# عملية ترقيع طبلة الأذن — Tympanoplasty > عملية ترقيع طبلة الأذن إجراء جراحي يُغلق ثقباً مزمناً في غشاء الطبلة برقعة من أنسجة المريض نفسه — عادةً غشاء العضلة الصدغية أو غضروف رقيق من الأذن الخارجية أو سمحاق. الطبلة غشاء رقيق يفصل قناة الأذن الخارجية عن الأذن الوسطى وينقل اهتزاز الصوت إلى عظيمات السمع، ووجود ثقب دائم فيه يفتح الأذن الوسطى على البيئة الخارجية. الهدفان الأساسيان هما إيقاف تكرار الالتهاب والإفرازات كلما دخل الماء إلى الأذن، … ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** عملية ترقيع طبلة الأذن - **الاسم (إنجليزي):** Tympanoplasty - **التخصص المرتبط:** جراحة أنف وحنجرة - **مدة الإجراء:** عادةً من 45 إلى 120 دقيقة حسب الطريقة، والخروج في اليوم نفسه غالباً. - **Procedure duration:** Usually 45 to 120 minutes depending on the technique, with same-day discharge in most cases. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%B9%D9%85%D9%84%D9%8A%D8%A9-%D8%AA%D8%B1%D9%82%D9%8A%D8%B9-%D8%B7%D8%A8%D9%84%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B0%D9%86 ## عن الخدمة عملية ترقيع طبلة الأذن إجراء جراحي يُغلق ثقباً مزمناً في غشاء الطبلة برقعة من أنسجة المريض نفسه — عادةً غشاء العضلة الصدغية أو غضروف رقيق من الأذن الخارجية أو سمحاق. الطبلة غشاء رقيق يفصل قناة الأذن الخارجية عن الأذن الوسطى وينقل اهتزاز الصوت إلى عظيمات السمع، ووجود ثقب دائم فيه يفتح الأذن الوسطى على البيئة الخارجية. الهدفان الأساسيان هما إيقاف تكرار الالتهاب والإفرازات كلما دخل الماء إلى الأذن، وتحسين السمع بالجزء الذي فقده الثقب. أما الأسباب فأشهرها التهاب الأذن الوسطى المزمن، أو ثقب لم يُشفَ بعد التهاب حاد، أو رضّة مباشرة، أو أذى من محاولة تنظيف الأذن بأعواد أو أدوات، أو بقاء ثقب بعد سقوط أنبوب تهوية. وما لا تفعله العملية يجب أن يكون واضحاً قبل الموافقة: هي \*\*لا تُصلح ضعف السمع الحسي العصبي\*\* الناتج عن عصب السمع أو القوقعة، فتحسّن السمع المتوقّع يقتصر على الجزء التوصيلي الذي سبّبه الثقب؛ ولا تُعالج الطنين بالضرورة وقد يستمرّ؛ وإن كانت عظيمات السمع متآكلة فقد يحتاج الأمر رأب عظيمات إضافياً في الجلسة نفسها أو في جلسة لاحقة. كما أنّ الرقعة قد تفشل ويعود الثقب، خصوصاً مع خلل وظيفة قناة أوستاش أو استمرار التدخين أو التهاب أنف غير مضبوط. الترشيح يُحدَّد بفحص الأذن بالمنظار وتخطيط السمع، وأحياناً بتصوير مقطعي، مع تقييم وضع الأنف وقناة أوستاش لأنّ نجاح الرقعة يعتمد على تهوية الأذن الوسطى. وغالباً يُنتظر حتى تجفّ الأذن وتهدأ الالتهابات قبل الجراحة، والتخصّص المعني هو جراحة الأنف والأذن والحنجرة أو جراحة الأذن الدقيقة. ## خطوات الإجراء ### 1. تقييم الأذن والسمع يُفحص الثقب بمنظار الأذن لتحديد حجمه وموقعه وحالة حواف الغشاء، ويُجرى تخطيط سمع يفرّق بين ضعف توصيلي وحسي عصبي. قد يُطلب تصوير مقطعي عند الشك في تآكل عظيمات أو مرض أوسع في الأذن الوسطى والماستويد. ### 2. التخدير والوصول تُجرى العملية تحت تخدير عام في معظم الحالات، وأحياناً بتخدير موضعي مع تركين. يُختار الوصول عبر قناة الأذن مباشرة بالمنظار في الثقوب الصغيرة، أو بشق أمام أو خلف الأذن يترك أثراً خفياً في الثقوب الكبيرة. ### 3. حصاد الرقعة تُؤخذ الرقعة من أنسجة المريض نفسه: غشاء العضلة الصدغية فوق الأذن، أو قطعة غضروف رقيقة مع سمحاقها من صيوان الأذن. لا يُستخدم نسيج غريب في الحالات الاعتيادية، وهذا يقلّل خطر الرفض ويُحسّن الالتحام. ### 4. وضع الرقعة وتدعيمها تُنعَّم حواف الثقب لتحفيز الشفاء، وتُفحص عظيمات السمع وحركتها، ثم تُوضع الرقعة تحت الغشاء المتبقي أو بينه وبين الحلقة العظمية وتُدعَّم بمادة قابلة للامتصاص تحملها في مكانها حتى تلتحم. ### 5. الحشو والإنهاء تُحشى قناة الأذن بحشوة أو إسفنجة تُزال في العيادة بعد أسبوع إلى ثلاثة أسابيع، وتُوضع ضمادة خارجية عند وجود شق. يُفاق المريض ويُراقب، ويخرج غالباً في اليوم نفسه مع تعليمات صارمة بإبقاء الأذن جافة. ## Procedure steps ### 1. Ear and hearing assessment The perforation is inspected with an otoscope or endoscope to record its size, position and the state of the edges, and an audiogram distinguishes conductive from sensorineural loss. A CT scan may be requested when eroded ossicles or more extensive middle-ear and mastoid disease is suspected. ### 2. Anaesthesia and approach The operation is usually performed under general anaesthesia, occasionally under local anaesthesia with sedation. Access may be entirely through the ear canal with an endoscope for small perforations, or through a discreet incision in front of or behind the ear for larger ones. ### 3. Harvesting the graft The graft is taken from the patient's own tissue: temporalis fascia above the ear, or a thin slice of cartilage with its perichondrium from the outer ear. Foreign material is not used in routine cases, which reduces the risk of rejection and improves take. ### 4. Placing and supporting the graft The edges of the hole are freshened to stimulate healing, the hearing bones are inspected and tested for mobility, then the graft is placed under the remaining drum or between it and the bony annulus and supported with absorbable material that holds it until it heals. ### 5. Packing and finishing The ear canal is packed with dressing or sponge that is removed in clinic after one to three weeks, and an external dressing is applied when an incision was used. The patient is woken, observed and usually discharged the same day with strict instructions to keep the ear dry. ## التحضير قبل الإجراء أخبر الطبيب بكل أدويتك ومكمّلاتك، خصوصاً مسيّلات الدم والأسبرين، ولا تُوقف شيئاً دون تعليماته. اذكر أي حساسية دوائية، وأي دوار أو طنين أو ضعف سمع في الأذن الأخرى، وأي جراحة أذن سابقة. أبلغ العيادة إذا سالت الأذن أو التهبت قبل الموعد، فالجراحة تُؤجَّل عادةً حتى تجفّ الأذن. عالج انسداد الأنف والحساسية إن كانت موجودة، لأنّ تهوية الأذن الوسطى تُقرّر نجاح الرقعة. أوقف التدخين، فهو من أقوى أسباب فشل الترقيع. التزم بالصيام حسب تعليمات طبيب التخدير، واغسل شعرك في اليوم السابق. أحضر تخطيط السمع والتقارير، ورتّب مرافقاً يقودك، وخطّط لإجازة أسبوع إلى أسبوعين حسب عملك. ## العناية بعد الإجراء \*\*أبقِ الأذن جافة تماماً\*\* حتى يسمح الطبيب: لا سباحة ولا غوص ولا ماء داخل القناة أثناء الاستحمام، واستخدم سدادة أو قطنة مع فازلين كما يُوصف لك. لا تنفخ أنفك بقوة، وافتح فمك عند العطاس، وتجنّب رفع الأثقال والجهد الشديد والسفر الجوي حتى إذن الطبيب. من الطبيعي أن تشعر بامتلاء وسمع مكتوم وطقطقة ودوار خفيف عابر حتى تُزال الحشوة، فلا تحكم على السمع قبل عدة أسابيع من إزالتها. خذ الأدوية والقطرات كما وُصفت، والتزم بمواعيد المراجعة وإزالة الحشوة. \*\*راجع فوراً عند: دوار شديد مستمر أو قيء، أو ضعف أو تنميل في عضلات الوجه على الجهة نفسها، أو حرارة مع ألم وإفراز قيحي، أو فقدان سمع مفاجئ أو طنين حاد جديد، أو نزف مستمر من الأذن.\*\* ## About this service Tympanoplasty is surgery that closes a long-standing hole in the eardrum with a graft taken from the patient's own tissues — usually temporalis fascia, a thin piece of ear cartilage, or periosteum. The eardrum is a thin membrane separating the ear canal from the middle ear and transmitting sound vibration to the hearing bones, so a persistent perforation leaves the middle ear open to the outside environment. The two main goals are to stop repeated infection and discharge every time water enters the ear, and to recover the part of the hearing lost because of the hole. The usual causes are chronic middle-ear infection, a perforation that failed to heal after an acute infection, direct injury, damage from attempts to clean the ear with sticks or instruments, or a hole that persisted after a ventilation tube fell out. What the operation does not do must be clear before consent. It \*\*does not repair sensorineural hearing loss\*\* arising from the cochlea or the hearing nerve, so any expected gain is limited to the conductive component caused by the perforation. It does not necessarily treat tinnitus, which may continue. If the hearing bones are eroded, an additional ossicular reconstruction may be needed in the same or a later session. The graft can also fail and the hole return, particularly with Eustachian tube dysfunction, continued smoking, or uncontrolled nasal inflammation. Candidacy is decided by endoscopic examination of the ear and an audiogram, sometimes with a CT scan, together with assessment of the nose and Eustachian tube, because graft success depends on a ventilated middle ear. Surgery is usually postponed until the ear is dry and infection has settled. The specialty concerned is ear, nose and throat surgery, or dedicated otology. ## Preparation Tell your surgeon about every medicine and supplement, especially blood thinners and aspirin, and stop nothing without instruction. Mention drug allergies, any dizziness, tinnitus or hearing loss in the other ear, and any previous ear surgery. Call the clinic if the ear discharges or becomes infected before the date, as surgery is usually postponed until the ear is dry. Treat nasal blockage and allergy if present, because middle-ear ventilation largely decides whether the graft takes. Stop smoking; it is one of the strongest causes of graft failure. Follow the anaesthetist's fasting instructions, and wash your hair the day before. Bring your audiogram and reports, arrange a driver, and plan one to two weeks off depending on your work. ## Aftercare \*\*Keep the ear completely dry\*\* until your surgeon allows otherwise: no swimming, no diving and no water in the canal while showering; use a plug or cotton with petroleum jelly as advised. Do not blow your nose forcefully, sneeze with your mouth open, and avoid heavy lifting, strenuous effort and air travel until permitted. A feeling of fullness, muffled hearing, clicking and brief mild dizziness are normal until the packing is removed, so do not judge your hearing until several weeks after removal. Take medicines and drops as prescribed and keep every follow-up appointment. \*\*Seek care immediately for: severe persistent vertigo or vomiting, weakness or numbness of the face on the same side, fever with pain and purulent discharge, sudden hearing loss or a new severe tinnitus, or continuous bleeding from the ear.\*\* --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.