# علاج القدم السكرية — Diabetic Foot Treatment > القدم السكرية مجموعة مشكلات تصيب قدم مريض السكري نتيجة عاملين يعملان معاً: **اعتلال الأعصاب الطرفية** الذي يُفقد القدم إحساسها بالألم والحرارة، و**ضعف تروية الشرايين** الذي يُبطئ الشفاء. اجتماعهما خطير: جرح صغير من حجر في الحذاء أو ماء ساخن أو تقليم أظافر خاطئ قد لا يُشعر به المريض أصلاً، فيتطوّر إلى تقرّح ثم عدوى قد تصل العظم. الحقيقة التي تُغيّر كل شيء: **معظم مضاعفات القدم السكرية يمكن منعها**… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** علاج القدم السكرية - **الاسم (إنجليزي):** Diabetic Foot Treatment - **التخصص المرتبط:** السكري - **مدة الإجراء:** زيارة التقييم 30 إلى 60 دقيقة، والعلاج ممتدّ بمراجعات أسبوعية أو أكثر بحسب الجرح - **Procedure duration:** Assessment visit 30–60 minutes; treatment is ongoing with weekly or more frequent reviews depending on the wound - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC-%D8%A7%D9%84%D9%82%D8%AF%D9%85-%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%B1%D9%8A%D8%A9 ## عن الخدمة القدم السكرية مجموعة مشكلات تصيب قدم مريض السكري نتيجة عاملين يعملان معاً: \*\*اعتلال الأعصاب الطرفية\*\* الذي يُفقد القدم إحساسها بالألم والحرارة، و\*\*ضعف تروية الشرايين\*\* الذي يُبطئ الشفاء. اجتماعهما خطير: جرح صغير من حجر في الحذاء أو ماء ساخن أو تقليم أظافر خاطئ قد لا يُشعر به المريض أصلاً، فيتطوّر إلى تقرّح ثم عدوى قد تصل العظم. الحقيقة التي تُغيّر كل شيء: \*\*معظم مضاعفات القدم السكرية يمكن منعها\*\*. الفحص اليومي للقدمين — بالنظر واللمس، وبمرآة لباطن القدم إن لزم — والحذاء المناسب وضبط سكر الدم يمنعان أكثر ما يصل إلى غرف العمليات. ولذلك يكون العلاج متعدّد المحاور معاً لا واحداً منها: \*\*تفريغ الحمل عن موضع التقرّح\*\* (وهذا حجر الأساس الذي يُهمَل كثيراً — التقرّح لا يشفى وأنت تمشي عليه)، وتنظيف الجرح وإزالة النسيج الميّت، وعلاج العدوى بمضاد حيوي مناسب بعد تحديدها، \*\*وتقييم التروية الشرياني\*\* لأن جرحاً بلا دم كافٍ لا يشفى مهما أُحسن ضماده وقد يحتاج توسيع شريان، وضبط السكر والتغذية والامتناع عن التدخين الذي يضيّق الشرايين. الأخطر أن غياب الألم يُعطي طمأنينة كاذبة: مريض قد يمشي على تقرّح عميق أو عدوى عظمية بلا شكوى تُذكر. لذلك أي جرح لا يتحسّن خلال أيام، أو تغيّر لون، أو تورّم، أو رائحة، أو حرارة موضعية، أو ارتفاع غير مفسّر في سكر الدم — كل ذلك يستوجب تقييماً عاجلاً، لأن الوقت هو ما يفرّق بين جرح يُعالَج وقدم تُبتَر. ## خطوات الإجراء ### 1. تقييم الإحساس والتروية يُفحص الإحساس بأدوات مخصّصة لكشف اعتلال الأعصاب، وتُجَسّ النبضات وتُقاس مؤشّرات التروية — فوجود جرح مع ضعف تروية يُغيّر الخطة كاملة. ### 2. تصنيف الجرح وتحديد العمق والعدوى يُقاس عمق التقرّح وهل وصل الوتر أو العظم، وتُؤخذ مسحة أو خزعة لتحديد الجراثيم، وقد تُطلب صورة أو رنين لاستقصاء التهاب العظم. ### 3. تفريغ الحمل عن موضع التقرّح حجر الأساس: جهاز أو حذاء طبي أو جبس تفريغ أو عكازات لمنع الوزن عن الجرح — فالتقرّح لا يشفى مع استمرار الضغط عليه. ### 4. تنظيف الجرح وعلاج العدوى يُزال النسيج الميّت ويُضمَّد الجرح بما يناسب حالته، ويُعطى مضاد حيوي مناسب بحسب نتيجة الزرع ومدة كافية عند وجود عدوى. ### 5. تحسين التروية وضبط السكري يُحوَّل المريض لتقييم الأوعية عند ضعف التروية وقد يُوسَّع الشريان، مع ضبط سكر الدم والتغذية وإيقاف التدخين ومتابعة دورية للقدمين. ## Procedure steps ### 1. Assessing sensation and perfusion Sensation is tested with dedicated instruments to detect neuropathy, pulses palpated and perfusion indices measured — a wound with impaired perfusion changes the entire plan. ### 2. Grading the wound, depth and infection Ulcer depth is measured and whether it reaches tendon or bone, a swab or biopsy identifies the organisms, and radiographs or MRI may be requested to investigate osteomyelitis. ### 3. Offloading the ulcer site The cornerstone: a device, therapeutic shoe, total-contact cast or crutches to keep weight off the wound — an ulcer will not heal while pressure continues. ### 4. Debridement and infection treatment Dead tissue is removed and the wound dressed appropriately, with a suitable antibiotic given according to culture results and for an adequate duration when infection is present. ### 5. Improving perfusion and diabetes control The patient is referred for vascular assessment when perfusion is poor and the artery may be revascularised, alongside blood-sugar and nutrition control, smoking cessation and regular foot review. ## التحضير قبل الإجراء أحضر قائمة أدويتك وتحاليل السكر التراكمي والكلى، وسجّل متى ظهر الجرح وكيف وهل تشعر به. أخبر الطبيب إن كنت تشعر بتنميل أو حرقة أو فقدان إحساس في القدمين، وإن كنت تعاني ألماً في الساق عند المشي يتحسّن بالراحة (علامة ضعف تروية مهمة). اذكر أي بتر سابق أو تقرّح سابق فهما يرفعان الخطر. \*\*اخلع جوربك وحذاءك في كل زيارة طبية دون أن يُطلب منك\*\* — كثير من التقرّحات تُكتشف بهذه العادة وحدها. أحضر حذاءك المعتاد ليُفحص من الداخل، فكثيراً ما يكون هو المُسبِّب. ## العناية بعد الإجراء افحص قدميك \*\*كل يوم\*\* بالنظر واللمس، بين الأصابع وباطن القدم بمرآة، وابحث عن أي احمرار أو انتفاخ أو تشقّق أو بقعة ساخنة. لا تمشِ حافياً إطلاقاً ولو في البيت، وافحص داخل الحذاء بيدك قبل لبسه. اغسل بماء \*\*فاتر\*\* لا ساخن (فالإحساس المفقود لا يُنبّهك للحرق) وجفّف بين الأصابع، ورطّب الجلد بلا وضع مرطّب بين الأصابع. لا تقصّ الجلد الميّت ولا تستخدم مواد حرق الثفن بنفسك، ولا تقلّم الأظافر بشكل دائري — قلّمها مستقيمة أو اطلب مساعدة مختصّ. اِلتزم بجهاز التفريغ حتى لو شعرت أنك قادر على المشي. اضبط السكر وامتنع عن التدخين. \*\*راجع فوراً — في يوم واحد — عند أي جرح جديد أو تغيّر لون أو انتفاخ أو رائحة أو قيح أو حرارة أو ارتفاع غير مفسّر في سكر الدم؛ ولا تنتظر أن يؤلمك، فغياب الألم ليس دليل سلامة.\*\* ## About this service The diabetic foot is a group of problems affecting the foot of a person with diabetes through two factors acting together: \*\*peripheral neuropathy\*\*, which deprives the foot of pain and temperature sensation, and \*\*impaired arterial perfusion\*\*, which slows healing. Their combination is dangerous: a small wound from a stone in the shoe, hot water or incorrect nail trimming may not be felt at all, then progresses to ulceration and infection that can reach bone. The fact that changes everything: \*\*most diabetic foot complications are preventable\*\*. Daily inspection of both feet — by sight and touch, with a mirror for the sole if needed — appropriate footwear, and blood-sugar control prevent most of what ends up in operating theatres. Treatment therefore works on several axes together, not one: \*\*offloading pressure from the ulcer site\*\* (the neglected cornerstone — an ulcer does not heal while you walk on it), wound cleaning and removal of dead tissue, treating infection with an appropriate antibiotic once identified, \*\*assessing arterial perfusion\*\* because a wound without adequate blood supply will not heal however well dressed and may need arterial revascularisation, and control of blood sugar and nutrition with cessation of smoking, which narrows arteries. Most dangerous is that absence of pain gives false reassurance: a patient may walk on a deep ulcer or bone infection with little complaint. Therefore any wound not improving within days, or colour change, swelling, odour, local warmth, or an unexplained rise in blood sugar — all warrant urgent assessment, because time is what separates a wound that is treated from a foot that is amputated. ## Preparation Bring your medication list and recent HbA1c and kidney results, and record when the wound appeared, how, and whether you can feel it. Tell your doctor if you have numbness, burning or loss of sensation in your feet, and if you get leg pain on walking that eases with rest (an important sign of poor perfusion). Mention any previous amputation or ulcer, as both raise risk. \*\*Remove your socks and shoes at every medical visit without being asked\*\* — many ulcers are found by that habit alone. Bring your usual shoes so the inside can be examined, since they are often the cause. ## Aftercare Inspect both feet \*\*every day\*\* by sight and touch, between the toes and the sole with a mirror, looking for redness, swelling, cracks or a hot spot. Never walk barefoot, even indoors, and check inside your shoes with your hand before wearing them. Wash with \*\*lukewarm\*\* — not hot — water (lost sensation will not warn you of a burn), dry between the toes, and moisturise the skin without applying cream between the toes. Do not cut away dead skin or use corn-removing agents yourself, and do not trim nails in a curve — cut them straight or have a specialist help. Use the offloading device even if you feel able to walk. Control blood sugar and stop smoking. \*\*Seek review immediately — within a day — for any new wound, colour change, swelling, odour, pus, fever or unexplained rise in blood sugar; and do not wait for it to hurt, because absence of pain is not evidence of safety.\*\* --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.