# عملية القلب المفتوح — Open Heart Surgery > «عملية القلب المفتوح» ليست عملية واحدة، بل وصف للطريق الذي يسلكه الجرّاح: يُفتح جدار الصدر — عادة بشقّ في منتصف عظم القصّ — للوصول المباشر إلى القلب والأوعية الكبيرة، ويُوصَل المريض غالباً بجهاز المجاوزة القلبية-الرئوية الذي يتولّى عمل القلب والرئتين مؤقتاً ليعمل الجرّاح على قلب ساكن. وتحت هذا الاسم تدخل عمليات مختلفة تماماً: تحويل مجرى الشرايين التاجية، وإصلاح الصمامات أو استبدالها، وجراحة الشريا… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** عملية القلب المفتوح - **الاسم (إنجليزي):** Open Heart Surgery - **التخصص المرتبط:** جراحة قلب - **مدة الإجراء:** عادة من 3 إلى 6 ساعات في غرفة العمليات بحسب نوع الإجراء، ويُضاف إليها وقت التحضير والتخدير والإفاقة. - **Procedure duration:** Usually 3 to 6 hours in the operating room depending on the procedure, with additional time for preparation, anaesthesia and waking up. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%B9%D9%85%D9%84%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D8%A8-%D8%A7%D9%84%D9%85%D9%81%D8%AA%D9%88%D8%AD ## عن الخدمة «عملية القلب المفتوح» ليست عملية واحدة، بل وصف للطريق الذي يسلكه الجرّاح: يُفتح جدار الصدر — عادة بشقّ في منتصف عظم القصّ — للوصول المباشر إلى القلب والأوعية الكبيرة، ويُوصَل المريض غالباً بجهاز المجاوزة القلبية-الرئوية الذي يتولّى عمل القلب والرئتين مؤقتاً ليعمل الجرّاح على قلب ساكن. وتحت هذا الاسم تدخل عمليات مختلفة تماماً: تحويل مجرى الشرايين التاجية، وإصلاح الصمامات أو استبدالها، وجراحة الشريان الأبهر، وإصلاح العيوب الخلقية، واستئصال أورام القلب. توضيح لبس شائع: الاسم لا يعني بالضرورة أن القلب نفسه يُشقّ — بعض العمليات تُجرى على سطحه أو على أوعيته، وبعضها يُجرى والقلب ينبض دون جهاز المجاوزة. والقسطرة القلبية وتوسيع الشرايين بالدعامات وزرع الصمام عبر القسطرة ليست «قلباً مفتوحاً»، لأنها تدخل عبر وعاء دموي بلا فتح الصدر. كما توجد أساليب محدودة التدخّل تصل إلى القلب عبر شقّ صغير بين الأضلاع أو شقّ جزئي في القصّ، وهي لا تناسب كل مريض ولا كل إجراء، ويُقرّرها الفريق لا رغبة المريض وحدها. ما يحدث عملياً: تخدير عام كامل، وأنبوب تنفّس، وقسطرة بولية، وأنابيب تصريف من الصدر تُسحب في الأيام الأولى، وإقامة في وحدة العناية المركّزة يوماً أو يومين عادةً، ثم أيام في القسم مع تمشية متدرّجة وتمارين تنفّس. الاستعادة الكاملة تدريجية: يحتاج عظم القصّ أسابيع للالتحام، والتعب وقلّة النوم وتقلّب المزاج وضعف التركيز شائعة في الأسابيع الأولى وتتحسّن. وإعادة التأهيل القلبي المُشرَف عليه جزء من العلاج لا رفاهية. حدود صريحة: الجراحة تصحّح خللاً ميكانيكياً أو انسداداً، \*\*ولا تُلغي المرض الذي أوصل إليها\*\*. لا تُوقف تصلّب الشرايين، ولا تُعيد نسيج عضلة قلب تليّف بعد جلطة، ولا تُغني عن الأدوية ولا عن ضبط الضغط والسكّر والدهون والوزن والإقلاع عن التدخين. وليست الخيار الأول دائماً: كثير من الحالات تُعالَج بالقسطرة أو بالدواء، والمقارنة بين الخيارات وظيفة فريق القلب بعد تصوير وقياس، لا نتيجة قراءة أو رأي عامّ. وككل جراحة كبرى لها مخاطر تُشرح لك فردياً قبل الموافقة، وتختلف كثيراً بحسب العمر ووظيفة القلب والكلى والرئة وعدد العمليات السابقة وطبيعة الإجراء، وتُوازَن دائماً بخطر عدم الجراحة. اطلب أن يُشرح لك بديل كل خيار وما يُتوقّع منه وما لا يُتوقّع، ودوّن أسئلتك قبل الموعد ولا تخرج من العيادة وأنت غير فاهم للخطة. ## خطوات الإجراء ### 1. تحديد الإجراء المطلوب وبديله يُحدَّد أولاً ما الذي يحتاجه قلبك بالضبط: شرايين، أم صمام، أم أبهر، أم عيب خلقي. ويُقارَن الخيار الجراحي بالقسطرة وبالعلاج الدوائي داخل فريق القلب، لأن «القلب المفتوح» طريق لا تشخيص. ### 2. تحضير ما قبل الجراحة والموافقة المستنيرة تحاليل وصورة صدر وتخطيط صدى ووظائف كلى ورئة، وتقييم أسنان وشرايين سباتية عند الطلب، وضبط أدوية القلب والسكّري بقرار الفريق، وتدريب على تمارين التنفّس، وشرح تفصيلي للمخاطر والبديل قبل التوقيع. ### 3. التخدير وفتح الصدر تخدير عام كامل مع أنبوب تنفّس ومراقبة مستمرّة للضغط والنبض، ثم شقّ في منتصف عظم القصّ وفتحه، أو شقّ أصغر في الأساليب محدودة التدخّل، وفتح الغلاف المحيط بالقلب للوصول إليه. ### 4. الإجراء على القلب مع جهاز المجاوزة أو بدونه يُوصَل المريض غالباً بجهاز المجاوزة القلبية-الرئوية ويُوقَف القلب مؤقتاً بمحلول واقٍ، ثم يُنفَّذ الإجراء المخطَّط له. وفي حالات مختارة يُجرى العمل والقلب ينبض. يُتحقَّق من النتيجة قبل إعادة القلب إلى عمله. ### 5. الإغلاق والعناية المركّزة والتأهيل يُغلق عظم القصّ بأسلاك وتُوضع أنابيب تصريف، ثم إقامة في العناية يوماً أو يومين مع مراقبة النبض والسوائل، ثم أيام في القسم، ثم برنامج إعادة تأهيل قلبي مُشرَف عليه وقيود حركة على عظم القصّ عدّة أسابيع. ## Procedure steps ### 1. Defining the required procedure and its alternatives The first step is defining exactly what your heart needs: coronary arteries, a valve, the aorta, or a congenital defect. The surgical option is then compared with catheter treatment and medication within the heart team, because open heart surgery is a route, not a diagnosis. ### 2. Pre-operative workup and informed consent Blood tests, a chest radiograph, echocardiography, kidney and lung function assessment, dental and carotid evaluation where indicated, adjustment of cardiac and diabetes medication by the team, coaching in breathing exercises, and a detailed explanation of risks and alternatives before consent. ### 3. Anaesthesia and opening the chest Full general anaesthesia with a breathing tube and continuous monitoring of pressure and rhythm, then an incision down the middle of the breastbone and its division, or a smaller incision in minimally invasive approaches, followed by opening the sac around the heart to reach it. ### 4. The cardiac procedure with or without bypass The patient is usually placed on cardiopulmonary bypass and the heart is temporarily arrested with a protective solution, after which the planned procedure is carried out. In selected cases the work is done with the heart beating. The result is verified before the heart resumes its function. ### 5. Closure, intensive care and rehabilitation The breastbone is closed with wires and drains are placed, followed by a day or two in intensive care with rhythm and fluid monitoring, several days on the ward, and then a supervised cardiac rehabilitation programme along with sternal movement restrictions for several weeks. ## التحضير قبل الإجراء \*\*لا توقف مضادّ التصفيح أو مضادّ التخثّر أو أي دواء قلبي من نفسك قبل العملية؛ إيقافه أو استمراره قرار طبيب القلب والجرّاح معاً.\*\* أعطِ الفريق قائمة كاملة بأدويتك ومكمّلاتك والأعشاب، فبعض المكمّلات يزيد النزيف. اذكر السكّري وأمراض الكلى والرئة وتوقّف النفس أثناء النوم وأي جراحة قلب أو صدر سابقة وأي حساسية دوائية. أنجز التحاليل والصور وتقييم الأسنان إذا طُلب، وعالج أي التهاب فموي قبل الموعد. أوقف التدخين فوراً، وتدرّب على التنفّس العميق وعلى الكحّة مع سند الصدر بوسادة، وحسّن غذاءك ومشيك بقدر ما تسمح حالتك. اصم بحسب تعليمات التخدير، واستحمّ بالمطهّر الموصوف، ورتّب من يعتني بك في أسابيع التعافي الأولى، ودوّن أسئلتك. ## العناية بعد الإجراء التزم بقيود عظم القصّ عدّة أسابيع كما يوجّهك جرّاحك: لا ترفع ولا تدفع ولا تسحب أوزاناً، ولا تستند على يديك للنهوض من السرير أو الكرسي، واسند صدرك بوسادة أو بذراعيك عند الكحّة والعطاس، ولا تقُد السيارة ولا تسبح حتى يُسمح لك. امشِ يومياً بمسافة تزيد تدريجياً، وأدِّ تمارين التنفّس التي تعلّمتها، وسجّل وزنك كل صباح، وراقب الجرح ونظّفه كما وُصف لك ولا تضع عليه شيئاً من نفسك. التزم بكل أدويتك بمواعيدها ولا توقف أيّاً منها بنفسك، وانتظم في برنامج إعادة التأهيل القلبي، واضبط الضغط والسكّر والدهون، ولا تعد إلى التدخين. التعب وقلّة النوم وتقلّب المزاج شائعة في الأسابيع الأولى؛ تحدّث عنها ولا تتجاهلها. \*\*راجع الطوارئ فوراً عند ألم صدر جديد أو ضيق نفس مفاجئ، أو خروج سائل أو قيح من جرح الصدر أو إحساس بحركة وطقطقة في عظم القصّ، أو حرارة مرتفعة مستمرّة، أو خفقان سريع غير منتظم مع دوار أو إغماء، أو تورّم مؤلم في ساق واحدة، أو زيادة وزن سريعة مع تورّم القدمين وضيق نفس عند الاستلقاء، أو نفث دم، أو ضعف مفاجئ في طرف أو تلخبط في الكلام.\*\* ## About this service Open heart surgery is not a single operation but a description of the route the surgeon takes: the chest wall is opened, usually through an incision down the middle of the breastbone, to reach the heart and great vessels directly, and the patient is most often connected to a cardiopulmonary bypass machine that temporarily takes over the work of the heart and lungs so the surgeon can operate on a still heart. Very different operations fall under this heading, including coronary artery bypass, valve repair or replacement, aortic surgery, correction of congenital defects and removal of cardiac tumours. A common confusion is worth clearing up. The name does not necessarily mean the heart itself is cut open: some procedures are performed on its surface or its vessels, and some are done with the heart still beating and without the bypass machine. Cardiac catheterisation, stenting and transcatheter valve implantation are not open heart surgery, because they are performed through a blood vessel without opening the chest. There are also minimally invasive approaches that reach the heart through a small incision between the ribs or a partial sternal incision; these do not suit every patient or every procedure, and the team decides on them rather than patient preference alone. In practical terms, the patient receives full general anaesthesia, a breathing tube, a urinary catheter, and chest drains that are removed in the first days, followed by usually one or two days in intensive care and then several days on the ward with graduated walking and breathing exercises. Full recovery is gradual: the breastbone needs weeks to unite, and fatigue, poor sleep, mood swings and reduced concentration are common in the early weeks and improve. Supervised cardiac rehabilitation is part of the treatment, not an optional extra. The limits are explicit. Surgery corrects a mechanical fault or an obstruction, and it does not abolish the disease that led to it. It does not stop atherosclerosis, it does not restore heart muscle that has scarred after an infarction, and it is no substitute for medication or for controlling blood pressure, blood sugar, lipids and weight, or for stopping smoking. It is also not always the first option: many conditions are treated by catheter or by medication, and comparing the options is the heart team's task after imaging and measurement, not the outcome of reading or general opinion. Like any major operation it carries risks, which are explained to you individually before consent. They vary considerably with age, heart, kidney and lung function, the number of previous operations and the nature of the procedure, and they are always weighed against the risk of not operating. Ask for the alternative to each option to be explained, along with what can and cannot be expected, and write your questions down beforehand rather than leaving the clinic without understanding the plan. ## Preparation \*\*Do not stop an antiplatelet drug, an anticoagulant or any cardiac medication on your own before the operation; whether to stop or continue it is a joint decision of your cardiologist and surgeon.\*\* Give the team a complete list of your medicines, supplements and herbal products, as some supplements increase bleeding. Report diabetes, kidney or lung disease, sleep apnoea, any previous heart or chest operation, and any drug allergy. Complete the tests and imaging and a dental assessment if requested, and treat any oral infection before the date. Stop smoking immediately, practise deep breathing and coughing while supporting your chest with a pillow, and improve your diet and walking as far as your condition allows. Fast according to the anaesthetist's instructions, shower with the prescribed antiseptic, arrange someone to help you during the first recovery weeks, and write your questions down. ## Aftercare Keep to the sternal restrictions for several weeks as your surgeon directs: do not lift, push or pull loads, do not push up on your arms to rise from a bed or chair, brace your chest with a pillow or your arms when coughing or sneezing, and do not drive or swim until you are cleared. Walk daily with gradually increasing distance, do the breathing exercises you were taught, weigh yourself every morning, and inspect and clean the wound exactly as instructed without applying anything of your own. Take all your medicines on time and stop none of them yourself, attend cardiac rehabilitation, and keep blood pressure, blood sugar and lipids controlled. Do not return to smoking. Fatigue, poor sleep and mood swings are common in the first weeks; talk about them rather than ignoring them. \*\*Go to emergency care immediately for new chest pain or sudden breathlessness, fluid or pus draining from the chest wound or a sensation of movement or clicking in the breastbone, persistent high fever, a fast irregular heartbeat with dizziness or fainting, painful swelling of one leg, rapid weight gain with swollen feet and breathlessness lying flat, coughing up blood, or sudden limb weakness or slurred speech.\*\* --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.