# علاج أورام الدماغ السحائية — Meningiomas (brain tumors) treatment > الأورام السحائية أورام تنشأ من الأغشية التي تغلّف الدماغ والحبل الشوكي لا من نسيج الدماغ نفسه، فهي تنمو من الخارج وتضغط على الدماغ بدل أن تتخلّل نسيجه. معظمها بطيء النمو وغير خبيث، وكثير منها يُكتشف بالمصادفة في تصوير طُلب لسبب آخر مثل صداع أو إصابة رأس. تختلف الأعراض بحسب الموقع: ورم على السطح المحدّب من الدماغ قد يُسبّب نوبة تشنّج أو ضعفاً في طرف، وورم قريب من العصب البصري قد يُسبّب تراجعاً في ا… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** علاج أورام الدماغ السحائية - **الاسم (إنجليزي):** Meningiomas (brain tumors) treatment - **التخصص المرتبط:** جراحة أورام الدماغ - **مدة الإجراء:** في المراقبة يكون التصوير على فترات تبدأ عادةً من ثلاثة إلى ستة أشهر ثم تتباعد سنوياً بقرار الطبيب. أما الجراحة فتستغرق عادةً من ثلاث إلى ست ساعات بحسب الموقع، مع بقاء في المستشفى من ثلاثة إلى سبعة أيام. جلسات العلاج الإشعاعي المُوجَّه قصيرة وتتراوح من جلسة واحدة إلى عدة جلسات على أسابيع بحسب الخطة. - **Procedure duration:** Under surveillance, imaging is usually repeated at intervals starting from three to six months and then spaced out yearly at the doctor's discretion. Surgery generally takes three to six hours depending on the site, with a hospital stay of three to seven days. Targeted radiotherapy sessions are short and range from a single session to several sessions over weeks. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC-%D8%A7%D9%88%D8%B1%D8%A7%D9%85-%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%85%D8%A7%D8%BA-%D8%A7%D9%84%D8%B3%D8%AD%D8%A7%D9%8A%D9%8A%D8%A9 ## عن الخدمة الأورام السحائية أورام تنشأ من الأغشية التي تغلّف الدماغ والحبل الشوكي لا من نسيج الدماغ نفسه، فهي تنمو من الخارج وتضغط على الدماغ بدل أن تتخلّل نسيجه. معظمها بطيء النمو وغير خبيث، وكثير منها يُكتشف بالمصادفة في تصوير طُلب لسبب آخر مثل صداع أو إصابة رأس. تختلف الأعراض بحسب الموقع: ورم على السطح المحدّب من الدماغ قد يُسبّب نوبة تشنّج أو ضعفاً في طرف، وورم قريب من العصب البصري قد يُسبّب تراجعاً في الرؤية، وآخر في قاعدة الجمجمة قد يُسبّب تنميلاً في الوجه أو دوخة. ليس كل ورم سحائي يحتاج علاجاً الآن، وهذه من أهم الحقائق التي يجهلها المرضى. إن كان الورم صغيراً وبلا أعراض ولا يضغط على تركيب حيوي، فقد يكون القرار الصحيح مراقبته بالتصوير على فترات محدّدة. المراقبة خطة علاجية مدروسة وليست إهمالاً ولا تأجيلاً، لكن شرط نجاحها الالتزام الدقيق بمواعيد التصوير، لأن نمو الورم في مرحلته الأولى لا يُصدر أي عرض. حين يكون العلاج مطلوباً، الخيارات الأساسية هي الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو مزيج منهما، ويُحدّد الاختيار بحسب الموقع والحجم والأعراض وعمر المريض وحالته العامة. الجراحة تهدف إلى إزالة الورم مع غشائه المصاب قدر ما يسمح الموقع، وهي غالباً أنسب في الأورام السطحية المحدّبة التي يسهل الوصول إليها. أما الأورام الملتصقة بأوعية كبيرة أو أعصاب حسّاسة في القاعدة فقد يكون الأنسب فيها استئصالاً جزئياً \*\*بقصد\*\* ثم إشعاعاً لما تبقّى. حدود العلاج يجب أن تكون واضحة قبل البدء: العلاج الإشعاعي لا يُذيب الورم فوراً بل يهدف إلى إيقاف نموه، وقد يبقى ظاهراً في الصور سنوات وهو خامد؛ والجراحة لا تُلغي احتمال العودة، خصوصاً إن كان الاستئصال جزئياً أو كانت درجة الورم أعلى؛ ولا الجراحة ولا الإشعاع يُصلحان ضرراً عصبياً استقرّ قبل العلاج، مثل فقدان جزء من مجال الرؤية. درجة الورم لا تُحدَّد بالصورة بل بالتشريح المرضي بعد أخذ النسيج، وعليها يُبنى قرار المتابعة أو العلاج الإضافي. القرار في هذه الأورام عمل فريق متعدّد التخصصات يجمع جرّاح الأعصاب وطبيب الأشعة وأخصائي العلاج الإشعاعي وأخصائي التشريح المرضي، وقد يشارك طبيب العيون أو الأنف والأذن بحسب الموقع. والترشيح لأي خيار يُحدَّد بالفحص السريري والتصوير ومناقشة الفريق، لا بمقارنة حالتك بحالة شخص آخر. ## خطوات الإجراء ### 1. التقييم وتحديد أثر الورم يُجرى فحص عصبي كامل مع رنين مغناطيسي مع صبغة، ويُضاف فحص مجال الرؤية أو فحص سمع بحسب موقع الورم. المهم في هذه المرحلة ليس حجم الورم فقط بل ما يضغط عليه، ووجود تورّم حول الورم، وهل هناك نوبات أو تراجع وظيفي فعلي يستوجب التدخّل بسرعة. ### 2. قرار المراقبة أو التدخّل يُناقش الفريق ما إذا كان الورم يستدعي علاجاً الآن. تُعطى للمريض خطة صريحة: مواعيد تصوير محدّدة إن كانت المراقبة هي الخيار، أو موعد علاج إن كان التدخّل مطلوباً. تُشرح علامات تستوجب مراجعة أسرع من الموعد، ويُطلب من المريض عدم تأجيل التصوير لأنه يشعر أنه بخير. ### 3. الجراحة والاستئصال المُخطَّط عند اختيار الجراحة، يُفتح مسار محدّد إلى الورم مع توجيه بالصور، ويُفصل الورم عن الدماغ من الخارج مع محاولة إزالة الغشاء المصاب. تُراقب الأعصاب كهربياً في المواقع الحسّاسة، ويقف الجرّاح عند الحد الآمن، وتُرسل العيّنة إلى التشريح المرضي لتحديد النوع والدرجة. ### 4. العلاج الإشعاعي عند الحاجة قد يُستخدم العلاج الإشعاعي المُوجَّه بديلاً عن الجراحة في أورام صغيرة أو في مواقع خطرة، أو مكمّلاً لها لما تبقّى بعد استئصال جزئي، أو عند عودة الورم. يُخطَّط الإشعاع بدقة على الصور لتقليل الجرعة على الأنسجة السليمة، ويُتابع أثره بالتصوير على مدى أشهر لا أيام. ### 5. المتابعة الطويلة والتأهيل تستمر المتابعة بالتصوير سنوات بعد أي خيار علاجي لأن بعض الأورام تعود بعد وقت طويل. يُعالَج ما تبقّى من أعراض بالعلاج الطبيعي أو علاج النطق أو متابعة العيون، وتُراجع أدوية منع النوبات مع الطبيب دون إيقافها ذاتياً، وتُوثَّق كل صورة للمقارنة الزمنية. ## Procedure steps ### 1. Assessment of the tumour's impact A full neurological examination is performed with contrast-enhanced MRI, adding visual field or hearing testing depending on the site. What matters at this stage is not size alone but what the tumour is pressing on, whether there is swelling around it, and whether there are seizures or genuine functional decline that call for prompt intervention. ### 2. Deciding between surveillance and intervention The team discusses whether the tumour requires treatment now. The patient is given an explicit plan: defined imaging dates if surveillance is chosen, or a treatment date if intervention is needed. Warning signs that justify an earlier review are explained, and the patient is asked not to postpone imaging simply because they feel well. ### 3. Surgery and planned resection When surgery is chosen, a defined corridor to the tumour is opened under image guidance, and the tumour is separated from the brain from the outside with an attempt to remove the involved membrane. Nerves are electrically monitored at sensitive sites, the surgeon stops at the safe limit, and the specimen is sent for histopathology to establish type and grade. ### 4. Radiotherapy when indicated Targeted radiotherapy may be used instead of surgery for small tumours or those in hazardous locations, as a complement to surgery for a remnant after partial removal, or if the tumour returns. It is planned precisely on imaging to limit dose to healthy tissue, and its effect is assessed with scans over months rather than days. ### 5. Long-term follow-up and rehabilitation Imaging follow-up continues for years after any treatment option, because some meningiomas return after a long interval. Remaining symptoms are addressed with physiotherapy, speech therapy or ophthalmic follow-up, anti-seizure medicines are reviewed with the doctor and never stopped independently, and every scan is archived for comparison over time. ## التحضير قبل الإجراء أحضر جميع الصور السابقة بنسخة رقمية مع تقاريرها، فمعرفة سرعة نمو الورم بين صورتين قد تُغيّر القرار من مراقبة إلى علاج أو العكس. أخبر الطبيب بكل دواء تتناوله، وخصّ بالذكر مسيّلات الدم والأسبرين وحبوب منع الحمل أو العلاج الهرموني ومكمّلات الأعشاب. أبلغه عن أي نوبة تشنّج أو غياب لحظي عن الوعي حتى إن حدث مرة واحدة قبل سنوات، وعن أي تراجع في الرؤية أو السمع أو حاسة الشم أو تنميل في الوجه. اذكر أي تعرّض سابق لعلاج إشعاعي على الرأس. أبلغ الفريق إن كان في جسمك منظّم قلب أو مُحفّز عصبي أو معدن، وعن أي حساسية لصبغة التصوير أو مشكلة في الكلى. إن كان القرار جراحة فالتزم بتعليمات الصيام بالساعة، ورتّب من يبقى معك ومن يقودك. إن كنتِ حاملاً أو تحتمل الحمل فأبلغي الطبيب قبل أي تصوير أو علاج. واكتب أسئلتك مسبقاً واسأل صراحة: ما هدف العلاج؟ وما احتمال الحاجة إلى علاج إضافي بعده؟ ## العناية بعد الإجراء بعد الجراحة توقّع صداعاً وتورّماً وتعباً في الأيام الأولى مع تحسّن تدريجي، وحافظ على الجرح نظيفاً وجافاً، وامشِ مسافات قصيرة متكررة، وتجنّب رفع الأثقال والانحناء الشديد والسفر جواً حتى يسمح الطبيب. بعد العلاج الإشعاعي قد تشعر بتعب أو غثيان أو تهيّج في الجلد وفروة الرأس، وقد تحتاج أسابيع لتلاحظ الفرق، ولا تتوقّع اختفاء الورم من الصور بسرعة فهدف الإشعاع إيقاف النمو. لا توقف دواء منع النوبات ولا الكورتيزون من نفسك، وراجع طبيب العيون في المواعيد إن كان الورم قريباً من العصب البصري. \*\*راجع الطوارئ فوراً عند: صداع شديد يزداد بسرعة أو يوقظك من النوم مع قيء متكرر · نوبة تشنّج · ضعف أو تنميل جديد في شقّ واحد · تغيّر مفاجئ في الرؤية أو الكلام · تخبّط ذهني أو نعاس شديد · حرارة مع تصلّب رقبة · تسرّب سائل صافٍ من الجرح أو الأنف.\*\* والتزم بمواعيد التصوير سنوات بعد العلاج، فالعودة المتأخرة تُكتشف بالصورة قبل أن تُسبّب أي عرض. ## About this service Meningiomas are tumours that arise from the membranes covering the brain and spinal cord rather than from brain tissue itself, so they grow from the outside and press on the brain instead of infiltrating it. Most are slow-growing and not malignant, and many are discovered incidentally on a scan ordered for another reason such as headache or a head injury. Symptoms depend on location: a tumour on the convex surface of the brain may cause a seizure or weakness of a limb, one near the optic nerve may cause declining vision, and one at the skull base may cause facial numbness or dizziness. Not every meningioma needs treatment now, and this is one of the facts patients most often do not know. If the tumour is small, causing no symptoms and not pressing on a critical structure, the correct decision may be to monitor it with imaging at defined intervals. Surveillance is a considered treatment plan, not neglect and not procrastination, but it only works if the imaging appointments are kept exactly, because early growth produces no symptom at all. When treatment is required, the main options are surgery, radiotherapy, or a combination, chosen according to location, size, symptoms, and the patient's age and general condition. Surgery aims to remove the tumour together with the involved membrane as far as the location allows, and it is often most suitable for accessible convexity tumours on the surface. For tumours adherent to large vessels or sensitive nerves at the skull base, deliberately partial removal followed by radiotherapy to the remnant may be the safer strategy. The limits of treatment should be clear before it starts. Radiotherapy does not dissolve the tumour immediately; its aim is to stop growth, and the tumour may remain visible on scans for years while being inactive. Surgery does not remove the possibility of recurrence, particularly after partial removal or with a higher-grade tumour. Neither surgery nor radiation repairs neurological damage that was already established before treatment, such as a lost part of the visual field. Grade is never determined by imaging: it is determined by histopathology once tissue has been obtained, and it guides the decision on surveillance or additional treatment. Decisions here are made by a multidisciplinary team of neurosurgeon, radiologist, radiation oncologist and pathologist, sometimes with an ophthalmologist or ENT surgeon depending on the site. Suitability for any option is decided by clinical examination, imaging and team discussion, not by comparing your case with someone else's. ## Preparation Bring all previous scans as digital files together with their reports, because knowing how fast the tumour grew between two studies can change the decision from surveillance to treatment or the reverse. Tell your doctor about every medicine you take, mentioning blood thinners, aspirin, contraceptive pills or hormone therapy, and herbal supplements. Report any seizure or brief loss of awareness even if it happened once years ago, and any decline in vision, hearing or smell, or numbness of the face. Mention any previous radiotherapy to the head. Tell the team if you have a pacemaker, a nerve stimulator or metal implants, and about any contrast allergy or kidney problem. If surgery is planned, follow the fasting instructions to the hour, and arrange someone to stay with you and to drive you home. If you are pregnant or could be, say so before any imaging or treatment. Write your questions down in advance and ask directly: what is the goal of this treatment, and how likely is it that further treatment will be needed afterwards? ## Aftercare After surgery expect headache, swelling and fatigue in the first days with gradual improvement; keep the wound clean and dry, take short frequent walks, and avoid heavy lifting, deep bending and air travel until your doctor allows it. After radiotherapy you may feel tired or nauseated or notice skin and scalp irritation, and it may take weeks before you notice a difference. Do not expect the tumour to disappear quickly from scans, because the aim of radiation is to stop growth. Never stop anti-seizure medicine or cortisone on your own, and keep ophthalmology appointments if the tumour lies near the optic nerve. \*\*Go to the emergency department immediately if you have: a severe headache that worsens rapidly or wakes you from sleep with repeated vomiting; a seizure; new weakness or numbness on one side; a sudden change in vision or speech; confusion or severe drowsiness; fever with a stiff neck; or clear fluid leaking from the wound or nose.\*\* Keep your imaging appointments for years after treatment: late recurrence is detected on a scan long before it causes any symptom. --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.