# علاج التهاب القولون التقرحي — Ulcerative colitis treatment > التهاب القولون التقرحي مرض التهابي مزمن يصيب الغشاء المخاطي للمستقيم والقولون بنمط متّصل، ويسير بفترات هجوع تهدأ فيها الأعراض وفترات انتكاس تعود فيها. وعلاجه هدفان متتاليان: إخماد الهجمة الحالية بسرعة وأمان، ثم الحفاظ على الهجوع بعلاج مداومة مستمر يستهدف شفاء الغشاء المخاطي نفسه لا اختفاء الأعراض وحده. أشهر أعراضه إسهال متكرّر مصحوب بدم أو مخاط، وإلحاح شديد للتبرّز، وتقلّصات بطنية، ونزوات تبرّز ل… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** علاج التهاب القولون التقرحي - **الاسم (إنجليزي):** Ulcerative colitis treatment - **التخصص المرتبط:** التهاب الأمعاء المزمن - **مدة الإجراء:** تستجيب الهجمة الخفيفة إلى المتوسطة عادة خلال أسبوعين إلى ثمانية أسابيع، والهجمة الشديدة تُدار في المستشفى عادة من ثلاثة إلى عشرة أيام، وعلاج المداومة يستمرّ سنوات بمراجعة كل 3 إلى 12 شهراً. - **Procedure duration:** A mild to moderate flare usually responds within two to eight weeks, a severe flare is managed in hospital typically for three to ten days, and maintenance therapy continues for years with review every 3 to 12 months. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC-%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8-%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86-%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%82%D8%B1%D8%AD%D9%8A ## عن الخدمة التهاب القولون التقرحي مرض التهابي مزمن يصيب الغشاء المخاطي للمستقيم والقولون بنمط متّصل، ويسير بفترات هجوع تهدأ فيها الأعراض وفترات انتكاس تعود فيها. وعلاجه هدفان متتاليان: إخماد الهجمة الحالية بسرعة وأمان، ثم الحفاظ على الهجوع بعلاج مداومة مستمر يستهدف شفاء الغشاء المخاطي نفسه لا اختفاء الأعراض وحده. أشهر أعراضه إسهال متكرّر مصحوب بدم أو مخاط، وإلحاح شديد للتبرّز، وتقلّصات بطنية، ونزوات تبرّز ليلية، وتعب وفقر دم عند استمرار النزف. وقد تظهر تظاهرات خارج الأمعاء مثل ألم المفاصل والتهاب العين وتقرّحات الفم وطفح جلدي، وهي جزء من المرض لا مشكلة منفصلة. العلاج يُختار بحسب امتداد الالتهاب في القولون وشدّته: فعلاج التهاب محصور في المستقيم يختلف عن التهاب يمتدّ إلى القولون كله، وقد يكون موضعياً عبر التحاميل أو الحقن الشرجية، أو فموياً، أو وريدياً في الهجمات الشديدة داخل المستشفى. وفي حالات مختارة يناقش الفريق العلاج الحيوي أو الجراحة، والجراحة ليست فشلاً بل خيار علاجي فعّال في مواضعه. وحدود العلاج مهمّة بالقدر نفسه: المرض لا يُشفى بالحميات ولا يوجد نظام غذائي واحد يعالجه، والغذاء يساعد على التحمّل والتغذية لا على إخماد الالتهاب. والتوقّف عن دواء المداومة بمجرّد تحسّن الأعراض هو أشهر سبب للانتكاس، لأن الالتهاب قد يبقى فاعلاً بعد سكون الأعراض. والمرض ليس القولون العصبي ولا يتحوّل إليه، وليس معدياً ولا ينتقل بالمخالطة أو الطعام، والمضادات الحيوية ليست علاجاً له. ومسكّنات الألم من نوع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد تُحرّض هجمة. والترشيح لأي خطة أو دواء يُحدَّد بالتنظير والفحص السريري، لا بقراءة صفحة. ## خطوات الإجراء ### 1. تأكيد التشخيص واستبعاد العدوى يُبنى التشخيص على القصة السريرية والتنظير السفلي مع أخذ خزعات، لأن الشكل النسيجي هو الفاصل. وتُطلب مزرعة براز وفحص سموم المطثية العسيرة لاستبعاد عدوى تحاكي المرض أو تُرافق الهجمة، مع فحوص دم للالتهاب وفقر الدم والحديد ووظائف الكبد. ### 2. تحديد الامتداد والشدّة يوثّق التنظير إلى أي حدّ يمتدّ الالتهاب: المستقيم وحده، أو الجانب الأيسر، أو القولون كله. وتُقاس الشدّة بعدد مرات التبرّز ووجود الدم والحرارة والنبض وفقر الدم ومؤشّرات الالتهاب في الدم والبراز. هذا التصنيف هو ما يحدّد شكل الدواء وطريق إعطائه. ### 3. علاج الهجمة تُعالج الهجمة الخفيفة إلى المتوسطة عادة بمضادات الالتهاب المعوية موضعياً أو فموياً أو بالجمع بينهما، وقد يُضاف كورس كورتيزون محدّد المدة بجدول تخفيض واضح. أما الهجمة الشديدة فتُعالج في المستشفى بعلاج وريدي وسوائل وتعويض الحديد، مع مراقبة يومية للاستجابة. ### 4. علاج المداومة بعد الهجوع يبدأ الجزء الأهم: دواء مداومة يُؤخذ باستمرار ولو اختفت الأعراض تماماً، وقد يكون موضعياً أو فموياً أو مثبّطاً للمناعة أو علاجاً حيوياً بحسب مسار مرضك. الكورتيزون ليس دواء مداومة ولا يُستخدم لفترات طويلة. الالتزام هنا هو ما يحمي القولون فعلياً. ### 5. المراقبة طويلة الأمد تُتابع الفحوص دورياً لتقييم الالتهاب وفقر الدم وسلامة الكبد وتحمّل الدواء، ويُبرمج تنظير مراقبة بعد سنوات من التشخيص لأن الالتهاب المزمن الواسع يرفع خطر تغيّرات القولون. ويُتابع فيتامين د والحديد وصحة العظم، والتطعيمات، والحمل بتخطيط مسبق مع الفريق. ## Procedure steps ### 1. Confirming the diagnosis and excluding infection Diagnosis rests on the clinical history plus lower endoscopy with biopsies, since the histological pattern is decisive. Stool culture and Clostridioides difficile toxin testing are requested to exclude an infection that mimics or accompanies a flare, along with blood tests for inflammation, anaemia, iron status and liver function. ### 2. Defining extent and severity Endoscopy documents how far inflammation extends: the rectum alone, the left colon, or the entire colon. Severity is graded by stool frequency, presence of blood, temperature, pulse rate, anaemia and inflammatory markers in blood and stool. This classification is what determines the form of medication and its route of delivery. ### 3. Treating the flare Mild to moderate flares are usually treated with intestinal anti-inflammatory therapy given topically, orally, or both, and a time-limited corticosteroid course with a clear tapering schedule may be added. A severe flare is managed in hospital with intravenous therapy, fluids and iron replacement, alongside daily monitoring of the response. ### 4. Maintenance therapy Once remission is reached the most important phase begins: maintenance medication taken continuously even when symptoms have disappeared entirely. It may be topical, oral, an immunomodulator or a biologic, depending on your disease course. Corticosteroids are not maintenance therapy and are not used long term. Adherence at this stage is what actually protects the colon. ### 5. Long-term monitoring Tests are repeated periodically to assess inflammation, anaemia, liver safety and drug tolerance, and a surveillance colonoscopy is scheduled some years after diagnosis because extensive chronic inflammation raises the risk of colonic change. Vitamin D, iron and bone health are followed, along with vaccinations, and pregnancy is planned in advance with the team. ## التحضير قبل الإجراء سجّل قبل الزيارة عدد مرّات التبرّز في اليوم والليل، ووجود الدم أو المخاط، وشدّة الإلحاح، وأي حرارة أو نقص وزن، فهذا السجل هو ما يقيس الشدّة فعلياً. أخبر الطبيب بكل أدويتك، وخاصّة مسكّنات مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والمضادات الحيوية التي أخذتها حديثاً، وبأي سفر أو نزلة معوية قريبة. أحضر تقارير التنظير والخزعات السابقة وصور الأشعة على أقراص. قبل العلاج الحيوي أو مثبّطات المناعة يُطلب عادة فحص السل والتهاب الكبد الفيروسي واستكمال التطعيمات، فناقشها مبكراً. وإن كان لديك موعد تنظير فالتزم بتحضير القولون كما هو مكتوب بالحرف وبأوقات الصيام، وأخبر الفريق بأدوية سيولة الدم والسكري وبأي حساسية دوائية. ## العناية بعد الإجراء استمرّ على دواء المداومة بالجرعة والمدّة الموصوفة حتى وأنت بلا أعراض، فوقفه من تلقاء نفسك أشهر سبب للانتكاس. إن وُصف لك كورتيزون فالتزم بجدول التخفيض ولا توقفه دفعة واحدة. تجنّب مسكّنات مضادات الالتهاب غير الستيرويدية واستبدلها بما يسمح به طبيبك. عوّض السوائل والحديد بحسب التعليمات، واحفظ سجلاً لعدد مرّات التبرّز ووجود الدم لتقارن. أكمل تطعيماتك وناقش أي حمل أو سفر مسبقاً. راجع طبيبك عند عودة الدم أو زيادة عدد التبرّز أو ألم مفاصل أو احمرار عين أو طفح جديد أو حرارة أثناء العلاج المثبّط للمناعة. \*\*واذهب إلى الطوارئ فوراً إذا صار الإسهال الدموي غزيراً مع حرارة وتسارع نبض، أو انتفخ البطن وصار مؤلماً مع توقّف الغازات والتبرّز، أو ظهر تقيؤ مستمر أو ألم بطن شديد، أو حدث شحوب ودوار أو إغماء أو تسارع نفس — فهذه علامات نزف حاد أو توسّع خطير في القولون تستوجب تقييماً عاجلاً بلا انتظار.\*\* ## About this service Ulcerative colitis is a chronic inflammatory disease affecting the mucosal lining of the rectum and colon in a continuous pattern, running a course of remissions in which symptoms settle and relapses in which they return. Treatment has two sequential goals: bringing the current flare under control quickly and safely, then maintaining remission with continuous therapy aimed at healing the mucosa itself rather than merely silencing symptoms. The commonest features are frequent diarrhoea mixed with blood or mucus, marked urgency to open the bowels, abdominal cramping, night-time bowel motions, and fatigue or anaemia when bleeding persists. Manifestations outside the bowel may also appear, including joint pain, eye inflammation, mouth ulcers and skin rashes; these are part of the disease rather than separate problems. Treatment is selected according to how far the inflammation extends through the colon and how severe it is. Disease confined to the rectum is managed differently from inflammation involving the whole colon, and therapy may be topical via suppositories or enemas, oral, or intravenous in severe flares requiring admission. In selected cases the team discusses biologic therapy or surgery, and surgery is not a failure but an effective treatment option in the right circumstances. The limits of treatment matter just as much. The disease is not cured by diet, and no single eating plan treats it; food helps tolerance and nutrition rather than suppressing inflammation. Stopping maintenance medication as soon as symptoms improve is the commonest cause of relapse, because inflammation can remain active after symptoms quieten. Ulcerative colitis is not irritable bowel syndrome and does not turn into it; it is not contagious and does not spread through contact or food; and antibiotics are not a treatment for it. Non-steroidal anti-inflammatory painkillers may trigger a flare. Which plan or medication suits you is determined by endoscopy and clinical assessment, not by reading a page online. ## Preparation Before the visit, record how many times you open your bowels by day and at night, whether there is blood or mucus, how severe the urgency is, and any fever or weight loss; this diary is what actually measures severity. Tell your physician about all your medications, especially non-steroidal anti-inflammatory painkillers and any recent antibiotics, and about recent travel or gastroenteritis. Bring previous endoscopy and biopsy reports and imaging on disc. Before biologic therapy or immunosuppressants, screening for tuberculosis and viral hepatitis plus completion of vaccinations is usually required, so raise this early. If a colonoscopy is booked, follow the bowel preparation instructions exactly as written along with the fasting times, and tell the team about blood-thinning and diabetes medications and any drug allergy. ## Aftercare Continue maintenance medication at the prescribed dose and duration even when you have no symptoms, since stopping it on your own is the commonest cause of relapse. If corticosteroids were prescribed, follow the tapering schedule and do not stop them abruptly. Avoid non-steroidal anti-inflammatory painkillers and use what your physician permits instead. Replace fluids and iron as instructed, and keep a diary of stool frequency and bleeding for comparison. Complete your vaccinations and discuss any pregnancy or travel in advance. Contact your physician if blood returns, stool frequency rises, or you develop joint pain, a red eye, a new rash, or fever while on immunosuppressive therapy. \*\*Go to the emergency department immediately if bloody diarrhoea becomes heavy with fever and a racing pulse, if the abdomen becomes distended and painful with no passage of gas or stool, if there is persistent vomiting or severe abdominal pain, or if you become pale, dizzy, faint or short of breath — these are signs of major bleeding or dangerous colonic distension needing urgent assessment without delay.\*\* --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.