# علاج حنف القدم — Club foot treatment > حنف القدم (القدم الحنفاء) تشوّه خلقي يولد فيه الطفل وقدمه ملتفّة إلى الداخل والأسفل، مع قصر في وتر أخيل وتغيّر في شكل عظام القدم ومواضع أربطتها. علاجه المعياري اليوم مسار غير جراحي في معظم الحالات يعتمد التلاعب اللطيف بالقدم ثم التجبير المتسلسل أسبوعاً بعد أسبوع، بحيث تُصحّح مكوّنات التشوّه بالتدريج، ويُتبع بمرحلة طويلة من الحمّالة للحفاظ على التصحيح. توقيت البدء مهم جداً: الأنسجة عند الوليد لدنة… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** علاج حنف القدم - **الاسم (إنجليزي):** Club foot treatment - **التخصص المرتبط:** عظام أطفال - **مدة الإجراء:** جلسة التلاعب والتجبير الواحدة عادة من 15 إلى 30 دقيقة وتُكرَّر أسبوعياً على مدى نحو 4 إلى 8 أسابيع في الحالات المعتادة، أما مرحلة الحمّالة فتمتدّ سنوات مع تقليل ساعات الاستخدام تدريجياً. - **Procedure duration:** A single manipulation and casting session usually takes 15 to 30 minutes and is repeated weekly over roughly 4 to 8 weeks in typical cases, while the bracing phase continues for years with the hours of wear reduced gradually. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC-%D8%AD%D9%86%D9%81-%D8%A7%D9%84%D9%82%D8%AF%D9%85 ## عن الخدمة حنف القدم (القدم الحنفاء) تشوّه خلقي يولد فيه الطفل وقدمه ملتفّة إلى الداخل والأسفل، مع قصر في وتر أخيل وتغيّر في شكل عظام القدم ومواضع أربطتها. علاجه المعياري اليوم مسار غير جراحي في معظم الحالات يعتمد التلاعب اللطيف بالقدم ثم التجبير المتسلسل أسبوعاً بعد أسبوع، بحيث تُصحّح مكوّنات التشوّه بالتدريج، ويُتبع بمرحلة طويلة من الحمّالة للحفاظ على التصحيح. توقيت البدء مهم جداً: الأنسجة عند الوليد لدنة وتستجيب للتصحيح التدريجي، لذلك تبدأ الجبائر عادة في الأسابيع الأولى من العمر. في نهاية سلسلة الجبائر يحتاج كثير من الأطفال إجراءً بسيطاً على وتر أخيل يُتمّم مدى حركة الكاحل، ويُجرى غالباً بتخدير موضعي أو تهدئة خفيفة، ثم تُوضع جبيرة أخيرة، وبعدها تبدأ مرحلة الأحذية الموصولة بقضيب التي تُلبس ليلاً ونهاراً في البداية ثم تتقلّص ساعاتها. وحدود العلاج يجب أن تكون واضحة للأهل: القدم المعالَجة تصبح وظيفية وغير مؤلمة ويمشي بها الطفل ويلعب ويرتدي حذاءً عادياً، لكنها قد تبقى أصغر قليلاً من الأخرى ورَبْلة الساق أنحف، وهذا فرق شكلي لا يعني فشلاً. والتجبير وحده لا يكفي: أكثر أسباب الانتكاس في العالم هو التوقّف عن ارتداء الحمّالة أو استخدامها بطريقة غير صحيحة، ولا يعوّضها تدليك ولا تمارين. كذلك فإن المساج والتمارين المنزلية وحدها لا تصحّح تشوّهاً حقيقياً، وقد يُضيّع الاعتماد عليها الشهور الذهبية الأولى. ومن المهم أيضاً إزالة شعور الذنب: حنف القدم لا ينتج عن خطأ ارتكبته الأم في حملها ولا عن طعام أو حركة أو حسد؛ هو تشوّه خلقي يحدث في تكوين القدم. ونوع الجبيرة والحاجة إلى أي إجراء وموعد كل مرحلة تُحدَّد بالفحص السريري للطفل ومتابعة استجابته، لا بمقارنته بطفل آخر. ## خطوات الإجراء ### 1. التشخيص وتقييم الشدّة يُفحص الوليد لتحديد مكوّنات التشوّه ومرونته وتصنيف شدّته، ويُفحص الطرف الآخر والورك والعمود الفقري لأن بعض الحالات ترافق مشاكل أخرى، ويُشرح للأهل المسار الكامل ومدّته ودور الحمّالة قبل بدء أول جبيرة. ### 2. التلاعب اللطيف والتجبير المتسلسل في كل زيارة يُحرّك الطبيب القدم بلطف نحو الوضع الصحيح ثم يضع جبيرة تمتدّ فوق الركبة لتثبيت التصحيح، وتُغيَّر الجبيرة أسبوعياً تقريباً بحيث تُصحَّح مكوّنات التشوّه بترتيب محدّد وليس دفعة واحدة. ### 3. الإجراء البسيط لوتر أخيل عند الحاجة إذا بقي الكاحل مشدوداً بعد اكتمال التصحيح الدوراني، يُجرى تحرير بسيط لوتر أخيل عبر شقّ صغير جداً بتخدير موضعي أو تهدئة خفيفة، ثم تُوضع جبيرة أخيرة لمدّة أطول قليلاً حتى يتماثل الوتر للشفاء. ### 4. مرحلة الحمّالة والأحذية بعد الجبائر يبدأ الطفل استخدام حذاءين موصولين بقضيب لتثبيت زاوية القدمين، ليلاً ونهاراً في الأشهر الأولى، ثم في النوم وأوقات الراحة لسنوات. هذه المرحلة هي حجر الأساس في منع الانتكاس، وليست خطوة اختيارية. ### 5. المتابعة الدورية وكشف الانتكاس تُجدول مراجعات منتظمة حتى نهاية النمو لمراقبة شكل القدم ومدى الحركة وطريقة المشي وحجم الحذاء، لأن الانتكاس المكتشَف مبكراً يُعالج غالباً بإعادة تجبير قصيرة، أما المتأخّر فقد يحتاج تدخّلاً جراحياً أوسع. ## Procedure steps ### 1. Diagnosis and severity assessment The newborn is examined to define the components of the deformity, its flexibility and severity. The other limb, the hips and the spine are checked because some cases are associated with other conditions, and the full pathway, its duration and the role of the brace are explained before the first cast. ### 2. Gentle manipulation and serial casting At each visit the surgeon gently manipulates the foot towards a more corrected position and applies a cast extending above the knee to hold it. Casts are changed roughly weekly, correcting the elements of the deformity in a defined sequence rather than all at once. ### 3. Achilles tendon release when required If the ankle remains tight after rotational correction is complete, a simple Achilles release is performed through a very small incision under local anaesthesia or light sedation, followed by a final cast kept on somewhat longer while the tendon heals. ### 4. Bracing and boots phase After casting the child wears two boots connected by a bar that holds the feet at the corrected angle: full time in the early months, then during sleep and rest for several years. This phase is the cornerstone of relapse prevention, not an optional extra. ### 5. Regular follow-up and relapse detection Regular reviews are scheduled until growth is complete to monitor foot shape, range of movement, gait and shoe fit, because a relapse detected early can often be managed with a short repeat casting series, whereas a late one may require more extensive surgery. ## التحضير قبل الإجراء أرضِعي الطفل أو أطعميه قبل موعد الجبيرة بوقت كافٍ ليكون هادئاً، وأحضري حفاضات إضافية وملابس واسعة تُلبس فوق الجبيرة وبطانية خفيفة. أخبري الطبيب بأي مرض أو حرارة أو التهاب جلدي أو تسلّخ عند الطفل، وبأي تشوّه آخر أو مشكلة في الورك أو العمود الفقري، وبأي دواء يتلقّاه، وبقصة حالات مشابهة في العائلة. أحضري تقارير الحمل والولادة وأي صور شعاعية أو تخطيط صوتي سابق. اسألي عن جدول الزيارات كاملاً قبل البدء ورتّبي المواصلات، فالانتظام الأسبوعي هو ما يصنع النتيجة. وإن كان الإجراء البسيط لوتر أخيل مقرّراً فالتزمي بتعليمات الصيام التي تُعطى لك بحسب نوع التخدير. ## العناية بعد الإجراء افحصي أصابع القدم عدّة مرات يومياً وتأكّدي أنها وردية ودافئة وتتحرّك، وأن الجبيرة لم تنزلق ولم يظهر منها كعب القدم. حافظي على الجبيرة جافة ونظيفة، ولا تُدخلي أي شيء داخلها للحكّ، وارفعي الساق قليلاً عند النوم. في مرحلة الحمّالة التزمي بعدد الساعات الموصوف بالحرف الواحد، وافحصي الجلد عند الكعب والحافّة الخارجية يومياً، ولا تتوقّفي عن الحمّالة لأن القدم «صارت طبيعية» — هذا أكثر ما يسبّب الانتكاس. راجعي فوراً عند: \*\*تورّم أصابع القدم أو ازرقاقها أو برودتها أو عدم عودة لونها بعد الضغط الخفيف\*\*، \*\*رائحة كريهة أو سائل أو دم يخرج من الجبيرة\*\*، \*\*حرارة عند الطفل\*\*، \*\*انزلاق الجبيرة أو تشقّقها أو تبلّلها\*\*، \*\*بكاء غير معتاد لا يهدأ أو رفض الحركة\*\*. ولا تنزعي الجبيرة في البيت بنفسك. ## About this service Clubfoot is a congenital deformity in which a baby is born with the foot turned inward and downward, with a tight Achilles tendon and altered shape and ligament positions of the foot bones. The standard treatment today is, in most cases, a non-surgical pathway: gentle manipulation of the foot followed by serial casting week after week, so that the components of the deformity are corrected in sequence, then a long maintenance phase in a brace to hold the correction. Timing matters greatly. A newborn's tissues are pliable and respond to gradual correction, so casting usually begins in the first weeks of life. At the end of the casting series many children need a small procedure on the Achilles tendon to complete ankle movement; this is commonly done under local anaesthesia or light sedation, followed by a final cast. The brace phase then begins with shoes attached to a bar, worn day and night at first, with the hours reduced progressively over the following years. The limits must be clear to parents. A treated foot becomes functional and painless: the child walks, runs, plays and wears ordinary shoes. Yet the foot may remain slightly smaller than the other and the calf thinner, and this cosmetic difference is not a failure of treatment. Casting alone is also not enough. Worldwide, the commonest cause of relapse is stopping the brace or using it incorrectly, and no amount of massage or exercise compensates for that. Equally, home massage and stretching alone do not correct a true structural deformity, and relying on them can waste the crucial first months. It is also important to remove misplaced guilt: clubfoot is not caused by something the mother did during pregnancy, nor by any food, movement or superstition; it is a congenital difference in how the foot formed. The type of cast, the need for any procedure and the timing of each stage are determined by direct clinical examination of the child and by how the foot responds, not by comparison with another child. ## Preparation Feed the baby a suitable time before the casting appointment so that he is settled, and bring extra nappies, loose clothing that fits over a cast, and a light blanket. Tell the doctor about any illness, fever, skin infection or nappy rash, about any other deformity or hip and spine problem, about every medicine the child receives, and about similar cases in the family. Bring pregnancy and birth records and any previous X-ray or ultrasound reports. Ask for the complete visit schedule before starting and arrange transport, because weekly consistency is what produces the result. If the small Achilles procedure is planned, follow exactly the fasting instructions given to you according to the type of anaesthesia used. ## Aftercare Check the toes several times a day: they should be pink, warm and able to move, the cast should not have slipped, and the heel should not be riding out of it. Keep the cast clean and dry, never push anything inside to scratch, and elevate the leg slightly during sleep. In the brace phase, follow the prescribed number of hours exactly and inspect the skin over the heel and outer border daily. Do not stop bracing because the foot now looks normal — that is the single commonest cause of relapse. \*\*Seek immediate review if the toes swell, turn blue or feel cold, or colour does not return after light pressure\*\*; \*\*if there is a foul smell, discharge or blood from the cast\*\*; \*\*if the child develops a fever\*\*; \*\*if the cast slips, cracks or becomes wet\*\*; or \*\*if there is unusual inconsolable crying or refusal to move the limb\*\*. Never remove the cast yourself at home. --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.