# علاج الم الخصيتين — Treatment Of Testicular Pain > ألم الخصية عَرَض وليس تشخيصاً، ومعالجته تبدأ بتحديد سببه لأن الأسباب تتفاوت من حالة طارئة تُقاس بالساعات إلى حالة مزمنة تُدار بالمتابعة. وأهمّ ما يجب استبعاده أولاً هو **التواء الخصية**: انفتال الخصية على حبلها المنوي فينقطع عنها الدم. وصورته النمطية ألم فجائي شديد في خصية واحدة، غالباً عند مراهق أو شابّ وقد يحدث عند حديث الولادة، يرافقه تقيّؤ وارتفاع الخصية وتغيّر وضعها، وكثيراً ما يبدأ في النوم … ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** علاج الم الخصيتين - **الاسم (إنجليزي):** Treatment Of Testicular Pain - **التخصص المرتبط:** مسالك بولية - **مدة الإجراء:** زيارة التقييم عادة من 15 إلى 30 دقيقة، وجراحة الالتواء نموذجياً من 30 إلى 60 دقيقة وتُجرى بأسرع وقت ممكن. - **Procedure duration:** The assessment visit usually takes 15 to 30 minutes, while surgery for torsion typically takes 30 to 60 minutes and is performed as soon as possible. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC-%D8%A7%D9%84%D9%85-%D8%A7%D9%84%D8%AE%D8%B5%D9%8A%D8%AA%D9%8A%D9%86 ## عن الخدمة ألم الخصية عَرَض وليس تشخيصاً، ومعالجته تبدأ بتحديد سببه لأن الأسباب تتفاوت من حالة طارئة تُقاس بالساعات إلى حالة مزمنة تُدار بالمتابعة. وأهمّ ما يجب استبعاده أولاً هو \*\*التواء الخصية\*\*: انفتال الخصية على حبلها المنوي فينقطع عنها الدم. وصورته النمطية ألم فجائي شديد في خصية واحدة، غالباً عند مراهق أو شابّ وقد يحدث عند حديث الولادة، يرافقه تقيّؤ وارتفاع الخصية وتغيّر وضعها، وكثيراً ما يبدأ في النوم أو بعد مجهود بسيط. \*\*التواء الخصية طارئ جراحي، والساعات هي التي تحدّد النتيجة\*\*: فرصة إنقاذ الخصية تتراجع بسرعة كلما طال انقطاع الدم عنها. لذلك \*\*إن جاء ألم شديد فجائي في خصية واحدة فاذهب إلى الطوارئ فوراً ولا تنتظر موعد عيادة ولا صباح اليوم التالي ولا مفعول مسكّن\*\*. وخفوت الألم مؤقتاً لا يعني انفكاك الالتواء. ومن المهمّ أن يُقال بصراحة: الحرج أو الخجل من موضع الألم ليس سبباً كافياً للتأخير، والتأجيل هنا سبب موثّق لخسارة الخصية عند شباب كان بالإمكان إنقاذهم. وبعد استبعاد الطوارئ تبقى أسباب أخرى شائعة: التهاب البربخ أو الخصية وغالباً مصحوب بحرقة تبوّل أو حرارة وبتدرّج أبطأ في الألم، والتواء الزائدة الخصوية عند الأطفال وهو حميد، والفتق الإربي، وحصوة الحالب التي يُشعّ ألمها إلى الخصية بينما تكون الخصية نفسها سليمة بالفحص، والقيلة المائية والدوالي، والرضّ المباشر، والألم المزمن بعد جراحة أو بلا سبب واضح. والعلاج يختلف تماماً بين هذه الحالات، وهذا سبب أهمية التشخيص قبل الدواء. حدود العلاج صريحة: \*\*المسكّن يخفّف الألم ولا يعالج السبب\*\*، وقد يُخفي إنذاراً خطيراً. والتصوير بالأمواج فوق الصوتية مساعد مهمّ لكنه \*\*لا ينفي الالتواء نفياً قاطعاً إذا كان الشكّ السريري عالياً\*\* — والقرار في هذه الحالة سريري ولصالح التدخّل. ودوالي الخصية لا تُعالج بالمسكّنات ولا تحتاج كل حالة منها جراحة. والترشيح لأي علاج يُحدَّد بالفحص السريري لا بالقراءة. ## خطوات الإجراء ### 1. الفرز العاجل واستبعاد الالتواء أول سؤال هو متى بدأ الألم وكيف: فجائي وشديد أم متدرّج. يفحص الطبيب الخصيتين ووضعهما ومستواهما ورد الفعل المنعكس، ويقيّم القسم السفلي من البطن والمنطقة الإربية. الشكّ العالي بالالتواء يعني تحويلاً جراحياً فورياً. ### 2. الفحوصات المساندة يُطلب تحليل بول للبحث عن عدوى، وتصوير بالأمواج فوق الصوتية مع دراسة تدفّق الدم لتقييم الخصية والبربخ. لكن انتظار التصوير لا يؤخّر الجراحة إذا كانت الصورة السريرية واضحة. ### 3. التدخّل الجراحي عند الالتواء إذا تأكّد الالتواء أو كان الشكّ عالياً، يُستكشف كيس الصفن جراحياً ويُفتل الحبل عائداً إلى وضعه، وتُثبَّت الخصية، وغالباً تُثبَّت الأخرى وقائياً. القرار بالتدخّل يُتخذ سريعاً ولا يُؤجَّل لتقارير. ### 4. علاج الأسباب غير الطارئة التهاب البربخ يُعالج بدواء يحدّده الطبيب بحسب العمر وسبب العدوى مع رفع كيس الصفن وكمّادات ومسكّن. والفتق أو الحصوة أو القيلة أو الدوالي لكلٍّ منها مسار علاجي مختلف يُختار بحسب الشدة والتأثير. ### 5. المتابعة وإدارة الألم المزمن يُعاد التقييم للتأكد من زوال الألم والتورّم، ويُعاد الفحص إن استمرّ الألم أكثر من ثلاثة أشهر لاستبعاد سبب مغفول، ثم تُوضع خطة مركّبة للألم المزمن تشمل العلاج الطبيعي ومعالجة الأسباب المشاركة. ## Procedure steps ### 1. Urgent triage and excluding torsion The first question is when the pain began and how: sudden and severe, or gradual. The doctor examines both testicles, their position, level and reflexes, and assesses the lower abdomen and groin. High suspicion of torsion means immediate surgical referral. ### 2. Supporting investigations Urine analysis is requested to look for infection, and ultrasound with blood flow study is used to assess the testicle and epididymis. Waiting for imaging must not delay surgery when the clinical picture is clear. ### 3. Surgical intervention for torsion If torsion is confirmed or strongly suspected, the scrotum is explored surgically, the cord untwisted and the testicle fixed in place, and the other side is usually fixed as a preventive measure. The decision to operate is taken quickly and is not delayed for reports. ### 4. Treating non-emergency causes Epididymitis is treated with medication chosen by the doctor according to age and likely organism, along with scrotal elevation, cold compresses and analgesia. A hernia, stone, hydrocele or varicocele each follows a different pathway chosen by severity and impact. ### 5. Follow up and chronic pain management Review confirms that pain and swelling have resolved, examination is repeated if pain persists beyond three months to exclude a missed cause, and a combined plan for chronic pain is then arranged including physiotherapy and management of contributing factors. ## التحضير قبل الإجراء إن كان الألم فجائياً وشديداً فلا تحضّر لشيء واذهب إلى الطوارئ مباشرة، ولا تأكل ولا تشرب في الطريق لأنك قد تحتاج تخديراً عاماً خلال ساعة. سجّل الساعة التي بدأ فيها الألم بدقّة، فهي المعلومة الأهمّ في القرار الجراحي. وإن كان الألم متدرّجاً فاذكر للطبيب مدّته وشدّته وما يزيده، وهل ترافق مع حرقة تبوّل أو حرارة أو إفراز أو انتفاخ في الإربية أو تغيّر في حجم الخصية، وهل سبقه رضّ أو مجهود أو نشاط جنسي، وهل حدث مثله سابقاً وزال من تلقاء نفسه فذلك مهمّ جداً. اذكر أدويتك وحساسياتك وأي عملية سابقة على الفتق أو الخصية أو الحوض. وارتدِ ملابس داخلية داعمة. ولا يمنعك الحرج من وصف الألم بدقّة؛ فوصفك المفصّل هو ما يوجّه التشخيص بسرعة. ## العناية بعد الإجراء بعد جراحة الالتواء ارتدِ ملابس داخلية داعمة، وارفع كيس الصفن أثناء الراحة، واستخدم كمّادات باردة على القماش لا على الجلد مباشرة، وتجنّب الجهد والرياضة ورفع الأثقال والنشاط الجنسي حتى يسمح الطبيب، والتزم موعد المتابعة لتقييم الخصية بعد الشفاء. وفي التهاب البربخ أكمل مدة العلاج كاملة ولو خفّ الألم، وتوقّع تراجعاً تدريجياً يمتدّ أسبوعين أو أكثر. راجع فوراً عند \*\*ألم فجائي شديد في خصية واحدة\*\*، أو \*\*تقيّؤ مع الألم\*\*، أو \*\*تورّم سريع أو احمرار أو تغيّر لون جلد كيس الصفن\*\*، أو \*\*حرارة مع ألم\*\*، أو \*\*ألم بعد رضّ مباشر مع تورّم متزايد\*\*، أو \*\*ألم مع عجز عن التبوّل\*\*، أو \*\*خروج قيح أو انفتاح الجرح بعد الجراحة\*\*، أو \*\*عودة الألم نفسه بعد زواله\*\*. وعند حديث الولادة راجع فوراً إن كانت \*\*الخصية صلبة أو داكنة اللون مع بكاء متواصل ورفض الرضاعة\*\*. ## About this service Testicular pain is a symptom rather than a diagnosis, and managing it begins with identifying its cause, because the causes range from an emergency measured in hours to a chronic problem managed over months. The first condition that must be excluded is \*\*testicular torsion\*\*: the testicle twists on its spermatic cord and its blood supply is cut off. The typical picture is sudden severe pain in one testicle, most often in a teenager or young man and occasionally in a newborn, accompanied by vomiting, a testicle that sits higher than usual and lies in an altered position, and it frequently begins during sleep or after minor exertion. \*\*Testicular torsion is a surgical emergency and the hours decide the outcome\*\*: the chance of saving the testicle falls rapidly the longer its blood supply is interrupted. So \*\*if sudden severe pain develops in one testicle, go to the emergency department at once — do not wait for a clinic appointment, for the next morning, or for a painkiller to work\*\*. Pain that eases temporarily does not mean the torsion has untwisted. One point deserves plain speaking: embarrassment about the site of the pain is not a sufficient reason to delay, and delay here is a documented cause of losing a testicle in young men who could have been saved. Once the emergency is excluded, other common causes remain: epididymitis or orchitis, usually with burning on urination or fever and a slower build up of pain; torsion of the testicular appendage in children, which is benign; an inguinal hernia; a ureteric stone whose pain radiates to the testicle while the testicle itself examines normally; a hydrocele or varicocele; direct trauma; and chronic pain after surgery or with no clear cause. Treatment differs completely between these, which is exactly why diagnosis must come before medication. The limits are explicit: \*\*a painkiller relieves pain but does not treat the cause\*\*, and it can mask a serious warning. Ultrasound is a valuable aid, but \*\*it does not definitively exclude torsion when clinical suspicion is high\*\* — in that situation the decision is clinical and favours intervention. A varicocele is not treated with painkillers, and not every varicocele needs surgery. Suitability for any treatment is decided by clinical examination, not by reading. ## Preparation If the pain is sudden and severe, prepare nothing and go straight to the emergency department, and do not eat or drink on the way because you may need general anaesthesia within the hour. Note the exact time the pain began, as this is the single most important detail in the surgical decision. If the pain has been gradual, tell the doctor how long it has lasted, how severe it is and what worsens it, whether it came with burning on urination, fever, discharge, groin swelling or a change in testicular size, whether it followed trauma, exertion or sexual activity, and whether similar episodes happened before and settled on their own, which is highly relevant. Mention your medicines, allergies and any previous hernia, testicular or pelvic surgery. Wear supportive underwear. Do not let embarrassment stop you describing the pain precisely; your detailed account is what guides a fast diagnosis. ## Aftercare After surgery for torsion, wear supportive underwear, elevate the scrotum while resting, use cold packs over cloth rather than directly on skin, avoid exertion, sport, heavy lifting and sexual activity until the doctor allows it, and keep the follow up appointment so the testicle can be assessed after healing. For epididymitis, complete the full course even once the pain eases, and expect gradual settling over two weeks or more. Seek care immediately for \*\*sudden severe pain in one testicle\*\*, \*\*vomiting with the pain\*\*, \*\*rapid swelling, redness or a change in scrotal skin colour\*\*, \*\*fever with pain\*\*, \*\*pain after direct trauma with increasing swelling\*\*, \*\*pain with inability to pass urine\*\*, \*\*pus or wound opening after surgery\*\*, or \*\*the same pain returning after it had resolved\*\*. In a newborn, seek care immediately if \*\*the testicle feels firm or looks dark with persistent crying and refusal to feed\*\*. --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.