# علاج الرجفان الأذيني — Atrial fibrillation treatment > الرجفان الأذيني اضطراب في كهرباء القلب تفقد فيه الأذينان انتظام تنشيطهما، فيصير النبض غير منتظم وغالباً سريعاً. قد يظهر خفقاناً أو تعباً غير مفسَّر أو ضيق نفس عند الجهد أو دواراً، وقد لا يُسبّب شيئاً ملحوظاً ويُكتشف بالمصادفة عند فحص النبض أو تخطيط القلب. ولذلك لا يُقاس نجاح علاجه بشعور المريض وحده. والخطة تسير في مسارين مستقلّين لا يُغني أحدهما عن الآخر. الأول تقليل خطر السدّة الدماغية بمنع التخ… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** علاج الرجفان الأذيني - **الاسم (إنجليزي):** Atrial fibrillation treatment - **التخصص المرتبط:** كهرباء القلب - **مدة الإجراء:** المتابعة مزمنة لا إجراء واحد: زيارة العيادة عادةً من 20 إلى 40 دقيقة، والصعق الكهربائي المنظّم نحو 15 إلى 30 دقيقة تحت تهدئة قصيرة، والجذ القثطاري من ساعتين إلى أربع ساعات، والتسجيل الممتدّ للنبض من يوم واحد إلى أسبوعين بحسب نمط الأعراض. - **Procedure duration:** This is ongoing care rather than a single procedure: a clinic visit usually takes 20 to 40 minutes, planned cardioversion about 15 to 30 minutes under brief sedation, catheter ablation two to four hours, and extended rhythm monitoring from one day to two weeks depending on the symptom pattern. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC-%D8%A7%D9%84%D8%B1%D8%AC%D9%81%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B0%D9%8A%D9%86%D9%8A ## عن الخدمة الرجفان الأذيني اضطراب في كهرباء القلب تفقد فيه الأذينان انتظام تنشيطهما، فيصير النبض غير منتظم وغالباً سريعاً. قد يظهر خفقاناً أو تعباً غير مفسَّر أو ضيق نفس عند الجهد أو دواراً، وقد لا يُسبّب شيئاً ملحوظاً ويُكتشف بالمصادفة عند فحص النبض أو تخطيط القلب. ولذلك لا يُقاس نجاح علاجه بشعور المريض وحده. والخطة تسير في مسارين مستقلّين لا يُغني أحدهما عن الآخر. الأول تقليل خطر السدّة الدماغية بمنع التخثّر، ويُقرَّر بحسب تقييم خطر يُحسب على عوامل مثل العمر وارتفاع الضغط والسكري وقصور القلب وسابقة جلطة، لا بحسب انتظام النبض ولا بحسب زوال الأعراض. والثاني ضبط النظم أو ضبط سرعة النبض، بالأدوية أو بالصعق الكهربائي المنظّم أو بالجذ القثطاري، مع البحث عن محرّضات قابلة للعلاج مثل فرط نشاط الغدة الدرقية وانقطاع النفس النومي والكحول وفقر الدم والسمنة وارتفاع الضغط غير المضبوط. وحدود العلاج يجب أن تُفهم بصراحة: عودة النظم إلى انتظامه لا تُلغي بنفسها قرار منع التخثّر، والجذ القثطاري ليس شفاءً مضموناً دائماً وقد يحتاج جلسة ثانية، وتخطيط قلب طبيعي في العيادة لا ينفي وجود رجفان يأتي ويذهب، فيلزم تسجيل ممتدّ لالتقاطه. وهناك اعتقاد شائع خطير يجب تصحيحه: أن «الأسبرين يكفي لمنع الجلطة الدماغية في الرجفان الأذيني» — مضادات الصفيحات ليست بديلاً مكافئاً لمضادات التخثّر في هذا الغرض، والقرار للطبيب المعالج وحده ولا يُبنى على تجربة أحد الأقارب ولا يُوقَف الدواء عند أول تحسّن. والترشيح لكل خيار يُحدَّد بالفحص السريري وتخطيط القلب والتسجيل الممتدّ وتصوير القلب بالأمواج فوق الصوتية والتحاليل، لا بالقراءة. والالتزام بالمواعيد والتحاليل الدورية جزء من العلاج نفسه، وأي دواء يُوقَف أو يُبدَّل أو تُغيَّر كميته بأمر الطبيب فقط. ## خطوات الإجراء ### 1. تثبيت التشخيص وتوثيق النظم يُسجَّل تخطيط القلب أثناء الأعراض إن أمكن، وإن كان الرجفان يأتي ويذهب يُستخدم تسجيل ممتدّ لأيام أو أسابيع. توثيق النظم ضروري لأن الخفقان قد يكون من أسباب أخرى، ولأن نوع الرجفان ومدّته يغيّران الخطة. ### 2. تقييم خطر السدّة الدماغية يُحسب خطر الجلطة الدماغية بعوامل محدّدة، ويُوازن مع خطر النزف، ثم يُقرَّر منع التخثّر ونوعه. هذا القرار مستقلّ عن الأعراض وعن انتظام النبض، ويُعاد تقييمه دورياً لأن الخطر يتغيّر مع العمر والحالات المصاحبة. ### 3. البحث عن المحرّضات وعلاجها تُطلب تحاليل الغدة الدرقية والدم، ويُقيَّم الضغط والوزن وانقطاع النفس النومي والكحول والكافيين المفرط، ويُصوَّر القلب بالأمواج فوق الصوتية لتقييم الصمّامات وعضلة القلب. علاج هذه العوامل يقلّل تكرار النوبات ويحسّن استجابة أي خطة لاحقة. ### 4. ضبط النظم أو ضبط السرعة يُختار بين إعادة النظم بالأدوية أو بالصعق الكهربائي المنظّم تحت تهدئة قصيرة أو بالجذ القثطاري، وبين الاكتفاء بضبط سرعة النبض إذا كان ذلك أنسب لعمرك وحالتك. الاختيار يوازن بين الأعراض ووظيفة القلب واستجابتك السابقة للأدوية. ### 5. المتابعة طويلة الأمد تُتابع الأعراض والنبض والضغط والوزن ووظيفة الكلى والتحاليل اللازمة لمانع التخثّر، ويُعاد تقييم الخطة إن تغيّرت الحالة. تعلّم قياس نبضك بنفسك وتسجيل الأعراض ومواعيدها يساعد الطبيب على قرار أدقّ. ## Procedure steps ### 1. Confirming the diagnosis and documenting the rhythm An ECG is recorded during symptoms when possible, and if the fibrillation comes and goes, extended monitoring over days or weeks is used. Documenting the rhythm matters because palpitations can have other causes, and because the type and duration of the fibrillation change the plan. ### 2. Assessing stroke risk Stroke risk is calculated from defined factors and weighed against bleeding risk, then anticoagulation and its type are decided. This decision is independent of symptoms and of whether the pulse is regular, and it is reassessed periodically because risk changes with age and coexisting conditions. ### 3. Finding and treating the triggers Thyroid and blood tests are requested, blood pressure, weight, sleep apnoea, alcohol and excessive caffeine are assessed, and an echocardiogram evaluates the valves and heart muscle. Treating these factors reduces how often episodes recur and improves the response to any later plan. ### 4. Rhythm control or rate control The choice is made between restoring rhythm with medication, planned electrical cardioversion under brief sedation, or catheter ablation, and simply controlling the heart rate when that suits your age and condition better. The choice balances symptoms, heart function and your previous response to medication. ### 5. Long-term follow-up Symptoms, pulse, blood pressure, weight, kidney function and the tests required for anticoagulation are followed, and the plan is reassessed if your condition changes. Learning to check your own pulse and keeping a record of symptoms and when they occur helps your doctor make a more accurate decision. ## التحضير قبل الإجراء أحضر قائمة مكتوبة بكل أدويتك ومكمّلاتك، وأحضر أي تخطيط قلب أو تقرير تسجيل ممتدّ أو تصوير قلب سابق. اذكر عمرك وأمراضك المصاحبة كاملة: ارتفاع الضغط، السكري، قصور القلب، أمراض الكلى والكبد، سابقة جلطة دماغية أو نزف، ونزفاً سابقاً من المعدة، فكلّها تُغيّر قرار منع التخثّر. اذكر كمية الكافيين والكحول والتدخين بصدق، وأي شخير أو انقطاع نفس أثناء النوم أو نعاس نهاري. لا توقف أي دواء ولا تُعدّل كميته من نفسك قبل الموعد. وإن كان الموعد للصعق الكهربائي المنظّم أو لجذ قثطاري فالتزم بمدّة الصيام التي يحدّدها الفريق ورتّب من يوصلك. ## العناية بعد الإجراء خُذ أدويتك في مواعيدها الثابتة، ولا توقف مانع التخثّر ولا تُغيّر كميته من نفسك ولو عاد نبضك منتظماً، والتزم بالتحاليل الدورية. اضبط ضغطك ووزنك، وقلّل الكحول والكافيين المفرط، وعالج انقطاع النفس النومي إن ثبت. سجّل نبضك وأعراضك ومواعيدها لتُساعد طبيبك. أخبر كل طبيب وطبيب أسنان أنك على مانع تخثّر قبل أي إجراء أو خلع سنّ. \*\*راجع فوراً — أو اطلب الإسعاف — عند إغماء مفاجئ بلا مقدّمات فقد يكون سببه اضطراب نظم خطيراً لا مجرّد «هبوط ضغط»، وعند خفقان مصحوب بألم في الصدر أو ضيق نفس، وعند نبض سريع جداً لا يهدأ، وعند ضعف مفاجئ في جهة واحدة أو تدلٍّ في الوجه أو تشوّش في الكلام أو فقد بصر مفاجئ لأنها علامات سدّة دماغية، وعند نزف غير معتاد أو براز أسود أو بول دموي.\*\* ## About this service Atrial fibrillation is a disorder of the heart's electrical system in which the atria lose their organised activation, so the pulse becomes irregular and often fast. It may show itself as palpitations, unexplained tiredness, breathlessness on exertion or dizziness, and it may cause nothing noticeable at all and be found by chance when the pulse is checked or an ECG is recorded. For that reason the success of treatment is never judged by how the patient feels alone. Management runs along two independent tracks, and neither replaces the other. The first is reducing the risk of stroke with anticoagulation, decided by a formal risk assessment based on factors such as age, high blood pressure, diabetes, heart failure and any previous clot — not by whether the pulse is regular and not by whether symptoms have gone. The second is rhythm control or rate control, using medication, planned electrical cardioversion, or catheter ablation, together with a search for treatable triggers such as an overactive thyroid, sleep apnoea, alcohol, anaemia, obesity and uncontrolled blood pressure. The limits must be understood plainly. Restoring a regular rhythm does not by itself cancel the decision about anticoagulation; catheter ablation is not a guaranteed permanent cure and may require a second procedure; and a normal ECG in clinic does not rule out fibrillation that comes and goes, so extended monitoring is needed to capture it. One widespread and dangerous belief needs correcting: that aspirin is enough to prevent stroke in atrial fibrillation. Antiplatelet drugs are not an equivalent substitute for anticoagulants for this purpose, the decision belongs to the treating physician alone, it is not based on a relative's experience, and treatment is not stopped at the first sign of improvement. Suitability for each option is determined by clinical examination, an ECG, extended rhythm monitoring, an echocardiogram and blood tests, not by reading. Keeping appointments and doing the periodic blood tests is part of the treatment itself, and any medicine is stopped, changed or adjusted only on your doctor's instruction. ## Preparation Bring a written list of all your medicines and supplements, along with any previous ECG, monitor report or echocardiogram. Give a full account of your age and coexisting conditions: high blood pressure, diabetes, heart failure, kidney or liver disease, any previous stroke or bleeding event, and any past stomach bleeding, because all of these change the anticoagulation decision. Report your caffeine, alcohol and smoking honestly, and mention snoring, pauses in breathing during sleep or daytime sleepiness. Do not stop or adjust any medicine yourself before the appointment. If the appointment is for planned cardioversion or catheter ablation, follow the fasting period set by the team and arrange for someone to drive you. ## Aftercare Take your medicines at fixed times, never stop or change your anticoagulant on your own even if your pulse becomes regular again, and keep up the periodic blood tests. Control your blood pressure and weight, cut down alcohol and excessive caffeine, and treat sleep apnoea if it is confirmed. Keep a record of your pulse, your symptoms and when they occur to help your doctor. Tell every doctor and dentist that you are on an anticoagulant before any procedure or tooth extraction. \*\*Seek care immediately — or call an ambulance — for sudden fainting with no warning at all, since a dangerous rhythm disorder can cause it and not merely low blood pressure; for palpitations with chest pain or breathlessness; for a very fast pulse that will not settle; for sudden weakness on one side, facial drooping, slurred speech or sudden loss of vision, which are signs of a stroke; and for unusual bleeding, black stools or blood in the urine.\*\* --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.