# علاج تقرحات قدم السكري بالأكسجين المضغوط — Hyperbaric oxygen therapy for diabetic foot ulcers > علاج تقرّحات قدم السكري بالأكسجين المضغوط يعني إضافة جلسات تنفّس أكسجين عالي التركيز داخل غرفة مضغوطة إلى خطة علاج القدم القائمة، لرفع الأكسجين الواصل إلى قرحة لم تُغلق بالعلاج المعتاد. هو استخدام معتمد طبياً، لكنه معتمد بشرطين: أن تكون القرحة عميقة أو متأخّرة ولم تستجب لعلاج صحيح، وأن يكون كل ما سبقها من علاج قد نُفِّذ فعلاً. المعنى العملي أن الأكسجين المضغوط لا يأتي أولاً ولا وحده. القرحة تحتاج… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** علاج تقرحات قدم السكري بالأكسجين المضغوط - **الاسم (إنجليزي):** Hyperbaric oxygen therapy for diabetic foot ulcers - **التخصص المرتبط:** علاج بالأكسجين المضغوط - **مدة الإجراء:** الجلسة الواحدة عادة من ستين إلى مئة وعشرين دقيقة، يُضاف إليها وقت التهيئة والمراقبة. وهو برنامج لا جلسة واحدة: يمتدّ عادةً من عشرين إلى أربعين جلسة بمعدّل جلسة في اليوم خلال أيام الأسبوع، مع إعادة قياس القرحة على فترات لتحديد إن كان الاستمرار مبرَّراً. - **Procedure duration:** A single session usually lasts sixty to one hundred and twenty minutes, plus preparation and observation time. It is a programme rather than one visit, typically about twenty to forty sessions at roughly one per weekday, with the ulcer re-measured at intervals to decide whether continuing is justified. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC-%D8%AA%D9%82%D8%B1%D8%AD%D8%A7%D8%AA-%D9%82%D8%AF%D9%85-%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%B1%D9%8A-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%A7%D9%83%D8%B3%D8%AC%D9%8A%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B6%D8%BA%D9%88%D8%B7 ## عن الخدمة علاج تقرّحات قدم السكري بالأكسجين المضغوط يعني إضافة جلسات تنفّس أكسجين عالي التركيز داخل غرفة مضغوطة إلى خطة علاج القدم القائمة، لرفع الأكسجين الواصل إلى قرحة لم تُغلق بالعلاج المعتاد. هو استخدام معتمد طبياً، لكنه معتمد بشرطين: أن تكون القرحة عميقة أو متأخّرة ولم تستجب لعلاج صحيح، وأن يكون كل ما سبقها من علاج قد نُفِّذ فعلاً. المعنى العملي أن الأكسجين المضغوط لا يأتي أولاً ولا وحده. القرحة تحتاج قبله وأثناءه: تنظيفاً جراحياً للنسيج الميت، وضبطاً للعدوى بمضاد حيوي موجَّه بنتيجة المزرعة إن وُجدت عدوى، وتفريغ الحمل عن موضع القرحة بجهاز أو حذاء طبي أو عكّازات، وضبطاً لسكر الدم، والأهمّ من ذلك تقييماً لشرايين الساق. فإن كان هناك انسداد شرياني قابل للفتح، فإعادة التروية بالقسطرة أو الجراحة تسبق الأكسجين المضغوط ولا تُستبدل به. وحدود الإجراء صريحة: الأكسجين المضغوط لا يعالج السكري، ولا يفتح شريان مسدود، ولا يُعيد إحساساً فقده العصب، ولا يُغني عن الجراحة إن وُجد نسيج ميت أو عدوى عظم، ولا يُلغي الحاجة إلى تفريغ الحمل عن القدم. وهو ليس ضماناً لتجنّب البتر؛ يُوصف كمساند لتحسين فرصة الالتئام في حالات مختارة، والقرار في كل حالة يُبنى على تقييم سريري ووعائي لا على طلب المريض. الحديث هنا عن برنامج جلسات متتابعة يمتدّ أسابيع، لا عن جلسة أو جلستين، وتُقاس فائدته بقياس القرحة موضوعياً على فترات: هل تصغر مساحتها وعمقها ويتحسّن نسيج القاعدة. إن لم يظهر تحسّن موضوعي، يُراجَع القرار بدل الاستمرار. ويُستثنى من الغرفة من لا تصلح له: \*\*انسدال الرئة غير المعالَج مانع مطلق\*\*، والتهاب الجيوب أو الأذن النشط يؤجّل الجلسة، وبعض أدوية العلاج الكيميائي تتعارض معها، والصرع غير المضبوط يُضبَط أولاً، والحمل لا يُدخَل به إلا في تسمّم أول أكسيد الكربون، وخوف الأماكن المغلقة يحتاج تهيئة قبل الدخول. ## خطوات الإجراء ### 1. تقييم القرحة والشرايين قبل أي جلسة يُفحص عمق القرحة وحدودها ووجود نسيج ميت أو صديد أو تعرّض للعظم، وتُقاس مساحتها لتكون مرجعاً للمقارنة لاحقاً. ويُقيَّم سريان الدم في الساق بفحص النبض والدوبلر وقياس الضغوط، لأن الشريان المسدود القابل للفتح يُعالَج أولاً. كما يُقيَّم سكر الدم والتغذية والحسّ في القدم. الترشيح للجلسات يُحدَّد بهذا التقييم لا بطلب المريض. ### 2. تنفيذ العلاج الأساسي للقرحة قبل أن تبدأ الجلسات يجري تنظيف جراحي للنسيج الميت، ويُعالَج أي التهاب بمضاد حيوي موجَّه بالمزرعة، ويُرتَّب تفريغ الحمل عن موضع القرحة بجهاز أو حذاء طبي أو عكّازات، وتُضبَط الضمادات وسكر الدم. هذه الخطوة ليست تمهيداً شكلياً: الأكسجين المضغوط لا يُغني عنها، ومن دونها لا يُتوقَّع للجلسات أثر ذو قيمة. ### 3. التهيئة للغرفة وتعليم موازنة الأذن تُفحص الأذن والجيوب والرئة، وتُراجع كل أدويتك، ويُشرح لك عملياً كيف توازن ضغط الأذن بالبلع أو تحريك الفك، لأن الأذن أشيع موضع لمشكلة داخل الغرفة. ثم تُطبَّق قواعد السلامة من الحريق: ملابس مخصّصة، ومنع أي مستحضر زيتي أو مرهم دهني أو عطر، ومنع الولّاعات والهواتف وأي جهاز إلكتروني داخل الغرفة. ### 4. الجلسة نفسها يُرفع الضغط تدريجياً بينما توازن ضغط أذنك، ثم تتنفّس الأكسجين مدّة مقرّرة وأنت مستلقٍ أو جالس، مع فترات راحة بحسب البرنامج، ثم يُخفَّض الضغط تدريجياً. يبقى الفنّي على تواصل معك ويسأل عن أذنك وتنفّسك. \*\*ألم أذن شديد لا يزول بالموازنة، أو نزف من الأذن، يوقف الجلسة\*\* ولا يُكمَل الضغط على مريض يتألّم. ### 5. قياس النتيجة وقرار الاستمرار تُعاد الجلسات وفق برنامج أسبوعي، وتُقاس القرحة على فترات: المساحة والعمق ونوع النسيج في قاعدتها ووجود نسيج جديد من الحواف. إن كانت تصغر بشكل موضوعي يُكمَل البرنامج، وإن لم يتغيّر شيء بعد فترة معقولة يُراجَع التشخيص والتروية والعدوى وقرار الاستمرار، ولا يُمدَّد البرنامج بلا نهاية على أمل التحسّن. ## Procedure steps ### 1. Assessing the ulcer and the arteries first The ulcer's depth, margins, dead tissue, discharge and any exposed bone are examined, and its area is measured to serve as a baseline for later comparison. Leg blood flow is assessed with pulses, Doppler and pressure measurements, because a treatable arterial blockage is dealt with first. Blood sugar, nutrition and foot sensation are also reviewed. Eligibility for sessions is set by this assessment, not by patient request. ### 2. Delivering the core ulcer treatment Before sessions begin, dead tissue is removed surgically, any infection is treated with culture-directed antibiotics, offloading of the ulcer site is arranged with a device, therapeutic footwear or crutches, and dressings and blood sugar are brought under control. This step is not a formality: hyperbaric oxygen does not substitute for it, and without it the sessions cannot be expected to deliver worthwhile benefit. ### 3. Chamber preparation and ear equalisation Your ears, sinuses and lungs are examined and all medications reviewed, and you are shown in practice how to equalise ear pressure by swallowing or moving the jaw, since the ear is the commonest site of trouble inside a chamber. Fire-safety rules then apply: designated clothing, no oil-based product, greasy ointment or perfume, and no lighters, phones or any electronic device inside the chamber. ### 4. The session itself Pressure is raised gradually while you equalise your ears, you then breathe oxygen for a set period while lying or sitting, with air breaks as scheduled, and pressure is finally lowered gradually. The technician stays in contact and asks about your ears and breathing. \*\*Severe ear pain that does not clear with equalisation, or bleeding from the ear, stops the session\*\*, and pressure is never pushed on a patient in pain. ### 5. Measuring response and deciding to continue Sessions continue on a weekly schedule and the ulcer is measured at intervals: area, depth, the tissue in its bed, and new tissue advancing from the edges. If it is objectively shrinking, the course continues; if nothing has changed after a reasonable period, the diagnosis, perfusion, infection and the decision to continue are all reviewed, rather than extending the course indefinitely in hope. ## التحضير قبل الإجراء أخبر الطبيب بمدّة القرحة وكل ما جُرِّب لها من ضمادات ومضادات حيوية وعمليات، وأخبره بقيم سكرك ومتوسطه التراكمي إن كان متوفّراً. أخبره بكل أدويتك، وخاصةً العلاج الكيميائي إن كنت تتلقّاه، وبأي صرع أو تشنّجات أو مرض رئوي مزمن أو انسدال رئة سابق أو جراحة أذن. أبلغ المركز إن أصابك زكام أو انسداد أنف أو التهاب أذن أو جيوب لتأجيل الجلسة، فالأذن المسدودة أكثر ما يُؤلم داخل الغرفة. تعلّم موازنة ضغط الأذن قبل الدخول وتدرّب عليها. أحضر جهاز تفريغ الحمل أو الحذاء الطبي معك واستخدمه كما وُصف لك، ولا تمشِ على القرحة اعتماداً على الجلسات. تناول وجبة خفيفة ولا تدخل صائماً تماماً، واقس سكرك قبل الدخول وأخبر الفنّي بالقيمة. لا تدخّن. ولا تضع أي زيت أو مرهم دهني أو كريم دسم أو عطر أو مزيل عرق، ولا تُدخل ولّاعة ولا هاتفاً ولا ساعة إلكترونية إلى الغرفة، فهذه قاعدة سلامة من الحريق. وإن كنت تخاف الأماكن المغلقة فقل ذلك مسبقاً ليُشرح لك المكان وتُرتَّب تهيئة تخفّف القلق. ## العناية بعد الإجراء التزم بكل ما وُصف لقدمك بعد الجلسة: الضمادة كما عُلِّمت، والمضاد الحيوي إن وُصف حتى نهايته، وتفريغ الحمل عن القرحة في كل خطوة تخطوها، وضبط سكر الدم. راقب سكرك بعد الجلسة فقد ينزل عند بعض المرضى بعد الأكسجين المضغوط. افحص قدميك يومياً بمرآة أو بمساعدة أحد، وابحث عن أي جرح جديد أو تغيّر لون. لا تقُد سيارة إن شعرت بدوخة أو تغيّم رؤية حتى يزول، وإن لاحظت تغيّراً في وضوح النظر مع تقدّم البرنامج فهو عادةً مؤقّت ويرتدّ بعد انتهاء الجلسات. \*\*راجع فوراً عند ارتفاع حرارة أو رجفة، أو زيادة سريعة في الاحمرار والانتفاخ أو خروج صديد أو رائحة كريهة من القرحة، أو ألم مفاجئ شديد في القدم أو برودها وشحوبها أو ازرقاق أصابعها، أو اسوداد جديد في الجلد، أو ألم أذن شديد أو نزف منها أو نقص سمع، أو ضيق نفس أو ألم صدر، أو تشنّج أو ارتجاف.\*\* ## About this service Hyperbaric oxygen therapy for a diabetic foot ulcer means adding sessions of breathing high-concentration oxygen inside a pressurised chamber to an existing foot-care plan, in order to raise the oxygen reaching an ulcer that standard care has failed to close. This is a medically accepted use, but it is accepted on two conditions: the ulcer must be deep or advanced and unhealed despite correct treatment, and everything that should come before it must actually have been done. In practice that means hyperbaric oxygen is neither the first step nor a stand-alone one. Before and during it the ulcer needs surgical removal of dead tissue, control of infection with culture-directed antibiotics where infection exists, offloading of pressure from the ulcer site using a device, therapeutic footwear or crutches, blood-sugar control, and above all an assessment of the leg arteries. If there is a treatable arterial blockage, revascularisation by angioplasty or surgery comes first and is not replaced by chamber sessions. The limits are explicit. Hyperbaric oxygen does not treat diabetes, does not open a blocked artery, does not restore sensation lost to nerve damage, does not remove the need for surgery when dead tissue or bone infection is present, and does not cancel the need to offload the foot. It is also not a guarantee against amputation; it is prescribed as an adjunct to improve the chance of healing in selected cases, and each decision rests on clinical and vascular assessment rather than on patient request. This is a course of repeated sessions over weeks, not one or two visits, and its value is judged by measuring the ulcer objectively at intervals: is the area and depth shrinking and is the wound bed improving. If no objective improvement appears, the plan is reconsidered rather than simply continued. Some patients cannot enter a chamber. Untreated pneumothorax is an absolute barrier, active sinus or ear infection postpones the session, certain chemotherapy drugs conflict with it, uncontrolled epilepsy must be controlled first, pregnancy is excluded except in carbon monoxide poisoning, and claustrophobia needs preparation beforehand. ## Preparation Tell the doctor how long the ulcer has been present and everything already tried for it, including dressings, antibiotics and operations, and share your blood-sugar readings and HbA1c if available. Report all medications, especially chemotherapy, and any epilepsy or seizures, chronic lung disease, previous collapsed lung or ear surgery. Contact the centre to postpone the session if you develop a cold, blocked nose, or an ear or sinus infection, because a blocked ear is the most painful problem inside a chamber. Learn and practise ear equalisation before you go in. Bring your offloading device or therapeutic footwear and use it exactly as prescribed; do not walk on the ulcer because you are having sessions. Eat a light meal rather than arriving fasting, check your blood sugar before entry and tell the technician the value. Do not smoke. Wear no oil, greasy ointment, rich cream, perfume or deodorant, and bring no lighter, phone or smart watch into the chamber, as this is a fire-safety rule. If closed spaces frighten you, say so in advance so the chamber can be explained and anxiety eased. ## Aftercare Keep doing everything prescribed for your foot after the session: the dressing exactly as taught, any antibiotic course to completion, offloading the ulcer with every step you take, and blood-sugar control. Check your sugar afterwards, as it can fall in some patients following hyperbaric oxygen. Inspect both feet daily with a mirror or with help, looking for any new break in the skin or change in colour. Do not drive while dizzy or while vision is blurred, and if your vision shifts as the course progresses, that change is usually temporary and reverses after sessions end. \*\*Seek care immediately for fever or shivering; for rapidly spreading redness and swelling, pus or a foul smell from the ulcer; for sudden severe foot pain, or a cold, pale foot or blue toes; for new blackening of the skin; for severe ear pain, bleeding from the ear or hearing loss; for shortness of breath or chest pain; or for a seizure or twitching.\*\* --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.