# علاج الغرغرينا — Gangrene treatment > الغرغرينا موت نسيج في الجسم بسبب انقطاع الدم عنه أو بسبب عدوى شديدة تُتلفه، وتظهر غالباً في أصابع القدم أو القدم أو الساق، وقد تظهر في اليد أو في نسيج داخلي. وهي ليست تشخيصاً واحداً: الغرغرينا الجافّة تتطوّر ببطء مع انسداد شرياني مزمن فيصبح النسيج أسود جافاً محدود الحدود، أمّا الغرغرينا الرطبة والغازية فتصحبها عدوى تنتشر بسرعة في الأنسجة وتُهدّد الحياة لا الطرف وحده، وهي حالة جراحية طارئة لا تحتمل… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** علاج الغرغرينا - **الاسم (إنجليزي):** Gangrene treatment - **التخصص المرتبط:** جراحة أوعية - **مدة الإجراء:** الغرغرينا الرطبة أو الغازية تُعالَج في اليوم نفسه، وتستغرق جلسة تنظيف النسيج الميت عادةً من ثلاثين دقيقة إلى ساعتين، وقد تتكرّر أكثر من جلسة حتى تستقرّ الحدود. يمتدّ المكوث في المستشفى عادةً من بضعة أيام إلى أسبوعين، ويحتاج شفاء الجرح غالباً من عدّة أسابيع إلى أشهر بحسب التروية والعدوى. - **Procedure duration:** Wet or gas gangrene is treated the same day. A debridement session usually takes thirty minutes to two hours and may be repeated until the borders settle. Hospital stay is commonly a few days to two weeks, and wound healing often takes several weeks to months depending on perfusion and infection. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC-%D8%A7%D9%84%D8%BA%D8%B1%D8%BA%D8%B1%D9%8A%D9%86%D8%A7 ## عن الخدمة الغرغرينا موت نسيج في الجسم بسبب انقطاع الدم عنه أو بسبب عدوى شديدة تُتلفه، وتظهر غالباً في أصابع القدم أو القدم أو الساق، وقد تظهر في اليد أو في نسيج داخلي. وهي ليست تشخيصاً واحداً: الغرغرينا الجافّة تتطوّر ببطء مع انسداد شرياني مزمن فيصبح النسيج أسود جافاً محدود الحدود، أمّا الغرغرينا الرطبة والغازية فتصحبها عدوى تنتشر بسرعة في الأنسجة وتُهدّد الحياة لا الطرف وحده، وهي حالة جراحية طارئة لا تحتمل الانتظار. العلاج يعمل على أربعة خطوط في وقت واحد: تثبيت حالة المريض والسوائل والسكر، السيطرة على العدوى بعلاج يقرّره الطبيب، إعادة جريان الدم إلى ما بقي حيّاً بالقسطرة أو بمجاز جراحي إن كان ذلك ممكناً، وإزالة النسيج الميت. وإزالة النسيج الميت قد تكون تنظيفاً محدوداً، أو بتر إصبع، أو بتراً عند مستوى أعلى إن كان النسيج غير قابل للإنقاذ — ويكون الهدف دائماً أدنى مستوى يشفى ويسمح بأفضل حركة ممكنة. والحدود يجب أن تُقال بصراحة تامّة: النسيج الذي مات لا يعود إلى الحياة. لا ضماد ولا مرهم ولا زيت ولا خلطة عشبية ولا جلسة أكسجين تُحيي نسيجاً ميتاً — هذه خرافة تُكلّف الناس أطرافهم لأنها تُؤخّر التدخّل أسابيع. العلاج يوقف الانتشار ويحفظ أكبر قدر من النسيج الحيّ. والتدخين أقوى عامل قابل للتعديل في مرض الشرايين ويجب إيقافه فوراً. وإن كنت مريض سكري فتذكّر أن \*\*غياب الألم طمأنينة كاذبة\*\* بسبب تلف الأعصاب؛ وفحص القدمين الدوري غير قابل للتفاوض. والتقييم الحقيقي بالفحص السريري ودراسات التروية، لا بالقراءة. ## خطوات الإجراء ### 1. التقييم العاجل وتحديد النوع يُقيَّم المريض كحالة عاجلة: الحرارة والنبض والضغط والسكر ودرجة تلوّث الدم، مع فحص حدود النسيج الميت وبحث عن انتشار في الأنسجة أو غاز تحتها. تُؤخذ عيّنات وتحاليل وتُصوَّر المنطقة لتحديد ما إن كانت جافّة أم رطبة، فالفرق يقلب أولوية التدخّل. ### 2. السيطرة على العدوى والتثبيت تُعطى السوائل ويُضبط السكر وتُصحَّح الاضطرابات، ويبدأ علاج العدوى بقرار الطبيب وبحسب نتائج المزرعة لاحقاً. أي تجمّع صديدي يُصرَّف فوراً، والغرغرينا الرطبة أو الغازية تُنقل إلى غرفة العمليات في اليوم نفسه لأن الانتظار يوسّع الخسارة. ### 3. دراسة التروية وإعادة الجريان تُقاس نبضات الطرف وضغطه ويُصوَّر مسار الشرايين، فإن كان هناك انسداد قابل للعلاج تُعاد التروية بالقسطرة والبالون والدعامة أو بمجاز جراحي. إعادة الجريان ترسم حدود النسيج القابل للإنقاذ وتخفض مستوى البتر المطلوب في كثير من الحالات. ### 4. إزالة النسيج الميت وتحديد المستوى يُزال النسيج الميت في غرفة العمليات، وقد يحتاج الأمر أكثر من جلسة حتى تستقرّ الحدود. يُحدَّد مستوى البتر — إصبع، أو مشط، أو أعلى — بحسب التروية والعدوى وقدرة النسيج على الشفاء، ويُشرح لك القرار وبديله قبل التنفيذ. ### 5. الشفاء وإعادة التأهيل ومنع التكرار تُتابع الجروح بضمادات منتظمة وتخفيف حمل صحيح، ويبدأ العلاج الطبيعي مبكراً للحفاظ على القوة والتوازن، ويُقيَّم الحذاء الطبي أو الطرف الصناعي عند الحاجة. تُوضع خطة دائمة للسكر والدهون والضغط والإقلاع عن التدخين مع فحص دوري للقدمين ومتابعة التروية. ## Procedure steps ### 1. Urgent assessment and defining the type The patient is assessed as an urgent case: temperature, pulse, blood pressure, blood sugar and markers of bloodstream infection, together with examination of the borders of the dead tissue and a search for spread through the tissues or gas beneath them. Samples and blood tests are taken and the area is imaged to establish whether the gangrene is dry or wet, because that difference changes the whole order of treatment. ### 2. Controlling infection and stabilising the patient Fluids are given, blood sugar is controlled and metabolic disturbances are corrected, while treatment for infection is started on the doctor's decision and later guided by culture results. Any collection of pus is drained immediately, and wet or gas gangrene is taken to the operating theatre the same day, because waiting widens the loss. ### 3. Perfusion study and revascularisation Limb pulses and pressures are measured and the arteries are imaged; if there is a treatable blockage, flow is restored by balloon and stent or by surgical bypass. Revascularisation defines the border of salvageable tissue and, in many cases, lowers the level of amputation that is needed. ### 4. Removing dead tissue and choosing the level Dead tissue is removed in the operating theatre, and more than one session may be needed before the borders settle. The level of amputation — toe, forefoot or higher — is chosen according to perfusion, infection and the tissue's ability to heal, and both the decision and its alternative are explained to you beforehand. ### 5. Healing, rehabilitation and preventing recurrence Wounds are followed with regular dressings and correct offloading, physiotherapy starts early to preserve strength and balance, and therapeutic footwear or a prosthesis is assessed when needed. A permanent plan is set for blood sugar, cholesterol, blood pressure and stopping smoking, with regular foot checks and surveillance of perfusion. ## التحضير قبل الإجراء لا تنتظر موعداً بعيداً: الغرغرينا مع حرارة أو رائحة كريهة أو احمرار متمدّد حالة طوارئ في اليوم نفسه. لا تضع على المنطقة زيوتاً أو أعشاباً أو مساحيق أو مواد ملوّنة، ولا تحاول قصّ النسيج الأسود أو تفريغ أي تجمّع بنفسك، ولا تربطها بشدّ يقطع الدم عنها. لا تسخّن القدم بماء حار أو قربة، ولا تمشِ عليها إن كان الجرح على مواضع الحمل. أحضر قائمة أدويتك مكتوبة وأخبر الطبيب عن مسيّلات الدم وأدوية السكري وأي حساسية دواء، وأحضر تقارير التصوير والمزارع السابقة وقراءات السكر. توقّف عن التدخين فوراً، والتزم بالصيام إن أُبلغت باحتمال دخول غرفة العمليات، واحضر بمرافق. ## العناية بعد الإجراء التزم بمواعيد تبديل الضماد وبطريقته كما عُلِّمت، ولا تضع أي مادة من عندك على الجرح. ارفع الطرف بالطريقة التي حدّدها الفريق فقط، وأكمل تخفيف الحمل بالحذاء الطبي أو القالب أو الكرسي المتحرّك بحسب التعليمات. ابدأ العلاج الطبيعي في وقته للحفاظ على القوة ومنع تيبّس المفاصل. اضبط السكر وسجّل قراءاتك، وأكمل أدوية الدهون والضغط، والتزم بالإقلاع عن التدخين. افحص القدم السليمة كل يوم أيضاً — فهي الآن تحمل حملاً أكبر. وتذكّر: \*\*النسيج الميت لا يُحيا بالمراهم أو الأعشاب\*\*، والتأخير هو ما يرفع مستوى البتر. راجع فوراً عند: \*\*احمرار متمدّد أو تورّم أو رائحة كريهة أو صديد\*\* · \*\*حرارة أو رجفة أو هبوط ضغط أو تخبّط في الوعي\*\* (احتمال تلوّث دم ⇒ طوارئ في الحال) · فرقعة أو انتفاخ تحت الجلد · اتّساع المنطقة السوداء أو ظهور سواد جديد · \*\*صيرورة الطرف بارداً شاحباً مؤلماً بلا نبض\*\* (انسداد شرياني حاد — ساعات تحدّد بقاء الطرف) · نزف من الجرح · \*\*ألم ساق مفاجئ مع تورّم وسخونة\*\* (تجلّط وريدي عميق ⇒ لا تدلّك الساق) · \*\*ألم صدر أو ضيق نفس\*\* (جلطة رئوية محتملة ⇒ طوارئ). ## About this service Gangrene is the death of body tissue, either because its blood supply has been cut off or because a severe infection has destroyed it. It appears most often in the toes, foot or leg, and sometimes in the hand or in internal tissue. It is not a single diagnosis. Dry gangrene develops slowly on the background of chronic arterial blockage, leaving tissue that is black, dry and fairly well demarcated. Wet and gas gangrene are accompanied by infection that spreads rapidly through the tissues and threatens life, not only the limb; these are surgical emergencies that cannot wait. Treatment works along four lines at once: stabilising the patient, including fluids and blood sugar; controlling infection with treatment decided by the doctor; restoring blood flow to whatever tissue is still alive, by catheter or surgical bypass where that is feasible; and removing dead tissue. Removal may be limited debridement, amputation of a toe, or amputation at a higher level when the tissue cannot be salvaged — and the aim is always the lowest level that will heal and allow the best possible function. The limits must be stated with complete frankness: tissue that has died does not come back to life. No dressing, ointment, oil, herbal mixture or oxygen session revives dead tissue — this myth costs people their limbs, because it delays intervention by weeks. Treatment stops the spread and preserves as much living tissue as possible. Smoking is the strongest modifiable factor in arterial disease and must be stopped at once. If you have diabetes, remember that \*\*the absence of pain is false reassurance\*\* because of nerve damage, and that regular foot examination is non-negotiable. Real assessment comes from clinical examination and perfusion studies — not from reading. ## Preparation Do not wait for a distant appointment: gangrene with fever, a foul smell or spreading redness is a same-day emergency. Do not apply oils, herbal preparations, powders or coloured solutions to the area, do not try to cut away black tissue or drain anything yourself, and do not tie anything tightly around the limb. Do not warm the foot with hot water or a hot bottle, and do not walk on it if the wound lies on a weight-bearing area. Bring a written list of your medicines and tell the doctor about blood thinners, diabetes treatment and any drug allergy, and bring previous imaging reports, culture results and blood-sugar records. Stop smoking immediately, keep to the fasting instruction if you are told theatre is likely, and come with someone to accompany you. ## Aftercare Keep to the timing and technique of dressing changes as you were taught, and put nothing of your own on the wound. Elevate the limb only in the way your team specified, and continue offloading with the therapeutic shoe, cast or wheelchair as instructed. Start physiotherapy on schedule to preserve strength and prevent stiff joints. Control your blood sugar and record readings, continue cholesterol and blood-pressure medicines, and stay off cigarettes. Inspect the other foot daily as well — it now carries more load. Remember: \*\*dead tissue is not revived by ointments or herbs\*\*, and delay is what raises the level of amputation. Seek care immediately if: \*\*redness spreads, or there is swelling, a foul smell or pus\*\* · \*\*you develop fever, shivering, low blood pressure or confusion\*\* (possible bloodstream infection — emergency now) · there is crackling or swelling under the skin · the black area enlarges or new blackening appears · \*\*the limb becomes cold, pale, painful and pulseless\*\* (acute arterial occlusion — hours decide whether the limb survives) · the wound bleeds · \*\*a leg suddenly becomes painful, swollen and warm\*\* (deep vein thrombosis — do not massage it) · \*\*chest pain or breathlessness\*\* develops (possible pulmonary embolism — emergency). --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.