# علاج جلطات القدمين — Deep Vein Thrombosis Treatment > جلطة القدم — واسمها الطبي الخُثار الوريدي العميق — تكوّن خثرة دموية داخل وريد عميق في السمانة أو الفخذ أو الحوض تعيق عودة الدم من الطرف إلى القلب. وعلاجها هدفه ثلاثي: منع الخثرة من الامتداد، ومنع انتقال جزء منها إلى الرئة، وتقليل احتمال تكرارها وتخفيف آثارها بعيدة الأمد على الساق. وتظهر عادةً في ساق واحدة: تورّم يفرّقها عن الأخرى، وألم أو شدّ في السمانة يزيد بالمشي أو بالضغط، وسخونة وتغيّر لون إل… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** علاج جلطات القدمين - **الاسم (إنجليزي):** Deep Vein Thrombosis Treatment - **التخصص المرتبط:** أوعية دموية - **مدة الإجراء:** التقييم بالدوبلر عادةً من 20 إلى 40 دقيقة ويبدأ العلاج في اليوم نفسه، ومدّة مضادّ التخثّر عادةً من ثلاثة أشهر إلى أطول بحسب السبب وخطر التكرار. - **Procedure duration:** Doppler assessment usually takes 20 to 40 minutes and treatment starts the same day, with anticoagulation typically continuing from three months to longer depending on the cause and recurrence risk. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC-%D8%AC%D9%84%D8%B7%D8%A7%D8%AA-%D8%A7%D9%84%D9%82%D8%AF%D9%85%D9%8A%D9%86 ## عن الخدمة جلطة القدم — واسمها الطبي الخُثار الوريدي العميق — تكوّن خثرة دموية داخل وريد عميق في السمانة أو الفخذ أو الحوض تعيق عودة الدم من الطرف إلى القلب. وعلاجها هدفه ثلاثي: منع الخثرة من الامتداد، ومنع انتقال جزء منها إلى الرئة، وتقليل احتمال تكرارها وتخفيف آثارها بعيدة الأمد على الساق. وتظهر عادةً في ساق واحدة: تورّم يفرّقها عن الأخرى، وألم أو شدّ في السمانة يزيد بالمشي أو بالضغط، وسخونة وتغيّر لون إلى الاحمرار أو الازرقاق، وبروز أوردة سطحية. وترتفع الفرص مع قلّة الحركة الطويلة كالسفر الطويل أو الرقود بعد جراحة أو جبس، وبعد الجراحات الكبرى وخصوصاً جراحات العظام، وفي الحمل والنفاس، ومع الهرمونات وحبوب منع الحمل، والأورام، والسمنة، والتدخين، والأمراض الحادّة، ومع وجود ميل وراثي للتخثّر أو تاريخ جلطة سابقة لك أو في عائلتك. والتشخيص لا يُبنى على الشكل وحده: يجمع الطبيب بين تقييم الاحتمالية السريرية وفحص الدوبلر الوريدي، ويستعين بتحليل الدم الخاصّ بنواتج تحلّل الخثرة في حالات محدّدة. وعلاج الأساس هو مضادّات التخثّر التي يصفها الطبيب ويحدّد نوعها ومدّتها فردياً — عادةً أشهراً، وقد تطول إن كان السبب مستمرّاً أو الجلطة متكرّرة — مع جوارب ضاغطة لتخفيف التورّم، وحركة ومشي مبكّر بعد بدء العلاج لا رقود مطوّل. وفي حالات مختارة تُطرح إذابة موضعية بالقسطرة أو سحب الخثرة، وفي حالات نادرة يُوضع مرشّح في الوريد الأجوف حين يكون التمييع ممنوعاً. ولا تُدلّك الساق المتورّمة، ولا تضع كمّادات ساخنة، ولا تلجأ إلى الحجامة أو التدليك الشعبي أو الأعشاب أو الأربطة المشدودة من نفسك — فالتدليك على وريد فيه خثرة تصرّف خطير. وحدود العلاج يجب أن تُفهم: مضادّات التخثّر تمنع كِبَر الخثرة وتكرارها وتتيح للجسم إذابتها تدريجياً، وهي لا تُذيبها فوراً. والجوارب تخفّف الأعراض ولا تُذيب الجلطة. وقد يبقى تورّم وثِقل وتصبّغ مزمن في الساق رغم علاج صحيح تماماً، وهو ما يُعرف بمتلازمة ما بعد الجلطة. \*\*وأخطر مضاعفة هي انتقال الخثرة إلى الرئة: ضيق نفس مفاجئ، ألم في الصدر يزيد مع الشهيق، تسارع نبض، سعال مع دم، دوخة أو إغماء — وهذه حالة طوارئ فورية لا تحتمل انتظار موعد.\*\* وفي المقابل ليس كل تورّم ساق جلطة؛ فقد يكون التهاب نسيج خلوي، أو قصور وريدي مزمن، أو تجمّعاً لِمْفياً، أو تورّماً من القلب أو الكلى أو الكبد أو من دواء. والتمييز يُحدَّد بالفحص السريري والدوبلر لا بالقراءة، ولذلك لا تبدأ ولا توقف أي مسيّل للدم من تلقاء نفسك. ## خطوات الإجراء ### 1. تقييم عاجل واستبعاد انسداد الرئة يُقاس محيط الساقين ويُفحص التورّم والألم والحرارة واللون والنبض، وتُسأل الأسئلة المفتاحية عن السفر والجراحة والحمل والهرمونات والأورام، ويُستبعد أولاً أي عرض يشير إلى انتقال خثرة إلى الرئة لأنّه يقدّم على كل شيء. ### 2. دوبلر الأوردة والتحاليل يُجرى دوبلر للأوردة العميقة يُظهر موضع الخثرة وامتدادها وهل تصل إلى الفخذ أو الحوض، وتُطلب تحاليل الدم ووظائف الكلى والكبد وصورة الدم والتخثّر لتحديد الخيار الآمن، ويُستعان بتحليل نواتج التحلّل عند الحاجة. ### 3. بدء مضادّ التخثّر واختيار مكان العلاج يُبدأ مضادّ التخثّر في اليوم نفسه غالباً، ويُختار نوعه بحسب وظائف الكلى والحمل والأورام وخطر النزف والأدوية الأخرى. ويُقرَّر هل يمكن العلاج في البيت بمتابعة أو يلزم الإدخال إن كانت الجلطة واسعة أو الحالة غير مستقرّة. ### 4. الضغط والحركة وتخفيف الأعراض تُوصف جوارب ضاغطة بالمقاس والدرجة المناسبين لتخفيف التورّم والثِقل، ويُشجَّع المشي المبكر ورفع الساق عند الجلوس بدلاً من الرقود المطوّل، وتُشرح مسكّنات آمنة لا تزيد خطر النزف. ### 5. تحديد المدّة والبحث عن السبب ومنع التكرار تُحدَّد مدّة العلاج على أساس السبب: جلطة بعد جراحة أو سفر تختلف عن جلطة بلا مُحرّض. ويُبحث عن سبب كامن عند الحاجة، وتُوضع خطّة وقاية في المواقف عالية الخطورة مثل الجراحات القادمة والسفر الطويل والحمل. ## Procedure steps ### 1. Urgent assessment and excluding pulmonary embolism The circumference of both legs is measured and swelling, pain, warmth, colour and pulses examined, key questions are asked about travel, surgery, pregnancy, hormones and cancer, and any symptom suggesting a clot has reached the lungs is excluded first because it takes priority over everything else. ### 2. Venous Doppler and blood tests A deep vein Doppler shows the clot's site and extent and whether it reaches the thigh or pelvis, and blood tests including kidney and liver function, full blood count and clotting studies are requested to determine the safe option, with the clot-breakdown test used where appropriate. ### 3. Starting anticoagulation and choosing the care setting Anticoagulation is usually started the same day, with the agent chosen according to kidney function, pregnancy, cancer, bleeding risk and other medicines. It is then decided whether treatment can be given at home with follow-up or admission is required if the clot is extensive or the patient unstable. ### 4. Compression, mobilisation and symptom relief Compression stockings of the correct size and grade are prescribed to ease swelling and heaviness, early walking and elevating the leg when seated are encouraged instead of prolonged bed rest, and safe analgesia that does not add to bleeding risk is explained. ### 5. Setting duration, seeking the cause and preventing recurrence Duration is set according to the cause: a clot after surgery or travel is treated differently from an unprovoked one. An underlying cause is investigated where indicated, and a prevention plan is agreed for high-risk situations such as future surgery, long-haul travel and pregnancy. ## التحضير قبل الإجراء إن كان التورّم أو الألم قد بدأ حديثاً فاذهب إلى الطوارئ أو إلى تقييم عاجل في اليوم نفسه، ولا تنتظر موعداً في عيادة. ولا تبدأ أي مسيّل للدم أو أسبرين أو مسكّن مضادّ للالتهاب من نفسك قبل التقييم، ولا تُدلّك الساق. أحضر قائمة أدويتك ومكمّلاتك، واذكر متى بدأت الأعراض بالضبط. أخبر الطبيب عن أي سفر طويل أو جراحة أو كسر أو جبس أو رقود في الأسابيع الماضية، وعن الحمل أو النفاس أو استخدام هرمونات أو حبوب منع الحمل، وعن أي ورم أو علاج كيميائي، وعن جلطة سابقة لك أو في عائلتك، وعن أي نزف سابق أو قرحة معدة أو نزف دماغي أو مرض كبد أو كلى، فهذه كلّها تحدّد الخيار الآمن. وأحضر تقاريرك وتحاليلك السابقة وصور الدوبلر إن وُجدت، ولا تصُم إلا إن طُلب منك، وأخبر الفريق إن كان عندك تحسّس من الصبغة أو مرض كلوي. ## العناية بعد الإجراء التزم بمضادّ التخثّر بدقّة وفي الوقت نفسه كل يوم، ولا تُوقفه ولا تُعدّل الكمّية من نفسك، ولا تتوقّف لأنّ التورّم زال — فالمدّة تُحدَّد بقرار الطبيب. وأخبر كل طبيب وطبيب أسنان وصيدلي أنّك على مضادّ تخثّر قبل أي إجراء أو دواء جديد، وتجنّب المسكّنات المضادّة للالتهاب والأعشاب بلا استشارة. البس الجوارب الضاغطة كما وُصفت، وامشِ يومياً وارفع الساق عند الجلوس، وتجنّب الوقوف الطويل والرياضات التي يُحتمل فيها الارتطام. وفي السفر الطويل تحرّك كل ساعة إلى ساعتين واشرب ماءً. \*\*راجع الطوارئ فوراً عند ضيق نفس أو ألم صدر أو خفقان أو سعال مع دم أو إغماء، أو عند نزف لا يتوقّف أو رعاف طويل أو قيء دموي أو براز أسود أو بول أحمر، أو صداع شديد أو تلخبط أو ضعف بعد ارتطام في الرأس، أو زيادة سريعة في تورّم الساق مع شحوب وبرودة وألم شديد.\*\* وراجع طبيبك قبل الحمل أو عند حمل جديد أو قبل أي جراحة، فخطّة الدواء تحتاج تعديلاً. ## About this service A blood clot in the leg — medically deep vein thrombosis — is the formation of a thrombus inside a deep vein in the calf, thigh or pelvis that obstructs the return of blood from the limb to the heart. Treatment has three aims: stopping the clot extending, preventing part of it travelling to the lungs, and reducing the chance of recurrence while limiting its long-term effects on the leg. It usually affects one leg: swelling that makes it visibly different from the other, pain or tightness in the calf that worsens on walking or with pressure, warmth, a red or bluish change in colour, and prominent surface veins. Risk rises with prolonged immobility such as long-haul travel or bed rest after surgery or a plaster cast, after major operations and particularly orthopaedic surgery, in pregnancy and the weeks after delivery, with hormones and contraceptive pills, with cancer, obesity, smoking, acute illness, and with an inherited clotting tendency or a previous clot in you or your family. Diagnosis is never based on appearance alone. The clinician combines an assessment of clinical probability with a venous Doppler scan, and uses the blood test for clot-breakdown products in selected situations. The mainstay of treatment is anticoagulation, with the agent and duration prescribed individually — usually months, and longer if the cause persists or the clot has recurred — together with compression stockings to ease swelling, and early movement and walking once treatment has begun rather than prolonged bed rest. In selected cases catheter-directed clot dissolution or clot removal is considered, and rarely a filter is placed in the vena cava when anticoagulation is contraindicated. Do not massage a swollen leg, do not apply hot compresses, and do not resort to cupping, traditional massage, herbal remedies or tight bandaging on your own initiative — massaging a vein containing a clot is a dangerous thing to do. The limits of treatment must also be understood: anticoagulants stop the clot enlarging and recurring and allow the body to dissolve it gradually; they do not dissolve it immediately. Stockings relieve symptoms and do not dissolve the clot. And chronic swelling, heaviness and skin discolouration can persist despite entirely correct treatment, a condition known as post-thrombotic syndrome. \*\*The most dangerous complication is the clot travelling to the lungs: sudden breathlessness, chest pain that worsens on breathing in, a racing pulse, coughing blood, dizziness or fainting — this is an immediate emergency that cannot wait for an appointment.\*\* Conversely, not every swollen leg is a clot; it may be cellulitis, chronic venous insufficiency, lymphatic swelling, or oedema from the heart, kidneys, liver or a medicine. That distinction is made by clinical examination and Doppler, not by reading, which is why you must never start or stop any blood thinner on your own. ## Preparation If the swelling or pain started recently, go to the emergency department or arrange urgent same-day assessment rather than waiting for a clinic appointment. Do not start any blood thinner, aspirin or anti-inflammatory painkiller on your own before assessment, and do not massage the leg. Bring a list of your medicines and supplements, and state exactly when symptoms began. Tell the doctor about any long-haul travel, surgery, fracture, plaster cast or bed rest in recent weeks, about pregnancy or the post-delivery period, hormone or contraceptive use, any cancer or chemotherapy, any previous clot in you or your family, and any history of bleeding, stomach ulcer, brain haemorrhage, liver or kidney disease, as all of these determine the safe option. Bring previous reports, blood results and Doppler images if you have them, do not fast unless asked, and mention any contrast allergy or kidney disease. ## Aftercare Take your anticoagulant precisely and at the same time each day, never stop it or change the amount yourself, and do not stop because the swelling has gone — the duration is set by your doctor. Tell every doctor, dentist and pharmacist that you are on an anticoagulant before any procedure or new medicine, and avoid anti-inflammatory painkillers and herbal products without advice. Wear the compression stockings as prescribed, walk daily and elevate the leg when sitting, and avoid prolonged standing and contact sports. On long journeys move every one to two hours and drink water. \*\*Go to emergency immediately for breathlessness, chest pain, palpitations, coughing blood or fainting; for bleeding that will not stop, a prolonged nosebleed, vomiting blood, black stools or red urine; for severe headache, confusion or weakness after a knock to the head; or for rapidly increasing leg swelling with pallor, coldness and severe pain.\*\* See your doctor before planning pregnancy, at the start of a new pregnancy, or before any surgery, because the treatment plan will need adjusting. --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.