# علاج هشاشة العظام — Osteoporosis Treatment > هشاشة العظام نقص في كتلة العظم وتدهور في بنيته الدقيقة يجعله أقلّ تحمّلاً، فيُكسر بقوة لا تكفي لكسر عظم سليم. وهي **مرض صامت**: لا تسبّب ألماً في الظهر ولا في المفاصل بذاتها، ولا تُحسّ باليد، وقد يكون **أول عَرَض لها هو الكسر**. لذلك يقوم علاجها على تقدير خطر الكسر ومنعه، لا على انتظار شكوى. **الكسر بعد سقطة بسيطة أو من مستوى الوقوف عند من تجاوز الخمسين علامة تستوجب تقييماً كاملاً لهشاشة العظام و… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** علاج هشاشة العظام - **الاسم (إنجليزي):** Osteoporosis Treatment - **التخصص المرتبط:** هشاشة العظام - **مدة الإجراء:** تستغرق زيارة التقييم الأولى عادةً من 20 إلى 40 دقيقة، وفحص كثافة العظم من 10 إلى 20 دقيقة بلا ألم وبلا تحضير خاص، وتُراجع الخطة كل ثلاثة إلى اثني عشر شهراً مع إعادة قياس الكثافة عادةً كل سنة إلى سنتين بحسب الحالة. - **Procedure duration:** The first assessment visit usually takes 20 to 40 minutes, a bone density scan takes 10 to 20 minutes and is painless with no special preparation, and the plan is reviewed every three to twelve months with density remeasured typically every one to two years. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC-%D9%87%D8%B4%D8%A7%D8%B4%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%B8%D8%A7%D9%85 ## عن الخدمة هشاشة العظام نقص في كتلة العظم وتدهور في بنيته الدقيقة يجعله أقلّ تحمّلاً، فيُكسر بقوة لا تكفي لكسر عظم سليم. وهي \*\*مرض صامت\*\*: لا تسبّب ألماً في الظهر ولا في المفاصل بذاتها، ولا تُحسّ باليد، وقد يكون \*\*أول عَرَض لها هو الكسر\*\*. لذلك يقوم علاجها على تقدير خطر الكسر ومنعه، لا على انتظار شكوى. \*\*الكسر بعد سقطة بسيطة أو من مستوى الوقوف عند من تجاوز الخمسين علامة تستوجب تقييماً كاملاً لهشاشة العظام ولو التأم الكسر تماماً. وكذلك نقص الطول بأكثر من ثلاثة سنتمترات عمّا كان، أو تحدّب الظهر المتزايد، أو ألم ظهر حادّ مفاجئ بعد حركة عادية أو عطسة، فهذه قد تكون كسوراً انضغاطية في الفقرات تمرّ بلا تشخيص.\*\* ومن أهمّ عوامل الخطر: كسر سابق بعد الخمسين، وكسر ورك عند أحد الوالدين، وانقطاع الطمث المبكر، والعلاج طويل الأمد بالكورتيزون، والتدخين، ونقص الوزن، وقلّة الحركة، وأمراض الغدة الدرقية وجار الدرقية وسوء الامتصاص والكلى. خطة العلاج مركّبة ولا تُختصر بحبّة. تبدأ بتقييم الخطر وقياس كثافة العظم واستبعاد الأسباب الثانوية بفحوص مخبرية، ثم تصحيح نقص فيتامين د وضمان كفاية الكالسيوم من الغذاء بإشراف طبي، وبرنامج تمارين يجمع تحميل الوزن والمقاومة وتدريب التوازن بتدرّج آمن، وإيقاف التدخين وتقليل الكحول، ومراجعة كل دواء يُضعف العظم أو يسبّب دوخة. وعلى هذا الأساس يقرّر الطبيب الحاجة إلى علاج دوائي وشكله ومدّته، ويُتابع الالتزام والاستجابة، ويُعيد قياس الكثافة في مواعيد يحدّدها. الوقاية من السقوط جزء أصيل من العلاج لا نصيحة هامشية، فمعظم كسور الورك تحدث بسقوط داخل المنزل. يعني ذلك فحص النظر وتصحيحه، ومراجعة الأدوية المسبّبة للدوار أو النعاس، وإضاءة كافية في الممرّ والحمام وطريق الليل، وإزالة السجاد المنفلت والأسلاك من الأرض، وتثبيت مقابض في الحمام وسجادة غير قابلة للانزلاق، وأحذية مغلقة ثابتة داخل المنزل بدل الشبشب، ومعالجة ضعف عضلات الفخذ واعتلال الأعصاب الطرفية، وتدريب التوازن مرّتين إلى ثلاث أسبوعياً. حدود العلاج يجب أن تكون واضحة: العلاج يقلّل خطر الكسر ولا يُلغيه، ولا يُعيد العظم إلى ما كان عليه في العشرين، والكالسيوم أو فيتامين د وحدهما لا يكفيان كعلاج، ولا يوجد غذاء أو مكمّل أو جهاز يعالج الهشاشة بمفرده، ولا يُقاس نجاح العلاج بزوال ألم لأن المرض بلا ألم أصلاً، ونتيجة قياس الكثافة رقم واحد ضمن صورة أوسع تشمل عمرك وكسورك السابقة. الترشيح والخطة يُحدَّدان بالفحص السريري والفحوص، لا بالقراءة. ## خطوات الإجراء ### 1. تقييم الخطر والتاريخ الطبي يُسأل عن الكسور السابقة وسببها، وكسور الورك في العائلة، وسنّ انقطاع الطمث، واستخدام الكورتيزون، والتدخين، والحركة اليومية، والغذاء والألبان، والسقطات في السنة الماضية. ويُقاس الطول والوزن ويُقارن الطول بما كان، ويُفحص العمود الفقري والتوازن والمشي. ### 2. قياس كثافة العظم والفحوص المخبرية يُجرى قياس كثافة العظم بجهاز الأشعة المزدوجة للورك والعمود القطني، وهو فحص قصير بلا ألم وبجرعة إشعاع منخفضة. وتُطلب فحوص لاستبعاد أسباب ثانوية تشمل الكالسيوم وفيتامين د ووظائف الكلى والغدة الدرقية وجار الدرقية، ويُصوَّر العمود الفقري عند الشبهة بكسر انضغاطي. ### 3. بناء الخطة غير الدوائية تُضبط كفاية الكالسيوم من الغذاء ويُصحَّح نقص فيتامين د بإشراف، ويُوصف برنامج تمارين يجمع المشي أو تحميل الوزن مع تمارين مقاومة تدريجية وتدريب توازن، ويُعلَّم المريض حماية الظهر وتجنّب ثني الجذع مع رفع الأثقال، مع إيقاف التدخين وتقليل الكحول. ### 4. قرار العلاج الدوائي ومتابعته يوازن الطبيب بين درجة الخطر ونتيجة القياس وحالتك الكلوية والسنّية ليقرّر الحاجة إلى علاج دوائي، ويشرح شكله ومدّته وما يُتوقّع منه وأعراضه المحتملة. الالتزام أساس النتيجة، ولا يُوقف العلاج ولا يُبدَّل من تلقاء نفسك، وتُراجع الخطة دورياً وتُعدَّل بحسب الاستجابة. ### 5. تأمين المنزل ضدّ السقوط وإعادة التقييم يُراجع النظر والسمع والأدوية المسبّبة للدوار، وتُحسَّن الإضاءة، ويُزال السجاد المنفلت والأسلاك، وتُثبّت مقابض الحمام، ويُستبدل الشبشب بحذاء ثابت، ويُقيَّم استخدام العصا أو المشّاية عند الحاجة. ثم تُعاد المتابعة السريرية وقياس الطول وقياس الكثافة في المواعيد المحدّدة. ## Procedure steps ### 1. Risk and history assessment The doctor asks about previous fractures and how they happened, hip fracture in the family, age at menopause, corticosteroid use, smoking, daily activity, diet and dairy intake, and any falls in the past year. Height and weight are measured and height is compared with earlier records, and the spine, balance and gait are examined. ### 2. Bone density measurement and laboratory tests Bone density is measured by dual-energy X-ray absorptiometry of the hip and lumbar spine, a short, painless test with a low radiation dose. Blood tests are requested to exclude secondary causes, including calcium, vitamin D, kidney function, thyroid and parathyroid, and spine imaging is added when a compression fracture is suspected. ### 3. Building the non-drug plan Dietary calcium is brought up to target and vitamin D deficiency corrected under supervision. An exercise programme is prescribed combining walking or other weight-bearing activity with graded resistance work and balance training. The patient is taught to protect the spine and avoid bending forward while lifting, and smoking cessation and alcohol reduction are addressed. ### 4. The medication decision and its monitoring The doctor weighs your risk level, the density result and your kidney and dental status to decide whether medication is needed, and explains its form, duration, expected benefit and possible effects. Adherence determines the outcome, treatment must not be stopped or switched on your own initiative, and the plan is reviewed periodically and adjusted according to response. ### 5. Fall-proofing the home and reassessment Vision, hearing and dizziness-inducing medicines are reviewed, lighting is improved, loose rugs and cables are removed, bathroom grab rails are fitted, slippers are replaced with firm shoes, and the need for a stick or walker is assessed. Clinical review, height measurement and repeat bone density then follow at the scheduled intervals. ## التحضير قبل الإجراء أحضر إلى الزيارة قائمة مكتوبة بكل أدويتك ومكمّلاتك، وخاصةً الكورتيزون وأدوية الحموضة والمهدّئات ومضادات الاكتئاب وأدوية الغدة الدرقية، لأن بعضها يؤثّر في العظم أو في التوازن. سجّل تاريخ أي كسر سابق وكيف حدث، وطولك القديم إن كنت تعرفه، وسقطاتك في السنة الماضية، وأمراض العائلة خاصةً كسر ورك عند أحد الوالدين. أحضر فحوصك السابقة وأي تقرير كثافة عظم قديم بصورته الكاملة لأن المقارنة تحتاج الجهاز نفسه والأرقام لا الخلاصة. في يوم فحص الكثافة لا تأخذ مكمّلات الكالسيوم قبله، وارتدِ ملابس بلا أزرار أو سحّابات معدنية، وأخبر الفنّي بأي حمل محتمل أو تصوير حديث بصبغة. اكتب أسئلتك عن التمارين المسموحة وعن سلامة ظهرك في العمل. ## العناية بعد الإجراء تعامل مع هذا العلاج كخطة طويلة لا كدورة قصيرة. التزم بالدواء إن وُصف لك ولا توقفه لأنك لا تشعر بشيء، فغياب الأعراض لا يعني غياب المرض، وراجع طبيبك قبل أي تغيير. حافظ على برنامج التمارين وتدريب التوازن أسبوعياً، وواصل الكالسيوم الغذائي وفيتامين د بالكمية التي حُدّدت لك، وامتنع عن التدخين. أخبر طبيب الأسنان أنك على علاج لهشاشة العظام قبل أي خلع أو زرع، وأتمّ علاج أسنانك اللازم مبكراً. أعد فحص النظر سنوياً، وأبقِ منزلك مضاءً وخالياً من عوائق الأرض، واستخدم الحذاء الثابت داخل المنزل. \*\*راجع الطبيب فوراً عند: ألم ظهر حادّ مفاجئ بعد حركة بسيطة أو عطسة، أو نقص ملحوظ في الطول أو تزايد تحدّب الظهر، أو ألم في الورك أو الفخذ مع عرج أو عجز عن تحميل الوزن بعد أي سقوط، أو ألم مستمر أسابيع في الفخذ أو الأربية أثناء علاج طويل الأمد، أو ألم أو تورّم في الفكّ أو سنّ متخلخل بعد إجراء أسنان، أو تنميل وضعف في الساقين مع اضطراب في التبوّل.\*\* ولا تُنسب أي كسر لسقطة بسيطة دون تقييم الهشاشة. ## About this service Osteoporosis is a loss of bone mass together with deterioration of the fine internal architecture of bone, leaving it less able to bear load, so it breaks under a force that would not break healthy bone. It is a \*\*silent disease\*\*: it does not itself cause back or joint pain, it cannot be felt, and \*\*the first symptom is often a fracture\*\*. Treatment is therefore built on estimating and reducing fracture risk, not on waiting for a complaint. \*\*A fracture after a simple fall, or a fall from standing height, in anyone over fifty is a signal that demands a full osteoporosis assessment even if the fracture healed perfectly. So is losing more than three centimetres of height, an increasing stoop, or sudden severe back pain after an ordinary movement or a sneeze, because these may be vertebral compression fractures that pass undiagnosed.\*\* Important risk factors include a previous fracture after fifty, a hip fracture in a parent, early menopause, long-term corticosteroid treatment, smoking, low body weight, inactivity, and thyroid, parathyroid, malabsorption or kidney disease. Treatment is a package, not a single tablet. It starts with risk assessment, bone density measurement and laboratory tests to exclude secondary causes. Vitamin D deficiency is corrected and adequate dietary calcium is ensured under medical supervision. An exercise programme combines weight-bearing activity, resistance work and balance training, progressed safely. Smoking is stopped, alcohol reduced, and every medicine that weakens bone or causes dizziness is reviewed. On that basis the doctor decides whether medication is needed, in what form and for how long, monitors adherence and response, and repeats bone density measurement at intervals they specify. Fall prevention is part of the treatment itself, not marginal advice, because most hip fractures happen during a fall at home. That means checking and correcting vision, reviewing medicines that cause dizziness or drowsiness, adequate lighting in the hallway, bathroom and night-time route, removing loose rugs and floor cables, fitting grab rails and a non-slip bath mat, wearing firm closed shoes indoors instead of slippers, treating thigh muscle weakness and peripheral neuropathy, and balance training two to three times a week. The limits must be stated plainly. Treatment lowers fracture risk but does not abolish it, and it does not return bone to what it was at twenty. Calcium or vitamin D alone is not a treatment. No food, supplement or device treats osteoporosis on its own. Success cannot be judged by pain disappearing, because the disease is painless to begin with, and a bone density figure is one number inside a wider picture that includes your age and previous fractures. Candidacy and the plan are decided by clinical assessment and testing, not by reading. ## Preparation Bring a written list of all your medicines and supplements to the visit, especially corticosteroids, acid-reducing drugs, sedatives, antidepressants and thyroid medication, since some affect bone or balance. Note the date of any previous fracture and how it happened, your earlier height if you know it, any falls in the past year, and family history, particularly a hip fracture in a parent. Bring previous laboratory results and any earlier bone density report in full, because comparison needs the same machine and the actual numbers rather than a summary. On the day of the density scan, do not take calcium supplements beforehand, wear clothing without metal buttons or zips, and tell the technologist about any possible pregnancy or recent contrast imaging. Write down your questions about which exercises are allowed and how to protect your back at work. ## Aftercare Treat this as a long-term plan rather than a short course. If medication has been prescribed, take it consistently and do not stop it because you feel nothing, since the absence of symptoms does not mean the absence of disease, and speak to your doctor before any change. Keep up the exercise and balance programme every week, maintain the dietary calcium and vitamin D intake set for you, and do not smoke. Tell your dentist that you are on osteoporosis treatment before any extraction or implant, and complete necessary dental work early. Have your vision checked yearly, keep your home well lit and free of floor obstacles, and wear firm shoes indoors. \*\*Seek medical advice promptly if there is: sudden severe back pain after a minor movement or a sneeze; a noticeable loss of height or an increasing stoop; hip or thigh pain with limping or inability to bear weight after any fall; thigh or groin pain lasting weeks during long-term treatment; jaw pain, jaw swelling or a loose tooth after a dental procedure; or numbness and leg weakness with disturbed bladder control.\*\* And never accept a fracture from a minor fall as bad luck without an osteoporosis assessment. --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.