# علاج تيبس مفصل الكتف — Frozen Shoulder Treatment > تيبّس مفصل الكتف (الكتف المتجمّدة) حالة يُصاب فيها الغشاء المحيط بالمفصل بالتهاب وتليّف فيتقلّص ويصبح سميكاً ومشدوداً، فتقلّ مساحة الحركة تدريجياً ويصعب رفع الذراع أو إدارته أو الوصول للخلف. تصيب غالباً منتصف العمر، وأكثر عند مرضى السكري ومشكلات الغدة الدرقية، وقد تلي فترة تثبيت الذراع بعد إصابة أو جراحة. ما يميّزها ويجب فهمه لتقبّل العلاج: **مسارها طويل ويمرّ بثلاث مراحل** — مرحلة مؤلمة يتصاعد ف… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** علاج تيبس مفصل الكتف - **الاسم (إنجليزي):** Frozen Shoulder Treatment - **التخصص المرتبط:** عظام ومفاصل - **مدة الإجراء:** جلسة العلاج الطبيعي 30 إلى 60 دقيقة، والمسار الكامل غالباً من عدة أشهر إلى سنة أو أكثر - **Procedure duration:** Physiotherapy sessions 30–60 minutes; the full course commonly several months to a year or more - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC-%D8%AA%D9%8A%D8%A8%D8%B3-%D9%85%D9%81%D8%B5%D9%84-%D8%A7%D9%84%D9%83%D8%AA%D9%81 ## عن الخدمة تيبّس مفصل الكتف (الكتف المتجمّدة) حالة يُصاب فيها الغشاء المحيط بالمفصل بالتهاب وتليّف فيتقلّص ويصبح سميكاً ومشدوداً، فتقلّ مساحة الحركة تدريجياً ويصعب رفع الذراع أو إدارته أو الوصول للخلف. تصيب غالباً منتصف العمر، وأكثر عند مرضى السكري ومشكلات الغدة الدرقية، وقد تلي فترة تثبيت الذراع بعد إصابة أو جراحة. ما يميّزها ويجب فهمه لتقبّل العلاج: \*\*مسارها طويل ويمرّ بثلاث مراحل\*\* — مرحلة مؤلمة يتصاعد فيها الألم مع بدء نقص الحركة، ثم مرحلة تيبّس يخفّ فيها الألم نسبياً لكن الحركة تكون في أضيق حدّ، ثم مرحلة استعادة تدريجية للحركة. مجموع المسار يُقاس بالشهور غالباً، وليس بالأسابيع، وهذه المعرفة تمنع تنقّل المريض بين الأطباء بحثاً عن حلّ فوري. العلاج يختلف بحسب المرحلة، وهذا مفتاح النتيجة: في المرحلة المؤلمة يكون التركيز على ضبط الألم والحفاظ على ما تبقّى من حركة بلطف — والتمارين العنيفة هنا تزيد الالتهاب وتؤذي. أما في مرحلة التيبّس فيصبح العلاج الطبيعي المنظّم والتمدّد المتدرّج المستمرّ هو العمود الفقري للعلاج. وقد يُطرح حقن موضعي في المفصل لتقليل الالتهاب وتمكين المريض من التمدّد، وفي حالات مقاومة تُناقَش إجراءات مثل توسيع المحفظة بالسائل أو تحرير المفصل. ضبط سكر الدم جزء من العلاج لا تفصيل جانبي، لأن السكري غير المنضبط يُطيل المسار. الالتزام المنزلي اليومي بالتمارين هو ما يفرّق بين استعادة حركة جيدة وبقاء عجز دائم. ## خطوات الإجراء ### 1. التشخيص وتحديد المرحلة يُقاس مدى الحركة في كل الاتجاهات ويُحدَّد إن كان المريض في المرحلة المؤلمة أم التيبّس أم الاستعادة، لأن العلاج يختلف بينها اختلافاً جوهرياً. ### 2. استبعاد الأسباب الأخرى وفحص العوامل المهيّئة تُستبعد أسباب أخرى لألم الكتف كتمزّق الأوتار أو الخشونة أو الانحشار بالفحص والتصوير، وتُفحَص الدرقية والسكر لأنهما يؤثّران على المسار. ### 3. ضبط الألم في المرحلة المؤلمة مسكّنات ومضادات التهاب بحسب الوصفة وكمادات، وحركة لطيفة ضمن حدود الألم — بلا تمدّد عنيف لأنه يفاقم الالتهاب في هذه المرحلة. ### 4. العلاج الطبيعي والتمدّد المتدرّج برنامج منظّم لاستعادة المدى في كل الاتجاهات مع تمارين منزلية يومية، وهو العمود الفقري للعلاج في مرحلة التيبّس ويمتدّ شهوراً. ### 5. الحقن أو الإجراءات في الحالات المقاومة قد يُحقَن المفصل لتقليل الالتهاب وتمكين التمدّد، وتُناقَش في المقاوم إجراءات كتوسيع المحفظة بالسائل أو تحرير المفصل مع تأهيل مكثّف بعدها. ## Procedure steps ### 1. Diagnosis and staging Range of motion is measured in all directions and the phase determined — painful, stiff or recovering — because treatment differs fundamentally between them. ### 2. Excluding other causes and screening predisposing factors Other causes of shoulder pain such as tendon tear, arthritis or impingement are excluded by examination and imaging, and thyroid and glucose are checked as they affect the course. ### 3. Pain control in the painful phase Prescribed analgesia and anti-inflammatories with compresses, and gentle movement within pain limits — no vigorous stretching, which aggravates inflammation at this stage. ### 4. Physiotherapy and graded stretching A structured programme to restore range in all directions with daily home exercises — the backbone of treatment in the stiff phase, extending over months. ### 5. Injection or procedures in resistant cases An intra-articular injection may reduce inflammation and enable stretching; in resistant cases hydrodilatation or capsular release is discussed, followed by intensive rehabilitation. ## التحضير قبل الإجراء دوّن قبل الزيارة متى بدأ الألم وكيف تطوّر، وأي الحركات صارت أصعب، وهل سبق تثبيت للذراع أو إصابة أو جراحة. أخبر الطبيب إن كنت مصاباً بالسكري أو مشكلة في الغدة الدرقية وأحضر تحاليلك، فضبطهما جزء من العلاج. أحضر أي صور أو تقارير سابقة للكتف. اسأل صراحة: في أي مرحلة أنا، وما التمارين المسموحة الآن وما الممنوع، وكم المدة المتوقّعة، ومتى تُعاد تقييم الخطة — فتوقّع المدة بدقّة يمنع الإحباط والعلاج المتقطّع. ## العناية بعد الإجراء التزم بالتمارين المنزلية يومياً — الانتظام اليومي القصير أنفع من جلسة طويلة متقطّعة، وهو أهمّ عامل في استعادة الحركة. لا تُجبر الكتف على تمدّد مؤلم بعنف في المرحلة المؤلمة، وتدرّج في المرحلة التالية بحسب توجيه المعالج. استخدم الحرارة قبل التمارين لتسهيل التمدّد والبرودة بعدها إن ازداد الألم. لا تُثبّت الذراع في حمّالة لفترات طويلة بلا توجيه طبي، فالتثبيت يزيد التيبّس. اضبط سكر الدم بجدية. توقّع تقدّماً متذبذباً لا خطياً. راجع الطبيب إن ازداد الألم بشدّة بلا سبب، أو فقدت الحركة فجأة، أو ظهر ضعف أو تنمّل ينزل في الذراع، أو حرارة وتورّم واحمرار في المفصل. ## About this service Frozen shoulder (adhesive capsulitis) is a condition in which the capsule surrounding the joint becomes inflamed and fibrotic, contracting and thickening, so range of motion progressively narrows and lifting, rotating or reaching behind becomes difficult. It most often affects middle age, is commoner in people with diabetes and thyroid disorders, and may follow a period of arm immobilisation after injury or surgery. What characterises it — and must be understood to accept treatment — is that \*\*its course is long and passes through three phases\*\*: a painful phase in which pain escalates as motion begins to reduce, then a stiff phase where pain relatively eases but movement is at its most restricted, then a phase of gradual recovery of motion. The whole course is usually measured in months, not weeks, and knowing this prevents patients moving between doctors seeking an instant fix. Treatment differs by phase, and this is the key to outcome: in the painful phase the focus is pain control and gently preserving remaining motion — vigorous exercise here increases inflammation and does harm. In the stiff phase, structured physiotherapy with sustained graded stretching becomes the backbone of treatment. A targeted intra-articular injection may be offered to reduce inflammation and enable stretching, and in resistant cases procedures such as hydrodilatation or capsular release are discussed. Blood-sugar control is part of treatment, not a side detail, because uncontrolled diabetes prolongs the course. Daily adherence to home exercises is what separates recovering good motion from being left with lasting limitation. ## Preparation Before the visit note when the pain began and how it evolved, which movements became harder, and whether the arm was immobilised or there was injury or surgery. Tell your physician if you have diabetes or a thyroid disorder and bring your results, since controlling them is part of treatment. Bring any previous shoulder imaging or reports. Ask explicitly: which phase am I in, which exercises are allowed now and which are forbidden, how long is this expected to take, and when will the plan be reassessed — accurate expectations prevent frustration and stop-start treatment. ## Aftercare Do the home exercises daily — short daily consistency beats long intermittent sessions and is the most important factor in regaining motion. Do not force the shoulder into painful stretching in the painful phase, and progress in the next phase as your therapist directs. Use heat before exercises to ease stretching and cold afterwards if pain increases. Do not keep the arm in a sling for long periods without medical advice, as immobilisation increases stiffness. Control blood sugar seriously. Expect fluctuating rather than linear progress. Contact your physician if pain worsens sharply without cause, motion is suddenly lost, weakness or numbness descends the arm, or the joint becomes hot, swollen and red. --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.