# علاج تضخم البروستات بالقسطرة (الانصمام عن طريق الجلد) — Prostatic artery embolization > انصمام شرايين البروستات إجراء في الأشعة التداخلية يعالج أعراض تضخّم البروستات الحميد عن طريق تقليل التروية الدموية الواصلة إلى الغدة، فيصغر حجمها تدريجياً ويخفّ ضغطها على مجرى البول. يُجرى عبر قسطرة رقيقة تُدخل من شريان في أعلى الفخذ أو في الرسغ تحت تخدير موضعي، بلا شقّ جراحي وبلا تمرير أدوات داخل الإحليل. يُطرح هذا الخيار عادةً على الرجال الذين تُزعجهم أعراض المسالك السفلية — ضعف تدفّق البول، ال… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** علاج تضخم البروستات بالقسطرة (الانصمام عن طريق الجلد) - **الاسم (إنجليزي):** Prostatic artery embolization - **التخصص المرتبط:** أشعة تداخلية - **مدة الإجراء:** تستغرق الجلسة عادةً من ساعة إلى ثلاث ساعات، ويخرج معظم المرضى في اليوم نفسه أو بعد ليلة واحدة للمراقبة. - **Procedure duration:** The procedure usually takes one to three hours, and most patients go home the same day or after a single night of observation. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC-%D8%AA%D8%B6%D8%AE%D9%85-%D8%A7%D9%84%D8%A8%D8%B1%D9%88%D8%B3%D8%AA%D8%A7%D8%AA-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D9%82%D8%B3%D8%B7%D8%B1%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%A7%D9%86%D8%B5%D9%85%D8%A7%D9%85-%D8%B9%D9%86-%D8%B7%D8%B1%D9%8A%D9%82-%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%84%D8%AF ## عن الخدمة انصمام شرايين البروستات إجراء في الأشعة التداخلية يعالج أعراض تضخّم البروستات الحميد عن طريق تقليل التروية الدموية الواصلة إلى الغدة، فيصغر حجمها تدريجياً ويخفّ ضغطها على مجرى البول. يُجرى عبر قسطرة رقيقة تُدخل من شريان في أعلى الفخذ أو في الرسغ تحت تخدير موضعي، بلا شقّ جراحي وبلا تمرير أدوات داخل الإحليل. يُطرح هذا الخيار عادةً على الرجال الذين تُزعجهم أعراض المسالك السفلية — ضعف تدفّق البول، التبوّل المتكرّر ليلاً، الإلحاح المفاجئ، تقطّع البول، والإحساس بعدم إفراغ المثانة — ولم تكفِهم الأدوية أو لم يتحمّلوا آثارها، أو الذين تجعل حالتهم الصحية أو حجم الغدة الكبير الجراحة التقليدية أعلى خطورة. بعض المرضى الذين اضطُرّوا إلى قسطرة بولية دائمة قد يستفيدون أيضاً، وهذا كلّه يُقرّره الفحص السريري وتقييم أخصائي المسالك مع طبيب الأشعة التداخلية. حدود الإجراء يجب أن تُقال بصراحة: الانصمام لا يستأصل البروستات، ولا يُعالج سرطان البروستات، ولهذا يجب استبعاد السرطان قبله بالفحص والتحاليل والتصوير أو الخزعة عند اللزوم. وهو لا يُصلح ضعف عضلة المثانة ولا المثانة العصبية ولا تضيّق الإحليل، وهي أسباب أخرى لصعوبة التبوّل لا يفيدها إغلاق شرايين الغدة. التحسّن تدريجي على أسابيع إلى أشهر لا فوري، ولا يضمن الإجراء الاستغناء عن الأدوية، وقد تعود الأعراض مع الوقت وتحتاج علاجاً إضافياً. من ناحية الوظيفة الجنسية، يُعدّ تأثير الانصمام على القذف أقلّ ممّا يحدث في بعض العمليات التي تُجرى عبر الإحليل، لكن ذلك لا يعني خلوّه من المضاعفات. ناقش طبيبك في أعراض ما بعد الانصمام مثل حرقة التبوّل والإلحاح ووجود دم بسيط في البول أو السائل المنوي لفترة قصيرة، وفي احتمال احتباس البول المؤقت، لتكون توقّعاتك واقعية قبل الموافقة. ## خطوات الإجراء ### 1. التقييم البولي واستبعاد الأسباب الأخرى يُقيَّم المريض بالفحص السريري وفحص المستقيم بالإصبع، واستبيان الأعراض، وقياس تدفّق البول والبقايا بعد التبوّل، وتحليل البول، وتحليل مستضدّ البروستات النوعي وتصوير الغدة، مع استبعاد السرطان وتضيّق الإحليل واعتلال المثانة قبل الموافقة على الإجراء. ### 2. التحضير والوصول الشرياني بعد الصيام والتحضير المتّفق عليه، تُنظّف منطقة الوخز في أعلى الفخذ أو الرسغ ويُعطى تخدير موضعي، ثم يُدخل غمد رقيق إلى الشريان. يبقى المريض مستيقظاً عادةً مع مراقبة الضغط والنبض والأكسجين، وقد تُعطى تهدئة خفيفة أو مضاد حيوي وقائي حسب قرار الطبيب. ### 3. تصوير شرايين الحوض وتحديد شرايين البروستات تُحقن صبغة وتُصوَّر شرايين الحوض بأوضاع متعدّدة لرسم خريطة دقيقة لشرايين البروستات، لأن تشريحها متغيّر بين شخص وآخر ويتشابك مع شرايين المثانة والمستقيم والقضيب. هذه الخطوة هي التي تحمي الأنسجة المجاورة من الانصمام غير المقصود. ### 4. الانصمام على الجانبين بجزيئات دقيقة تُدخل قسطرة مجهرية داخل الشريان المغذّي للغدة وتُطلق جزيئات دقيقة تدريجياً حتى يتباطأ الجريان، ثم تُعاد الخطوة على الجانب الآخر لأن العلاج الثنائي هو القاعدة. يُراقب التصوير باستمرار لتجنّب وصول الجزيئات إلى أوعية غير مقصودة. ### 5. الإرقاء والمراقبة والمتابعة تُسحب الأدوات ويُغلق موضع الوخز بالضغط أو بجهاز إغلاق، ويُراقب المريض عدّة ساعات مع متابعة قدرته على التبوّل. تُقاس النتيجة في زيارات المتابعة بعد أسابيع وأشهر باستبيان الأعراض وقياس التدفّق وحجم الغدة، لا في اليوم الأول. ## Procedure steps ### 1. Urological assessment and exclusion of other causes You are assessed with a clinical and digital rectal examination, a symptom questionnaire, urinary flow and post-void residual measurement, urine testing, prostate-specific antigen and imaging of the gland, while cancer, urethral stricture and bladder dysfunction are excluded before the procedure is agreed. ### 2. Preparation and arterial access After the agreed fasting and preparation, the puncture area in the groin or wrist is cleaned, local anaesthetic is given and a thin sheath is placed in the artery. You normally stay awake with monitoring of blood pressure, pulse and oxygen, and light sedation or preventive antibiotics may be given at the doctor's discretion. ### 3. Pelvic angiography and mapping of the prostatic arteries Contrast is injected and the pelvic arteries are imaged in several projections to map the prostatic arteries precisely, because their anatomy varies between individuals and shares branches with the bladder, rectum and penis. This mapping step is what protects neighbouring tissue from unintended embolization. ### 4. Bilateral embolization with microparticles A microcatheter is advanced into the artery feeding the gland and calibrated microparticles are released gradually until flow slows, then the same is repeated on the other side, since bilateral treatment is the rule. Imaging is checked continuously to avoid particles reaching unintended vessels. ### 5. Haemostasis, monitoring and follow-up The equipment is withdrawn, the puncture site is closed by compression or a closure device, and you are observed for several hours with attention to your ability to pass urine. The result is measured at follow-up visits after weeks and months using symptom scores, flow measurement and gland volume, not on the first day. ## التحضير قبل الإجراء أخبر الطبيب بكل أدويتك ومكمّلاتك، خصوصاً مسيّلات الدم ومضادّات الصفيحات وأدوية السكري، ولا توقف أيّ دواء من تلقاء نفسك بل اسأل عن التعديل المناسب قبل الإجراء. أخبره بأيّ حساسية سابقة لصبغة التصوير وبأمراض الكلى، وستُطلب تحاليل دم لوظائف الكلى والتخثّر وتحليل بول لاستبعاد التهاب نشط لأنه يُؤجّل الإجراء. أحضر معك نتائج مستضدّ البروستات النوعي وتقارير التصوير والخزعة إن وُجدت واستبيان الأعراض. الصيام عادةً من ست إلى ثماني ساعات مع رشفات ماء والأدوية الموافق عليها. أزل شعر منطقة الوخز فقط إن طُلب منك ذلك، وارتدِ ملابس مريحة، ورتّب لمن يوصلك إلى البيت لأن القيادة غير مناسبة في اليوم نفسه. ## العناية بعد الإجراء حافظ على استقامة الساق وراحتك لساعات قليلة إن كان الوخز من الفخذ، وابقِ الضماد نظيفاً وجافاً لليوم الأول، وتجنّب رفع الأثقال والمجهود العنيف والحمّام المغمور عادةً من ثلاثة إلى سبعة أيام. اشرب سوائل كافية. من المتوقّع حرقة عند التبوّل وإلحاح وتكرار وربما دم بسيط في البول أو السائل المنوي وألم في الحوض أو أسفل الظهر لبضعة أيام، وهي أعراض ما بعد الانصمام وتُدار بالمسكّنات الموصوفة. التحسّن في التدفّق يظهر تدريجياً على أسابيع إلى أشهر. \*\*راجع الطوارئ فوراً عند عدم القدرة على التبوّل نهائياً مع انتفاخ وألم أسفل البطن، أو حرارة مرتفعة مع قشعريرة، أو نزف غزير أو تخثّرات تسدّ التبوّل، أو ألم شديد في الحوض أو المستقيم، أو برودة وشحوب أو تنميل في الساق أو اليد جهة الوخز، أو انتفاخ ينمو بسرعة في موضع الوخز.\*\* ## About this service Prostatic artery embolization (PAE) is an interventional radiology procedure that treats the symptoms of benign prostatic enlargement by reducing the blood supply to the gland, so it gradually shrinks and presses less on the urinary channel. It is performed through a fine catheter introduced from an artery in the upper thigh or the wrist under local anaesthetic, with no surgical incision and no instruments passed along the urethra. PAE is usually discussed with men troubled by lower urinary tract symptoms such as a weak stream, frequent night-time voiding, sudden urgency, intermittent flow and a feeling of incomplete emptying, when medication has not been enough or its side effects were not tolerated, or when other medical conditions or a very large gland make conventional surgery riskier. Some men dependent on an indwelling catheter may also benefit. All of this is decided by clinical examination and joint assessment by a urologist and an interventional radiologist, not from reading about the procedure. The limits of PAE must be stated plainly. It does not remove the prostate and it does not treat prostate cancer, so cancer has to be excluded beforehand by examination, blood tests and imaging or biopsy where indicated. It does not correct a weak bladder muscle, a neurogenic bladder or a urethral stricture, which are separate causes of difficult voiding that will not respond to closing prostatic arteries. Improvement is gradual over weeks to months rather than immediate, the procedure does not guarantee that medication can be stopped, and symptoms may return over time and need further treatment. As for sexual function, embolization is generally considered less likely to affect ejaculation than some operations performed through the urethra, but it is not free of complications. Discuss post-embolization symptoms such as burning on passing urine, urgency and a small amount of blood in the urine or semen for a short period, and the possibility of temporary urinary retention, so that your expectations are realistic before you consent. ## Preparation Tell your doctor about every medicine and supplement you take, particularly blood thinners, antiplatelet drugs and diabetes medication, and do not stop anything on your own but ask how it should be adjusted. Report any previous reaction to contrast and any kidney disease; blood tests for kidney function and clotting plus a urine test are usually arranged, since an active urinary infection postpones the procedure. Bring your prostate-specific antigen result, imaging and biopsy reports if you have them, and your symptom questionnaire. Fasting is usually six to eight hours, with sips of water and approved tablets allowed. Only shave the puncture area if you are asked to, wear comfortable clothes, and arrange for someone to drive you home, because driving on the same day is not advised. ## Aftercare If the puncture was in the groin, keep the leg straight and rest for a few hours, keep the dressing clean and dry for the first day, and avoid heavy lifting, strenuous effort and baths for about three to seven days. Drink enough fluids. Burning on passing urine, urgency, frequency, a small amount of blood in the urine or semen, and pelvic or low back discomfort for a few days are expected as post-embolization symptoms and are managed with the painkillers prescribed. Improvement in flow appears gradually over weeks to months. \*\*Go to the emergency department immediately if you cannot pass urine at all with lower abdominal swelling and pain, develop a high fever with shivering, pass heavy bleeding or clots that block voiding, have severe pelvic or rectal pain, notice coldness, pallor or numbness of the leg or hand on the puncture side, or see a rapidly expanding swelling at the puncture site.\*\* --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.