# عملية استبدال مفصل الورك — Hip Replacement > استبدال مفصل الورك إجراء جراحي يُستأصل فيه رأس عظم الفخذ التالف ويُستبدل بكرة مثبّتة على ساق تدخل قناة الفخذ، مع تبطين تجويف الحوض بكوب معدني وبطانة ملساء، فيعود انزلاق المفصل بلا تلامس عظمي مؤلم. يُطرح الإجراء عادةً في خشونة الورك المتقدّمة، وفي نخر رأس الفخذ الوعائي، وبعد بعض كسور عنق الفخذ، وفي خلل التكوّن أو التشوّه المزمن للورك، وذلك بعد فشل الخطوات غير الجراحية من علاج طبيعي وتخفيف حمل وأدو… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** عملية استبدال مفصل الورك - **الاسم (إنجليزي):** Hip Replacement - **التخصص المرتبط:** تبديل المفاصل - **مدة الإجراء:** الجراحة عادةً من 60 إلى 120 دقيقة، والإقامة من يوم إلى ثلاثة أيام، والاستقلالية اليومية غالباً خلال 4 إلى 8 أسابيع مع تحسّن القوّة والمشية عدّة أشهر. - **Procedure duration:** Surgery usually takes 60 to 120 minutes, hospital stay is one to three days, and daily independence is often regained within 4 to 8 weeks, with strength and gait improving for several months. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%B9%D9%85%D9%84%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D8%B3%D8%AA%D8%A8%D8%AF%D8%A7%D9%84-%D9%85%D9%81%D8%B5%D9%84-%D8%A7%D9%84%D9%88%D8%B1%D9%83 ## عن الخدمة استبدال مفصل الورك إجراء جراحي يُستأصل فيه رأس عظم الفخذ التالف ويُستبدل بكرة مثبّتة على ساق تدخل قناة الفخذ، مع تبطين تجويف الحوض بكوب معدني وبطانة ملساء، فيعود انزلاق المفصل بلا تلامس عظمي مؤلم. يُطرح الإجراء عادةً في خشونة الورك المتقدّمة، وفي نخر رأس الفخذ الوعائي، وبعد بعض كسور عنق الفخذ، وفي خلل التكوّن أو التشوّه المزمن للورك، وذلك بعد فشل الخطوات غير الجراحية من علاج طبيعي وتخفيف حمل وأدوية يصفها الطبيب. العلامة العملية التي يسمعها الجرّاح كثيراً: ألم في المنطقة الإربية أو أعلى الفخذ يزيد بالحركة والدوران، ويجعل لبس الجوارب والحذاء وقصّ أظافر القدم والنوم على الجانب مهمّة شاقّة. والترشيح يُحدَّد بالفحص السريري مقروءاً مع الصور، لا بالصور وحدها. وهناك ما لا يفعله هذا الإجراء: لا يُعالج ألماً مصدره أسفل الظهر أو ضغط الجذر العصبي، ولذلك يميّز الطبيب بين ألم الورك وألم الظهر قبل القرار — وقد يوجد المرضان معاً فيُعالج الأهمّ أولاً. ولا يعيد للمفصل مرونة سنّ الشباب، وتُتجنّب في الأسابيع الأولى أوضاع تُقرّب من الخلع كالثني الشديد فوق تسعين درجة وتقاطع الساقين والدوران الشديد للطرف، وتختلف قائمة الممنوعات بحسب المدخل الجراحي فاسأل عن قائمتك أنت. وقد يبقى إحساس بفارق بسيط في طول الطرف، والمفصل الصناعي له عمر خدمة وقد يحتاج مراجعة لاحقاً. الوقاية من تجلّط الأوردة العميقة جزء أساسي من الخطة: وقاية دوائية لمدّة يحدّدها الجرّاح، حركة مبكرة، تمارين للكاحل، سوائل كافية، وجوارب أو أجهزة ضغط. راقب ألماً أو تورّماً أو سخونة أو احمراراً في ساق واحدة، وضيق نفس مفاجئاً أو ألم صدر أو خفقاناً — هذه علامات تستوجب طوارئ فورياً. التأهيل هو ما يحدّد النتيجة. المشي بمساعدة يبدأ في اليوم نفسه أو التالي غالباً، ويتدرّج التحميل بحسب نوع التثبيت وتعليمات الجرّاح، ويستعيد كثيرون استقلاليتهم اليومية خلال أربعة إلى ثمانية أسابيع مع استمرار تحسّن القوّة والمشية عدّة أشهر. تقوية عضلات المقعدة والفخذ وتصحيح المشية يمنعان العرج المتبقّي بعد زوال الألم. ## خطوات الإجراء ### 1. التقييم وتخطيط المقاسات فحص سريري يميّز ألم الورك من ألم الظهر ويقيس مدى الحركة وطول الطرفين، مع صور أشعة تُستخدم لتخطيط مقاس المكوّنات ومواضعها. تُراجع أدويتك وأمراضك المزمنة، ويُبحث عن أي بؤرة عدوى في الأسنان أو البول أو الجلد وتُعالج قبل الجراحة. ### 2. التخدير والوضعية يُختار التخدير النصفي أو العام حسب تقييم طبيب التخدير، وتُعطى جرعة مضاد حيوي وقائية، ثم تُثبَّت وضعيتك على الطاولة بما يناسب المدخل الجراحي المختار (أمامي أو خلفي أو جانبي) ويُعقَّم الطرف ويُغطّى، مع تطبيق إجراءات الوقاية من التجلّط. ### 3. استبدال الرأس والتجويف يُفتح المفصل ويُقطع رأس الفخذ التالف ويُخرج، ثم يُحضَّر تجويف الحوض ويُثبَّت الكوب وبطانته، وتُحضَّر قناة الفخذ لتستقبل الساق المعدنية إمّا بالتثبيت المضغوط أو بالأسمنت. يُختار مقاس الكرة ورقبة الطرف لضبط الاستقرار وطول الطرف وتوتّر العضلات. ### 4. اختبار الاستقرار والإغلاق يُحرَّك المفصل في مديات مختلفة للتأكّد من استقراره وعدم قابليته للخلع، ويُقارن طول الطرفين، ثم يُرقأ النزف ويُغسل الجرح ويُغلق بطبقات مع إصلاح ما فُصل من عضلات ومحفظة. قد يُجرى تصوير تحقّق بعد الجراحة لتأكيد مواضع المكوّنات. ### 5. التأهيل واحتراسات الخلع تنهض وتمشي بمساعدة في اليوم نفسه أو التالي عادةً، ويُدرَّب استخدام المشّاية والعصا والدرج والدخول والخروج من السيارة، وتُعطى قائمة الأوضاع الممنوعة الخاصّة بمدخلك الجراحي ومدّتها. يبدأ برنامج تقوية المقعدة والفخذ وتصحيح المشية، وتُشرح مدّة وقاية التجلّط ومواعيد المتابعة. ## Procedure steps ### 1. Assessment and implant planning Clinical examination distinguishes hip from spinal pain and records range of motion and leg lengths, while X-rays are used to template implant size and position. Your medications and chronic conditions are reviewed, and any dental, urinary or skin infection is identified and treated before surgery. ### 2. Anaesthesia and positioning Spinal or general anaesthesia is selected by the anaesthetist, a prophylactic antibiotic dose is given, and you are positioned on the table according to the chosen approach — anterior, posterior or lateral — with the limb prepared, draped and thromboprophylaxis measures in place. ### 3. Replacing head and socket The joint is opened, the damaged femoral head is cut and removed, the acetabulum is prepared and the cup with its liner is fixed, then the femoral canal is prepared for the stem, seated either press-fit or with cement. Head size and neck length are chosen to fine-tune stability, leg length and soft-tissue tension. ### 4. Stability testing and closure The joint is taken through different arcs of movement to confirm stability and resistance to dislocation, leg lengths are compared, bleeding is controlled, the wound is irrigated and closed in layers with repair of the divided muscle and capsule. A post-operative check X-ray may confirm component position. ### 5. Rehabilitation and dislocation precautions You stand and walk with assistance the same or the next day, and are trained in using a walker or cane, stairs and car transfers, and given the precaution list specific to your surgical approach and how long it applies. A gluteal and thigh strengthening and gait-retraining programme starts, and the duration of clot prevention and follow-up dates are explained. ## التحضير قبل الإجراء أخبر الطبيب بكل أدويتك، وخصوصاً مسيّلات الدم وأدوية السكري والكورتيزون وأدوية المناعة والمكمّلات العشبية، ولا توقف شيئاً من نفسك. توقّف عن التدخين قبل الجراحة بأسابيع، واضبط سكّرك وضغطك ووزنك بقدر ما تستطيع. اعرض أي التهاب في الأسنان أو المسالك البولية أو الجلد قبل الموعد لأنه يُعالج أولاً حمايةً للمفصل الصناعي. قوِّ عضلات المقعدة والفخذ وتمرّن على استخدام المشّاية قبل العملية، فذلك يقصّر زمن التأهيل. هيّئ بيتك للأسابيع الأولى: مقعد حمّام مرتفع، كرسي ثابت بمسندين وارتفاع مناسب، أداة طويلة للبس الجوارب وأخرى للالتقاط من الأرض، إزالة السجاجيد المتحرّكة والأسلاك، وسرير في طابق سهل الوصول. رتّب مرافقاً ووسيلة نقل مريحة، والتزم بتعليمات الصيام، ولا تحلق موضع الجراحة بشفرة، وأحضر صور الأشعة والتقارير وقائمة الأدوية يوم الدخول، واسأل الجرّاح صراحةً عن قائمة الأوضاع الممنوعة الخاصّة بمدخلك الجراحي. ## العناية بعد الإجراء \*\*اطلب الطوارئ فوراً عند:\*\* ضيق نفس مفاجئ أو ألم صدر أو خفقان أو سعال مدمّى (اشتباه بجلطة رئوية)، أو ألم وتورّم وسخونة في ساق واحدة (تجلّط وريدي عميق)، أو حرارة 38 درجة أو أكثر مع رجفة، أو قيح أو سائل من الجرح أو انفتاحه، أو ألم مفاجئ حادّ مع قصر الطرف ودورانه وعجز عن الحركة (اشتباه بخلع المفصل الصناعي)، أو تنميل وضعف جديد في القدم. وفي المتابعة اليومية: حرّك كاحليك كل ساعة، امشِ مسافات قصيرة متكرّرة بدل جلسة واحدة طويلة، اشرب سوائل كافية، وخذ وقاية التجلّط بالجرعة والمدّة الموصوفة دون توقّف من نفسك. التزم بقائمة الأوضاع الممنوعة الخاصّة بك: لا تُثنِ الورك ثنياً شديداً، لا تقاطع ساقيك، لا تلتوِ على الطرف المُعالج، ولا تجلس على كرسي منخفض أو أريكة غائرة. حافظ على الجرح نظيفاً جافاً ولا تغمره حتى إذن الطبيب. والتزم بتمارينك يومياً — فالتأهيل هو ما يحوّل الجراحة الناجحة إلى مشية طبيعية بلا عرج. وأخبر أي طبيب أسنان أو جرّاح لاحقاً بوجود مفصل صناعي. ## About this service Hip replacement is an operation in which the worn femoral head is removed and replaced by a ball mounted on a stem seated inside the thigh bone, while the pelvic socket is lined with a metal cup and a smooth bearing surface, restoring gliding movement without painful bone-on-bone contact. It is usually considered in advanced hip arthritis, avascular necrosis of the femoral head, after certain femoral neck fractures, and in long-standing hip dysplasia or deformity, once non-surgical measures such as physiotherapy, load reduction and physician-prescribed medication have failed. The practical picture surgeons hear most often is groin or upper-thigh pain that worsens with movement and rotation and turns putting on socks and shoes, cutting toenails or sleeping on the side into a struggle. Candidacy is established by clinical examination read together with imaging — never by imaging alone. There are clear limits. The operation does not treat pain arising from the lower back or a compressed nerve root, which is why the surgeon carefully separates hip pain from spinal pain before deciding; both conditions can coexist, and the dominant one is addressed first. It does not restore youthful joint flexibility, and during the early weeks certain positions that risk dislocation are avoided — deep flexion beyond ninety degrees, crossing the legs and forceful rotation of the limb. The list of restrictions differs with the surgical approach, so ask which list applies to you. A slight perceived difference in leg length may persist, and the implant has a finite service life that may eventually require revision. Preventing deep vein thrombosis is a core part of the plan: preventive medication for a period your surgeon defines, early mobilisation, ankle exercises, adequate fluids, and compression stockings or devices. Watch for pain, swelling, warmth or redness in one leg, and for sudden breathlessness, chest pain or palpitations — signs that require emergency care without delay. Rehabilitation determines the outcome. Assisted walking usually begins the same or the next day, weight-bearing progresses according to the fixation used and your surgeon's instructions, and many people regain daily independence within four to eight weeks while strength and gait keep improving for several months. Strengthening the gluteal and thigh muscles and retraining your walking pattern are what prevent a residual limp once the pain has gone. ## Preparation Tell your doctor about all your medication, especially blood thinners, diabetes drugs, steroids, immune-modulating treatments and herbal supplements, and stop nothing on your own. Stop smoking several weeks before surgery and optimise blood sugar, blood pressure and weight as far as possible. Report any dental, urinary or skin infection before the date, as it is treated first to protect the implant. Strengthen your gluteal and thigh muscles and practise using a walker beforehand — it shortens rehabilitation. Prepare your home for the early weeks: a raised toilet seat, a firm chair of adequate height with armrests, a long-handled sock aid and a reacher, removal of loose rugs and cables, and a bed on an easily reached floor. Arrange a companion and comfortable transport, follow fasting instructions, do not shave the surgical site with a razor, bring your X-rays, reports and medication list on admission, and ask your surgeon explicitly for the precaution list that matches your surgical approach. ## Aftercare \*\*Call emergency services immediately if you develop:\*\* sudden breathlessness, chest pain, palpitations or coughing blood (suspected pulmonary embolism); pain, swelling or warmth in one leg (deep vein thrombosis); a temperature of 38C or above with shivering; pus or discharge from the wound or wound opening; sudden severe pain with a shortened, rotated limb you cannot move (suspected dislocation of the implant); or new numbness or weakness in the foot. Day to day: move your ankles every hour, take frequent short walks rather than one long outing, drink enough fluid, and take clot prevention exactly as prescribed for the whole period without stopping it yourself. Follow your personal precaution list: avoid deep hip flexion, do not cross your legs, do not twist over the operated limb, and avoid low chairs and deep sofas. Keep the wound clean and dry and do not submerge it until your surgeon agrees. Do your exercises daily — rehabilitation is what turns a well-done operation into a normal, limp-free walk. Tell any future dentist or surgeon that you have a joint implant. --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.