# علاج الخرف — Treatment for dementia > الخرف ليس اسم مرض واحد، بل مجموعة أعراض ناتجة عن تلف تدريجي في خلايا الدماغ يؤثّر في الذاكرة واللغة والتخطيط والحكم والسلوك بدرجة تعطّل الحياة اليومية. وداء الزهايمر أشيع أسبابه، ويليه الخرف الوعائي الناتج عن أمراض شرايين الدماغ، ثم أنواع أخرى مثل خرف أجسام ليوي والخرف الجبهي الصدغي، وقد يجتمع سببان في المريض نفسه. التمييز بين نسيان العمر الطبيعي والخرف هو أول خطوة في العلاج. من الطبيعي أن يتأخّر… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** علاج الخرف - **الاسم (إنجليزي):** Treatment for dementia - **التخصص المرتبط:** الخرف والزهايمر - **مدة الإجراء:** تستغرق زيارة التقييم الأولى عادةً من 45 إلى 90 دقيقة وقد تُوزَّع على زيارتين مع تقييم إدراكي مفصّل، وتظهر نتائج الفحوص والتصوير خلال أيام إلى أسبوعين، ثم تكون المتابعة كل ثلاثة إلى ستة أشهر مع إعادة تقييم وظيفي سنوياً أو عند أي تغيّر. - **Procedure duration:** The first assessment visit usually takes 45 to 90 minutes and may be split across two visits with detailed cognitive testing, results of blood tests and imaging follow within days to two weeks, and review then continues every three to six months with a functional reassessment yearly or whenever something changes. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC-%D8%A7%D9%84%D8%AE%D8%B1%D9%81 ## عن الخدمة الخرف ليس اسم مرض واحد، بل مجموعة أعراض ناتجة عن تلف تدريجي في خلايا الدماغ يؤثّر في الذاكرة واللغة والتخطيط والحكم والسلوك بدرجة تعطّل الحياة اليومية. وداء الزهايمر أشيع أسبابه، ويليه الخرف الوعائي الناتج عن أمراض شرايين الدماغ، ثم أنواع أخرى مثل خرف أجسام ليوي والخرف الجبهي الصدغي، وقد يجتمع سببان في المريض نفسه. التمييز بين نسيان العمر الطبيعي والخرف هو أول خطوة في العلاج. من الطبيعي أن يتأخّر استحضار اسم أو موضع المفاتيح ثم يتذكّره الشخص، وأن يبقى قادراً على إدارة يومه وأمواله وأدويته. أما علامة الخطر فهي \*\*تأثّر الأداء اليومي\*\*: نسيان طريق العودة إلى المنزل، وتكرار السؤال ذاته بعد دقائق، والعجز عن إدارة الدواء أو المال أو الفواتير، وترك الطعام على النار، وتراجع النظافة الشخصية، والتشوّش في الزمان والمكان، وتغيّر الشخصية والانسحاب من المجالس. \*\*هذه علامات تستوجب تقييماً مبكراً\*\* ولا تُترك بحجّة أنها من العمر. يبدأ التدبير بتقييم منظّم يستبعد أسباباً قابلة للعلاج تُحاكي الخرف، مثل الاكتئاب وقصور الغدة الدرقية ونقص فيتامين ب12 وتأثير الأدوية المهدّئة والمضادة للكولين وانقطاع النفس النومي والعدوى واستسقاء الدماغ ذي الضغط الطبيعي والنزف تحت الجافية بعد ضربة رأس. ويشمل التقييم فحصاً إدراكياً مقنّناً وفحصاً عصبياً وفحوص دم وتصويراً للدماغ، مع سؤال مرافق يعرف تفاصيل اليوم لأن المريض قد لا يدرك حجم التغيّر. \*\*الخرف لا يُشفى بأي علاج متاح اليوم\*\*، والهدف المعلن هو إبطاء التدهور الوظيفي وتحسين جودة الحياة والحفاظ على السلامة والاستقلالية أطول مدّة ممكنة. ويقوم ذلك على دواء يقرّره الطبيب بحسب النوع والمرحلة، وعلى ضبط ضغط الدم والسكر والدهون ومعالجة ضعف السمع والنظر واضطراب النوم والاكتئاب، ونشاط بدني منتظم ومشاركة اجتماعية وأنشطة ذات معنى، وروتين ثابت وبيئة آمنة مبسّطة، وخطة لإدارة الهياج والتوهان تبدأ بالأسباب الجسدية والبيئية قبل أي تهدئة دوائية. لا توجد «منشّطات ذاكرة» ولا مكمّلات ولا أجهزة أُثبت أنها تعالج الخرف، وكل ما يُروَّج بوعود شفاء يستحقّ الحذر وسؤال الطبيب قبل الشراء. ودعم مقدّم الرعاية جزء من خطة العلاج لا إضافة عليها: تعليم أساليب التواصل، وتوزيع المهام بين أفراد الأسرة، وترتيب فترات راحة منتظمة، ورصد إجهاد مقدّم الرعاية واكتئابه، والتخطيط القانوني والمالي ومسألة القيادة مبكراً وبمشاركة المريض ما دام قادراً على التعبير عن رأيه. الترشيح والخطة يُحدَّدان بالتقييم السريري، لا بالقراءة. ## خطوات الإجراء ### 1. التقييم الشامل وتحديد النوع يُؤخذ تاريخ مفصّل من المريض ومن مرافق يعرف يومه، ويُسأل عن بداية الأعراض وتطوّرها وأثرها في المهام اليومية. ثم يُجرى فحص إدراكي مقنّن للذاكرة واللغة والانتباه والتنفيذ، وفحص عصبي وفحص للمزاج، لتحديد الدرجة والنمط الذي يوجّه إلى نوع الخرف الأرجح. ### 2. استبعاد الأسباب القابلة للعلاج تُطلب فحوص دم تشمل الغدة الدرقية وفيتامين ب12 والسكر والكهارل ووظائف الكبد والكلى، ويُصوَّر الدماغ بالرنين أو المقطعي، وتُراجع كل الأدوية والمكمّلات لإيقاف ما يضرّ الإدراك. ويُفحص السمع والنظر والنوم والمزاج، فكثير من التراجع الظاهر سببه معالج تماماً. ### 3. بناء خطة العلاج الدوائية وغير الدوائية يقرّر الطبيب الحاجة إلى دواء بحسب نوع الخرف ومرحلته ويشرح ما يُتوقّع منه وما لا يُتوقّع، ويُضبط الضغط والسكر والدهون. وتُوصف إلى جانبه أنشطة بدنية منتظمة وتمارين توازن، ومشاركة اجتماعية، وأنشطة ذات معنى مرتبطة بتاريخ المريض ومهنته السابقة، وعلاج وظيفي ونطق عند الحاجة. ### 4. السلامة والبيئة وإدارة السلوك يُبسَّط المنزل بروتين ثابت وتقويم واضح وإضاءة ليلية وتنظيم للأدوية، وتُؤمَّن مخاطر الغاز والماء الساخن والأدوات الحادة والأدوية، ويُقيَّم استمرار القيادة بصراحة. وعند الهياج أو التوهان يُبحث أولاً عن ألم أو عدوى أو حبس بول أو دواء جديد أو ضجيج وتغيّر بيئة، قبل أي تهدئة دوائية. ### 5. دعم مقدّم الرعاية والمتابعة يُدرَّب مقدّم الرعاية على التواصل القصير الهادئ وتفادي الجدل والتصحيح المتكرّر، وتُوزَّع المهام بين الأسرة وتُرتَّب فترات راحة، ويُفحص إجهاده ومزاجه دورياً. ويُنجز التخطيط القانوني والمالي مبكراً، وتُراجع الحالة كل بضعة أشهر لإعادة تقييم الوظائف والأدوية والأهداف. ## Procedure steps ### 1. Comprehensive assessment and defining the type A detailed history is taken from the patient and from an informant who knows their daily life, covering when symptoms began, how they progressed and how they affect everyday tasks. Standardised cognitive testing of memory, language, attention and executive function follows, with a neurological and mood examination, defining the severity and the pattern that points to the most likely type. ### 2. Excluding treatable causes Blood tests are requested including thyroid function, vitamin B12, glucose, electrolytes, liver and kidney function; the brain is imaged by MRI or CT; and every medicine and supplement is reviewed so that anything harmful to cognition can be stopped. Hearing, vision, sleep and mood are assessed, because much apparent decline has a fully treatable cause. ### 3. Building the drug and non-drug plan The doctor decides whether medication is indicated according to the type and stage, explaining what it can and cannot be expected to do, and blood pressure, sugar and lipids are optimised. Alongside it, regular physical activity and balance work, social participation, meaningful activities linked to the person's own history and former occupation, and occupational or speech therapy are prescribed as needed. ### 4. Safety, environment and behaviour management The home is simplified with a stable routine, a clear calendar, night lighting and organised medication, hazards such as gas, hot water, sharp tools and medicines are secured, and continuing to drive is discussed honestly. When agitation or wandering appears, the first search is for pain, infection, urinary retention, a new medicine, noise or a change of surroundings, before any sedating drug is considered. ### 5. Caregiver support and follow-up The caregiver is trained in short, calm communication and in avoiding argument and repeated correction, tasks are shared within the family, respite is arranged, and the caregiver's strain and mood are screened regularly. Legal and financial planning is completed early, and the person is reviewed every few months to reassess function, medication and goals. ## التحضير قبل الإجراء أحضر إلى زيارة التقييم مرافقاً يعرف تفاصيل الحياة اليومية، فوصف المرافق أهمّ من الفحص وحده. اكتب قبل الموعد أمثلة محدّدة على ما تغيّر ومتى بدأ وكيف تطوّر: مواقف نسيان، تكرار أسئلة، ضياع، أخطاء في الدواء أو المال، تغيّر في المزاج أو النوم أو السلوك. أحضر كل الأدوية والمكمّلات بعلبها، خصوصاً حبوب النوم والمهدّئات ومضادات الحساسية وأدوية المثانة والغثيان لأن بعضها يضعف الإدراك. أحضر الفحوص السابقة وأي تصوير للدماغ وتقارير السكر والضغط ونتيجة فحص السمع والنظر. تأكّد أن المريض يلبس سماعته ونظارته أثناء التقييم لأن ضعف السمع يُفسد نتيجته. اكتب أسئلتك، وأخبر الفريق بترتيبات المنزل ومن يقدّم الرعاية وساعات وجوده. ## العناية بعد الإجراء ثبّت الروتين اليومي في المواعيد والأماكن، وبسّط المهام إلى خطوات قصيرة، واستخدم تقويماً كبيراً وساعة واضحة ولوحة للمهام، ونظّم الأدوية في صندوق أسبوعي مع تذكير. أمّن المنزل: أغلق الغاز عند عدم الاستخدام، واضبط حرارة الماء، وارفع الأدوية والمواد الحادة والسامة، وأضِف إضاءة ليلية للحمّام، وثبّت أرقام الطوارئ. ضع بطاقة تعريف في محفظة المريض أو أداة تتبّع لمن يميل للتوهان. حافظ على المشي اليومي والمشاركة الاجتماعية والنوم المنتظم، ولا تصحّح كل خطأ ولا تجادل، ووجّه الحديث إلى الطمأنينة والمهمّة التالية. راجع كل ثلاثة إلى ستة أشهر لإعادة التقييم. \*\*راجع فوراً عند: تدهور مفاجئ في الإدراك خلال ساعات أو أيام، أو ارتباك حادّ أو هلوسة جديدة (قد يكون هذياناً بسبب عدوى أو دواء أو جفاف أو انحصار بول)، أو حرارة أو حرقة تبوّل أو سعال، أو سقوط مع ضربة رأس خصوصاً عند من يأخذ مسيّلاً للدم، أو نوبة تشنّج، أو ضعف مفاجئ في نصف الجسم أو تلعثم في الكلام، أو عزوف عن الشرب والأكل، أو أفكار إيذاء الذات أو الآخرين، أو إجهاد شديد لمقدّم الرعاية.\*\* الهذيان حالة طبية عاجلة يُخطئ كثيرون بنسبتها إلى تقدّم الخرف. ## About this service Dementia is not the name of a single disease. It is a set of symptoms caused by progressive damage to brain cells, affecting memory, language, planning, judgement and behaviour to a degree that disrupts daily life. Alzheimer's disease is its commonest cause, followed by vascular dementia from disease of the brain's arteries, then other types such as Lewy body dementia and frontotemporal dementia, and two causes can coexist in the same person. Distinguishing normal age-related forgetfulness from dementia is the first step in treatment. It is normal to be slow to recall a name or where the keys are and then remember, and to remain able to run the day, handle money and manage medicines. The warning sign is \*\*loss of everyday function\*\*: forgetting the way home, repeating the same question minutes later, becoming unable to manage medication, money or bills, leaving food on the stove, declining personal hygiene, confusion about time and place, and personality change with social withdrawal. \*\*These signs call for early assessment\*\* and should not be dismissed as simply old age. Management begins with a structured assessment that excludes treatable conditions which mimic dementia, such as depression, an underactive thyroid, vitamin B12 deficiency, the effect of sedative and anticholinergic medicines, sleep apnoea, infection, normal-pressure hydrocephalus and a subdural bleed after a head knock. The assessment includes standardised cognitive testing, a neurological examination, blood tests and brain imaging, together with an account from someone who knows the person's daily routine, because the patient may not perceive the extent of the change. \*\*No treatment available today cures dementia.\*\* The stated aims are to slow functional decline, improve quality of life, and preserve safety and independence for as long as possible. That rests on medication chosen by the doctor according to the type and stage, on controlling blood pressure, blood sugar and lipids and treating hearing and vision loss, sleep disturbance and depression, on regular physical activity, social contact and meaningful occupation, on a stable routine in a simplified, safe environment, and on a plan for agitation and wandering that looks first at physical and environmental causes before any sedating medication. There are no proven memory boosters, supplements or devices that treat dementia, and anything marketed with a promise of cure deserves caution and a question to the doctor before purchase. Support for the caregiver is part of the treatment plan rather than an add-on: teaching communication techniques, sharing tasks among family members, arranging regular respite, screening the caregiver for strain and depression, and addressing legal, financial and driving decisions early, with the patient involved while they can still express their wishes. Suitability and the plan are decided by clinical assessment, not by reading. ## Preparation Bring someone who knows the daily details to the assessment visit, because an informant's account matters as much as the examination itself. Before the appointment, write down specific examples of what has changed, when it began and how it progressed: episodes of forgetting, repeated questions, getting lost, mistakes with medicines or money, and changes in mood, sleep or behaviour. Bring every medicine and supplement in its box, especially sleeping tablets, sedatives, antihistamines and bladder or anti-nausea drugs, since some impair cognition. Bring previous blood tests, any brain imaging, diabetes and blood pressure records, and hearing and vision test results. Make sure the person wears their hearing aid and glasses during testing, because hearing loss invalidates the result. Write down your questions, and tell the team about the home arrangements and who provides care and for how many hours. ## Aftercare Keep the daily routine fixed in timing and place, break tasks into short steps, use a large calendar, a clear clock and a task board, and organise medicines in a weekly box with a reminder. Make the home safe: turn the gas off when not in use, limit hot water temperature, put medicines and sharp or toxic materials out of reach, add night lighting to the bathroom, and post emergency numbers. Put an identification card in the person's wallet, or a tracker if they tend to wander. Maintain daily walking, social contact and regular sleep, do not correct every mistake or argue, and redirect the conversation towards reassurance and the next task. Attend review every three to six months for reassessment. \*\*Seek medical care immediately if there is: sudden decline in cognition over hours or days; acute confusion or new hallucinations (which may be delirium from infection, medication, dehydration or urinary retention); fever, burning on urination or a cough; a fall with a head injury, especially in someone taking a blood thinner; a seizure; sudden weakness on one side or slurred speech; refusal to eat or drink; thoughts of harming self or others; or severe caregiver strain.\*\* Delirium is a medical emergency that is often mistaken for the dementia simply progressing. --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.