# علاج إنسداد الأمعاء — Bowel Obstruction Correction > انسداد الأمعاء توقّف مرور محتوى الأمعاء من الطعام والسوائل والغازات إلى الأسفل، ويحدث لسبب ميكانيكي يسدّ المجرى، أو لتوقّف حركة الأمعاء نفسها بلا سدّ مادي. وعلاج الانسداد مسار تدبير طارئ يبدأ بتقييم سريع وإراحة الأمعاء وتصحيح السوائل، ثم جراحة عند وجود مؤشّراتها. أشهر الأسباب الميكانيكية عند الكبار: التصاقات بعد عملية بطن أو حوض سابقة، فتق محتبس، ورم في القولون، انفتال أو التواء في حلقة معوية، وا… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** علاج إنسداد الأمعاء - **الاسم (إنجليزي):** Bowel Obstruction Correction - **التخصص المرتبط:** جراحة عامة - **مدة الإجراء:** التدبير المحافظ يمتدّ عادةً من 24 إلى 72 ساعة تحت مراقبة، وإن لزمت الجراحة فتستغرق عادةً من ساعة إلى ثلاث ساعات بحسب السبب. - **Procedure duration:** Conservative management usually runs 24 to 72 hours under observation; if surgery is needed it typically takes one to three hours depending on the cause. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC-%D8%A7%D9%86%D8%B3%D8%AF%D8%A7%D8%AF-%D8%A7%D9%84%D8%A7%D9%85%D8%B9%D8%A7%D8%A1 ## عن الخدمة انسداد الأمعاء توقّف مرور محتوى الأمعاء من الطعام والسوائل والغازات إلى الأسفل، ويحدث لسبب ميكانيكي يسدّ المجرى، أو لتوقّف حركة الأمعاء نفسها بلا سدّ مادي. وعلاج الانسداد مسار تدبير طارئ يبدأ بتقييم سريع وإراحة الأمعاء وتصحيح السوائل، ثم جراحة عند وجود مؤشّراتها. أشهر الأسباب الميكانيكية عند الكبار: التصاقات بعد عملية بطن أو حوض سابقة، فتق محتبس، ورم في القولون، انفتال أو التواء في حلقة معوية، وانحشار براز شديد. الأعراض المعتادة مغص متقطّع في وسط البطن، انتفاخ متزايد، غثيان وتقيّؤ قد يصبح ذا رائحة كريهة، وتوقّف خروج الريح والبراز. الجفاف واختلال الأملاح يتقدّمان بسرعة، ولذلك التوجّه للطوارئ لا يُؤجَّل. التقييم يشمل الفحص السريري وفحص أماكن الفتوق والجرح القديم، وتحاليل الدم والأملاح، وتصويراً بالأشعة أو الطبقي المحوري بصبغة لتحديد موضع الانسداد وكونه جزئياً أو كاملاً ووجود علامات نقص تروية. أول الخطوات ليست الجراحة دائماً: صيام تام، سوائل ومحاليل وريدية، أنبوب أنفي معدي لتفريغ المعدة وتخفيف التقيّؤ والانتفاخ، ومراقبة جراحية متكرّرة. كثير من حالات الالتصاقات الجزئية تتحسّن بهذا التدبير المحافظ. تُصبح الجراحة ضرورية عند الانسداد الكامل الذي لا يستجيب، أو علامات نقص تروية أو انثقاب، أو فتق محتبس، أو انفتال، أو ورم مسبّب. والعمل الجراحي يُحدَّد حسب السبب: فكّ التصاقات، إعادة فتق وإصلاحه، فكّ الانفتال، إزالة الكتلة المسدّة، استئصال جزء متضرّر من الأمعاء ووصل الطرفين، أو عمل فتحة تحويل مؤقتة على جدار البطن إذا لم يكن الوصل آمناً في تلك اللحظة. حدود الإجراء: علاج الانسداد يفتح المجرى الحالي ولا يمنع تكوّن التصاقات جديدة، فمن أُجريت له جراحة بطن يبقى معرّضاً لتكرار الانسداد لاحقاً. والجراحة لا تعالج سبب الورم بمفردها، بل تُدرَج ضمن خطة كاملة. تصحيح خرافة خطيرة: المليّنات والحقن الشرجية والأعشاب والزيوت الفاتحة للأمعاء خطر حقيقي عند انسداد ميكانيكي، لأنها تزيد الضغط داخل حلقة مسدودة وقد تسبّب انثقاباً؛ ولا تُعالج الحالة بالانتظار في البيت ولا بمسكّن قوي يُخفي التدهور. ## خطوات الإجراء ### 1. التقييم الطارئ والتصوير يُفحص البطن وتُفحص مواضع الفتوق والجروح القديمة، وتُقاس العلامات الحيوية وتُطلب تحاليل الدم والأملاح ووظائف الكلى، مع تصوير بالأشعة أو طبقي محوري بصبغة لتحديد موضع الانسداد وسببه ودرجته وعلامات الخطر. ### 2. إراحة الأمعاء وتصحيح الحالة العامة تُمنع الأمعاء من العمل: صيام تام، وسوائل ومحاليل وريدية لتعويض الجفاف وتصحيح الأملاح، وأنبوب أنفي معدي يفرّغ المعدة فيخفّف التقيّؤ والانتفاخ. تُراقَب كمية البول والعلامات الحيوية، ويُعالج الألم بلا إخفاء تدهور الفحص. ### 3. المراقبة الجراحية المتكرّرة يُعاد فحص البطن على فترات قصيرة ويُقارَن التصوير والتحاليل. تحسّن الألم وخروج الريح وانخفاض ما يخرج من الأنبوب علامات استجابة، أما زيادة الألم أو تسارع النبض أو الحرارة أو ارتفاع الحموضة في الدم فمؤشّرات للتدخّل بلا تأخير. ### 4. الجراحة عند وجود مؤشّراتها تحت تخدير عام يُدخل الجرّاح إلى البطن بالمنظار أو بشقّ حسب الحالة، ويحدّد موضع الانسداد. يُنفَّذ العمل المناسب: فكّ التصاقات، إصلاح فتق، فكّ انفتال، إزالة السبب، أو استئصال جزء متضرّر ووصل الطرفين، ويُقيَّم لون الأمعاء وحيويّتها بدقّة. ### 5. التعافي وعودة حركة الأمعاء تُراقَب بعد العملية في القسم أو العناية بحسب حالتك، ويُبقى الأنبوب حتى تعود الحركة. يُشجَّع النهوض والمشي مبكراً، وتُدخَل السوائل ثم الطعام تدريجياً مع خروج الريح. إن عُملت فتحة تحويل يعلّمك فريق التمريض العناية بها. ## Procedure steps ### 1. Emergency assessment and imaging The abdomen is examined along with hernia sites and old scars, vital signs are recorded, and blood tests including electrolytes and kidney function are requested, with plain X-rays or contrast CT to define the level, cause and degree of obstruction and any warning features. ### 2. Resting the bowel and resuscitation The bowel is rested: complete fasting, intravenous fluids and electrolyte correction for dehydration, and a nasogastric tube to empty the stomach and relieve vomiting and distension. Urine output and vital signs are monitored, and pain is treated without masking any deterioration on examination. ### 3. Repeated surgical review The abdomen is re-examined at short intervals and imaging and blood results are compared. Easing pain, passage of gas and falling nasogastric output are signs of response, whereas increasing pain, a rising pulse, fever or worsening blood acidity are indications to intervene without delay. ### 4. Surgery when indicated Under general anaesthesia the surgeon enters the abdomen laparoscopically or through an incision as appropriate and identifies the level of obstruction. The suitable step is carried out: dividing adhesions, repairing a hernia, untwisting a volvulus, removing the cause, or resecting a damaged segment and joining the ends, with careful assessment of bowel colour and viability. ### 5. Recovery and return of bowel function You are monitored afterwards on the ward or in intensive care according to your condition, and the tube stays until motility returns. Early mobilisation is encouraged, and fluids then food are reintroduced gradually as gas begins to pass. If a stoma was created, the nursing team teaches you how to care for it. ## التحضير قبل الإجراء هذه حالة طارئة في معظم الأحيان، ولذلك أهمّ تحضير هو ألا تتأخّر: إن توقّف خروج الريح والبراز مع انتفاخ وتقيّؤ ومغص فاتّجه إلى الطوارئ. امتنع عن الأكل والشرب تماماً، ولا تتناول مليّناً ولا حقنة شرجية ولا زيوتاً ولا أعشاباً فاتحة للأمعاء لأنها قد تسبّب انثقاباً، ولا تأخذ مسكّناً قوياً يخفي تطوّر الحالة. أخبر الطبيب بكل عملياتك السابقة في البطن أو الحوض وتاريخ أي انسداد سابق وكيف عُولج، وبأمراضك المزمنة وأدويتك وخصوصاً مسيّلات الدم وأدوية السكري والقلب، وبأي حساسية دوائية أو حساسية من صبغة التصوير. أحضر قائمة أدويتك وتقاريرك السابقة وصور التصوير إن توفّرت وبطاقة التأمين، وأبلِغ الفريق بموعد آخر وجبة وآخر مرة خرجت فيها ريح أو براز. ## العناية بعد الإجراء اتبع خطة إدخال الطعام بالتدريج: سوائل صافية أولاً ثم طعام لين ثم عادي بحسب عودة حركة الأمعاء وتحمّلك، ولا تستعجل الوجبات الكبيرة أو الدسمة. امشِ عدّة مرات يومياً من اليوم الأول قدر ما يسمح فريقك، فالحركة تساعد الأمعاء على العمل وتقلّل خطر التجلّط. اعتنِ بالجرح كما شُرح لك، وخُذ المسكّنات كما وُصفت، واشرب سوائل كافية وأكثِر من الألياف عند السماح لتجنّب الشدّ والإمساك. إن كان لديك فتحة تحويل فالتزم بتعليمات العناية بها وموعد مراجعة أخصائي الفتحات. اسأل جرّاحك عن سقف رفع الأوزان وموعد العودة للعمل، وعادةً يُمنع المجهود العنيف عدّة أسابيع. سجّل أي نوبة مغص أو انتفاخ عابرة وأبلِغ عنها في المراجعة. \*\*راجع الطوارئ فوراً عند: عودة المغص الشديد أو الانتفاخ، توقّف خروج الريح والبراز، تقيّؤ متكرّر أو ذو رائحة كريهة، حرارة مرتفعة أو قشعريرة، تسارع نبض أو دوخة، ألم بطن مستمرّ متزايد، احمرار أو صديد أو انفتاح في الجرح، تسرّب سائل معوي من الجرح، أو توقّف عمل فتحة التحويل.\*\* ## About this service Bowel obstruction means that the passage of intestinal contents, food, fluid and gas has stopped, either because something mechanically blocks the lumen or because the bowel itself stops moving without a physical block. Treating obstruction is an emergency pathway: rapid assessment, resting the bowel and correcting fluids first, then surgery when there are clear indications for it. The commonest mechanical causes in adults are adhesions after previous abdominal or pelvic surgery, a trapped hernia, a colonic tumour, a twisted or volvulated loop of bowel, and severe faecal impaction. Usual symptoms are cramping central abdominal pain, increasing distension, nausea and vomiting that may become foul, and no passage of gas or stool. Dehydration and electrolyte disturbance progress quickly, which is why going to the emergency department should never be delayed. Assessment includes clinical examination with careful inspection of hernia sites and old scars, blood tests and electrolytes, and plain X-rays or contrast CT to locate the obstruction, determine whether it is partial or complete, and look for signs of poor blood supply. The first steps are not always surgical: complete fasting, intravenous fluids and electrolyte replacement, a nasogastric tube to empty the stomach and relieve vomiting and distension, and repeated surgical reassessment. Many partial adhesive obstructions settle with this conservative approach. Surgery becomes necessary for a complete obstruction that does not respond, for signs of compromised blood supply or perforation, for a trapped hernia, for a volvulus, or when a tumour is the cause. What is done depends on the cause: dividing adhesions, reducing and repairing a hernia, untwisting a volvulus, removing the obstructing mass, resecting a damaged segment of bowel and joining the ends, or bringing out a temporary stoma on the abdominal wall if a join would not be safe at that moment. Limits of the procedure: treating an obstruction opens the current blockage; it does not prevent new adhesions from forming, so anyone who has had abdominal surgery remains at risk of obstruction again later. Surgery alone does not treat an underlying tumour, which needs a complete plan of care. A dangerous myth to correct: laxatives, enemas, herbal preparations and purging oils are a genuine hazard in mechanical obstruction, because they raise pressure inside a closed loop and can cause perforation. This condition is not managed by waiting at home, nor by a strong painkiller that masks deterioration. ## Preparation This is usually an emergency, so the most important preparation is not to delay: if gas and stool stop passing with distension, vomiting and cramping pain, go to the emergency department. Take nothing by mouth, and do not use laxatives, enemas, purging oils or herbal preparations, which can cause perforation, and avoid strong painkillers that mask deterioration. Tell the doctor about every previous abdominal or pelvic operation and any earlier episode of obstruction and how it was treated, about your chronic illnesses and medicines, especially blood thinners, diabetes and cardiac drugs, and about any drug or contrast allergy. Bring your medication list, previous reports and imaging if available and your insurance card, and tell the team when you last ate and when you last passed gas or stool. ## Aftercare Follow the staged feeding plan: clear fluids first, then soft food, then a normal diet as bowel function returns and you tolerate it; do not rush into large or fatty meals. Walk several times a day from the first day as far as your team allows, since movement helps the bowel restart and lowers clot risk. Care for the wound as demonstrated, take pain relief as prescribed, and drink enough fluids with added fibre once permitted to avoid straining and constipation. If you have a stoma, follow the care instructions and keep your stoma nurse appointment. Ask your surgeon about lifting limits and when to return to work; strenuous effort is usually restricted for several weeks. Note any transient cramping or bloating and report it at follow-up. \*\*Go to the emergency department immediately if you develop: return of severe cramping or distension; no passage of gas or stool; repeated or foul vomiting; high fever or shivering; a racing pulse or dizziness; persistent worsening abdominal pain; redness, pus or opening of the wound; intestinal fluid leaking from the wound; or a stoma that stops working.\*\* --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.