# عملية بانكارت لإصلاح الكتف بالمنظار — Arthroscopic Bankart Repair For Shoulder > عملية بانكارت بالمنظار إجراء جراحي يُعيد تثبيت الحلقة الغضروفية الأمامية السفلية للكتف مع المحفظة والرباط المرتبط بها إلى حرف تجويف الكتف، باستخدام مراسٍ صغيرة وخيوط تُمرَّر بالمنظار عبر شقوق صغيرة. تُجرى لمعالجة عدم ثبات الكتف الأمامي بعد خلع متكرّر. عند الخلع الأول للكتف تتمزّق هذه الحلقة عن حرف التجويف في معظم الحالات، فيفقد المفصل حاجزه الأمامي ويصبح عرضة للخلع مرة بعد أخرى بحركات أقل عنفاً، … ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** عملية بانكارت لإصلاح الكتف بالمنظار - **الاسم (إنجليزي):** Arthroscopic Bankart Repair For Shoulder - **التخصص المرتبط:** تنظير المفاصل وإصابات الملاعب - **مدة الإجراء:** عادة من 60 إلى 120 دقيقة، مع خروج في اليوم نفسه أو بعد ليلة واحدة. - **Procedure duration:** Usually 60 to 120 minutes, with discharge the same day or after one overnight stay. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%B9%D9%85%D9%84%D9%8A%D8%A9-%D8%A8%D8%A7%D9%86%D9%83%D8%A7%D8%B1%D8%AA-%D9%84%D8%A7%D8%B5%D9%84%D8%A7%D8%AD-%D8%A7%D9%84%D9%83%D8%AA%D9%81-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D9%85%D9%86%D8%B8%D8%A7%D8%B1 ## عن الخدمة عملية بانكارت بالمنظار إجراء جراحي يُعيد تثبيت الحلقة الغضروفية الأمامية السفلية للكتف مع المحفظة والرباط المرتبط بها إلى حرف تجويف الكتف، باستخدام مراسٍ صغيرة وخيوط تُمرَّر بالمنظار عبر شقوق صغيرة. تُجرى لمعالجة عدم ثبات الكتف الأمامي بعد خلع متكرّر. عند الخلع الأول للكتف تتمزّق هذه الحلقة عن حرف التجويف في معظم الحالات، فيفقد المفصل حاجزه الأمامي ويصبح عرضة للخلع مرة بعد أخرى بحركات أقل عنفاً، حتى يصل بعض المرضى إلى خلع أثناء النوم أو عند لبس الملابس. يزيد احتمال التكرار كثيراً عند صغار السن والرياضيين وفي الرياضات التلاحمية، والتكرار نفسه يُتلف العظم والغضروف مع الوقت. قرار الجراحة ليس آلياً بعد كل خلع؛ يُقيَّم عدد الخلعات وعمر المريض ونوع نشاطه ومدى التلف. ويجب قبل ذلك تصوير مقطعي أو تصوير مخصّص لقياس فقدان العظم في حرف التجويف، لأن هذا القياس هو الذي يوجّه الاختيار: فإذا كان الفقدان العظمي كبيراً أو كانت هناك فجوة عظمية متداخلة في رأس العضد، فإن الإصلاح اللين وحده يكون معدّل تكرار الخلع بعده أعلى، ويُفضَّل إجراء عظمي مثل نقل قطعة عظمية إلى حرف التجويف. حدود الإجراء يجب أن تُقال صراحة: هو يُصلح حاجزاً ممزّقاً ولا يُعيد عظماً مفقوداً، ولا يُصلح خلعاً سببه رخاوة عامة في الأربطة أو خلعاً يستطيع المريض إحداثه بإرادته — تلك حالات تبدأ بالتأهيل لا بالمشرط. ولا يعيد الكتف فوراً إلى الرياضة: تبقى الحمّالة فترة، ثم تُستعاد الحركة تدريجياً، والعودة إلى الرياضات التلاحمية تحتاج عادة عدة أشهر وقراراً سريرياً لا رغبةً شخصية. \*\*الترشيح يُحدَّد بالفحص السريري\*\* لاختبارات الثبات مع الصور، لا بعدد الخلعات وحده. ## خطوات الإجراء ### 1. التقييم وقياس الفقد العظمي تسجيل عدد الخلعات وظروفها ونشاط المريض، وفحص اختبارات الثبات ومدى الحركة، وصور شعاعية ورنين مغناطيسي، وتصوير مقطعي لقياس فقدان العظم في حرف التجويف قبل اختيار نوع الجراحة. ### 2. التخدير وفحص الثبات تحت التخدير تخدير عام مع حصار عصبي في الغالب، ووضعية نصف جالس أو على الجانب. يُفحَص الكتف تحت التخدير لتحديد اتجاه عدم الثبات ومقداره بدقة قبل بدء التنظير. ### 3. التنظير وتحرير الحلقة الغضروفية تُدخل الكاميرا لتفقّد المفصل وتأكيد التمزق وتقييم الغضروف ووتر العضلة ذات الرأسين وأي فجوة عظمية، ثم تُحرَّر الحلقة الغضروفية عن حرف التجويف وتُهيَّأ العظم لاستقبالها. ### 4. التثبيت بالمراسي وشدّ المحفظة تُغرس مراسٍ صغيرة على حرف التجويف وتُمرَّر خيوطها في الحلقة والمحفظة، فتُرفع الأنسجة إلى موضعها الصحيح ويُعاد بناء الحاجز الأمامي مع شدّ محسوب يمنع التراخي دون تقييد الحركة. ### 5. الحمّالة والتأهيل المتدرّج تُغلق الشقوق وتُوضع الحمّالة لفترة، ثم يبدأ استعادة الحركة تدريجياً مع تجنّب وضعية الخلع (الفتل الخارجي مع الرفع)، وتليها تقوية للكتف ولوح الكتف قبل التفكير في العودة للرياضة. ## Procedure steps ### 1. Assessment and measuring bone loss The number and circumstances of dislocations and the patient's activity are recorded, instability tests and range of motion are examined, plain films and MRI are obtained, and a CT scan measures glenoid bone loss before the type of surgery is chosen. ### 2. Anaesthesia and examination under anaesthesia General anaesthesia, usually with a nerve block, in a semi-sitting or lateral position. The shoulder is examined under anaesthesia to define the direction and degree of instability precisely before the scope is introduced. ### 3. Arthroscopy and labral mobilisation The camera is introduced to inspect the joint, confirm the tear and assess the cartilage, the biceps anchor and any bony defect, then the labrum is mobilised off the rim and the bone is prepared to receive it. ### 4. Anchor fixation and capsular tensioning Small anchors are placed on the socket rim and their sutures passed through labrum and capsule, lifting the tissue back to its correct position and rebuilding the front bumper with measured tensioning that removes laxity without over-restricting motion. ### 5. Sling and graded rehabilitation The portals are closed and a sling is worn for a period, then motion is regained in stages while avoiding the provocative position of external rotation with abduction, followed by cuff and scapular strengthening before any thought of returning to sport. ## التحضير قبل الإجراء أخبر الطبيب بعدد المرات التي خُلع فيها كتفك وكيف حدث كل خلع، فهذه المعلومة تغيّر قرار الجراحة نفسه. أخبره بكل أدويتك وخاصة مسيّلات الدم، ولا توقف دواءً من تلقاء نفسك، وأخبره بالسكري وأمراض القلب وأي حساسية دوائية أو جراحة سابقة في الكتف. اسأل هل الخطة إصلاح بالمنظار أم إجراء عظمي، وما سبب الاختيار، وما معدّل التكرار المتوقّع في حالتك تحديداً. التزم بمدّة الصيام قبل التخدير. جهّز المنزل: ملابس تُفتح من الأمام، ووسادة للنوم نصف جالس، وأغراضك في متناول يدك السليمة. رتّب من يوصلك ويعيدك، ولا تقُد بنفسك يوم العملية، وأحضر حمّالتك إن سُلّمت لك مسبقاً. ## العناية بعد الإجراء التزم بالحمّالة بالمدّة المحدّدة، وتجنّب تماماً الوضعية التي كانت تُخلع كتفك فيها — رفع الذراع مع فتلها للخارج — حتى يسمح لك المعالج بذلك. حرّك أصابعك ورسغك وكوعك من اليوم الأول لمنع التيبّس، وضع الثلج بفواصل قصيرة، ونم نصف جالس إن كان الاستلقاء مؤلماً. لا تدفع ولا تشدّ ولا تحمل أوزاناً بالذراع المصابة في الأسابيع الأولى، ولا تستعمل الذراع للاتّكاء عند القيام من السرير. التزم بجلسات العلاج الطبيعي بالتدريج المحدّد؛ فالعودة السريعة للرياضة التلاحمية قبل استعادة القوة والتحكّم هي أكثر أسباب تكرار الخلع بعد الجراحة. \*\*راجع فوراً عند حرارة أو قشعريرة، أو احمرار وسخونة وإفراز من الشقوق، أو ألم مفاجئ شديد مع إحساس بأن المفصل خرج من موضعه، أو تنميل وضعف جديد أو شحوب وبرودة في اليد، أو ضيق نفس أو ألم صدر.\*\* ## About this service Arthroscopic Bankart repair is keyhole surgery that reattaches the torn antero-inferior labrum, together with its capsule and ligament, back onto the rim of the shoulder socket using small anchors and sutures passed through keyhole portals. It is performed to treat anterior shoulder instability after recurrent dislocation. When a shoulder dislocates for the first time, this labral ring is torn off the socket rim in most cases. The joint loses its front-side bumper and becomes vulnerable to dislocating again with progressively less force, until some patients dislocate while asleep or while getting dressed. The risk of recurrence is much higher in young patients, athletes and contact sports, and each further dislocation adds damage to bone and cartilage over time. Surgery is not automatic after every dislocation. The number of dislocations, the patient's age and activity, and the extent of damage are all weighed. Crucially, a CT scan or dedicated imaging is needed to measure bone loss at the socket rim, because that measurement drives the choice of operation: with significant glenoid bone loss, or an engaging bony defect in the humeral head, a soft-tissue repair alone carries a higher redislocation rate and a bone-block procedure that transfers bone to the socket rim is usually preferred. The limits must be stated plainly. This operation repairs a torn bumper; it does not restore missing bone. It does not correct instability caused by generalised ligament laxity, nor dislocations a patient can produce voluntarily, both of which begin with rehabilitation rather than surgery. And it does not return a shoulder to sport immediately: a sling is worn for a period, motion is regained in stages, and return to contact sport usually takes several months and is a clinical decision rather than a personal preference. Candidacy is decided by clinical examination with instability testing alongside imaging, not by the number of dislocations alone. ## Preparation Tell your doctor how many times your shoulder has dislocated and exactly how each episode happened, because that information changes the surgical decision itself. Mention all your medicines, especially blood thinners, and do not stop any on your own, along with diabetes, heart disease, drug allergies and previous shoulder surgery. Ask whether the plan is an arthroscopic repair or a bone-block procedure, why that choice was made, and what recurrence risk applies to your specific case. Follow the fasting instructions before anaesthesia. Prepare your home: front-opening clothes, a pillow for sleeping semi-upright, and belongings within reach of your healthy arm. Arrange transport both ways, do not drive on the day of surgery, and bring your sling if it was issued in advance. ## Aftercare Wear the sling for the period specified and completely avoid the position in which your shoulder used to dislocate, arm raised and rotated outwards, until your therapist clears it. Move your fingers, wrist and elbow from day one to prevent stiffness, apply ice in short intervals, and sleep semi-upright if lying flat hurts. Do not push, pull or carry weight with the operated arm in the early weeks, and do not use it to prop yourself up when getting out of bed. Follow physiotherapy at the prescribed pace: returning to contact sport before strength and control are restored is the commonest reason a shoulder dislocates again after surgery. \*\*Seek care immediately for fever or chills, redness, warmth or discharge from the portals, sudden severe pain with a sense that the joint has slipped out, new numbness or weakness or a pale cold hand, or breathlessness and chest pain.\*\* --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.