# عملية إزالة الأصبع الزائد (العلاج الجراحي لكثرة الأصابع) — Surgical treatment of polydactyly (Polydactyly surgery) > العلاج الجراحي لكثرة الأصابع إجراء يُصحّح وجود أصبع زائد في اليد أو القدم، وهو من أشهر التشوّهات الخلقية في الأطراف. وتتفاوت الصور تفاوتاً كبيراً: قد تكون الزائدة نتوءاً من نسيج رخو معلّقاً بعنق ضيّق بلا عظم، وقد تكون أصبعاً مكتملاً بعظم ومفصل ووتر وأعصاب وأوعية، وقد تكون مضاعفة جزئية تتشارك مع الأصبع المجاور في العظم أو الوتر. ويُصنَّف موضعها إلى جانب الخنصر، وجانب الإبهام، ونمط مركزي بين الأصابع… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** عملية إزالة الأصبع الزائد (العلاج الجراحي لكثرة الأصابع) - **الاسم (إنجليزي):** Surgical treatment of polydactyly (Polydactyly surgery) - **التخصص المرتبط:** جراحة التشوهات والعيوب الخلقية - **مدة الإجراء:** تستغرق الجراحة عادةً من 30 إلى 90 دقيقة بحسب النمط ومدى إعادة البناء، وغالباً في اليوم نفسه أو بمبيت ليلة، وتبقى الجبيرة عادةً من ثلاثة إلى ستّة أسابيع، ويمتدّ التأهيل أسابيع إلى أشهر مع متابعة سنوية أثناء النمو. - **Procedure duration:** Surgery usually takes 30 to 90 minutes depending on the pattern and the extent of reconstruction, most often as a day case or with one overnight stay; the cast typically stays for three to six weeks, with rehabilitation over weeks to months and annual follow-up during growth. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%B9%D9%85%D9%84%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D8%B2%D8%A7%D9%84%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B5%D8%A8%D8%B9-%D8%A7%D9%84%D8%B2%D8%A7%D9%8A%D8%AF-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC-%D8%A7%D9%84%D8%AC%D8%B1%D8%A7%D8%AD%D9%8A-%D9%84%D9%83%D8%AB%D8%B1%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B5%D8%A7%D8%A8%D8%B9 ## عن الخدمة العلاج الجراحي لكثرة الأصابع إجراء يُصحّح وجود أصبع زائد في اليد أو القدم، وهو من أشهر التشوّهات الخلقية في الأطراف. وتتفاوت الصور تفاوتاً كبيراً: قد تكون الزائدة نتوءاً من نسيج رخو معلّقاً بعنق ضيّق بلا عظم، وقد تكون أصبعاً مكتملاً بعظم ومفصل ووتر وأعصاب وأوعية، وقد تكون مضاعفة جزئية تتشارك مع الأصبع المجاور في العظم أو الوتر. ويُصنَّف موضعها إلى جانب الخنصر، وجانب الإبهام، ونمط مركزي بين الأصابع وهو الأصعب في التخطيط. الهدف من الجراحة وظيفي ومظهري معاً: يد قادرة على القبض والقرص بمحور مستقيم، أو قدم تلبس الحذاء بلا ألم أو تسلّخ. ولذلك \*\*لا يُقاس نجاح العملية بعدد الأصابع بعدها فقط\*\*؛ ففي ازدواج الإبهام مثلاً لا يكفي استئصال الزائدة، بل يلزم إعادة بناء الرباط الجانبي وتوازن الأوتار وتصحيح انحراف المحور وتشكيل الجلد وربّما تعديل العظم، وإلّا ظهر انحراف أو مفصل غير مستقرّ أو ضعف قبضة لاحقاً. \*\*وتوقيت الجراحة يتبع نمو الطفل وسلامة التخدير لا رغبة الأسرة في التخلّص السريع من المنظر، ويُقرَّر ضمن فريق متعدّد التخصصات\*\* يشمل جراحة الأطفال أو جراحة اليد والتجميل، وتخدير الأطفال، والعلاج الوظيفي والطبيعي، وأحياناً استشارة الوراثة والقلب والكلى إن كان التشوّه جزءاً من متلازمة أو صحبته ملامح أخرى. وغالباً ما يُفضَّل الإصلاح في السنة الأولى إلى الثانية قبل أن يتشكّل نمط ثابت لاستخدام اليد وقبل دخول المدرسة، \*\*وقد تحتاج الحالة أكثر من مرحلة جراحية\*\* خصوصاً في الأنماط المركزية أو ازدواج الإبهام أو ما صحبه التصاق بين الأصابع، مع تأهيل بين المراحل. \*\*ومن الممارسات الخطيرة التي يجب التحذير منها صراحة ربط النسيج الزائد بخيط في البيت أو قصّه بلا تعقيم؛ فهذا يسبّب عدوى ونزفاً، ويترك في كثير من الحالات بقايا عظمية أو نتوءاً عصبياً مؤلماً يحتاج جراحة أصعب لاحقاً.\*\* وحتى الزائدة الرقيقة يجب أن تُعالَج بيد طبية. كما ينبغي وضوح حدود النتيجة: الجراحة تحسّن الشكل والوظيفة لكنها لا تعطي يداً مطابقة تماماً للأخرى، وقد يبقى فرق بسيط في الحجم أو الحركة أو أثر جرح أو ظفر غير كامل. وترشيح طفلك ونوع الإصلاح وتوقيته يُحدَّد بالفحص السريري والتصوير الشعاعي، لا بالقراءة ولا بمقارنة حالته بحالة طفل آخر. ## خطوات الإجراء ### 1. التقييم السريري والتصوير الشعاعي يُفحص الطرف لتحديد موضع الزائدة ومكوّناتها: هل فيها عظم ومفصل ووتر، وكيف تعمل الأصابع المجاورة وثباتها ومحورها، وتُطلب صورة شعاعية — وربّما تُعاد مع نمو العظم — لرسم خطة الإصلاح بدقّة. ### 2. استبعاد المتلازمات وتقييم ما قبل التخدير يُفحص الطفل بحثاً عن تشوّهات مصاحبة في القلب أو الكلى أو العمود أو الوجه، وتُطلب استشارة الوراثة إن وُجدت ملامح متلازمة أو قصّة عائلية، ويُجري طبيب تخدير الأطفال تقييماً للوزن والنمو والتنفّس وأي عدوى حديثة. ### 3. تخطيط الجراحة وتحديد توقيتها مع الفريق يُختار نوع الإصلاح ومدى الحاجة إلى مراحل، ويُحدَّد التوقيت بحسب عمر الطفل ونموّه وسلامة التخدير وموعد المدرسة، ويُشرح للأسرة المتوقّع من الشكل والوظيفة والمخاطر ومدّة التأهيل قبل الموافقة المستنيرة. ### 4. الجراحة وإعادة البناء تُجرى الجراحة بتخدير عام: تُستأصل الزائدة مع ما فيها من عظم وغضروف، ويُعاد بناء الرباط الجانبي والوتر ومحور الأصبع الباقي، ويُشكَّل الجلد والظفر، ويُثبَّت الطرف مؤقّتاً بجبيرة أو سلك يُزال في موعده. ### 5. العناية والتأهيل والمتابعة مع النمو تُحمى الجبيرة ويُراقَب الجرح، ثمّ يبدأ علاج وظيفي لتمارين المدى والقبضة واستخدام اليد في اللعب، وتُتابع الحالة سنوات لأنّ النمو قد يكشف انحرافاً أو تيبّساً أو حاجة لمرحلة تصحيحية لاحقة. ## Procedure steps ### 1. Clinical assessment and X-ray imaging The limb is examined to define the position of the extra digit and what it contains — bone, joint or tendon — along with the function, stability and axis of the neighbouring digits, and an X-ray is requested, sometimes repeated as the bone matures, to plan the repair precisely. ### 2. Excluding syndromes and pre-anaesthetic assessment The child is examined for associated anomalies of the heart, kidneys, spine or face, genetics input is requested if syndromic features or a family history are present, and a paediatric anaesthetist assesses weight, growth, breathing and any recent infection. ### 3. Surgical planning and timing with the team The type of repair and whether stages are required is chosen, timing is set according to the child's age, growth, anaesthetic safety and school entry, and the family is told what to expect in appearance, function, risks and rehabilitation time before informed consent. ### 4. Surgery and reconstruction Surgery is performed under general anaesthesia: the extra digit is removed together with its bone and cartilage, the collateral ligament, tendon and axis of the retained digit are reconstructed, skin and nail are reshaped, and the limb is held temporarily with a cast or a wire removed at the planned time. ### 5. Aftercare, rehabilitation and growth follow-up The cast is protected and the wound monitored, then occupational therapy begins with range-of-motion, grip and play-based hand use, and the child is followed for years because growth may reveal deviation, stiffness or the need for a later corrective stage. ## التحضير قبل الإجراء أحضر تقارير الحمل والولادة، ودفتر التطعيمات وسجلّ النمو، وأي صور شعاعية أو تقارير سابقة، وصوراً واضحة لليد أو القدم بعدّة أوضاع إن كانت الحالة تتغيّر مع الحركة. أخبر الطبيب بأي حالة مشابهة في العائلة، وبأي مرض قلبي أو كلوي أو سمعي أو مشكلة في العمود لدى الطفل، وبأدويته وتحسّسه، وبكل عدوى حديثة أو رشح أو حرارة أو كحّة لأنّها قد تؤجّل التخدير. اتّبع تعليمات الصيام قبل التخدير بدقّة بحسب عمر الطفل وما يتناوله من حليب أو طعام، واسأل عن الوقت المسموح لكل نوع. أزل أي حلقة أو خيط أو لاصق موضوع على الأصبع الزائد ولا تحاول ربطه أو قصّه أبداً في البيت. جهّز ملابس واسعة تُلبس فوق جبيرة، وأحضر لعبة مألوفة تهدّئ الطفل، ورتّب مرافقة شخصين إن أمكن للعودة، واسأل عن مدّة الإقامة وموعد إزالة الجبيرة أو السلك. ## العناية بعد الإجراء ارفع يد الطفل أو قدمه على وسادة في الأيام الأولى لتقليل التورّم، وحافظ على الجبيرة نظيفة وجافّة تماماً واستعمل غلافاً واقياً في الاستحمام. أعطِ المسكّن الذي وصفه الطبيب في مواعيده، وشغل الطفل بأنشطة هادئة، وامنع الجري والقفز واللعب في الرمل أو الماء والتراب حتى يُسمح بذلك. لا تحاول رفع الجبيرة أو الضمادة أو تحريك السلك، ولا تضع مراهم أو أعشاباً أو صبغات على الجرح. تحقّق من أطراف الأصابع الظاهرة: لونها ودفؤها وحركتها. بعد إزالة الجبيرة التزم بجلسات العلاج الوظيفي وتمارين المدى والقبضة، وشجّع استخدام اليد في اللعب لأنّ إهمال ذلك يترك تيبّساً، وحافظ على متابعة سنوية مع النمو. \*\*راجع الطوارئ فوراً عند حرارة أو رجفة، أو تورّم واحمرار متزايد أو صديد أو رائحة كريهة من الجرح، أو نزف يبلّل الضمادة، أو أطراف باردة أو شاحبة أو مزرقّة، أو تنميل أو عجز عن تحريك الأصابع، أو ألم متزايد لا يهدأ بالمسكّن، أو بكاء مستمرّ لا يُهدَّأ، أو ضيق نفس أو تقيّؤ متكرّر بعد التخدير.\*\* ## About this service Surgical treatment of polydactyly corrects an extra digit on the hand or foot and is one of the most common congenital limb differences. The presentations vary widely: the extra part may be a soft-tissue nubbin attached by a narrow stalk with no bone, a fully formed digit with its own bone, joint, tendon, nerves and vessels, or a partial duplication that shares bone or tendon with the neighbouring digit. Its position is classified as being on the little-finger side, on the thumb side, or as a central pattern between the digits, which is the most demanding to plan. The aim of surgery is functional as well as cosmetic: a hand that can grip and pinch on a straight axis, or a foot that fits a shoe without pain or rubbing. \*\*The result is therefore not judged simply by the number of digits afterwards.\*\* In thumb duplication, for example, removing the extra part is not enough; the collateral ligament must be reconstructed, tendon balance restored, axis deviation corrected, the skin reshaped and sometimes the bone realigned. Without this, deviation, an unstable joint or a weak grip can appear later. \*\*The timing of surgery follows the child's growth and anaesthetic safety rather than the family's wish to remove the appearance quickly, and it is decided within a multidisciplinary team\*\* that includes paediatric or hand and plastic surgery, paediatric anaesthesia, occupational and physical therapy, and sometimes genetics, cardiology or nephrology input if the difference is part of a syndrome or accompanied by other features. Repair is often preferred within the first one to two years, before a fixed pattern of hand use develops and before school entry. \*\*More than one surgical stage may be needed\*\*, particularly in central patterns, thumb duplication, or when webbing between the digits is also present, with rehabilitation between stages. \*\*One dangerous practice must be named plainly: tying the extra tissue with a thread at home or cutting it without sterile technique. This causes infection and bleeding and often leaves a bony remnant or a painful nerve nodule that requires more difficult surgery later.\*\* Even a thin nubbin should be dealt with medically. The limits of the result should also be clear: surgery improves both appearance and function, but it does not produce a hand identical to the other one, and a small difference in size, movement, a scar or an incomplete nail may remain. Whether your child is a candidate, and which repair at which age, is decided by clinical examination and X-ray imaging, not by reading or by comparing your child with another. ## Preparation Bring pregnancy and birth records, the immunisation book and growth chart, any previous X-rays or reports, and clear photographs of the hand or foot in several positions if the appearance changes with movement. Tell the surgeon about any similar condition in the family, about any cardiac, kidney, hearing or spinal problem in your child, about medicines and allergies, and about any recent infection, cold, fever or cough, since these may postpone anaesthesia. Follow the fasting instructions before anaesthesia exactly according to your child's age and what they take, whether milk or solids, and ask how long is allowed for each. Remove any ring, thread or plaster placed on the extra digit and never attempt to tie or cut it at home. Prepare loose clothing that fits over a cast, bring a familiar toy to settle your child, arrange for two adults to accompany you home if possible, and ask about the length of stay and when the cast or wire will be removed. ## Aftercare Keep your child's hand or foot elevated on a pillow in the first days to reduce swelling, and keep the cast completely clean and dry using a waterproof cover for bathing. Give the prescribed pain relief on schedule, keep your child occupied with quiet activities, and avoid running, jumping and play in sand, water or soil until it is allowed. Do not lift the cast or dressing or move the wire, and do not apply ointments, herbs or dyes to the wound. Check the exposed fingertips or toes for colour, warmth and movement. Once the cast is removed, attend occupational therapy and do the range-of-motion and grip exercises, and encourage using the hand in play, because neglecting this leaves stiffness; keep annual follow-up as your child grows. \*\*Go to emergency immediately for fever or shivering, increasing swelling, redness, pus or a foul smell from the wound, bleeding that soaks the dressing, cold, pale or bluish fingertips, numbness or inability to move the digits, escalating pain not relieved by analgesia, persistent inconsolable crying, or breathlessness or repeated vomiting after anaesthesia.\*\* --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.