# علاج حساسية القصبات الهوائية — Allergic Bronchitis Treatment > علاج حساسية القصبات الهوائية يستهدف تفاعلاً تحسّسياً في المجاري الهوائية السفلية يسبّب التهاباً مزمناً في جدارها وتضيّقاً قابلاً للانعكاس، فتظهر نوبات من الأزيز وضيق النفس وضيق الصدر وكحّة تسوء ليلاً أو مع البرد أو الضحك أو المجهود. وهذا النمط هو ما يقابله الأطباء غالباً باسم الربو التحسّسي، ومحرّضاته المألوفة في الأردن عثّ الغبار وحبوب اللقاح والعفن ووبر الحيوانات ودخان السجائر والأرجيلة، ونزلات … ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** علاج حساسية القصبات الهوائية - **الاسم (إنجليزي):** Allergic Bronchitis Treatment - **التخصص المرتبط:** حساسية الجهاز التنفسي - **مدة الإجراء:** زيارة التقييم عادةً من 30 إلى 45 دقيقة، وقياس وظائف التنفّس من 20 إلى 30 دقيقة بما يشمل الإعادة بعد الموسّع، ويُقيَّم أثر العلاج الوقائي عادةً بعد أربعة إلى ثمانية أسابيع، والمتابعة كل ثلاثة إلى ستّة أشهر عند الاستقرار. - **Procedure duration:** An assessment visit usually takes 30 to 45 minutes and spirometry 20 to 30 minutes including the post-bronchodilator repeat; the effect of preventer treatment is normally judged after four to eight weeks, with review every three to six months once stable. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC-%D8%AD%D8%B3%D8%A7%D8%B3%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D9%82%D8%B5%D8%A8%D8%A7%D8%AA-%D8%A7%D9%84%D9%87%D9%88%D8%A7%D9%8A%D9%8A%D8%A9 ## عن الخدمة علاج حساسية القصبات الهوائية يستهدف تفاعلاً تحسّسياً في المجاري الهوائية السفلية يسبّب التهاباً مزمناً في جدارها وتضيّقاً قابلاً للانعكاس، فتظهر نوبات من الأزيز وضيق النفس وضيق الصدر وكحّة تسوء ليلاً أو مع البرد أو الضحك أو المجهود. وهذا النمط هو ما يقابله الأطباء غالباً باسم الربو التحسّسي، ومحرّضاته المألوفة في الأردن عثّ الغبار وحبوب اللقاح والعفن ووبر الحيوانات ودخان السجائر والأرجيلة، ونزلات البرد الفيروسية، والهواء البارد الجاف، وتغيّر الطقس، والغبار المهني والروائح النفّاذة. التشخيص لا يُبنى على السماع في العيادة وحده. يُثبَت انسداد قابل للعكس بقياس وظائف التنفّس ثمّ إعادة القياس بعد موسّع للقصبات، وقد يُستخدم قياس ذروة الجريان في البيت لمتابعة التقلّب. وقد تُطلب صورة صدر لاستبعاد غيره، واختبار حساسية لتحديد المثير. وعند الأطفال الصغار الذين يصعب عليهم إجراء القياس يُعتمد على النمط السريري المتكرّر والاستجابة الموثّقة لعلاج تجريبي منظّم. \*\*وليست كل كحّة أو أزيز حساسيةً؛ فالارتجاع المعدي المريئي، والتنقيط الأنفي الخلفي، والعدوى المتكرّرة، وخلل حركة الحبال الصوتية، وعند الطفل استنشاق جسم غريب، كلّها تُحاكيها ويجب تمييزها.\*\* العلاج ركيزتان لا واحدة: علاج وقائي مستنشق يُؤخذ يومياً ليخفّف الالتهاب ويمنع النوبات، وموسّع سريع المفعول للإنقاذ عند الأعراض فقط. يُضاف إلى ذلك تقليل التعرّض للمثيرات والامتناع الكامل عن التدخين والأرجيلة في المنزل، وعلاج حساسية الأنف المصاحبة لأنّ إهمالها يُبقي الشعب مهيّجة، والتطعيم الموسمي بحسب توصية الطبيب، والعلاج المناعي لمن تنطبق عليه شروطه. و\*\*الاعتماد على بخّاخ الإنقاذ وحده مع إهمال الوقائي علامة سوء ضبط وخطر نوبة شديدة، لا علامة نجاح\*\*. وحدود العلاج مهمّة: هو يضبط المرض ولا يشفيه، ولا تكفي مضادات الهيستامين لعلاج الشعب الهوائية، ولا تعالج المضادات الحيوية نوبة تحسّسية بلا عدوى بكتيرية. ومن الخرافات التي تسبّب ضرراً حقيقياً أنّ «البخّاخ يسبّب الإدمان» أو «يُضعف القلب» أو «يُترك حتى تسوء الحالة»، وأنّ الستيرويد المستنشق كالحبوب الفموية — والحقيقة أنّ الجرعة المستنشقة موضعية وصغيرة ومخاطرها أقلّ بكثير من نوبة غير مضبوطة، ومتابعة الطفل تشمل قياس الطول والوزن وغسل الفم بعد الاستخدام. وترشيحك لأي دواء أو جرعة، ومتى تُخفَّف أو تُرفع، يُحدَّد بالفحص السريري وقياس وظائف التنفّس، لا بالقراءة. ## خطوات الإجراء ### 1. القصّة المرضية وتحديد المحرّضات يُسأل عن نمط الأعراض وتوقيتها الليلي وعلاقتها بالمجهود والبرد والغبار والحيوانات، وعن عدد نوبات الطوارئ والكورتيزون الفموي في السنة، وعن حساسية الأنف والإكزيما، وعن التدخين والأرجيلة في البيت وبيئة العمل. ### 2. قياس وظائف التنفّس يُجرى قياس التنفّس قبل موسّع القصبات وبعده لإثبات انسداد قابل للعكس، وقد يُطلب تسجيل ذروة الجريان في البيت صباحاً ومساءً لأسبوعين، أو اختبارات أخرى بحسب الحالة، مع صورة صدر إن لزم استبعاد سبب آخر. ### 3. اختبار الحساسية عند الحاجة عند ترجيح مثير محدّد يُجرى وخز جلدي أو قياس الغلوبولين المناعي النوعي لمثيرات مختارة من قصّتك، وتُفسَّر النتيجة مع الأعراض؛ فالهدف تحديد ما يُقلَّل التعرّض له فعلاً لا جمع قائمة طويلة. ### 4. خطة ضبط مكتوبة وتعليم البخّاخ تُكتب خطة تحدّد الوقائي اليومي والإنقاذ عند الحاجة، وما تفعله عند تدهور الأعراض ومتى تطلب الطوارئ، وتُعلَّم تقنية البخّاخ بمباعدة أو قناع للأطفال، ويُتدرَّب عليها أمام الطبيب لا بالشرح وحده. ### 5. المتابعة وتعديل الجرعة تُراجَع الأعراض واستخدام الإنقاذ والالتزام والتقنية والبيئة كل عدّة أشهر، وتُخفَّض الجرعة إلى أقلّ ما يضبط الحالة بعد ثبات كافٍ أو تُرفع عند سوء الضبط، ويُقاس طول الطفل ووزنه في كل زيارة. ## Procedure steps ### 1. History and trigger identification You are asked about the pattern and night-time timing of symptoms and their link to exertion, cold, dust and animals, about the number of emergency visits and courses of oral steroid in the past year, about nasal allergy and eczema, and about smoking, waterpipe use at home and your work environment. ### 2. Lung function testing Spirometry is performed before and after a bronchodilator to demonstrate reversible obstruction, home peak flow may be recorded morning and evening for two weeks, further tests are added as needed, and a chest X-ray is requested if another cause must be excluded. ### 3. Allergy testing where indicated When a specific trigger is suspected, skin prick testing or specific IgE is performed for allergens selected from your history and interpreted together with symptoms; the aim is to identify what genuinely needs avoiding, not to collect a long list. ### 4. A written control plan and inhaler training A written plan sets out the daily preventer and the reliever when needed, what to do if symptoms deteriorate and when to seek emergency care, and inhaler technique is taught with a spacer or mask for children and practised in front of the clinician rather than merely described. ### 5. Follow-up and dose adjustment Symptoms, reliever use, adherence, technique and the home environment are reviewed every few months; the dose is stepped down to the lowest that maintains control after a stable period, or stepped up when control is poor, and a child's height and weight are measured at every visit. ## التحضير قبل الإجراء سجّل قبل الزيارة: عدد مرّات استخدام بخّاخ الإنقاذ أسبوعياً، وعدد الليالي التي أيقظتك فيها الكحّة أو الأزيز، وعدد أيام الغياب عن العمل أو المدرسة، وعدد نوبات الطوارئ أو الكورتيزون الفموي في السنة الماضية. أحضر كل البخّاخات والأدوية بعُلَبها كما هي — لا أسماءها فقط — ليتأكّد الطبيب من التقنية ومن مقدار ما تبقّى، وأحضر أي قياس تنفّس أو صورة صدر سابقة. اذكر أمراض القلب والضغط والغدّة والارتجاع، وكل أدويتك وخصوصاً حاصرات بيتا وقطرات العين، وأي تحسّس دوائي وخصوصاً من مسكّنات الالتهاب غير الستيرويدية. لقياس وظائف التنفّس: اسأل عن إيقاف الموسّعات مؤقّتاً قبل الفحص، وتجنّب وجبة ثقيلة والكافيين والتدخين قبله بساعات، وارتدِ ملابس فضفاضة. أجّل الفحص إن كنت في نوبة حادّة أو عدوى صدرية نشطة، وأخبريه إن كنتِ حاملاً. ## العناية بعد الإجراء خُذ الوقائي كل يوم في موعده حتى في الأيام الجيّدة، فهو ما يمنع النوبة، واستعمل الإنقاذ عند الأعراض فقط وسجّل كم مرّة احتجته. اغسل فمك بالماء بعد كل استخدام للبخّاخ الوقائي، واستعمل المباعدة إن وُصفت، وتأكّد أنّ الجهاز غير فارغ. نظّف غرفة النوم من مصادر الغبار، واحفظ الحيوانات خارج غرفة النوم، وامنع التدخين والأرجيلة داخل البيت كلياً، وتجنّب الخروج في ذروة اللقاح والغبار أو ارتدِ كمّامة. \*\*راجع الطوارئ فوراً عند ضيق نفس يمنعك من إكمال جملة، أو أزيز شديد أو صدر صامت، أو استخدام عضلات الرقبة في التنفّس أو انسحاب بين الأضلاع عند الطفل، أو ازرقاق الشفاه، أو إن لم يفِد بخّاخ الإنقاذ أو عادت الأعراض قبل موعده، أو تسارع نبض مع نُعاس أو تشوّش أو عجز عن الاستلقاء.\*\* \*\*وراجع الطوارئ كذلك عند تفاعل تحسّسي شديد: تورّم الشفة أو اللسان أو دوار أو طفح منتشر مع ضيق نفس.\*\* وراجع طبيبك قريباً إن احتجت الإنقاذ أكثر من عدد قليل من المرّات أسبوعياً، أو استيقظت ليلاً متكرّراً، أو انخفضت قراءة ذروة الجريان عن المعتاد لك. ## About this service Treatment of allergic airway disease targets an allergic reaction in the lower airways that causes chronic inflammation of the airway wall and reversible narrowing, producing episodes of wheeze, breathlessness, chest tightness and a cough that worsens at night or with cold air, laughter or exertion. This is the pattern clinicians usually call allergic asthma, and its familiar triggers in Jordan are dust mites, pollens, mould, animal dander, cigarette and waterpipe smoke, viral colds, cold dry air, weather changes, occupational dust and strong odours. Diagnosis is not made by listening to the chest alone. Reversible obstruction is demonstrated with spirometry repeated after a bronchodilator, and home peak flow monitoring may be used to capture variability. A chest X-ray may be requested to exclude other causes, and allergy testing to identify the trigger. In young children who cannot perform the test reliably, diagnosis rests on a repeated clinical pattern and a documented response to a structured trial of treatment. \*\*Not every cough or wheeze is allergy: reflux, post-nasal drip, recurrent infection, vocal cord dysfunction and, in a child, an inhaled foreign body all mimic it and must be distinguished.\*\* Treatment rests on two pillars, not one: a daily inhaled preventer that reduces inflammation and prevents attacks, and a fast-acting reliever used only when symptoms occur. Alongside these come reduction of allergen exposure, complete avoidance of cigarette and waterpipe smoke in the home, treatment of coexisting nasal allergy because neglecting it keeps the airways irritated, seasonal vaccination as advised, and immunotherapy for those who meet the criteria. \*\*Relying on the reliever inhaler while neglecting the preventer is a marker of poor control and of the risk of a severe attack, not a sign of success.\*\* The limits matter. Treatment controls the disease rather than curing it, antihistamines alone are not enough for the lower airways, and antibiotics do not treat an allergic flare without bacterial infection. Several myths cause real harm: that inhalers are addictive, that they weaken the heart, that they should be saved until things get bad, or that an inhaled steroid is the same as oral steroid tablets. In reality the inhaled dose is local and small and its risks are far smaller than those of uncontrolled attacks, while follow-up in children includes measuring height and weight and rinsing the mouth after use. Which medicine and which dose suit you, and when to step down or up, is decided by clinical assessment and lung function testing, not by reading. ## Preparation Before your visit, record how many times a week you use the reliever inhaler, how many nights cough or wheeze has woken you, how many days of work or school you have missed, and how many emergency visits or courses of oral steroid you had in the past year. Bring all your inhalers and medicines in their original devices — not just their names — so the clinician can check your technique and how much is left, and bring any previous lung function test or chest X-ray. Mention heart disease, blood pressure, thyroid problems and reflux, list all your medicines including beta blockers and eye drops, and report any drug allergy, particularly to non-steroidal anti-inflammatory painkillers. For lung function testing, ask about temporarily withholding bronchodilators beforehand, avoid a heavy meal, caffeine and smoking for some hours before, and wear loose clothing. Postpone testing if you are in an acute attack or have an active chest infection, and tell the clinician if you are pregnant. ## Aftercare Take the preventer every day at the same time, even on good days, because it is what prevents attacks; use the reliever only for symptoms and record how often you need it. Rinse your mouth with water after each preventer dose, use a spacer if one was prescribed, and check the device is not empty. Reduce dust sources in the bedroom, keep pets out of it, keep the home completely free of cigarette and waterpipe smoke, and avoid going out at peak pollen or dust or wear a mask. \*\*Go to emergency immediately if breathlessness stops you completing a sentence, for severe wheeze or a silent chest, use of neck muscles to breathe or in-drawing between the ribs in a child, blue lips, if the reliever does not help or symptoms return before the next dose is due, or with a racing pulse, drowsiness, confusion or inability to lie flat.\*\* \*\*Also go to emergency for a severe allergic reaction: swelling of the lip or tongue, dizziness, or a widespread rash with breathlessness.\*\* Arrange an early review if you need the reliever more than a few times a week, wake at night repeatedly, or your peak flow falls below your usual reading. --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.