# عملية إزالة التثدي عند الرجال — Male Breast Reduction (Gynecomastia) > عملية إزالة التثدّي عند الرجال جراحة تُزيل نسيج الغدّة المتضخّم خلف الحلمة والدهن الزائد في الصدر، ثم تُعيد تشكيل السطح ليصبح مسطّحاً متناسباً مع القفص الصدري. والتثدّي حالة شائعة تظهر عند المراهقين وعند البالغين وكبار السنّ، وليست عيباً نادراً، وكثير من المصابين بها يعيشون سنين وهم يُخفون الأمر ويتجنّبون خلع القميص. الخطوة الأولى ليست الجراحة بل التمييز بين ثلاث حالات: تثدٍّ حقيقي يكون فيه نسيج … ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** عملية إزالة التثدي عند الرجال - **الاسم (إنجليزي):** Male Breast Reduction (Gynecomastia) - **التخصص المرتبط:** تجميل الثدي - **مدة الإجراء:** عادة من ساعة إلى ساعتين ونصف بحسب ما إذا كان شفطاً فقط أم شفطاً مع استئصال، وغالباً خروج في اليوم نفسه، والعودة إلى العمل المكتبي بعد أيام إلى أسبوع وتمارين الصدر بعد أربعة إلى ستة أسابيع بحسب تقييم الطبيب. - **Procedure duration:** Usually one to two and a half hours depending on whether it is liposuction alone or liposuction with excision, most often as a day case, with a return to desk work within days to a week and chest exercises after four to six weeks, depending on your surgeon's assessment. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%B9%D9%85%D9%84%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D8%B2%D8%A7%D9%84%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%AB%D8%AF%D9%8A-%D8%B9%D9%86%D8%AF-%D8%A7%D9%84%D8%B1%D8%AC%D8%A7%D9%84 ## عن الخدمة عملية إزالة التثدّي عند الرجال جراحة تُزيل نسيج الغدّة المتضخّم خلف الحلمة والدهن الزائد في الصدر، ثم تُعيد تشكيل السطح ليصبح مسطّحاً متناسباً مع القفص الصدري. والتثدّي حالة شائعة تظهر عند المراهقين وعند البالغين وكبار السنّ، وليست عيباً نادراً، وكثير من المصابين بها يعيشون سنين وهم يُخفون الأمر ويتجنّبون خلع القميص. الخطوة الأولى ليست الجراحة بل التمييز بين ثلاث حالات: تثدٍّ حقيقي يكون فيه نسيج غدّي صلب قابل للجَسّ خلف الحلمة، وتثدٍّ كاذب يكون فيه دهن فقط بلا غدّة، وحالة مختلطة فيها الاثنان. هذا التمييز يحدّد العلاج، لأن الدهن وحده قد يكفيه شفط الدهن، أمّا الغدّة الصلبة فلا يزيلها الشفط وتحتاج استئصالاً. والخطوة الثانية أهمّ: البحث عن سبب. التثدّي قد يكون مصحوباً باختلال هرموني، أو بمشكلة في الكبد أو الكلى أو الغدّة الدرقية، أو بأدوية ومكمّلات ومواد يتناولها الشخص وتؤثّر في التوازن الهرموني، أو نادراً بمشكلة في الخصية. ولذلك تُراجَع قائمة أدويتك ومكمّلاتك كاملة، وتُطلَب تحاليل وفحص سريري شامل. وعند المراهقين كثيراً ما يكون التثدّي مرحلة تزول تلقائياً في غضون أشهر إلى سنتين، ولذلك \*\*لا يُستعجَل التدخّل الجراحي في سنّ المراهقة\*\* إلا في حالات محدّدة يقرّرها الطبيب. وحدود الجراحة يجب أن تُقال صراحةً: \*\*العملية تعالج النسيج ولا تعالج السبب\*\*، فإن كان السبب دواءً أو خللاً هرمونياً مستمراً فقد يعود التضخّم؛ وهي \*\*ليست علاجاً للسمنة\*\* ولا بديلاً عن خسارة الوزن، ومَن وزنه متغيّر يُنصح باستقراره أولاً. \*\*والندبة تبقى دائمة\*\* ولو كانت صغيرة ومخفيّة عند حدّ الهالة، \*\*والتناظر التامّ بين الجهتين غير مضمون\*\*، وقد يبقى ترهّل جلدي بعد إزالة الحجم يحتاج تعاملاً إضافياً، وقد ينشأ انخفاض أو تسطّح في منطقة الحلمة إن أُزيل نسيج أكثر من اللازم، وقد يتغيّر الإحساس مؤقتاً أو دائماً، وقد يحتاج بعض المرضى تصحيحاً ثانياً. \*\*أثر الإجراء على تصوير الثدي (الماموغرام) — وفي الإجراءات المماثلة عند النساء على الرضاعة أيضاً — يُناقَش قبل القرار\*\*: بعد استئصال النسيج تتغيّر ملامح المنطقة في الصور الشعاعية ويظهر تليّف، فيجب إبلاغ أخصائي الأشعة بتاريخ الجراحة في كل تصوير لاحق. والنسيج المُزال يُرسَل عادة إلى الفحص المخبري. ويجب أن يُقال بوضوح إن الرجال يُصابون بسرطان الثدي أيضاً وإن كان أقلّ شيوعاً، وإن كتلة صلبة في جهة واحدة بعيدة عن مركز الحلمة أو مثبّتة أو مصحوبة بتصريح من الحلمة أو تغيّر جلدي أو عقدة في الإبط ليست تثدّياً عادياً بل حالة تُفحَص وتُصوَّر أولاً. والترشيح للجراحة يُحدَّد بالفحص السريري لا بالقراءة. \*\*وأيّ كتلة جديدة في الثدي لا يُفسَّر وجودها بالإجراء التجميلي تُفحَص لاستبعاد الورم مهما كان تاريخ الجراحة.\*\* ## خطوات الإجراء ### 1. الفحص السريري والتمييز بين الغدّة والدهن يجسّ الطبيب المنطقة خلف الحلمة ليحدّد وجود نسيج غدّي صلب أم دهن فقط، ويقيس الحجم ومدى ترهّل الجلد ويقارن الجهتين. ويفحص وجود كتلة صلبة غير مركزية أو مثبّتة أو تصريح من الحلمة أو عقدة في الإبط، لأن هذه علامات تُخرج الحالة من دائرة التجميل إلى دائرة التشخيص. ### 2. البحث عن السبب قبل التفكير بالجراحة تُراجَع قائمة أدويتك ومكمّلاتك كاملة، ويُسأل عن أي مواد أو منشّطات، وعن أمراض الكبد والكلى والغدّة الدرقية وعن البلوغ والخصوبة. وتُطلَب تحاليل بحسب الحالة وقد يُطلَب تصوير للمنطقة أو للخصية عند الشكّ، وقد تُحال الحالة إلى طبيب غدد قبل أي قرار جراحي. ### 3. اختيار التقنية وشرح الحدود إن كان دهناً فقط قد يكفي شفط الدهن بشقوق صغيرة؛ وإن وُجد نسيج غدّي فيُستأصَل عبر شقّ عند حدّ الهالة، وكثيراً ما يُجمَع الشفط مع الاستئصال. ويُشرَح أن الندبة تبقى وأن التناظر التامّ غير مضمون وأن الترهّل الجلدي قد يحتاج تعاملاً إضافياً، وتُلتقط صور طبية وتُوقَّع الموافقة. ### 4. تنفيذ العملية في غرفة العمليات تُجرى العملية تحت تخدير عام أو مهدّئ قوي مع تخدير موضعي في غرفة عمليات مجهّزة. يُشفَط الدهن أولاً لتنعيم الحدود، ثم يُستأصَل النسيج الغدّي بكمّية محسوبة مع الإبقاء على طبقة تحت الحلمة تمنع انخفاضها، ويُضبَط النزف ويُقارَن الجانبان بوضعية نصف جالسة قبل الإغلاق. ### 5. الرباط الضاغط والمتابعة يُلبَس رباط ضاغط للصدر مدّة يحدّدها الطبيب لأنه يقلّل التورّم وتجمّع السوائل ويساعد الجلد على الالتصاق، وقد يُترك تصريف صغير. تُشرح قيود الحركة والرياضة، ويُرسَل النسيج المُزال إلى المختبر، وتُحدَّد مراجعات للجرح ومراجعات أبعد لتقييم الشكل والندبة والحاجة إلى أي تصحيح. ## Procedure steps ### 1. Clinical examination: gland versus fat The doctor palpates behind the nipple to establish whether there is firm glandular tissue or fat alone, measures the volume and degree of skin laxity, and compares the two sides. He also checks for a firm off-centre or fixed lump, nipple discharge, or an armpit node, because these signs move the case out of the cosmetic realm and into diagnosis. ### 2. Looking for a cause before considering surgery Your full list of medicines and supplements is reviewed, with questions about any substances or performance products, about liver, kidney, and thyroid disease, and about puberty and fertility. Blood tests are requested according to the picture, imaging of the chest or testis may be needed when there is doubt, and referral to an endocrinologist may precede any surgical decision. ### 3. Choosing the technique and explaining the limits If it is fat only, liposuction through small incisions may suffice; if glandular tissue is present it is excised through an incision at the areolar border, and suction is frequently combined with excision. It is explained that the scar remains, symmetry is not guaranteed, and loose skin may need further management, then photographs are taken and consent is signed. ### 4. Performing the operation in theatre Surgery is performed under general anaesthesia or strong sedation with local anaesthesia in a fully equipped theatre. Fat is suctioned first to feather the borders, then a calculated amount of glandular tissue is excised while leaving a layer beneath the nipple to prevent it becoming depressed, bleeding is controlled, and both sides are compared in a semi-sitting position before closure. ### 5. Compression garment and follow-up A compression garment is worn for a period set by the surgeon, because it reduces swelling and fluid collection and helps the skin adhere, and a small drain may be left. Activity and exercise restrictions are explained, the removed tissue is sent to the laboratory, and reviews are scheduled for the wound and later for shape, scar, and any need for correction. ## التحضير قبل الإجراء أعطِ الطبيب قائمة كاملة بكل ما تتناوله: أدوية موصوفة وغير موصوفة ومكمّلات رياضية وأعشاب ومنشّطات ومواد أخرى، ولا تُخفِ شيئاً، فبعضها سبب معروف للتثدّي واكتشافه قد يُغني عن الجراحة أو يمنع عودة التضخّم بعدها. أخبره منذ متى بدأ التضخّم وهل هو في جهة واحدة، وهل يوجد ألم أو تصريح من الحلمة أو كتلة صلبة أو عقدة في الإبط، وهل حدث تغيّر في الرغبة أو الخصوبة أو حجم الخصية. اذكر أمراض الكبد والكلى والغدّة الدرقية والأدوية المزمنة، واسأل عن مضادات التخثّر والأسبرين ولا توقف دواءً بنفسك. ثبّت وزنك قبل العملية لأن نقصه أو زيادته بعدها يغيّر النتيجة، والتوقف عن التدخين قبل الجراحة وبعدها يقلّل مشاكل الالتئام والعدوى. صُم بالمدّة التي يحدّدها طبيب التخدير، ورتّب من يوصلك ومن يساعدك أياماً، واشترِ الرباط الضاغط وقمصاناً واسعة أمامية الأزرار قبل الموعد. ## العناية بعد الإجراء البس الرباط الضاغط باستمرار للمدّة التي حدّدها الطبيب ولا تتركه مبكراً لأنه أهمّ عامل في تقليل التورّم وتجمّع السوائل وفي نتيجة الشكل. توقّع تورّماً وكدمات وتصلّباً وتنميلاً حول الحلمة يتحسّن تدريجياً على مدى أسابيع إلى شهور، وقد يبدو الصدر غير متساوٍ في البداية. امتنع عن تمارين الصدر ورفع الأثقال والرياضة العنيفة والسباحة والمغاطس حتى يسمح الطبيب، وتحرّك في البيت مبكراً واشرب سوائل كافية لتقليل خطر التخثّر، واعتنِ بالشقوق الصغيرة كما تعلّمت وابدأ حماية الندبة من الشمس. \*\*راجع فوراً عند تورّم مفاجئ في جهة واحدة، أو ألم شديد متزايد لا يستجيب للمسكّن، أو حرارة وتصريح قيحي من الجرح، أو تغيّر شكل مفاجئ في الصدر أو تجمّع سائل واضح، أو اسوداد جلد الحلمة، أو ضيق نفس أو ألم ساق.\*\* وإن عاد التضخّم فراجع للبحث عن سبب هرموني أو دوائي مستمر. \*\*وأيّ كتلة جديدة في الثدي لا يُفسَّر وجودها بالإجراء التجميلي تُفحَص لاستبعاد الورم مهما كان تاريخ الجراحة\*\*، فالرجال يُصابون بسرطان الثدي أيضاً. ## About this service Gynaecomastia surgery in men removes the enlarged glandular tissue behind the nipple and the excess chest fat, then reshapes the surface so that it lies flat and in proportion with the chest wall. Gynaecomastia is common, appearing in adolescents, adults, and older men, and it is not a rare defect; many affected men live for years hiding it and avoiding taking off a shirt. The first step is not surgery but distinguishing three situations: true gynaecomastia, in which firm glandular tissue is palpable behind the nipple; pseudogynaecomastia, in which there is only fat and no gland; and a mixed picture with both. This distinction dictates treatment, because fat alone may be managed by liposuction, while firm glandular tissue is not removed by suction and requires excision. The second step matters even more: looking for a cause. Gynaecomastia may accompany a hormonal imbalance, a problem of the liver, kidney, or thyroid, medicines, supplements, and substances that affect hormonal balance, or rarely a testicular problem. Your full list of medicines and supplements is therefore reviewed, and blood tests and a complete clinical examination are requested. In adolescents it is frequently a phase that resolves on its own within months up to about two years, and for that reason \*\*surgery is not rushed during adolescence\*\* except in specific situations decided by the doctor. The limits of surgery must be stated plainly. \*\*The operation treats the tissue, not the cause;\*\* if the cause is a medication or an ongoing hormonal disturbance, the enlargement can return. \*\*It is not a treatment for obesity\*\* and not a substitute for weight loss, and anyone whose weight is fluctuating is advised to stabilise it first. \*\*The scar is permanent,\*\* even though it is small and hidden at the areolar border. \*\*Complete symmetry between the two sides is not guaranteed.\*\* Loose skin may remain after volume is removed and need further management, a depression or flattening of the nipple area can occur if too much tissue is taken, sensation may change temporarily or permanently, and some patients need a second corrective procedure. \*\*The effect of the procedure on breast imaging (mammography) — and, in comparable procedures in women, on breastfeeding — is discussed before the decision is made.\*\* After tissue excision the area looks different on imaging and shows scarring, so the radiologist must be told the surgical history at every future study. Removed tissue is normally sent for laboratory examination. It must also be said clearly that men do develop breast cancer, even though it is less common, and that a firm one-sided lump sitting away from the centre of the nipple, or fixed, or accompanied by nipple discharge, skin change, or an armpit node, is not ordinary gynaecomastia but a situation that is examined and imaged first. Candidacy for surgery is decided by clinical examination, not by reading. \*\*Any new breast lump that is not explained by the cosmetic procedure must be assessed to rule out cancer, no matter how long ago the surgery was performed.\*\* ## Preparation Give your doctor a complete list of everything you take: prescribed and over-the-counter medicines, sports supplements, herbal products, performance substances, and anything else, and hide nothing, because some of these are recognised causes of gynaecomastia and identifying one may spare you surgery or prevent the enlargement returning afterwards. Say when the enlargement began and whether it is one-sided, whether there is pain, nipple discharge, a firm lump, or an armpit node, and whether there has been any change in libido, fertility, or testicular size. Mention liver, kidney, and thyroid disease and long-term medicines, and ask about blood thinners and aspirin rather than stopping anything yourself. Stabilise your weight beforehand, since gaining or losing afterwards changes the result, and stopping smoking before and after reduces healing problems and infection. Fast as the anaesthetist instructs, arrange a driver and help for a few days, and buy the compression garment and loose front-buttoning shirts before your appointment. ## Aftercare Wear the compression garment continuously for the period your surgeon specified and do not abandon it early, because it is the single biggest factor in reducing swelling and fluid collection and in the final contour. Expect swelling, bruising, firmness, and numbness around the nipple that improves gradually over weeks to months, and expect the chest to look uneven at first. Avoid chest exercises, weight lifting, strenuous sport, swimming, and soaking baths until your surgeon allows them, walk around the house early and drink enough fluids to reduce clot risk, care for the small incisions as taught, and begin sun protection for the scars. \*\*Seek immediate review if you develop sudden swelling on one side, severe and increasing pain unrelieved by painkillers, fever with purulent wound discharge, a sudden change in chest shape or an obvious fluid collection, darkening of the nipple skin, or shortness of breath or calf pain.\*\* If the enlargement returns, come back so an ongoing hormonal or drug cause can be sought. \*\*Any new breast lump not explained by the cosmetic procedure must be assessed to rule out cancer regardless of how long ago the surgery was,\*\* because men develop breast cancer too. --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.