# علاج انحراف أصبع القدم (إبهام القدم الأروح) — Hallux valgus (bunions) treatment > إبهام القدم الأروح انحراف إبهام القدم نحو بقية الأصابع مع بروز عظمي عند قاعدته من الحافة الداخلية للقدم. البروز ليس «زيادة لحم» ولا كالو جلدياً كما يُشاع، بل هو رأس عظم المشط الأول وقد انحرف عن محوره، ولذلك لا يمكن لأي وسيلة غير جراحية أن تُعيده إلى موضعه. مع تقدّم الانحراف يتزاحم الإبهام مع الأصبع الثاني فيدفعه إلى أعلى ويظهر أصبع مطرقي، وينتقل الحمل إلى رؤوس المشط فيظهر ألم في مقدّمة القدم. الس… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** علاج انحراف أصبع القدم (إبهام القدم الأروح) - **الاسم (إنجليزي):** Hallux valgus (bunions) treatment - **التخصص المرتبط:** عظام القدم والكاحل - **مدة الإجراء:** تستغرق زيارة التقييم مع الأشعة عادة من 20 إلى 40 دقيقة. الجراحة نفسها عادة من 45 إلى 90 دقيقة وتُجرى في اليوم نفسه بلا مبيت في معظم الحالات. يُستخدم الحذاء الطبي أسابيع بحسب نوع القطع العظمي، والالتحام العظمي يحتاج عادة من ستة أسابيع إلى ثلاثة أشهر، ويستمرّ التورّم والحاجة إلى حذاء واسع أشهراً، والنتيجة النهائية تُقيَّم بعد عدة أشهر. - **Procedure duration:** An assessment visit with X-rays usually takes 20 to 40 minutes. Surgery itself takes 45 to 90 minutes and is usually a same-day procedure. A postoperative shoe is worn for weeks depending on the osteotomy, bony healing needs six weeks to three months, and swelling and the need for wide footwear continue for months. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC-%D8%A7%D9%86%D8%AD%D8%B1%D8%A7%D9%81-%D8%A7%D8%B5%D8%A8%D8%B9-%D8%A7%D9%84%D9%82%D8%AF%D9%85-%D8%A7%D8%A8%D9%87%D8%A7%D9%85-%D8%A7%D9%84%D9%82%D8%AF%D9%85-%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B1%D9%88%D8%AD ## عن الخدمة إبهام القدم الأروح انحراف إبهام القدم نحو بقية الأصابع مع بروز عظمي عند قاعدته من الحافة الداخلية للقدم. البروز ليس «زيادة لحم» ولا كالو جلدياً كما يُشاع، بل هو رأس عظم المشط الأول وقد انحرف عن محوره، ولذلك لا يمكن لأي وسيلة غير جراحية أن تُعيده إلى موضعه. مع تقدّم الانحراف يتزاحم الإبهام مع الأصبع الثاني فيدفعه إلى أعلى ويظهر أصبع مطرقي، وينتقل الحمل إلى رؤوس المشط فيظهر ألم في مقدّمة القدم. السبب الأساسي استعداد وراثي في شكل القدم وميل مفاصلها، ولذلك تُشاهد الحالة في عائلات ولدى من لم يلبس كعباً عالياً قط. أما الحذاء الضيق المدبّب والكعب العالي فهما يُسرّعان الانحراف ويزيدان الألم بشكل واضح، ومن هنا جاء الاعتقاد بأنهما السبب الوحيد. تُسهم كذلك أمراض المفاصل الالتهابية مثل الروماتويد، وأمراض الأربطة المرنة، والقدم المسطحة. حدود العلاج غير الجراحي يجب أن تُقال بصراحة: الفواصل بين الأصابع والأربطة الليلية والجوارب المصحّحة والنعال تُخفّف الألم وتُبطئ التهيّج وتحمي الجلد، لكنها \*\*لا تُصحّح الانحراف ولا تُعيد العظم إلى محوره ولا تُصغّر البروز\*\*. الهدف من هذه الوسائل هو راحة المشي وتأخير الحاجة إلى الجراحة، وليس تقويم الأصبع. أهم إجراء عملي وأقلّه كلفة هو حذاء بصندوق أمامي واسع وعميق وكعب منخفض. الجراحة تُطرح عند ألم يُعوّق المشي أو يُقيّد اختيار الحذاء أو مع تشوّه متقدّم يُسبّب مشاكل في الأصابع المجاورة، ولا تُجرى لأسباب تجميلية بحتة. تشمل قطعاً عظمياً لتصحيح محور المشط وتثبيته بمسمار أو شريحة، وموازنة الأنسجة الرخوة حول المفصل، وفي الحالات الشديدة أو مع خشونة متقدّمة دمج مفصل قاعدة الإبهام. توقّع تورّماً يستمرّ أشهراً وحذاءً خاصاً لأسابيع، وتيبّساً محتملاً في المفصل، واحتمال عودة جزئية للتشوّه خاصة إن عدت إلى الحذاء الضيق أو كان التشوّه شديداً منذ البداية. الترشيح لنوع العملية يُحدَّد بالفحص السريري وصور التحميل لا بالقراءة. ## خطوات الإجراء ### 1. الفحص وتقييم شدّة الانحراف يُفحص الإبهام واقفاً وجالساً، وتُقاس حركة مفصل قاعدته ومدى مرونة الانحراف، ويُبحث عن ألم البروز من فرك الحذاء وعن كالو أسفل رؤوس المشط، وعن أصبع ثانٍ مطرقي مصاحب، وعن قدم مسطحة أو شدّ في وتر أخيل، لأن كل هذه العناصر تُغيّر خطة التصحيح. ### 2. صور الأشعة بالتحميل تُطلب صور أشعة وأنت واقف لأنها تُظهر الزوايا الحقيقية بين العظام وحالة غضروف المفصل، وهذه القياسات هي ما يُحدّد نوع الجراحة إن لزمت: قطع عظمي عند رأس المشط أو قاعدته، أو دمج المفصل. الصورة المستلقية تُقلّل من ظهور التشوّه ولا تكفي للتخطيط. ### 3. تعديل الحذاء والحماية أول علاج هو حذاء بصندوق أمامي واسع وعميق وكعب منخفض ومادة تتمدّد فوق البروز، مع وسادة تحمي الجلد وفاصل بين الإبهام والأصبع الثاني عند التزاحم. يُشرح بوضوح أن هذه الوسائل للراحة وحماية الجلد لا للتصحيح، حتى لا تنتظر تقويماً لن يحدث. ### 4. النعل والتمارين وضبط الألم يُوصف نعل يُوزّع الحمل بعيداً عن رؤوس المشط المؤلمة ويدعم القوس عند وجود تسطّح، مع تمارين لتقوية عضلات باطن القدم وتمدّد ربلة الساق، وتبريد موضعي عند التهيّج. تُستخدم مسكّنات لفترات قصيرة عند اللزوم بوصفة الطبيب، ولا تُعتمد كعلاج دائم يُخفي تشوّهاً يتقدّم. ### 5. الجراحة التصحيحية والتعافي تُجرى الجراحة عادة بتخدير ناحي في اليوم نفسه: يُصحّح محور العظم بقطع عظمي ويُثبَّت بمسمار أو شريحة، وتُوازن الأنسجة الرخوة، ويُصحّح الأصبع المجاور إن لزم. تخرج بحذاء طبي وتعليمات تحميل محدّدة، ويُتابع الالتحام بالأشعة، ويُبدأ العلاج الفيزيائي لتحسين حركة المفصل وتقليل التيبّس. ## Procedure steps ### 1. Examination and grading the deviation The big toe is examined standing and sitting, movement at the joint at its base and the flexibility of the deviation are assessed, and the clinician looks for pain over the prominence from shoe friction, callus under the metatarsal heads, an accompanying hammer second toe, flat feet or a tight Achilles tendon, since all of these change the correction plan. ### 2. Weight-bearing X-rays X-rays are taken while you stand, because they show the true angles between the bones and the state of the joint cartilage, and these measurements determine which operation is appropriate if one is needed: a bone cut at the head or the base of the metatarsal, or joint fusion. Films taken lying down understate the deformity and are not adequate for planning. ### 3. Footwear change and protection The first treatment is a shoe with a wide, deep toe box, a low heel and material that gives over the prominence, together with a pad to protect the skin and a spacer between the big toe and the second toe where they crowd. It is clearly explained that these measures are for comfort and skin protection rather than correction, so that you do not wait for a straightening that will not happen. ### 4. Insoles, exercises and pain control An insole is prescribed to shift load away from the painful metatarsal heads and to support the arch when the foot is flat, along with exercises to strengthen the intrinsic foot muscles and stretch the calf, and local cooling during flare-ups. Painkillers are used for short periods when needed and on medical advice, not adopted as permanent treatment that masks a progressing deformity. ### 5. Corrective surgery and recovery Surgery is usually performed as a day case under regional anaesthesia: the bone axis is corrected with an osteotomy fixed by a screw or plate, the soft tissues are balanced, and the neighbouring toe is corrected if needed. You leave in a postoperative shoe with specific weight-bearing instructions, bony healing is monitored on X-ray, and physiotherapy is started to improve joint movement and limit stiffness. ## التحضير قبل الإجراء أحضر الأحذية التي تلبسها فعلاً وأي وسائد أو فواصل أو أربطة ليلية جرّبتها، واذكر هل خفّفت الألم أم لا. حدّد قبل الزيارة ما يُزعجك أكثر: هل هو ألم البروز مع الحذاء، أم ألم مقدّمة القدم عند المشي، أم شكل القدم، لأن الجواب يُغيّر خطة العلاج. أخبر الطبيب بتاريخ عائلتك مع هذا التشوّه، وبأي روماتويد أو مرض التهابي أو سكري أو مشكلة تروية، وبقائمة أدويتك خاصة مضادات التخثر والكورتيزون. إن كانت الجراحة مقرّرة فاتبع تعليمات الصيام، ولا تدهن القدم بكريم في يوم الجراحة، واغسل قدميك وقلّم أظافرك قبلها، ورتّب من يوصلك ومكاناً ترفع فيه القدم في البيت، واسأل عن مدة الحذاء الطبي والغياب عن العمل. ## العناية بعد الإجراء ارفع القدم أعلى من مستوى القلب في معظم أوقات الأيام الأولى، والتزم بالحذاء الطبي وبتعليمات التحميل حرفياً ولا تعد إلى حذائك المعتاد قبل الإذن. حافظ على الضماد جافاً ونظيفاً، ولا تُبلّل الجرح قبل السماح، وابدأ تمارين حركة الإبهام في الوقت الذي يحدّده الطبيب لا قبله. توقّع تورّماً يستمرّ أشهراً وتنميلاً بسيطاً حول الجرح، وتحسّناً تدريجياً في الشكل والألم. \*\*راجع فوراً عند حرارة أو رعشة، أو إفراز أو رائحة من الجرح، أو احمرار يتّسع، أو ألم يزداد بعد أن كان يتحسّن، أو خدر أو شحوب أو زرقة في الإبهام، أو تورّم مؤلم دافئ في الساق وخاصة مع ضيق نفس فهذه حالة طارئة.\*\* بعد الشفاء تجنّب الحذاء الضيق المدبّب والكعب العالي، فالعودة إليه أهم عامل يُعيد التشوّه. ## About this service Hallux valgus, commonly called a bunion, is a deviation of the big toe towards the other toes together with a bony prominence at its base on the inner border of the foot. That prominence is not extra flesh or a skin callus as many believe; it is the head of the first metatarsal bone that has drifted out of alignment, which is why no non-surgical method can push it back into place. As the deviation progresses, the big toe crowds the second toe and lifts it into a hammer position, while load shifts onto the metatarsal heads and produces pain in the forefoot. The underlying cause is an inherited predisposition in foot shape and joint orientation, which is why bunions run in families and appear in people who have never worn a high heel. Narrow pointed shoes and high heels clearly accelerate the deviation and increase the pain, which is the origin of the belief that they are the only cause. Inflammatory joint diseases such as rheumatoid arthritis, generalised ligament laxity and flat feet also contribute. The limits of non-surgical care must be stated honestly. Toe spacers, night splints, corrective socks and insoles relieve pain, calm irritation and protect the skin, but they \*\*do not correct the deviation, do not return the bone to its axis and do not shrink the prominence\*\*. Their purpose is comfortable walking and delaying the need for surgery, not straightening the toe. The most practical and least costly measure is a shoe with a wide, deep toe box and a low heel. Surgery is considered when pain interferes with walking or severely restricts footwear choice, or when advanced deformity causes problems in the neighbouring toes; it is not performed for purely cosmetic reasons. It involves cutting the metatarsal to realign it and fixing it with a screw or plate, balancing the soft tissues around the joint, and in severe cases or with advanced arthritis, fusing the joint at the base of the big toe. Expect swelling lasting months, a special shoe for some weeks, possible joint stiffness, and a real chance of partial recurrence, particularly if you return to narrow shoes or if the deformity was severe from the outset. Which operation suits you is determined by clinical examination and weight-bearing X-rays, not by reading. ## Preparation Bring the shoes you actually wear and any pads, spacers or night splints you have tried, and say whether they relieved the pain. Before the visit, decide what troubles you most: pain over the prominence in shoes, forefoot pain on walking, or the appearance of the foot, because the answer changes the treatment plan. Tell your doctor about family history of the same deformity, about rheumatoid or other inflammatory disease, diabetes or circulation problems, and list your medicines, especially blood thinners and steroids. If surgery is planned, follow the fasting instructions, do not apply cream to the foot on the day, wash your feet and trim your nails beforehand, arrange transport home and a place to elevate the foot, and ask how long the postoperative shoe and time off work will be. ## Aftercare Keep the foot elevated above heart level for most of the first days, follow the postoperative shoe and weight-bearing instructions to the letter, and do not return to your usual footwear before you are allowed. Keep the dressing clean and dry, do not wet the wound until permitted, and begin big toe movement exercises only at the time your surgeon specifies. Expect swelling that lasts months, some numbness around the scar, and gradual improvement in shape and pain. \*\*Seek urgent review for fever or shivering, discharge or odour from the wound, spreading redness, pain that increases after having settled, numbness, pallor or blue discolouration of the toe, or a painful warm swollen calf, which with breathlessness is an emergency.\*\* Once healed, avoid narrow pointed shoes and high heels, as returning to them is the strongest factor in recurrence. --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.