# علاج الصدفية — Psoriasis Treatment > الصدفية مرض جلدي مناعي مزمن يتسارع فيه تجدّد خلايا الجلد فتتراكم على السطح على شكل لويحات محمرّة سميكة مغطاة بقشور فضية، تظهر غالباً على المرفقين والركبتين وفروة الرأس وأسفل الظهر، وقد تصيب الأظافر والثنيات وباطن الكفّ والقدم. وهي **ليست معدية بأي شكل**، ولا علاقة لها بالنظافة، ولا تنتقل بالمصافحة أو المشاركة في الطعام أو حوض السباحة. يجب أن يكون التوقّع واقعياً: الصدفية مرض مزمن **يُضبَط ولا يُش… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** علاج الصدفية - **الاسم (إنجليزي):** Psoriasis Treatment - **التخصص المرتبط:** أمراض جلدية مزمنة - **مدة الإجراء:** زيارة التقييم عادة من 20 إلى 40 دقيقة، والعلاج الموضعي يحتاج عادة من أربعة إلى ثمانية أسابيع لتقييم الاستجابة، وجلسات العلاج الضوئي عادة من دقائق قليلة عدّة مرات أسبوعياً لعدّة أسابيع. - **Procedure duration:** The assessment visit usually takes 20 to 40 minutes, topical therapy typically needs four to eight weeks before response is judged, and phototherapy sessions last a few minutes each, several times a week for several weeks. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC-%D8%A7%D9%84%D8%B5%D8%AF%D9%81%D9%8A%D8%A9 ## عن الخدمة الصدفية مرض جلدي مناعي مزمن يتسارع فيه تجدّد خلايا الجلد فتتراكم على السطح على شكل لويحات محمرّة سميكة مغطاة بقشور فضية، تظهر غالباً على المرفقين والركبتين وفروة الرأس وأسفل الظهر، وقد تصيب الأظافر والثنيات وباطن الكفّ والقدم. وهي \*\*ليست معدية بأي شكل\*\*، ولا علاقة لها بالنظافة، ولا تنتقل بالمصافحة أو المشاركة في الطعام أو حوض السباحة. يجب أن يكون التوقّع واقعياً: الصدفية مرض مزمن \*\*يُضبَط ولا يُشفى شفاءً نهائياً\*\*. العلاج الصحيح قادر على تنظيف الجلد وإطالة فترات الهدوء إلى أشهر أو سنوات، لكنّه لا يمنع احتمال عودة النشاط، والانتكاس لا يعني أن العلاج فشل أو أن الطبيب أخطأ. وقد تصحبها مضاعفات خارج الجلد أهمّها التهاب المفاصل الصدفي الذي يسبّب ألماً وتيبّساً صباحياً وتورّم أصابع، ولذلك تُفحص المفاصل ويُسأل عنها في كل زيارة، إضافةً إلى مراقبة الضغط والسكري والدهون والكبد الدهني وأثر المرض على النفس والنوم. يُختار العلاج بحسب شدّة المرض ومساحته وموقعه: العلاج الموضعي أساس الحالات الخفيفة والمتوسطة ويشمل مشتقّات فيتامين د والكورتيزون الموضعي بقوّة مناسبة للموقع ومستحضرات القطران ومزيلات القشور، مع مرطّبات بكثافة. ويُستخدم العلاج الضوئي بالأشعة فوق البنفسجية الضيّقة النطاق في الحالات المنتشرة بجلسات متعدّدة أسبوعياً. أمّا الحالات المتوسطة إلى الشديدة أو المصحوبة بالتهاب مفاصل فقد تحتاج أدوية جهازية تقليدية أو أدوية حيوية حديثة، وكلّها تحتاج تحاليل قبل البدء ومتابعة دورية، وبعضها ممنوع في الحمل ويُشترط قبله استبعاد السلّ الكامن والتهابات الكبد. \*\*تحذير مهم بشأن الكورتيزون الموضعي:\*\* استخدام المراهم القوية لفترات طويلة ودون إشراف طبي يُرقّق الجلد ويُوسّع الشعيرات ويُحدث علامات تمدّد دائمة، ويُسبّب انتكاساً أشدّ عند الإيقاف المفاجئ، والقويّ منها لا يُوضع على الوجه والثنيات ومنطقة الحفاض. لا تستخدم كريماً «مركّباً» مجهول التركيب من صيدلية أو خلطة من شخص آخر، ولا تعِد صرف مرهم قديم على منطقة جديدة دون فحص، ولا تُوقف دواء الصدفية الفموي من تلقاء نفسك لأن الإيقاف المفاجئ لبعضها قد يُفاقم المرض بشدّة. ومن حدود العلاج أنه لا يوجد دواء يمنع المرض من العودة نهائياً، والعلاج الموضعي وحده لا يحمي المفاصل ولا يمنع التهاب المفاصل الصدفي، والحمية ليست علاجاً شافياً وإن كان تخفيف الوزن والإقلاع عن التدخين والكحول يحسّنان الاستجابة فعلياً. ضبط المحرّضات مهم أيضاً: التوتر، التهاب الحلق العقدي، جروح الجلد وخدوشه، وبعض الأدوية. والترشيح لأي خط علاجي يُحدَّد بالفحص السريري والتحاليل لا بالقراءة. ## خطوات الإجراء ### 1. التشخيص وتحديد الشدّة والمواقع يُشخَّص المرض سريرياً بفحص شكل اللويحات وتوزّعها، مع فحص فروة الرأس والأظافر والثنيات وباطن القدم لأنها مواقع تُغفَل كثيراً. تُقدَّر المساحة المصابة وشدّة الاحمرار والسماكة والقشور، وتُوثَّق بالصور للمقارنة، وقد تُؤخذ خزعة صغيرة عند التشابه مع أمراض جلدية أخرى. ### 2. فحص المفاصل والأمراض المرافقة والتحاليل يُسأل عن ألم المفاصل والتيبّس الصباحي وتورّم الأصابع وألم أسفل الظهر أو وتر العرقوب، لأن التهاب المفاصل الصدفي يحتاج علاجاً مبكراً لمنع الضرر. يُقاس الضغط والوزن، وتُطلب تحاليل السكّر والدهون ووظائف الكبد والكلى وصورة الدم، ويُستبعد السلّ الكامن والتهاب الكبد قبل بعض الأدوية. ### 3. خطة العلاج الموضعي والترطيب تُوصف تركيبة موضعية مناسبة لكل موقع: قوّة أخفّ للوجه والثنيات وأقوى للويحات السميكة، مع مشتقّ فيتامين د ومزيل قشور لفروة الرأس ومستحضرات مناسبة للأظافر. تُشرَح الكمية ومدّة الاستخدام وموعد التوقّف، ويُشدَّد على الترطيب اليومي الغزير لأنه يقلّل التشقّق والحكّة ويرفع فاعلية الدواء. ### 4. العلاج الضوئي أو الجهازي عند عدم الكفاية إذا كان المرض منتشراً أو لم يستجب للعلاج الموضعي، يُقترح العلاج الضوئي بالأشعة فوق البنفسجية الضيّقة النطاق بجلسات متعدّدة أسبوعياً لعدّة أسابيع، أو الانتقال إلى دواء جهازي تقليدي أو حيوي بحسب الشدّة ووجود التهاب مفاصل والحالة الصحية العامة والخطة الإنجابية، بعد شرح الفوائد والمخاطر والمتابعة المطلوبة. ### 5. المتابعة ومراقبة السلامة وضبط المحرّضات تُحدَّد مواعيد متابعة لقياس الاستجابة وتعديل القوّة والمدّة، مع تحاليل دورية لمن يتناول أدوية جهازية. يُناقَش ضبط المحرّضات: علاج التهاب الحلق، إدارة التوتر والنوم، الإقلاع عن التدخين، تخفيف الوزن، تجنّب خدش الجلد وحكّه، والتنبيه على الأدوية التي قد تُفاقم المرض. ## Procedure steps ### 1. Diagnosis, severity and site mapping The diagnosis is clinical, based on the appearance and distribution of the plaques, with deliberate examination of the scalp, nails, body folds and soles because these sites are frequently overlooked. The affected surface area and the severity of redness, thickness and scaling are assessed and documented photographically for comparison, and a small biopsy may be taken when other skin conditions look similar. ### 2. Joint screening, comorbidities and baseline tests The patient is asked about joint pain, morning stiffness, swollen fingers and pain in the lower back or heel tendon, because psoriatic arthritis needs early treatment to prevent damage. Blood pressure and weight are recorded, and glucose, lipids, liver and kidney function and a blood count are requested; latent tuberculosis and hepatitis are excluded before certain medicines. ### 3. Topical plan and emollients A topical regimen is tailored to each site: lower potency for the face and folds and stronger preparations for thick plaques, together with a vitamin D analogue, a descaling preparation for the scalp and suitable products for the nails. The quantity, duration of use and stopping point are explained, and generous daily moisturising is emphasised because it reduces cracking and itch and improves how well the active treatment works. ### 4. Phototherapy or systemic escalation If disease is widespread or has not responded to topical therapy, narrowband ultraviolet phototherapy is offered over several sessions per week for a number of weeks, or treatment is escalated to a conventional systemic or biologic medicine according to severity, joint involvement, general health and reproductive plans, after the benefits, risks and required monitoring have been explained. ### 5. Follow-up, safety monitoring and trigger control Follow-up visits are scheduled to measure response and adjust potency and duration, with periodic blood tests for anyone on systemic therapy. Trigger control is discussed: treating throat infection, managing stress and sleep, stopping smoking, weight reduction, avoiding scratching and skin trauma, and awareness of medicines that can aggravate the disease. ## التحضير قبل الإجراء لا تدهن أي مرهم أو زيت على المناطق المصابة صباح يوم الزيارة حتى يرى الطبيب شكل اللويحات والقشور على حقيقته. اجلب كل ما استخدمته سابقاً بعبواته: كريمات، شامبو طبي، أدوية فموية، خلطات عشبية، ومستحضرات من صيدلية أو من شخص آخر، واذكر مدّة استخدام كل منها ونتيجته، وخصوصاً إن استخدمت كورتيزوناً موضعياً قوياً لفترة طويلة. اكتب متى بدأ المرض، وما الذي يُشعل النشاط عندك: التهاب حلق، توتر، دواء جديد، جرح، أو تغيّر فصلي. أخبر الطبيب بأي ألم أو تيبّس في المفاصل، وبأمراضك المزمنة كالضغط والسكري ومشاكل الكبد، وبكل أدويتك بما فيها حاصرات بيتا والليثيوم ومضادات الملاريا لأن بعضها يُفاقم الصدفية. أبلِغ إن كنتِ حاملاً أو مرضعاً أو تخطّطين للحمل، أو كان لديك عدوى نشطة أو تاريخ سلّ، فهذا يغيّر خيارات العلاج جوهرياً. واجلب صوراً لحالة الجلد في أسوأ نشاط سابق. ## العناية بعد الإجراء استخدم المرهم بالقوّة والمدّة الموصوفتين بالضبط، ولا تزد المدّة ولا تنقلها إلى الوجه أو الثنيات من تلقاء نفسك، ولا تُوقف العلاج الجهازي أو الحيوي دون الطبيب. رطّب الجلد يومياً وبعد الاستحمام مباشرة حتى في فترات الهدوء، واستحمّ بماء فاتر لا ساخن، واستخدم غسولاً لطيفاً. لا تفرك القشور بعنف ولا تُقشّرها بأداة، فالجرح والخدش يُشعلان لويحة جديدة في الموضع نفسه. عالِج أي التهاب حلق مبكراً، وأقلِع عن التدخين، وقلّل الكحول، واعمل على الوزن والنشاط البدني، ونظّم النوم وأدِر التوتر لأن أثرهما حقيقي. التزم بجلسات العلاج الضوئي والتحاليل الدورية، وصوّر جلدك شهرياً لتقييم التقدّم بموضوعية. راجع فوراً عند: \*\*احمرار شامل يغطّي معظم الجسم مع رجفة أو حرارة أو هبوط عام\*\*؛ \*\*ظهور بثور قيحية منتشرة مع حرارة — حالة تستوجب تقييماً عاجلاً\*\*؛ \*\*ألم أو تورّم أو تيبّس صباحي في المفاصل أو تورّم إصبع كامل\*\*؛ \*\*حرارة أو سعال مستمر أو تعرّق ليلي أو نقص وزن أثناء العلاج المثبّط للمناعة\*\*؛ \*\*علامات عدوى في اللويحات: ألم متزايد، قيح، خطوط حمراء\*\*؛ \*\*تقرّح أو ترقّق أو علامات تمدّد بعد استخدام الكورتيزون الموضعي\*\*؛ \*\*اصفرار العينين أو غثيان مستمر لمن يتناول أدوية جهازية\*\*. ## About this service Psoriasis is a chronic immune-mediated skin disease in which skin cells renew too quickly and accumulate on the surface as thickened red plaques covered with silvery scale, most often over the elbows, knees, scalp and lower back, and sometimes affecting the nails, body folds, palms and soles. It is \*\*not contagious in any way\*\*, has nothing to do with hygiene, and does not spread through handshakes, shared food or swimming pools. Expectations must be realistic: psoriasis is a chronic condition that is \*\*controlled rather than permanently cured\*\*. Correct treatment can clear the skin and extend quiet periods to months or years, but it cannot guarantee that the disease will never flare again, and a relapse does not mean the treatment failed or the doctor erred. Psoriasis also carries associations beyond the skin, the most important being psoriatic arthritis, which causes pain, morning stiffness and swollen fingers. For that reason joints are examined and asked about at every visit, alongside monitoring of blood pressure, blood sugar, lipids, fatty liver and the psychological and sleep impact of the disease. Treatment is selected according to severity, surface area and site. Topical therapy is the foundation for mild to moderate disease and includes vitamin D analogues, topical corticosteroids of a potency appropriate to the site, tar preparations and scale-removing agents, all with generous use of emollients. Narrowband ultraviolet phototherapy is used for widespread disease in multiple sessions per week. Moderate to severe disease, or disease with joint involvement, may require conventional systemic medicines or modern biologic agents; all of these require baseline tests and regular monitoring, some are contraindicated in pregnancy, and latent tuberculosis and hepatitis must be excluded before starting certain agents. \*\*An important warning about topical steroids:\*\* using potent ointments for long periods without medical supervision thins the skin, dilates surface vessels and causes permanent stretch marks, and abrupt withdrawal can trigger a more severe flare. Potent preparations must not be applied to the face, body folds or nappy area. Do not use a compounded cream of unknown contents, or a mixture given to you by another person, do not reuse an old ointment on a new area without examination, and never stop an oral psoriasis medicine on your own, because sudden withdrawal of some agents can markedly worsen the disease. As for the limits: no medicine prevents recurrence permanently, topical treatment alone does not protect the joints or prevent psoriatic arthritis, and diet is not a cure, although weight reduction and stopping smoking and alcohol genuinely improve treatment response. Trigger control also matters: stress, streptococcal throat infection, skin cuts and scratches, and certain medicines. Suitability for any line of treatment is decided by clinical examination and laboratory tests, not by reading. ## Preparation Do not apply any ointment or oil to the affected areas on the morning of your appointment, so the doctor can see the true appearance of the plaques and scale. Bring everything you have already used in its original packaging: creams, medicated shampoos, oral medicines, herbal mixtures and any compounded product from a pharmacy or given to you by someone else, and state how long you used each and what happened, particularly if you used a potent topical steroid for a long period. Write down when the disease started and what triggers your flares: throat infection, stress, a new medicine, an injury, or seasonal change. Tell the doctor about any joint pain or stiffness, about chronic conditions such as hypertension, diabetes or liver disease, and about all your medicines including beta blockers, lithium and antimalarials, since some of these aggravate psoriasis. Report if you are pregnant, breastfeeding or planning pregnancy, or if you have an active infection or a history of tuberculosis, as this fundamentally changes the treatment options. Bring photographs of your skin at its worst. ## Aftercare Use the ointment at exactly the potency and for exactly the duration prescribed, do not extend the course or move it to the face or body folds on your own, and never stop systemic or biologic treatment without your doctor. Moisturise daily and immediately after bathing, even during quiet periods, bathe in lukewarm rather than hot water, and use a gentle cleanser. Do not scrub or pick off the scale with a tool, because trauma and scratching provoke a new plaque at that very site. Treat any throat infection early, stop smoking, reduce alcohol, work on weight and physical activity, and regulate sleep and stress because their effect is real. Keep your phototherapy sessions and monitoring blood tests, and photograph your skin monthly to judge progress objectively. Seek care promptly if there is: \*\*generalised redness covering most of the body with shivering, fever or feeling systemically unwell\*\*; \*\*widespread pustules with fever, which requires urgent assessment\*\*; \*\*joint pain, swelling or morning stiffness, or swelling of a whole finger\*\*; \*\*fever, persistent cough, night sweats or weight loss while on immunosuppressive treatment\*\*; \*\*signs of infection in the plaques such as increasing pain, pus or red streaks\*\*; \*\*skin thinning, ulceration or stretch marks after topical steroid use\*\*; \*\*yellow eyes or persistent nausea while taking systemic medicines\*\*. --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.