# علاج ألم الصدر — Chest pain treatment > ألم الصدر عَرَض لا مرض، ولذلك يبدأ علاجه بترتيب يخالف ما يتوقّعه كثير من الناس: الخطوة الأولى ليست تسكين الألم بل استبعاد الأسباب التي تقتل. أوّل ما يُبحث عنه هو نقص تروية عضلة القلب واحتشاؤها، وجلطة الشريان الرئوي، وتسلّخ الشريان الأبهر، واسترواح الصدر، والتهاب الغشاء المحيط بالقلب، وتمزّق المريء. المسار عملي وسريع: قصة مرضية دقيقة عن موضع الألم وصفته ومدّته وما يزيده ويخفّفه وعلاقته بالمجهود أو… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** علاج ألم الصدر - **الاسم (إنجليزي):** Chest pain treatment - **التخصص المرتبط:** قلب وشرايين - **مدة الإجراء:** التقييم العاجل في الطوارئ عادةً من ساعتين إلى ست ساعات لتكرار التخطيط والإنزيمات، وزيارة العيادة لألم متكرّر عادةً من 20 إلى 40 دقيقة، وقد تُوزَّع الفحوص الإضافية على أيام بحسب الحالة. - **Procedure duration:** Urgent assessment in the emergency department usually takes two to six hours to allow repeat ECGs and enzymes; a clinic visit for recurrent pain typically lasts 20 to 40 minutes, with further tests spread over days as required. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC-%D8%A7%D9%84%D9%85-%D8%A7%D9%84%D8%B5%D8%AF%D8%B1 ## عن الخدمة ألم الصدر عَرَض لا مرض، ولذلك يبدأ علاجه بترتيب يخالف ما يتوقّعه كثير من الناس: الخطوة الأولى ليست تسكين الألم بل استبعاد الأسباب التي تقتل. أوّل ما يُبحث عنه هو نقص تروية عضلة القلب واحتشاؤها، وجلطة الشريان الرئوي، وتسلّخ الشريان الأبهر، واسترواح الصدر، والتهاب الغشاء المحيط بالقلب، وتمزّق المريء. المسار عملي وسريع: قصة مرضية دقيقة عن موضع الألم وصفته ومدّته وما يزيده ويخفّفه وعلاقته بالمجهود أو الطعام أو الوضعية أو التنفّس، ثم فحص سريري وقياس للعلامات الحيوية، وتخطيط قلب خلال دقائق من الوصول، وتحاليل دم لإنزيمات القلب تُعاد على فترات، وصورة صدر. وبحسب الاحتمال تُضاف فحوص: إيكو، فحص جهد، تصوير مقطعي للشرايين التاجية، أو تصوير للشريان الرئوي. الأسباب غير القلبية شائعة جداً وحقيقية: ألم عضلي هيكلي أو التهاب في غضاريف القصّ يزداد بالضغط والحركة، ارتجاع حَمَض المعدة إلى المريء، القلق ونوبات الهلع، ألم عصبي مثل الحزام الناري، والتهابات الصدر. لكن نسبة الألم إلى أحد هذه الأسباب تكون بعد أن يُستبعد الخطير لا بالتخمين، والترشيح لأي فحص يُحدَّد بالفحص السريري. العلاج يتبع السبب: مسار الشريان التاجي الحادّ يُدار عاجلاً في المستشفى، والتهاب الغشاء المحيط بالقلب يُعالج بخطة مضادة للالتهاب ومتابعة، وارتجاع الحَمَض بخطة دوائية وتعديل عادات الطعام والنوم، والألم العضلي بالمسكّنات والعلاج الطبيعي وتصحيح الحركة، والقلق بخطة نفسية وسلوكية ودوائية عند الحاجة. وضبط عوامل الخطر — التدخين وضغط الدم والسكري والدهون والوزن والنشاط — جزء من العلاج لا نصيحة عابرة. وحدود العلاج مهمة: المسكّن يُخفّف الألم ولا يعالج سببه، وزوال الألم بعد جرعة دواء أو بعد تجشّؤ \*\*لا ينفي أن سببه قلبي\*\*، وتخطيط قلب واحد طبيعي لا يعني السلامة. والاعتقاد أن صغير السنّ أو الرياضي أو الرجل النشيط لا يُصيبه ألم صدر قلبي خطأ خطير، وكذلك تسمية كل ألم صدر «غازات» أو «شدّ عضلي» من دون تقييم. \*\*لا تنتظر أن يزول الألم الشديد الجديد، ولا تقُد سيارتك إلى المستشفى بنفسك، ولا تتناول دواءً من عندك — اتصل بالإسعاف ودع الفريق يقرّر.\*\* ## خطوات الإجراء ### 1. الفرز العاجل واستبعاد الخطير تُقاس العلامات الحيوية وتشبّع الأوكسجين ويُفحص الصدر والقلب والساقان، ويُسأل عن وصف الألم بدقّة وعن عوامل الخطر والأدوية. الهدف في الدقائق الأولى ليس تسمية المرض بل تحديد هل هذه حالة تحتاج تدخّلاً فورياً. ### 2. تخطيط القلب وتحاليل الإنزيمات المتسلسلة يُجرى تخطيط قلب خلال دقائق ويُعاد عند تغيّر الألم، وتُسحب تحاليل الإنزيمات القلبية وتُعاد بعد فترة لأن القيمة الواحدة لا تكفي. تخطيط طبيعي مع ألم مستمرّ لا يُغلق الملف بل يفتح خطوة تالية. ### 3. الفحوص المتقدّمة بحسب الاحتمال قد تُطلب صورة صدر، وإيكو لتقييم العضلة والصمّامات والغشاء المحيط، وفحص جهد أو تصوير مقطعي للشرايين إن كان الألم مرتبطاً بالمجهود، أو تصوير للشريان الرئوي إن كان الشكّ في جلطة رئوية، أو تنظير علوي إن رجّحت القصة سبباً في المريء. ### 4. العلاج الموجّه للسبب يُدار السبب لا العَرَض: مسار عاجل للشريان التاجي، أو خطة مضادة للالتهاب للغشاء المحيط بالقلب، أو خطة لارتجاع الحَمَض، أو مسكّنات وعلاج طبيعي للألم العضلي الهيكلي، أو خطة لعلاج القلق ونوبات الهلع. تُشرح لك مدّة كل خطة ومتى يُتوقَّع التحسّن. ### 5. خطة الوقاية والمتابعة تُضبط عوامل الخطر: الإقلاع عن التدخين، وضغط الدم والسكري والدهون، والوزن والنشاط والنوم. ويُطلب منك تسجيل نوبات الألم — وقتها ومدّتها ومحرّضها — لأن هذه المفكّرة تغيّر التشخيص أكثر من أي فحص إضافي. ## Procedure steps ### 1. Urgent triage and excluding the dangerous causes Vital signs and oxygen saturation are measured, the chest, heart and legs are examined, and you are asked precisely about the pain, your risk factors and your medicines. The aim in the first minutes is not to name the disease but to establish whether this needs immediate intervention. ### 2. ECG and serial cardiac enzymes An ECG is done within minutes and repeated if the pain changes, and cardiac enzymes are taken and repeated after an interval because a single value is not enough. A normal trace with ongoing pain does not close the file; it opens the next step. ### 3. Further tests according to likelihood A chest X-ray may be requested, an echocardiogram to assess muscle, valves and the surrounding sac, a stress test or CT coronary imaging if the pain is exertional, imaging of the pulmonary arteries if a lung clot is suspected, or an upper endoscopy if the history points to an oesophageal cause. ### 4. Treatment aimed at the cause The cause is treated rather than the symptom: an urgent coronary pathway, an anti-inflammatory plan for pericarditis, a reflux plan, analgesia and physiotherapy for musculoskeletal pain, or a plan for anxiety and panic attacks. The duration of each plan and when improvement is expected are explained to you. ### 5. Prevention and follow-up plan Risk factors are addressed: stopping smoking, controlling blood pressure, diabetes and lipids, and managing weight, activity and sleep. You are asked to log episodes of pain — timing, duration and trigger — because that diary changes the diagnosis more than any extra test. ## التحضير قبل الإجراء إن كان الألم جديداً وشديداً أو مصحوباً بضيق نفس أو تعرّق أو غثيان أو إغماء فلا تحضّر شيئاً: اتصل بالإسعاف فوراً. أما لزيارة عيادة لألم صدر متكرّر فاحضر مستعدّاً: سجّل نوبات الألم — وقتها ومدّتها وموضعها وما كنت تفعله عند بدئها وما خفّفها — فهذه المعلومات أقوى من أي فحص. أحضر كل تقاريرك وتخطيطاتك وتحاليلك السابقة، وقائمة كاملة بأدويتك ومكمّلاتك وأعشابك. أخبر الطبيب عن التدخين وأي مواد تستخدمها، وعن تاريخ عائلي لمرض قلب مبكر أو موت مفاجئ، وعن أي مرض في المعدة أو المريء أو الرئة أو القلق. \*\*ولا تُوقف مضادات التصفيح أو مضادات التخثّر أو أدوية القلب من تلقاء نفسك حتى لو زال الألم تماماً — ولا حتى قبل قلع سنّ أو تنظيف الأسنان؛ القرار لطبيب القلب لا لك ولا لطبيب الأسنان وحده.\*\* ولا تصم صائماً إلا إن طُلب منك ذلك لفحص محدّد. ## العناية بعد الإجراء \*\*اتصل بالإسعاف فوراً ولا تنتظر ولا تقُد سيارتك بنفسك عند ألم أو ضغط أو ثقل في وسط الصدر يستمرّ أكثر من بضع دقائق أو يعود، أو يمتدّ إلى الذراع أو الرقبة أو الفكّ أو الظهر، أو يصحبه تعرّق بارد أو غثيان أو ضيق نفس أو إغماء أو خفقان، أو عند ألم صدر حادّ يشتدّ مع التنفّس مع ضيق نفس أو تورّم وألم في الساق، أو ألم ممزّق شديد ينتقل إلى الظهر.\*\* واعلم أن الأعراض عند النساء وكبار السنّ ومرضى السكري قد تكون غير نمطية: تعب شديد مستجدّ أو غثيان أو ضيق نفس أو ألم في أعلى البطن بلا ألم صدر واضح. أمّا في الألم المعروف سببه فالتزم بالخطة كاملة: خذ أدويتك بانتظام، عالِج عوامل الخطر، حرّك جسمك بالتدرّج الذي وُضع لك، وسجّل النوبات ومحرّضاتها للمراجعة القادمة. ولا تعتمد على مسكّن يومي لألم لم يُشخّص، ولا تُوقف دواءً وصفه طبيبك لأن الألم اختفى. ## About this service Chest pain is a symptom, not a disease, and its management therefore starts in an order that surprises many people: the first step is not to relieve the pain but to exclude the causes that kill. The first things looked for are reduced blood supply to the heart muscle and heart attack, a clot in the pulmonary artery, a tear in the aorta, a pneumothorax, inflammation of the sac around the heart, and rupture of the oesophagus. The pathway is practical and quick: a careful history of where the pain is, what it feels like, how long it lasts, what makes it better or worse, and how it relates to exertion, food, posture or breathing; then examination and vital signs; an ECG within minutes of arrival; blood tests for cardiac enzymes repeated over intervals; and a chest X-ray. Depending on the likely cause, further tests are added: an echocardiogram, a stress test, CT coronary imaging, or imaging of the pulmonary arteries. Non-cardiac causes are very common and entirely real: musculoskeletal pain or inflammation of the costal cartilages that worsens with pressure and movement, acid reflux from the stomach into the oesophagus, anxiety and panic attacks, nerve pain such as shingles, and chest infections. But attributing pain to one of these comes after the dangerous causes have been excluded, never by guesswork, and eligibility for any test is determined by clinical assessment. Treatment follows the cause. An acute coronary syndrome is managed urgently in hospital; pericarditis is treated with an anti-inflammatory plan and follow-up; acid reflux with medication and changes to eating and sleeping habits; musculoskeletal pain with analgesia, physiotherapy and movement correction; and anxiety with a psychological, behavioural and, when needed, medical plan. Controlling risk factors — smoking, blood pressure, diabetes, lipids, weight and activity — is part of the treatment, not a passing suggestion. The limits matter. A painkiller relieves pain without treating its cause; pain that settles after a dose of medicine or after belching \*\*does not prove the cause was not cardiac\*\*; and a single normal ECG does not mean you are safe. Believing that a young person, an athlete or an active man cannot have cardiac chest pain is a dangerous error, as is labelling every chest pain as gas or a muscle strain without assessment. \*\*Do not wait for severe new pain to pass, do not drive yourself to hospital, and do not take medication of your own choosing — call an ambulance and let the team decide.\*\* ## Preparation If the pain is new and severe, or comes with breathlessness, sweating, nausea or fainting, do not prepare anything: call an ambulance immediately. For a clinic visit about recurrent chest pain, come prepared: log the episodes — when they happen, how long they last, where the pain sits, what you were doing when it started and what relieved it — because that information is more powerful than any test. Bring all previous reports, ECGs and blood results, and a complete list of your medicines, supplements and herbal products. Tell the doctor about smoking and any substances you use, about a family history of early heart disease or sudden death, and about any stomach, oesophageal, lung or anxiety condition. \*\*Do not stop antiplatelets, anticoagulants or cardiac medicines on your own even if the pain has completely gone — not even before a tooth extraction or a dental cleaning; that decision belongs to your cardiologist, not to you and not to the dentist alone.\*\* Do not fast unless you have been told to for a specific test. ## Aftercare \*\*Call an ambulance immediately — do not wait and do not drive yourself — for pain, pressure or heaviness in the centre of the chest that lasts more than a few minutes or returns, or spreads to the arm, neck, jaw or back, or comes with cold sweating, nausea, breathlessness, fainting or palpitations; for sharp chest pain that worsens on breathing together with breathlessness or a painful swollen leg; or for severe tearing pain that moves through to the back.\*\* Remember that symptoms in women, older people and people with diabetes can be atypical: new profound fatigue, nausea, breathlessness or upper abdominal pain without obvious chest pain. Once the cause is known, follow the whole plan: take your medicines regularly, treat your risk factors, build up activity at the pace set for you, and log episodes and their triggers for the next review. Do not rely on a daily painkiller for pain that has never been diagnosed, and do not stop a prescribed medicine because the pain has gone. --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.