# علاج قرحة المعدة — Gastric Ulcers Treatment > قرحة المعدة تآكل حقيقي في جدار الغشاء المخاطي المُبطّن للمعدة يتجاوز الطبقة السطحية، ولذلك تختلف عن مجرّد «التهاب معدة» أو حَمَض زائد. أشهر أعراضها ألم أو حرقة في أعلى البطن قد يرتبط بالوجبات أو يوقظ المريض ليلاً، مع غثيان وانتفاخ وشعور بالشبع السريع وربما نقص وزن. لكن جزءاً من المرضى لا يشكو شيئاً حتى تظهر مضاعفة مباشرة، ولهذا لا يُقاس خطر القرحة بشدّة الألم. السببان الرئيسيان معروفان ومحدَّدان:… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** علاج قرحة المعدة - **الاسم (إنجليزي):** Gastric Ulcers Treatment - **التخصص المرتبط:** جهاز هضمي - **مدة الإجراء:** زيارة التقييم عادة من عشرين إلى أربعين دقيقة، والمنظار العلوي يستغرق عادة من عشر إلى عشرين دقيقة مع فترة إفاقة قصيرة. مدّة العلاج الدوائي لشفاء القرحة تُقاس عادة بأسابيع يحدّدها الطبيب حسب حجم القرحة وسببها، وقد يُطلب منظار متابعة بعد أسابيع. - **Procedure duration:** The assessment visit usually takes twenty to forty minutes, and upper endoscopy typically takes ten to twenty minutes plus a short recovery period. Medical treatment to heal the ulcer is usually measured in weeks, set by your physician according to the ulcer's size and cause, and a follow-up endoscopy may be requested weeks later. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC-%D9%82%D8%B1%D8%AD%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B9%D8%AF%D8%A9 ## عن الخدمة قرحة المعدة تآكل حقيقي في جدار الغشاء المخاطي المُبطّن للمعدة يتجاوز الطبقة السطحية، ولذلك تختلف عن مجرّد «التهاب معدة» أو حَمَض زائد. أشهر أعراضها ألم أو حرقة في أعلى البطن قد يرتبط بالوجبات أو يوقظ المريض ليلاً، مع غثيان وانتفاخ وشعور بالشبع السريع وربما نقص وزن. لكن جزءاً من المرضى لا يشكو شيئاً حتى تظهر مضاعفة مباشرة، ولهذا لا يُقاس خطر القرحة بشدّة الألم. السببان الرئيسيان معروفان ومحدَّدان: \*\*جرثومة المعدة الحلزونية\*\* و\*\*المسكّنات المضادّة للالتهاب غير الستيرويدية\*\* التي تُؤخذ غالباً بلا وصفة لآلام المفاصل والظهر والصداع، وقد يشترك معهما التدخين ومسيّلات الدم وبعض الأدوية الأخرى وأمراض حادّة. ولهذا فعلاج القرحة الحقيقي لا يكون بتسكين الحمض فقط، بل بإيجاد السبب ورفعه: فحص الجرثومة ومعالجتها إن وُجدت، ومراجعة كل مسكّن تتناوله وإيقافه أو استبداله بإشراف طبيبك، والإقلاع عن التدخين. التشخيص يُثبَت عادة بمنظار الجزء العلوي من الجهاز الهضمي، الذي يرى القرحة ويحدّد موقعها وحجمها وعلامات النزيف فيها، ويأخذ خزعات عند الحاجة. وهذه الخزعة ليست إجراءً روتينياً بلا معنى: \*\*قرحة المعدة التي لا تشفى بعد علاج كافٍ يجب إعادة تقييمها بالمنظار وأخذ خزعات منها، لأن بعض أورام المعدة تظهر بشكل قرحة تماماً\*\*. أما تسكين الحمض فيُوصف بمدّة كافية لشفاء الغشاء، ثم يُراجَع بدل أن يستمرّ سنوات بلا هدف. مضاعفات القرحة هي ما يجعلها مرضاً يستحقّ الجدّية. النزيف أشهرها ويظهر بقيء دم أو مادة تشبه بنّ القهوة أو براز أسود لزج مع دوخة وتعب. والانثقاب حالة طارئة تبدأ بألم شديد مفاجئ وبطن متصلّب يحتاج تدخّلاً فورياً. أما القرحة المزمنة المتكرّرة عند مخرج المعدة فقد تُسبّب تضيّقاً وتشوّهاً في مخرج المعدة، فيظهر قيء متكرّر لطعام قديم وشبع سريع ونقص وزن، ويُعالَج بحسب الحالة بتوسيع بالمنظار أو جراحة بعد استبعاد أسباب أخرى للانسداد. وتصحيحاً لخرافات شائعة: \*\*الحليب ليس علاجاً للقرحة\*\* — يُهدّئ الحرقة دقائق ثم يُحفّز إفراز الحمض لاحقاً؛ والأطعمة الحارّة والتوتر لا تُحدث قرحة بذاتها وإن كانت تُزعج المريض وتُفاقم الإحساس بالألم؛ ولا تُشفى القرحة بالأعشاب. كما أن \*\*تحسّن الألم لا يعني شفاء القرحة\*\*، فقد يهدأ العرض بينما يبقى التآكل ويستمرّ خطر النزيف. الترشيح لأي إجراء والاستمرار على أي دواء يُحدَّد بالفحص السريري ونتيجة المنظار لا بالقراءة أو بتجربة شخص آخر. ## خطوات الإجراء ### 1. تقييم الأعراض والبحث عن السبب يسأل الطبيب عن نمط الألم وعلاقته بالوجبات والليل، ويستقصي بدقّة كل مسكّن أو مضاد التهاب تتناوله ولو من دون وصفة، والتدخين ومسيّلات الدم. ثم يُقرَّر فحص جرثومة المعدة، لأن رفع السبب هو ما يمنع تكرار القرحة بعد شفائها. ### 2. تثبيت التشخيص بالمنظار يُجرى منظار للجزء العلوي من الجهاز الهضمي لرؤية القرحة وتحديد موقعها وحجمها وعلامات النزيف، وأخذ خزعات عند الحاجة لفحص الجرثومة أو لاستبعاد سبب آخر. المنظار هو ما يفرّق بين قرحة حقيقية وسوء هضم أو ارتداد يُشبهها في الشكوى. ### 3. علاج السبب مع تثبيط الحمض إن ثبتت جرثومة المعدة تُعالَج بخطّة كاملة يُتبعها فحص لإثبات القضاء عليها. وإن كان السبب مسكّنات فتُوقَف أو تُستبدل بإشراف الطبيب مع بديل لتسكين الألم. ويُوصف تثبيط الحمض بمدّة كافية لشفاء الغشاء المخاطي، لا كعلاج دائم بلا مراجعة. ### 4. التعامل مع المضاعفات النزيف يُعالَج عاجلاً بتثبيت المريض ثم إيقاف مصدر النزف بالمنظار. والانثقاب حالة جراحية طارئة. أما تضيّق مخرج المعدة الناتج عن قرحة مزمنة فيُقيَّم بالمنظار والتصوير ويُعالَج بتوسيع بالمنظار أو جراحة بحسب السبب ودرجة التضيّق. ### 5. إعادة التقييم وضمان الشفاء بعد استكمال العلاج يُتحقّق من إثبات القضاء على الجرثومة إن وُجدت. وقرحة المعدة التي لم تشفَ أو تكرّرت تُعاد تقييمها بالمنظار مع خزعات، لأن بعض الأورام تتنكّر بصورة قرحة. كما يُراجَع تحمّلك لأي مسكّن وحاجتك لحماية معدية مستمرّة. ## Procedure steps ### 1. Assessing symptoms and hunting for the cause Your physician asks about the pattern of pain and its relation to meals and to the night, and asks carefully about every painkiller or anti-inflammatory you take, even over the counter, along with smoking and blood thinners. Testing for Helicobacter pylori is then arranged, because removing the cause is what prevents the ulcer returning after it heals. ### 2. Confirming the diagnosis by endoscopy An upper gastrointestinal endoscopy is performed to see the ulcer, define its site and size and any signs of bleeding, and to take biopsies when needed to test for the bacterium or exclude another cause. Endoscopy is what distinguishes a true ulcer from dyspepsia or reflux that presents with a similar complaint. ### 3. Treating the cause alongside acid suppression If Helicobacter pylori is confirmed it is treated with a complete regimen followed by a test to prove eradication. If painkillers are the cause they are stopped or replaced under supervision, with an alternative for pain relief. Acid suppression is prescribed for long enough to heal the lining, not as an indefinite treatment without review. ### 4. Managing complications Bleeding is treated urgently by stabilising the patient and then stopping the source endoscopically. Perforation is a surgical emergency. Narrowing of the gastric outlet caused by a chronic ulcer is assessed by endoscopy and imaging and treated by endoscopic dilation or surgery depending on the cause and the degree of narrowing. ### 5. Reassessment and confirming healing After treatment is completed, eradication of the bacterium is confirmed if it was present. A gastric ulcer that has not healed or has recurred is re-examined endoscopically with biopsies, because some tumours disguise themselves as an ulcer. Your tolerance of any painkiller and your need for ongoing gastric protection are also reviewed. ## التحضير قبل الإجراء أحضر قائمة مكتوبة بكل ما تتناوله فعلاً، وليس ما وُصف لك فقط: المسكّنات ومضادات الالتهاب والأسبرين ومسيّلات الدم والكورتيزون ومكمّلات الحديد والأعشاب، مع مدّة استخدام كل منها، فهذه القائمة قد تكشف سبب القرحة كاملاً في دقيقة واحدة. أخبر الطبيب بأي نزيف سابق أو قرحة سابقة أو علاج سابق لجرثومة المعدة، وبأمراض القلب والكلى والكبد، وبأي حساسية دوائية. ولا توقف مسيّل الدم أو دواء القلب من تلقاء نفسك قبل المنظار؛ اسأل الطبيب فهو من يقرّر التوقيت. وإن كان المنظار مقرَّراً فالتزم بالصيام للمدّة المطلوبة، ورتّب مرافقاً يُعيدك إلى المنزل لأن التخدير الخفيف يمنعك من القيادة. ## العناية بعد الإجراء تناول علاجك للمدّة الكاملة الموصوفة حتى لو زال الألم في الأسبوع الأول، فتحسّن الألم لا يعني شفاء القرحة. تجنّب المسكّنات المضادّة للالتهاب تماماً إلا بموافقة طبيبك الصريحة وببديل مناسب، وأقلع عن التدخين لأنه يُبطئ الشفاء ويزيد التكرار، وقلّل الكحول تماماً. اضبط وجباتك: كميات أصغر وأكثر تكراراً، وتجنّب ما يزيد أعراضك تحديداً، ولا تعتمد على الحليب كمهدّئ فهو يُريحك دقائق ثم يُحفّز الحمض. أكمل فحص إثبات القضاء على جرثومة المعدة إن كانت موجودة، والتزم بموعد المنظار الثاني إن طُلب. \*\*راجع الطوارئ فوراً عند قيء دم أو مادة تشبه بنّ القهوة، أو براز أسود لزج أو دم أحمر مع البراز، أو ألم بطن شديد ومفاجئ مع تصلّب البطن، أو دوخة وتعرّق وإغماء أو خفقان، أو قيء متكرّر لطعام قديم مع شبع سريع ونقص وزن.\*\* ## About this service A gastric ulcer is a genuine break in the lining of the stomach wall that extends beyond the superficial layer, which is what distinguishes it from simple gastritis or excess acid. Its commonest symptoms are pain or burning in the upper abdomen that may be related to meals or may wake the patient at night, together with nausea, bloating, early fullness and sometimes weight loss. Yet a proportion of patients feel nothing at all until a complication appears, which is why the danger of an ulcer is never measured by how severe the pain is. The two main causes are well defined: \*\*Helicobacter pylori infection\*\* and \*\*non-steroidal anti-inflammatory painkillers\*\*, which are often bought without prescription for joint pain, back pain and headaches. Smoking, blood thinners, some other medicines and severe acute illness can contribute. For this reason, real treatment of an ulcer is not simply suppressing acid; it means finding the cause and removing it: testing for the bacterium and treating it if present, reviewing every painkiller you take and stopping or replacing it under your physician's supervision, and stopping smoking. The diagnosis is usually confirmed by upper gastrointestinal endoscopy, which sees the ulcer, defines its site and size and any signs of bleeding, and takes biopsies when needed. Those biopsies are not a meaningless routine: \*\*a gastric ulcer that has not healed after adequate treatment must be re-examined endoscopically and biopsied, because some stomach cancers look exactly like an ulcer\*\*. Acid suppression is prescribed for long enough to let the lining heal, then reviewed, rather than continued for years with no defined purpose. It is the complications that make this a condition to take seriously. Bleeding is the commonest and presents as vomiting blood or coffee-ground material, or black tarry stools with dizziness and fatigue. Perforation is an emergency that begins with sudden severe pain and a rigid abdomen and needs immediate intervention. A chronic, repeatedly recurring ulcer near the stomach outlet can cause narrowing and deformity of the gastric outlet, producing repeated vomiting of old food, early fullness and weight loss; this is managed, according to the situation, by endoscopic dilation or surgery once other causes of obstruction have been excluded. Some common myths need correcting. \*\*Milk is not a treatment for ulcers\*\*: it soothes burning for a few minutes and then stimulates further acid secretion. Spicy food and stress do not by themselves create an ulcer, although they can certainly aggravate discomfort and the perception of pain, and herbal remedies do not heal ulcers. Most importantly, \*\*improvement in pain does not mean the ulcer has healed\*\*: the symptom may quiet down while the break in the lining persists and the risk of bleeding continues. Suitability for any procedure, and the decision to continue any medication, is determined by clinical assessment and endoscopic findings, not by reading or by another person's experience. ## Preparation Bring a written list of everything you actually take, not only what was prescribed: painkillers, anti-inflammatories, aspirin, blood thinners, steroids, iron supplements and herbal products, with how long you have used each. That list can reveal the entire cause of the ulcer in a single minute. Tell your physician about any previous bleeding or ulcer, any previous Helicobacter pylori treatment, your heart, kidney and liver conditions, and any drug allergy. Never stop a blood thinner or a cardiac medication on your own before endoscopy; ask your physician, who decides the timing. If endoscopy is planned, fast for the required period and arrange someone to take you home, because light sedation means you must not drive. ## Aftercare Take your treatment for the full prescribed duration even if the pain disappears in the first week, because pain relief does not mean the ulcer has healed. Avoid non-steroidal anti-inflammatory painkillers entirely unless your physician explicitly approves with a suitable alternative, stop smoking since it slows healing and increases recurrence, and cut out alcohol. Adjust your meals to smaller, more frequent portions, avoid whatever specifically worsens your symptoms, and do not rely on milk as a soother, since it eases you for minutes and then stimulates acid. Complete the test proving Helicobacter pylori eradication if it was present, and keep the appointment for repeat endoscopy if one was requested. \*\*Go to the emergency department immediately if you vomit blood or coffee-ground material, pass black tarry stools or red blood, develop sudden severe abdominal pain with a rigid abdomen, feel dizzy, sweaty, faint or have palpitations, or vomit old food repeatedly with early fullness and weight loss.\*\* --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.