%D9%86%D8%A7%D8%AA%D8%AC-%D8%B9%D9%86-%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%B1%D9%8A ## عن الخدمة الاعتلال العصبي الطرفي السكري هو تلف تدريجي يصيب الأعصاب الطرفية، يبدأ عادةً في أصابع القدمين ثم يزحف صعوداً بشكل متناظر في القدمين واليدين، وينشأ من سنوات من ارتفاع سكر الدم وتأثيره على الأوعية الدقيقة التي تغذّي العصب. العلاج ليس دواءً واحداً، بل خطة من ثلاثة محاور: ضبط السكر لإيقاف تقدّم الضرر، السيطرة على ألم الأعصاب، وحماية القدم من التقرّح والبتر. الشكوى النموذجية تنميل أو حرقة أو ألم كالصعق الكهربائي يزداد ليلاً ويخفّ بالحركة أحياناً. أخطر من ذلك هو الشكل الصامت: فقدان الإحساس الذي يجعل الجرح يتكوّن ويتقيّح دون أن يشعر به المريض. التقييم سريري بالأساس — فحص الإحساس باللمس والاهتزاز والحرارة، ردود الأوتار، نبض القدم، وشكل الجلد ومواضع الضغط — وقد تُطلب فحوص دم أو تخطيط أعصاب لاستبعاد أسباب أخرى تشبه الصورة تماماً: نقص فيتامين ب12، خلل الغدة الدرقية، الكحول، بعض الأدوية، وأمراض المناعة. هذه الخطوة مهمة لأن جزءاً من الحالات المنسوبة للسكري سببها شيء آخر قابل للعلاج. المحور الأول والأهم هو ضبط سكر الدم وضغط الدم والدهون والامتناع عن التدخين، لأنه ما يبطّئ تقدّم الضرر فعلاً. أما الألم فيُعالج بأدوية مخصّصة لألم الأعصاب يصفها الطبيب ويرفع مقدارها تدريجياً حتى استجابة مقبولة، مع مراقبة الآثار الجانبية ووظائف الكلى؛ ومسكّنات الألم المعتادة قليلة الفائدة في هذا النوع من الألم. ويُضاف علاج طبيعي لتمارين التوازن والقوة، ومعالجة قلة النوم واضطراب المزاج لأنهما يضخّمان الإحساس بالألم. حدود العلاج بصراحة: لا يوجد اليوم دواء يعيد بناء الألياف العصبية التالفة. الهدف الواقعي هو إيقاف التقدّم وتقليل الألم وحماية القدم، لا استرجاع الإحساس المفقود. الفيتامينات لا تصلح شيئاً إن لم يكن هناك نقص مُثبت، والمكمّلات والأجهزة المسوّقة لا تُغني عن ضبط السكر. كما أن غياب الألم لا يعني الشفاء؛ فالقدم فاقدة الإحساس هي الأكثر عرضة للتقرّح. فحص القدمين اليومي والحذاء المناسب هما الجزء الذي يمنع أخطر مضاعفة: القدم السكرية. والترشيح لأي خطة دوائية أو تأهيلية يُحدَّد بالفحص السريري ومراجعة أدويتك ووظائف الكلى، لا بالقراءة على الإنترنت. ## خطوات الإجراء ### 1. التقييم وتأكيد السبب فحص سريري للقدمين واليدين يشمل الإحساس باللمس والاهتزاز والحرارة، وردود الأوتار، ونبض القدم، وشكل الجلد والأظافر ومواضع الضغط. تُطلب فحوص دم (سكر تراكمي، فيتامين ب12، وظائف الغدة والكلى) وقد يُطلب تخطيط أعصاب لتحديد نمط الاعتلال وشدّته واستبعاد انضغاط عصب موضعي. ### 2. ضبط السكر والعوامل المصاحبة يُراجع نظام علاج السكري ويُوضع هدف فردي للسكر التراكمي بحسب العمر والأمراض المرافقة، مع ضبط ضغط الدم والدهون، والإقلاع عن التدخين، وتقليل الكحول، وتصحيح الوزن. هذا المحور هو الوحيد الذي يبطّئ تقدّم تلف العصب، لكن أثره على الأعراض يظهر خلال أشهر لا أيام. ### 3. خطة السيطرة على ألم الأعصاب تُوصف أدوية مخصّصة لألم الأعصاب ويُرفع مقدارها تدريجياً بإشراف الطبيب مع مراقبة النعاس والدوخة والتورّم ووظائف الكلى، ويُجرّب بديل عند عدم الاستجابة. تُضاف علاجات موضعية عند الحاجة، ويُعالج اضطراب النوم والمزاج لأنهما يرفعان شدّة الألم المُدرَك. ### 4. التأهيل والتوازن ووقاية السقوط برنامج علاج طبيعي لتقوية عضلات الساق والكاحل وتدريب التوازن، لأن فقدان الإحساس يزيد خطر التعثّر والسقوط والكسور. يُقيَّم الحذاء وتُوصف نعال طبية عند وجود تشوّه أو مناطق ضغط، وتُعدَّل البيئة المنزلية: إضاءة ليلية، إزالة السجاد المتحرّك، مقابض في الحمّام. ### 5. برنامج حماية القدم والمتابعة يُدرَّب المريض على فحص القدمين يومياً بمرآة، والعناية بالأظافر والجساءات عند مختص لا بأدوات حادة أو مواد حارقة، والتعامل الفوري مع أي جرح. تُحدَّد مواعيد متابعة كل ثلاثة إلى ستة أشهر لمراجعة الأدوية والأعراض، مع فحص قدمين شامل سنوياً على الأقل. ## Procedure steps ### 1. Assessment and confirming the cause A clinical examination of the feet and hands covering light touch, vibration and temperature sensation, tendon reflexes, foot pulses, and the state of the skin, nails and pressure points. Blood tests (HbA1c, vitamin B12, thyroid and kidney function) are ordered, and nerve conduction studies may be added to define the pattern and severity and to rule out a focal nerve entrapment. ### 2. Glucose control and associated risk factors The diabetes regimen is reviewed and an individualised HbA1c target is set according to age and comorbidities, alongside blood pressure and lipid control, smoking cessation, reduced alcohol and weight management. This is the only pillar that slows nerve damage itself, although its effect on symptoms appears over months rather than days. ### 3. A plan for neuropathic pain control Medicines used specifically for nerve pain are prescribed and titrated gradually under supervision, with monitoring for drowsiness, dizziness, swelling and kidney function, and a switch to an alternative if the response is poor. Topical options may be added, and sleep disturbance and low mood are treated because both raise perceived pain intensity. ### 4. Rehabilitation, balance and fall prevention A physiotherapy programme strengthens the calf and ankle and trains balance, because loss of sensation increases the risk of tripping, falling and fractures. Footwear is assessed and custom insoles prescribed where there is deformity or a pressure area, and the home is adapted with night lighting, removal of loose rugs and grab rails in the bathroom. ### 5. Foot protection programme and follow-up The patient is trained to inspect both feet daily with a mirror, to have nails and callus managed by a professional rather than with blades or caustic products, and to seek same-day care for any wound. Follow-up is scheduled every three to six months to review medication and symptoms, with a comprehensive foot examination at least once a year. ## التحضير قبل الإجراء أحضر قائمة بكل أدويتك ومكمّلاتك، وسجل قراءات السكر، وآخر فحص سكر تراكمي، ونتائج فيتامين ب12 والغدة الدرقية ووظائف الكلى إن توفّرت. أخبر الطبيب إن كنت تشرب الكحول، أو تتلقّى علاجاً كيميائياً، أو لديك مرض كلوي أو كبدي، أو تستخدم أدوية للنوم أو المزاج، لأن ذلك يغيّر اختيار دواء الألم ومقداره. البس جوارب وحذاءً يسهل خلعه؛ فحص القدمين جزء أساسي من الزيارة، ولا تدهن كريمات أو أصباغاً على القدم قبل الموعد. صوّر أي جرح أو تشقّق أو تغيّر في اللون لاحظته حتى إن اختفى، وأحضر تقارير تخطيط الأعصاب السابقة. لا توقف أي دواء من تلقاء نفسك، وأحضر مرافقاً إن كنت تعاني دوخة أو عدم توازن. ## العناية بعد الإجراء توقّع أن يبدأ تحسّن الألم خلال أسابيع لا أيام، ولا ترفع مقدار الدواء بنفسك؛ أبلغ الطبيب عن النعاس أو الدوخة أو التورّم أو التشوّش، خصوصاً لدى كبار السن. افحص قدميك كل يوم بمرآة، بين الأصابع وأسفل القدم، ولا تمشِ حافياً أبداً ولو داخل المنزل. اختبر حرارة الماء بيدك أو بكوعك لا بقدمك، وقصّ الأظافر بشكل مستقيم، ولا تستخدم شفرات أو مستحضرات حرق الجساءات ولا كمّادات ساخنة. \*\*راجع فوراً عند\*\* أي جرح أو تقرّح أو انتفاخ أو احمرار أو رائحة في القدم، أو سواد إصبع، أو ألم مفاجئ مع برودة وشحوب القدم، أو حرارة وقشعريرة، أو ضعف حركي يتطوّر سريعاً، أو تنميل يصعد إلى الساقين واليدين خلال أيام. ## About this service Diabetic peripheral neuropathy is progressive damage to the peripheral nerves. It usually begins symmetrically in the toes and creeps upward over years of elevated blood glucose and impaired flow in the tiny vessels that feed the nerve. Treatment is not a single tablet: it combines glucose control to halt progression, targeted management of neuropathic pain, and a foot-protection programme that prevents ulceration and amputation. Patients typically describe numbness, burning, or electric-shock pain that worsens at night. More dangerous is the silent form, in which sensation is lost and a wound forms and becomes infected without ever being felt. Assessment is mainly clinical: light touch, vibration and temperature sensation, reflexes, foot pulses, skin condition and pressure points. Blood tests or nerve conduction studies may be requested to exclude conditions that look identical, including vitamin B12 deficiency, thyroid disease, alcohol use, certain medications and autoimmune disease. This step matters, because some cases blamed on diabetes have another, treatable cause. The first and most important pillar is control of blood glucose, blood pressure and lipids, along with stopping smoking, because this is what genuinely slows nerve damage. Pain is treated with medicines used specifically for nerve pain, prescribed by a physician and increased gradually to an acceptable response while side effects and kidney function are monitored. Ordinary painkillers help little with this type of pain. Physiotherapy addresses balance and strength, and poor sleep or low mood are treated because both amplify the perception of pain. The honest limits: no medicine currently rebuilds destroyed nerve fibres. The realistic goals are to stop progression, reduce pain and protect the feet, not to restore lost sensation. Vitamins help only where a true deficiency is documented, and marketed supplements or devices do not replace glucose control. The absence of pain is not recovery either; an insensate foot is the one most likely to ulcerate. Daily foot inspection and appropriate footwear prevent the most serious complication. Eligibility for any medication or rehabilitation plan is decided by clinical examination and a review of your medications and kidney function. ## Preparation Bring a list of every medicine and supplement you take, your glucose log, your most recent HbA1c, and any vitamin B12, thyroid and kidney results you have. Tell the doctor if you drink alcohol, are receiving chemotherapy, have kidney or liver disease, or take medicines for sleep or mood, because all of these change the choice and dose adjustment of nerve-pain medication. Wear socks and shoes that are easy to remove, since examining both feet is an essential part of the visit, and do not apply creams or dyes to your feet beforehand. Photograph any wound, crack or colour change you noticed even if it has gone, and bring previous nerve conduction reports. Do not stop any medication on your own, and bring a companion if you have dizziness or unsteadiness. ## Aftercare Expect pain to improve over weeks rather than days, and never increase the dose yourself; report drowsiness, dizziness, swelling or confusion, particularly in older patients. Inspect both feet daily with a mirror, including between the toes and the sole, and never walk barefoot, even indoors. Test water temperature with your hand or elbow rather than your foot, cut nails straight across, and avoid blades, callus-burning products and hot packs. \*\*Seek care immediately if\*\* you develop any wound, ulcer, swelling, redness or odour in the foot, a blackened toe, sudden pain with a cold pale foot, fever with chills, rapidly progressing weakness, or numbness climbing into the legs and hands within days. --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.