# علاج الوذمة اللمفية — Lymphedema treatment > الوذمة اللمفية تورّم مزمن في طرف أو منطقة من الجسم سببه ضعف تصريف السائل اللمفي، لا زيادة الماء في الجسم. فالجهاز اللمفي شبكة أوعية دقيقة تجمع السائل والبروتين من الأنسجة وتعيده إلى الدم عبر عقد لمفية؛ فإذا تلفت هذه الشبكة أو أُزيلت عقدها تجمّع السائل في النسيج وتحوّل الجلد مع الوقت إلى نسيج سميك ليفي. أشيع أسبابها الثانوية جراحة استئصال العقد اللمفية أو الإشعاع في علاج الأورام، والالتهابات الجلد… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** علاج الوذمة اللمفية - **الاسم (إنجليزي):** Lymphedema treatment - **التخصص المرتبط:** جراحة أوعية - **مدة الإجراء:** تستغرق جلسة التصريف اللمفي واللفّ عادةً من أربعين إلى ستّين دقيقة، وتُكرَّر في المرحلة المكثّفة عدّة مرّات أسبوعياً لمدّة تتراوح عادةً بين أسبوعين وأربعة أسابيع بحسب الاستجابة. بعدها تنتقل إلى مرحلة الإدارة الطويلة بالملابس الضاغطة والتمارين مع مراجعات دورية لإعادة القياس. - **Procedure duration:** A drainage and bandaging session usually takes forty to sixty minutes and is repeated several times a week during the intensive phase, which commonly lasts two to four weeks depending on response. You then move to long-term management with compression garments and exercise, with periodic reviews for re-measurement. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC-%D8%A7%D9%84%D9%88%D8%B0%D9%85%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D9%84%D9%85%D9%81%D9%8A%D8%A9 ## عن الخدمة الوذمة اللمفية تورّم مزمن في طرف أو منطقة من الجسم سببه ضعف تصريف السائل اللمفي، لا زيادة الماء في الجسم. فالجهاز اللمفي شبكة أوعية دقيقة تجمع السائل والبروتين من الأنسجة وتعيده إلى الدم عبر عقد لمفية؛ فإذا تلفت هذه الشبكة أو أُزيلت عقدها تجمّع السائل في النسيج وتحوّل الجلد مع الوقت إلى نسيج سميك ليفي. أشيع أسبابها الثانوية جراحة استئصال العقد اللمفية أو الإشعاع في علاج الأورام، والالتهابات الجلدية المتكرّرة، والرضوح، وبعضها خِلقي يظهر في سنّ مبكّرة. ويبدأ التشخيص بالفحص السريري والقياس المتكرّر لمحيط الطرف، ويُستبعَد ما يشبهها: التجلّط الوريدي العميق، القصور الوريدي المزمن، هبوط القلب، أمراض الكلى والكبد والغدّة الدرقية، وأورام تضغط الأوعية. وقياس التروية الشريانية ضروري قبل وصف أي ضغط، فالضغط الخارجي على طرف ضعيف التروية الشريانية يضرّه. العلاج الأساسي ليس دواءً بل برنامج علاج إزالة الركود الكامل: تصريف لمفي يدوي متخصّص، ثم لفّ متعدّد الطبقات يتحوّل بعد تحسّن الحجم إلى جوارب أو أكمام ضاغطة موصوفة بقياس، مع تمارين حركة وعناية صارمة بالجلد لتجنّب الالتهابات. وفي حالات مختارة تُطرح جراحة: توصيل وعاء لمفي بوريد، أو نقل عقد لمفية، أو تصغير حجم النسيج المتليّف. والحدود صريحة: الوذمة اللمفية حالة تُدار في الغالب ولا تُشفى شفاءً تاماً، والضغط جزء دائم من الإدارة لا دورة تنتهي. ومدرّات البول ليست علاجاً لها — هذه خرافة شائعة تُسبّب جفافاً واضطراب أملاح بلا فائدة على الطرف. والترشيح لأي خطوة يُحدَّد بالفحص السريري، لا بالقراءة. ## خطوات الإجراء ### 1. التشخيص واستبعاد الأسباب الأخرى يسأل الطبيب عن بداية التورّم وتطوّره وعن أي جراحة أو إشعاع أو التهابات جلدية سابقة، ويفحص الجلد وقابليته للانطباع وسماكته. تُطلب تحاليل ودراسات لاستبعاد التجلّط الوريدي وهبوط القلب وأمراض الكلى والكبد والغدّة، وتُقاس التروية الشريانية قبل التفكير في أي ضغط. ### 2. القياس ووضع خطّة العلاج يُقاس محيط الطرف في مواضع محدّدة ويُقارن بالطرف الآخر ويُسجَّل ليكون مرجعاً للتقدّم، وتُصوَّر الحالة عند الحاجة. توضَع خطّة مكتوبة: عدد جلسات التصريف، نوع اللفّ، مواعيد إعادة القياس، وتمارين محدّدة تناسب عملك ونمط يومك. ### 3. التصريف اللمفي اليدوي يستخدم المعالج المدرَّب حركات لطيفة سطحية بترتيب محدّد يبدأ من المناطق السليمة ليفتح مسارات التصريف قبل تحريك السائل من الطرف المتورّم. ليست تدليكاً قوياً؛ فالضغط العنيف يؤذي الأوعية اللمفية الرقيقة ولا يفيدها، والجلسات تُبنى تدريجياً. ### 4. اللفّ متعدّد الطبقات ثم الملابس الضاغطة يُلفّ الطرف بطبقات متدرّجة تحافظ على ما تحقّق من نقصان الحجم بين الجلسات، وتُعلَّم طريقة اللفّ لمن يستطيع في البيت. عند ثبات الحجم يُقاس لك جورب أو كمّ ضاغط بدرجة يحدّدها الطبيب، ويُستبدل كلما فقد مرونته لأن الفضفاض لا يعمل. ### 5. المتابعة والعناية بالجلد وخيار الجراحة تُتابَع القياسات وتُعدَّل الخطّة، وتُعلَّم عناية يومية بالجلد لمنع الالتهابات المتكرّرة التي تُفاقم الوذمة. إن بقي التورّم معنّداً بعد التزام كامل يُطرح خيار جراحي مختار — توصيل لمفي وريدي أو نقل عقد لمفية أو تصغير النسيج — وتُشرح فوائده وحدوده بصراحة. ## Procedure steps ### 1. Diagnosis and excluding other causes The doctor asks how the swelling began and progressed and about any previous surgery, radiotherapy or skin infections, and examines the skin for pitting and thickening. Tests and studies are requested to exclude venous thrombosis, heart failure and kidney, liver and thyroid disease, and arterial perfusion is measured before compression is even considered. ### 2. Measurement and building the treatment plan Limb circumference is measured at defined points, compared with the other side and recorded as a baseline for progress, with imaging where needed. A written plan is agreed: the number of drainage sessions, the type of bandaging, the dates for re-measurement, and specific exercises that fit your work and daily routine. ### 3. Manual lymphatic drainage A trained therapist uses gentle, superficial strokes in a defined sequence, starting in healthy regions to open drainage pathways before moving fluid out of the swollen limb. This is not vigorous massage; forceful pressure damages the delicate lymphatic vessels rather than helping them, and sessions are built up gradually. ### 4. Multilayer bandaging then compression garments The limb is wrapped in graded layers that hold on to the volume reduction achieved between sessions, and the technique is taught to those who can manage it at home. Once the volume stabilises you are measured for a compression stocking or sleeve at a strength the doctor specifies, and it is replaced whenever it loses elasticity, because a loose garment does nothing. ### 5. Follow-up, skin care and the surgical option Measurements are followed and the plan adjusted, and you are taught daily skin care to prevent the recurrent infections that make lymphoedema worse. If swelling remains resistant despite full adherence, a selected surgical option is discussed — lymphovenous anastomosis, lymph node transfer or tissue reduction — with its benefits and its limits explained honestly. ## التحضير قبل الإجراء أحضر تقاريرك الطبية كاملة، وخاصّة تفاصيل أي جراحة أورام أو استئصال عقد لمفية أو علاج إشعاعي وتواريخها، فهذه تشرح سبب التورّم في معظم الحالات. اكتب متى بدأ التورّم وهل يخفّ في الصباح، وسجّل عدد مرّات الالتهاب الجلدي التي أصابتك ومتى. أحضر قائمة أدويتك كاملة، وأخبر الطبيب إن كنت تأخذ مدرّات بول، فهي ليست علاجاً للوذمة اللمفية ولا تُوقف من نفسك أيضاً. البس ملابس تسمح بكشف الطرف كاملاً وأحضر جواربك أو أكمامك الضاغطة الحالية. لا تحلق الطرف بشفرة قبل الموعد ولا تضع كريمات معطّرة، ولا تدلّك الطرف بقوّة، وأخبر الفريق بأي جرح أو احمرار أو حرارة قبل أي جلسة. ## العناية بعد الإجراء البس الجورب أو الكمّ الضاغط كل يوم بالطريقة والمدّة الموصوفة، والبسه من الصباح قبل أن يتراكم التورّم، واستبدله عندما يفقد مرونته. اعتنِ بالجلد كل يوم: مرطّب غير معطّر، تجنّب الجروح والخدوش، لا تحلق بشفرة على جلد متهيّج، والبس قفّازاً عند الأعمال المنزلية والزراعة. تجنّب سحب الدم وقياس الضغط والحقن من الطرف المصاب. حرّك الطرف بتمارين لطيفة يومياً وارفعه أثناء الراحة. حافظ على وزن صحّي، ولا تعتمد على مدرّات البول فهي ليست علاجاً للوذمة اللمفية. راجع فوراً عند: \*\*احمرار وسخونة وألم مع حرارة أو رجفة\*\* (احتمال التهاب جلدي منتشر يحتاج علاجاً عاجلاً) · \*\*ألم ساق مفاجئ مع تورّم وسخونة\*\* (احتمال تجلّط وريدي عميق ⇒ لا تدلّك الساق ولا تنتظر الموعد) · \*\*ألم صدر أو ضيق نفس بعد تجلّط في الساق\*\* (احتمال جلطة رئوية ⇒ طوارئ فوراً) · زيادة سريعة غير معتادة في حجم الطرف، أو تنميل أو ضعف حركة، أو تقرّح أو نزّ من الجلد، أو تغيّر جديد في ملمس الجلد أو لونه. ## About this service Lymphoedema is chronic swelling of a limb or region caused by impaired drainage of lymph fluid, not by too much water in the body. The lymphatic system is a network of fine vessels that collects fluid and protein from the tissues and returns it to the blood through lymph nodes. If that network is damaged, or its nodes are removed, fluid accumulates in the tissue and over time the skin becomes thickened and fibrous. The commonest secondary causes are removal of lymph nodes or radiotherapy during cancer treatment, repeated skin infections, and injury; a minority of cases are congenital and appear at a young age. Diagnosis begins with clinical examination and repeated measurement of limb circumference, and conditions that mimic it are excluded: deep vein thrombosis, chronic venous insufficiency, heart failure, kidney, liver and thyroid disease, and tumours pressing on vessels. Assessing arterial supply is essential before any compression is prescribed, because external compression harms a limb with poor arterial flow. The mainstay of treatment is not a drug but complete decongestive therapy: specialised manual lymphatic drainage, then multilayer bandaging which, once the volume improves, is replaced by properly fitted compression garments, combined with movement exercises and meticulous skin care to avoid infection. In selected cases surgery is considered: joining a lymphatic vessel to a vein, transferring lymph nodes, or reducing the bulk of fibrotic tissue. The limits are clear. Lymphoedema is usually a condition that is managed rather than fully cured, and compression is a permanent part of that management, not a course that ends. Diuretics are not a treatment for it — a widespread myth that causes dehydration and salt disturbance without helping the limb. What suits your case is decided by clinical examination, not by reading. ## Preparation Bring your full medical records, especially details and dates of any cancer surgery, lymph node removal or radiotherapy, since these explain the swelling in most cases. Write down when the swelling began and whether it eases overnight, and record how many episodes of skin infection you have had and when. Bring a complete list of your medicines, and say if you are taking diuretics — they are not a treatment for lymphoedema, and you should not stop them on your own either. Wear clothing that allows the whole limb to be examined and bring any compression stockings or sleeves you already use. Do not shave the limb with a razor beforehand, do not apply perfumed creams, do not massage the limb forcefully, and tell the team about any cut, redness or fever before a session. ## Aftercare Wear your compression garment every day in the manner and for the duration prescribed, put it on in the morning before swelling builds up, and replace it once it loses elasticity. Care for the skin daily: unperfumed moisturiser, avoid cuts and scratches, never shave irritated skin with a razor, and wear gloves for housework and gardening. Avoid blood samples, blood-pressure cuffs and injections on the affected limb. Move the limb with gentle daily exercises and elevate it while resting. Keep to a healthy weight, and do not rely on diuretics, which are not a treatment for lymphoedema. Seek care immediately if: \*\*the limb becomes red, hot and painful with fever or shivering\*\* (possible spreading skin infection needing urgent treatment) · \*\*a leg suddenly becomes painful, swollen and warm\*\* (possible deep vein thrombosis — do not massage the leg and do not wait for an appointment) · \*\*chest pain or breathlessness follows a leg clot\*\* (possible pulmonary embolism — emergency now) · the limb enlarges unusually fast, becomes numb or weak, breaks down or leaks fluid, or the skin changes in texture or colour. --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.