# علاج تمزق الغضروف الهلالي — Meniscus tear repair > الغضروف الهلالي وسادتان هلاليّتان من نسيج ليفي غضروفي تقعان بين عظم الفخذ وعظم الساق في كل ركبة، وتعملان كممتصّ للصدمات وموزّع للحمل وعامل مساعد لثبات المفصل. علاج تمزقه ليس إجراءً واحداً بل قراراً بين ثلاثة مسارات: العلاج التحفظي، أو خياطة التمزق (الإصلاح)، أو تقليم الجزء الممزّق فقط عندما يكون الإصلاح غير ممكن. يحدث التمزق نمطين: تمزق إصابي عند الشباب والرياضيين بعد لفّ الركبة والقدم مثبّتة على… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** علاج تمزق الغضروف الهلالي - **الاسم (إنجليزي):** Meniscus tear repair - **التخصص المرتبط:** تنظير المفاصل وإصابات الملاعب - **مدة الإجراء:** عادة من 30 إلى 75 دقيقة حسب الخياطة أو التقليم، والخروج غالباً في اليوم نفسه. - **Procedure duration:** Usually 30 to 75 minutes depending on whether the tear is repaired or trimmed, with same-day discharge in most cases. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC-%D8%AA%D9%85%D8%B2%D9%82-%D8%A7%D9%84%D8%BA%D8%B6%D8%B1%D9%88%D9%81-%D8%A7%D9%84%D9%87%D9%84%D8%A7%D9%84%D9%8A ## عن الخدمة الغضروف الهلالي وسادتان هلاليّتان من نسيج ليفي غضروفي تقعان بين عظم الفخذ وعظم الساق في كل ركبة، وتعملان كممتصّ للصدمات وموزّع للحمل وعامل مساعد لثبات المفصل. علاج تمزقه ليس إجراءً واحداً بل قراراً بين ثلاثة مسارات: العلاج التحفظي، أو خياطة التمزق (الإصلاح)، أو تقليم الجزء الممزّق فقط عندما يكون الإصلاح غير ممكن. يحدث التمزق نمطين: تمزق إصابي عند الشباب والرياضيين بعد لفّ الركبة والقدم مثبّتة على الأرض، وتمزق تنكسي يظهر تدريجياً عند متوسطي العمر وما بعدهم مع تغيّرات الخشونة، وقد يبدأ دون حادث واضح. الأعراض المعتادة ألم على خطّ المفصل، وتورم يظهر بعد ساعات، وصعوبة في القرفصاء والدوران، وأحياناً إحساس بالانحشار أو قفل حقيقي يمنع مدّ الركبة. اختيار المسار يعتمد على موقع التمزق وشكله وعمر المريض وحالة الغضروف المحيط. التمزقات في المنطقة الخارجية الغنية بالتروية الدموية هي الأقدر على الالتحام، فتُفضَّل خياطتها عند المريض المناسب لأن الحفاظ على النسيج يحمي المفصل مستقبلاً. أما التمزقات التنكسية بلا انحشار ميكانيكي فتُدار في الغالب بالعلاج الطبيعي وتقوية عضلات الفخذ وإنقاص الوزن، والأدلة الحالية تُظهر أن نتائج ذلك تقارب نتائج التقليم في هذه الفئة. ما لا يفعله العلاج يجب أن يكون واضحاً: لا الخياطة ولا التقليم يعيد الغضروف الهلالي إلى حالته الأصلية، والتقليم يزيل نسيجاً لا يُستعاد ويرفع احتمال الخشونة على المدى الطويل، ولا يعالج أيّ منهما خشونة موجودة أصلاً في المفصل، ولا يُغني عن التأهيل. كما أن الإصلاح يفرض قيوداً أطول على التحميل والثني من التقليم. \*\*الترشيح يُحدَّد بالفحص السريري\*\* ومراجعة الصور معاً؛ فوجود تمزق في تقرير الرنين المغناطيسي لا يعني بذاته حاجةً للجراحة، إذ توجد تمزقات صامتة كثيرة بلا أعراض. ## خطوات الإجراء ### 1. التقييم وتحديد نمط التمزق فحص سريري لخطّ المفصل ومدى المدّ الكامل واختبارات الدوران، وصور شعاعية واقفة لتقييم الخشونة والمحور، ورنين مغناطيسي يوضّح موقع التمزق وشكله وحالة الغضروف المجاور. ### 2. تجربة العلاج التحفظي عند ملاءمته في التمزقات التنكسية بلا قفل ميكانيكي يبدأ برنامج علاج طبيعي لتقوية الفخذ والورك وتحسين التحكّم، مع تعديل النشاط وإدارة الوزن والألم، وتُراجَع النتيجة بعد فترة كافية قبل التفكير في الجراحة. ### 3. التخدير والدخول بالمنظار تخدير عام أو نصفي، ثم شقّان صغيران وإدخال الكاميرا لتفقّد المفصل بالكامل وتقييم التمزق مباشرة: موقعه وثباته وقابليته للالتحام، وهو ما يحسم القرار النهائي. ### 4. الخياطة أو التقليم الجزئي إن كان التمزق قابلاً للإصلاح تُمرَّر خيوط أو مثبّتات لتقريب حرفيه وتُهيَّأ المنطقة لتحسين الالتحام. وإن كان النسيج مهترئاً أو خارج منطقة التروية يُقلَّم الجزء غير الثابت فقط مع الحفاظ على أكبر قدر من الحاشية السليمة. ### 5. التأهيل المرحلي بحسب ما أُنجز بعد التقليم يبدأ التحميل والحركة مبكراً مع تقوية تدريجية. وبعد الخياطة تكون هناك قيود أطول على تحميل الوزن والثني العميق والدوران لحماية الالتحام، وتُستأنف الرياضة تدريجياً بعد استعادة القوة والتحكّم. ## Procedure steps ### 1. Assessment and defining the tear pattern Clinical examination of the joint line, full extension and rotational tests, weight-bearing X-rays to assess arthritis and alignment, and MRI to show the location and pattern of the tear and the state of adjacent cartilage. ### 2. A trial of non-surgical care when appropriate For degenerative tears without mechanical locking, a physiotherapy programme strengthens the thigh and hip and improves control, alongside activity modification, weight and pain management, with the result reviewed after an adequate trial before surgery is considered. ### 3. Anaesthesia and arthroscopic entry General or spinal anaesthesia, then two small portals and introduction of the camera to inspect the whole joint and assess the tear directly: its site, stability and healing potential, which settles the final decision. ### 4. Repair or partial trimming If the tear is repairable, sutures or implants are passed to approximate its edges and the site is prepared to improve healing. If the tissue is frayed or outside the vascular zone, only the unstable fragment is trimmed while preserving as much healthy rim as possible. ### 5. Staged rehabilitation matched to what was done After trimming, loading and movement start early with graded strengthening. After a repair there are longer restrictions on weight-bearing, deep flexion and rotation to protect healing, and sport is resumed gradually once strength and control return. ## التحضير قبل الإجراء أخبر الطبيب بكل أدويتك وخاصة مسيّلات الدم والأسبرين، ولا توقف دواءً من تلقاء نفسك، وأخبره بالسكري وأمراض القلب وأي حساسية دوائية وبأي إصابة أو جراحة سابقة في الركبة. اسأل صريحاً: هل الخطة خياطة أم تقليم؟ فالإجابة تحدّد مدّة العكازين وقيود الثني وموعد العودة للعمل والرياضة، ومن حقك معرفتها قبل الموافقة. التزم بمدّة الصيام المحدّدة قبل التخدير، ولا تحلق منطقة الركبة بنفسك. جهّز كمّادات ثلج ووسادة لرفع الساق وعكازين إن طُلبا. رتّب من يوصلك ويعيدك ولا تقُد بنفسك بعد التخدير، واحجز موعد أول جلسة علاج طبيعي قبل العملية إن أمكن. ## العناية بعد الإجراء ارفع الساق وضع الثلج بفواصل قصيرة في الأيام الأولى، وحرّك الكاحل بانتظام وامشِ مسافات قصيرة متكرّرة لتقليل خطر التجلّط. التزم بحدود تحميل الوزن والثني التي حُدِّدت لك: بعد الخياطة تكون القيود أطول، وتجاوزها مبكراً قد يُفشل الإصلاح ويعني جراحة أخرى. ابدأ تنشيط عضلة الفخذ الأمامية من اليوم الأول ولا تؤجّله؛ ضعفها هو أكثر أسباب بقاء الشعور بعدم الأمان في الركبة. توقّع تورماً يتراجع تدريجياً على أسابيع، وتجنّب القرفصاء العميق والدوران المفاجئ حتى يُسمح لك. \*\*راجع فوراً عند حرارة أو قشعريرة، أو احمرار وسخونة وإفراز من الشقوق، أو تورم وألم يتزايد بعد اليوم الثالث بدل أن يتراجع، أو ألم وتورم في الساق أو خلف الركبة، أو ضيق نفس أو ألم صدر، أو عجز جديد عن مدّ الركبة.\*\* ## About this service The meniscus consists of two crescent-shaped pads of fibrocartilage that sit between the thigh bone and the shin bone in each knee, acting as shock absorbers, load distributors and secondary stabilisers of the joint. Treating a meniscal tear is not one single operation but a decision between three routes: non-surgical care, suture repair of the tear, or trimming only the torn fragment when repair is not feasible. Tears occur in two patterns. Traumatic tears affect younger and athletic patients after twisting the knee with the foot planted, while degenerative tears develop gradually in middle-aged and older people alongside arthritic change and may begin with no clear injury at all. Usual symptoms are joint-line pain, swelling that appears over hours rather than instantly, difficulty squatting and pivoting, and sometimes catching or true locking that prevents the knee straightening. The choice of route depends on the location and pattern of the tear, the patient's age and the state of the surrounding cartilage. Tears in the outer, better-vascularised zone have the best healing potential, so repair is preferred in suitable patients because preserving meniscal tissue protects the joint in the long term. Degenerative tears without mechanical catching are usually managed with physiotherapy, quadriceps strengthening and weight reduction, and current evidence shows outcomes in this group are broadly comparable to those after arthroscopic trimming. What treatment cannot do must be equally clear. Neither repair nor trimming restores the meniscus to its original state; trimming removes tissue that never comes back and increases the long-term risk of arthritis; neither procedure treats arthritis that is already present; and neither removes the need for rehabilitation. A repair also imposes longer restrictions on weight-bearing and deep bending than a trim does. Candidacy is decided by clinical examination together with imaging. A tear reported on MRI does not by itself mean surgery is needed, because silent asymptomatic tears are common. ## Preparation Tell your doctor about all your medicines, especially blood thinners and aspirin, and do not stop any prescribed medicine on your own. Mention diabetes, heart disease, drug allergies and any previous knee injury or surgery. Ask directly whether the plan is repair or trimming, because the answer determines how long you will use crutches, what bending restrictions apply and when you can return to work and sport, and you are entitled to know before consenting. Follow the fasting instructions before anaesthesia and do not shave the knee yourself. Prepare ice packs, a pillow to elevate the leg and crutches if requested. Arrange transport both ways, do not drive after anaesthesia, and if possible book your first physiotherapy session before the operation. ## Aftercare Elevate the leg and apply ice in short intervals during the first days, move your ankle regularly and take short frequent walks to reduce clot risk. Respect the weight-bearing and bending limits you were given: restrictions are longer after a repair, and breaking them early can cause the repair to fail and mean another operation. Start activating your quadriceps from day one and do not postpone it, because weakness of that muscle is the commonest reason the knee keeps feeling unsafe. Expect swelling that settles gradually over weeks, and avoid deep squatting and sudden pivoting until you are cleared. \*\*Seek care immediately for fever or chills, redness, warmth or discharge from the portals, pain and swelling increasing after the third day instead of settling, calf or behind-knee pain and swelling, breathlessness or chest pain, or a new inability to straighten the knee.\*\* --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.