# علاج القدم المسطحة أو تبسط القدم (الفلات فوت) — Flat foot treatment > القدم المسطحة انخفاض في قوس القدم الطولي بحيث تقترب الحافة الداخلية للقدم من الأرض أو تلامسها عند الوقوف، ويصحبها عادة ميل الكعب إلى الخارج وانفتال مقدّمة القدم. الوصف وحده ليس مرضاً: كثير من الناس قدمهم مسطحة ولا يشكون شيئاً طوال حياتهم، والعلاج يُوجَّه إلى الألم والوظيفة والتشوّه المتقدّم، لا إلى شكل القدم في الصورة. التفريق الأساسي بين قدم مسطحة مرنة يظهر فيها القوس عند الوقوف على أطراف الأصاب… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** علاج القدم المسطحة أو تبسط القدم (الفلات فوت) - **الاسم (إنجليزي):** Flat foot treatment - **التخصص المرتبط:** عظام القدم والكاحل - **مدة الإجراء:** تستغرق زيارة التقييم عادة من 20 إلى 40 دقيقة، ويُصرف النعل الجاهز في الزيارة نفسها بينما يحتاج المُخصّص أياماً إلى أسبوعين. يُقيَّم أثر النعل والتمارين بعد عدة أسابيع إلى ثلاثة أشهر من الالتزام. أما الجراحة التصحيحية فتحتاج عادة فترة جبس ومنع تحميل تُقاس بالأسابيع، وتعافياً يمتدّ من ستة أشهر إلى نحو سنة. - **Procedure duration:** The assessment visit usually takes 20 to 40 minutes. A prefabricated insole is dispensed the same day, while a custom device needs several days to two weeks. The effect of insoles and exercises is judged after several weeks up to three months. Reconstructive surgery involves casting and non-weight-bearing for weeks, with recovery from six months to about a year. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC-%D8%A7%D9%84%D9%82%D8%AF%D9%85-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B3%D8%B7%D8%AD%D8%A9-%D8%A7%D9%88-%D8%AA%D8%A8%D8%B3%D8%B7-%D8%A7%D9%84%D9%82%D8%AF%D9%85-%D8%A7%D9%84%D9%81%D9%84%D8%A7%D8%AA-%D9%81%D9%88%D8%AA ## عن الخدمة القدم المسطحة انخفاض في قوس القدم الطولي بحيث تقترب الحافة الداخلية للقدم من الأرض أو تلامسها عند الوقوف، ويصحبها عادة ميل الكعب إلى الخارج وانفتال مقدّمة القدم. الوصف وحده ليس مرضاً: كثير من الناس قدمهم مسطحة ولا يشكون شيئاً طوال حياتهم، والعلاج يُوجَّه إلى الألم والوظيفة والتشوّه المتقدّم، لا إلى شكل القدم في الصورة. التفريق الأساسي بين قدم مسطحة مرنة يظهر فيها القوس عند الوقوف على أطراف الأصابع أو عند الجلوس، وقدم مسطحة صلبة يبقى فيها التسطّح ثابتاً. عند الأطفال يكون القوس غير مكتمل التكوّن في السنوات الأولى، والقدم المسطحة المرنة غير المؤلمة في الطفل لا تحتاج علاجاً، وهنا خرافة تستحقّ التصحيح: النعال لا «تبني» قوساً في قدم طفل سليم ولا تمنع مشكلة مستقبلية، وإنما تُستخدم عند الألم أو التشوّه أو التعب المتكرّر. أما عند البالغ فالأهم هو القدم المسطحة المكتسبة، وأشهر سببها ضعف أو تمزّق وتر الظنبوب الخلفي الذي يحمل القوس. صورتها تسطّح متدرّج في قدم كانت طبيعية، مع ألم داخل الكاحل وأسفل الساق، وصعوبة في الوقوف على أطراف أصابع القدم المصابة، وميل الكعب للخارج. هذه الحالة تتطوّر إن أُهملت من مرنة إلى صلبة ثم إلى خشونة في المفاصل، ولذلك تشخيصها المبكر مهم. وهناك أسباب أخرى مثل الروماتويد والسكري وأمراض الأعصاب والتصاق عظام القدم عند المراهقين. العلاج يبدأ محافظاً: نعل داعم للقوس أو جهاز داعم للكاحل عند الحاجة، حذاء بقاعدة صلبة، برنامج تمارين مركّز على تقوية وتر الظنبوب الخلفي وعضلات الساق، تمدّد وتر أخيل، تعديل النشاط وخفض الوزن. حدود هذا العلاج صريحة: النعل لا يُعيد بناء القوس تشريحياً ولا يُصحّح تشوّهاً ثابتاً، بل يُقلّل الألم ويُحسّن التحمّل ويُبطئ التقدّم. الجراحة تُطرح للحالات المؤلمة المقاومة أو المتقدّمة وتشمل إصلاح أو نقل الأوتار وقطعاً عظمياً لتصحيح المحور، وفي الحالات الصلبة المتآكلة دمج مفاصل. الترشيح يُحدَّد بالفحص السريري وصور التحميل لا بالقراءة. ## خطوات الإجراء ### 1. الفحص واقفاً وتحديد المرونة يُفحص شكل القدم واقفاً من الخلف لتقييم ميل الكعب، ثم يُطلب منك الوقوف على أطراف الأصابع لمعرفة إن كان القوس يظهر، وهو ما يُفرّق المرن من الصلب. يُختبر وتر الظنبوب الخلفي بالوقوف على قدم واحدة على الأصابع، وتُقاس مرونة وتر أخيل، ويُفحص الإحساس والنبض وشكل الحذاء. ### 2. التصوير عند الحاجة تُطلب صور أشعة بوضعية التحميل لأنها تُظهر انهيار القوس والزوايا الحقيقية بخلاف الصور المستلقية، وقد يُضاف رنين مغناطيسي لتقييم وتر الظنبوب الخلفي والأربطة، أو صورة مقطعية عند الشك بالتصاق عظمي عند المراهقين. لا يحتاج كل مسطّح قدم غير مؤلم إلى تصوير. ### 3. الدعم بالنعل والحذاء يُوصف نعل يدعم القوس ويُصحّح ميل الكعب جزئياً، أو جهاز داعم للكاحل في الحالات الأشدّ، مع حذاء بقاعدة صلبة لا تنثني في منتصفها. يُشرح أن الهدف تقليل الألم وتوزيع الحمل وليس تعديل شكل العظم، وأن الاستخدام يجب أن يكون في كل أوقات المشي لا عند الألم فقط. ### 4. برنامج التمارين والعلاج الفيزيائي تُوصف تمارين متدرّجة لتقوية وتر الظنبوب الخلفي وعضلات باطن القدم والساق، وتمدّد وتر أخيل الذي يزيد شدّه من التسطّح، وتمارين توازن. هذا البرنامج هو العلاج الفعّال في القدم المسطحة المرنة المؤلمة، ويحتاج التزاماً يومياً لأسابيع، ويُتابعه أخصائي علاج فيزيائي في الحالات المتقدّمة. ### 5. المتابعة وقرار الجراحة تُتابع الحالة لتقييم الألم والقدرة على المشي وثبات التشوّه. إن تقدّم التشوّه أو بقي الألم معوّقاً بعد التزام كافٍ، تُناقش الجراحة: إصلاح أو نقل وتر مع قطع عظمي لتصحيح المحور في القدم المرنة، أو دمج مفاصل في القدم الصلبة المتآكلة. يُشرح أن التعافي يمتدّ أشهراً ويشمل فترة منع تحميل. ## Procedure steps ### 1. Standing examination and testing flexibility The shape of the foot is examined standing and from behind to assess heel tilt, then you are asked to stand on tiptoe to see whether the arch reappears, which separates a flexible from a rigid deformity. The posterior tibial tendon is tested with a single-leg heel raise, Achilles flexibility is measured, and sensation, pulses and the wear pattern of your shoes are checked. ### 2. Imaging when indicated Weight-bearing X-rays are ordered because, unlike films taken lying down, they show the true collapse of the arch and its angles. MRI may be added to assess the posterior tibial tendon and ligaments, or CT when a bony coalition is suspected in an adolescent. Not every painless flat foot needs imaging at all. ### 3. Insole and footwear support An insole is prescribed to support the arch and partly correct heel tilt, or an ankle brace in more severe cases, together with a shoe that has a stiff sole which does not bend in the middle. It is explained that the aim is to reduce pain and redistribute load rather than to change bone shape, and that the device must be worn whenever you are walking, not only when it hurts. ### 4. Exercise programme and physiotherapy Progressive exercises are prescribed to strengthen the posterior tibial tendon and the muscles of the sole and calf, to stretch the Achilles tendon whose tightness worsens flattening, and to retrain balance. This programme is the effective treatment for a painful flexible flat foot, requires daily commitment over weeks, and is supervised by a physiotherapist in more advanced cases. ### 5. Follow-up and the surgical decision The condition is followed to judge pain, walking capacity and whether the deformity is becoming fixed. If deformity progresses or disabling pain persists despite adequate conservative care, surgery is discussed: tendon repair or transfer with realigning bone cuts in a flexible foot, or joint fusion in a rigid, arthritic one. It is explained that recovery extends over months and includes a period of non-weight-bearing. ## التحضير قبل الإجراء أحضر أحذيتك المستعملة فعلاً، فتآكل النعل من الجهة الداخلية دليل مهم على طريقة تحميلك، وأحضر أي نعال جرّبتها سابقاً. حدّد قبل الزيارة هل كانت قدمك مسطحة منذ الطفولة أم تسطّحت حديثاً، فهذا الفرق يُغيّر التشخيص جوهرياً، واذكر إن كان التسطّح في قدم واحدة أم الاثنتين. أخبر الطبيب بموضع الألم بدقة وهل هو داخل الكاحل أم باطن القدم، وبأي إصابة أو التواء سابق، وبوزنك وأي زيادة حديثة، وبطبيعة عملك وساعات وقوفك. اذكر إن كنت مريض سكري أو لديك روماتويد أو مرض عصبي أو أمراض شرايين. إن كان المريض طفلاً فاذكر عمر بدء المشي وهل يشكو ألماً أو تعباً أو يتعثّر، وأحضر صور أشعة سابقة إن وُجدت. ## العناية بعد الإجراء استخدم النعل أو الجهاز في كل أوقات المشي بما في ذلك داخل البيت، وابدأ به تدريجياً على مدى أيام حتى تتأقلم القدم. أدِّ تمارين التقوية والتمدّد يومياً فهي ما يُغيّر النتيجة فعلاً، وزد مسافة المشي والنشاط تدريجياً، وخفّف الوزن إن كان زائداً لأنه يزيد الحمل على القوس في كل خطوة. \*\*راجع الطبيب عند تسطّح متزايد في قدم كانت طبيعية، أو ألم متزايد داخل الكاحل، أو عدم قدرة على الوقوف على أطراف أصابع قدم واحدة، أو تيبّس جديد يمنع تحرّك القدم، فهذه علامات تقدّم يحتاج تدخّلاً مبكراً.\*\* \*\*وراجع فوراً عند تورّم مؤلم دافئ أو حرارة أو خدر أو تغيّر لون، وإن كنت مريض سكري فأي جرح أو تقرّح على الحافة الداخلية للقدم يحتاج مراجعة في اليوم نفسه.\*\* إن كان طفلك بلا ألم فالمتابعة الدورية تكفي. ## About this service Flat foot is a lowering of the longitudinal arch, so that the inner border of the foot comes close to or touches the ground on standing, usually accompanied by outward tilting of the heel and rotation of the forefoot. The description alone is not a disease: many people have flat feet and never have a complaint in their lives, and treatment is directed at pain, function and progressive deformity, not at the shape of the foot on an image. The fundamental distinction is between a flexible flat foot, in which the arch reappears when standing on tiptoe or when sitting, and a rigid flat foot, in which the flattening is fixed. In children the arch is not fully formed in the early years, and a painless flexible flat foot in a child needs no treatment. A myth worth correcting here is that insoles somehow build an arch in a healthy child's foot or prevent a future problem; they do not, and they are used when there is pain, deformity or repeated fatigue. In adults, the important entity is acquired flat foot, most often caused by weakness or tearing of the posterior tibial tendon that supports the arch. The picture is progressive flattening of a foot that used to be normal, with pain on the inner side of the ankle and lower leg, difficulty standing on tiptoe on the affected side, and outward tilting of the heel. Left alone this condition progresses from flexible to rigid and eventually to arthritis of the joints, which is why early diagnosis matters. Other causes include rheumatoid arthritis, diabetes, neurological disease, and fusion between foot bones in adolescents. Treatment starts conservatively: an arch-supporting insole or an ankle brace where needed, footwear with a stiff sole, an exercise programme focused on strengthening the posterior tibial tendon and calf muscles, Achilles stretching, activity modification and weight reduction. The limits are explicit: an insole does not anatomically rebuild the arch and does not correct a fixed deformity; it reduces pain, improves tolerance and may slow progression. Surgery is considered for painful resistant or advanced cases and includes tendon repair or transfer and bone cuts to realign the foot, with joint fusion in rigid, arthritic feet. Suitability is decided by clinical examination and weight-bearing X-rays, not by reading. ## Preparation Bring the shoes you actually wear, since wear on the inner side of the sole is important evidence of how you load the foot, and bring any insoles you have already tried. Before the visit, establish whether your feet have been flat since childhood or have flattened recently, as this distinction fundamentally changes the diagnosis, and note whether one or both feet are affected. Tell the doctor exactly where the pain is, whether on the inner side of the ankle or under the sole, about any previous injury or sprain, your weight and any recent gain, and the nature of your work and standing hours. Mention diabetes, rheumatoid arthritis, neurological disease or arterial disease. If the patient is a child, note the age of walking, whether there is pain, fatigue or tripping, and bring any previous X-rays. ## Aftercare Wear the insole or brace whenever you are walking, including indoors, and break it in gradually over several days so the foot can adapt. Do your strengthening and stretching exercises daily, as they are what genuinely changes the outcome, build up walking and activity progressively, and reduce excess weight, since it adds load to the arch with every step. \*\*See your doctor if a previously normal foot is progressively flattening, if pain on the inner side of the ankle is increasing, if you cannot perform a single-leg heel raise, or if new stiffness prevents the foot from moving, as these signal progression that needs early intervention.\*\* \*\*Seek prompt review for painful warm swelling, fever, numbness or colour change, and if you have diabetes, any wound or ulcer on the inner border of the foot must be seen the same day.\*\* If your child has no pain, periodic review is enough. --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.