# عملية طي المعدة — Gastric Plication > عملية طي المعدة إجراء سمنة يُجرى بالمنظار الجراحي، يُطوى فيه جدار المعدة على نفسه من الخارج إلى الداخل ويُخاط بصف أو صفين من الخيوط، فيصغر تجويفها ويقلّ ما تستوعبه من طعام. وتختلف عن التكميم في أنّها **لا تستأصل أي جزء من المعدة ولا تستخدم الدبّاسة القاطعة**، وعن تحويل المسار في أنّها لا تُغيّر مسار الأمعاء. جاذبيتها الظاهرة أنّها من دون قطع أو استئصال ويمكن نظرياً فكّها، لكن هذا لا يجعلها الخيار… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** عملية طي المعدة - **الاسم (إنجليزي):** Gastric Plication - **التخصص المرتبط:** جراحة سمنة - **مدة الإجراء:** عادةً من 60 إلى 90 دقيقة، مع إقامة يوم إلى يومين في المستشفى. - **Procedure duration:** Usually 60 to 90 minutes, with a hospital stay of one to two days. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%B9%D9%85%D9%84%D9%8A%D8%A9-%D8%B7%D9%8A-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B9%D8%AF%D8%A9 ## عن الخدمة عملية طي المعدة إجراء سمنة يُجرى بالمنظار الجراحي، يُطوى فيه جدار المعدة على نفسه من الخارج إلى الداخل ويُخاط بصف أو صفين من الخيوط، فيصغر تجويفها ويقلّ ما تستوعبه من طعام. وتختلف عن التكميم في أنّها \*\*لا تستأصل أي جزء من المعدة ولا تستخدم الدبّاسة القاطعة\*\*، وعن تحويل المسار في أنّها لا تُغيّر مسار الأمعاء. جاذبيتها الظاهرة أنّها من دون قطع أو استئصال ويمكن نظرياً فكّها، لكن هذا لا يجعلها الخيار الأول: \*\*نتائجها على المدى الطويل أقل توثيقاً وأقل ثباتاً من التكميم\*\*، وهي أقل شيوعاً في المراكز حول العالم. ومن مضاعفاتها الخاصة أن تنفكّ الطيّة أو تتراجع فيتوسّع التجويف، أو أن يتكوّن انسداد أو التواء أو تراكم سائل، أو غثيان وقيء ممتد في الأسابيع الأولى أكثر مما هو معتاد في التكميم. وما لا تفعله العملية: لا تُشدّ الجلد المترهّل ولا تُزيل دهوناً موضعية، وليست عملية تجميل؛ ولا تُعالج النهم أو الأكل العاطفي بلا دعم نفسي وسلوكي وتغذوي؛ ولا تضمن نزولاً يشبه ما تراه عند غيرك؛ ولا تُغني عن تغيير دائم في نوعية الطعام وكميّته والنشاط البدني. ومن يستمرّ على السعرات السائلة والوجبات الطرية عالية الطاقة قد لا ينزل وزنه مهما كانت الجراحة مُحكمة. الترشيح يُحدَّد بتقييم متعدد التخصصات: جرّاح سمنة، أخصائي تغذية، تقييم نفسي، تحاليل وتنظير علوي، مع مناقشة صريحة لكل البدائل ومزاياها وعيوبها. \*\*الفحص السريري هو ما يُقرّر مناسبة الإجراء لك\*\*، والالتزام بالمتابعة الطويلة بعد العملية هو الذي يفصل بين نتيجة تدوم ونتيجة تتراجع. ## خطوات الإجراء ### 1. التقييم متعدد التخصصات يُحسب مؤشر كتلة الجسم وتُراجع الأمراض المصاحبة كالسكري وانقطاع النفس النومي والارتجاع، وتُجرى تحاليل وتنظير علوي وتقييم تغذوي ونفسي. تُوضَّح الفروق بين طي المعدة والتكميم وتحويل المسار والخيارات التنظيرية قبل أي قرار. ### 2. التخدير والدخول بالمنظار تُجرى العملية تحت تخدير عام عبر عدة شقوق صغيرة في البطن مع نفخ التجويف بغاز ثاني أكسيد الكربون. يُدخل المنظار والأدوات، وتُفحص المعدة والحجاب الحاجز بحثاً عن فتق حجابي قد يحتاج إصلاحاً في الجلسة نفسها. ### 3. تحرير الانحناء الكبير تُفصل الأوعية والأنسجة الرابطة على طول الانحناء الكبير للمعدة بحرص للحفاظ على تروية الجدار. هذا التحرير يسمح بطيّ الجدار إلى الداخل بلا شدّ زائد، وهو خطوة تحتاج دقّة لتقليل خطر النزف. ### 4. طيّ الجدار وخياطته يُدفع الجدار إلى داخل تجويف المعدة على شكل طيّة طولية، ثم تُثبَّت بصف أو صفين من الخيوط غير القابلة للامتصاص على طول المعدة. يُستخدم أنبوب معايرة داخل المعدة لضبط سعة التجويف المتبقّي وتفادي التضييق الشديد. ### 5. التحقّق والإغلاق والبروتوكول الغذائي يُتحقّق من انتظام الطيّة وسلامة الخياطة وعدم وجود تسرّب أو التواء، بالمنظار أو بمحلول ملوّن، ثم تُغلق الشقوق. يُراقب المريض يوماً إلى يومين، ويبدأ برنامجاً غذائياً متدرّجاً مع مواعيد متابعة تغذوية ودورية. ## Procedure steps ### 1. Multidisciplinary assessment Body mass index is calculated and coexisting problems such as diabetes, sleep apnoea and reflux are reviewed, with blood tests, upper endoscopy and nutritional and psychological assessment. The differences between plication, sleeve, bypass and endoscopic options are made clear before any decision. ### 2. Anaesthesia and laparoscopic access The operation is performed under general anaesthesia through several small abdominal incisions with carbon dioxide insufflation. The laparoscope and instruments are introduced, and the stomach and diaphragm are inspected for a hiatal hernia that may need repair in the same session. ### 3. Freeing the greater curvature The vessels and attachments along the greater curvature are carefully divided while preserving the blood supply of the wall. This mobilisation allows the wall to be folded inwards without excess tension and is a step that demands precision to limit bleeding risk. ### 4. Folding and suturing the wall The wall is invaginated into the stomach cavity as a longitudinal fold and secured with one or two rows of non-absorbable sutures along its length. A calibration tube inside the stomach is used to set the remaining capacity and to avoid excessive narrowing. ### 5. Checking, closure and the diet protocol The fold, the suture line, and the absence of leak or twisting are verified endoscopically or with a dye solution, then the incisions are closed. The patient is monitored for one to two days and starts a staged diet with scheduled dietetic and periodic follow-up. ## التحضير قبل الإجراء أخبر الفريق بكل أدويتك ومكمّلاتك، خصوصاً مسيّلات الدم وأدوية السكري وحبوب منع الحمل وأدوية الحرقة، ولا تُوقف أو تُعدّل جرعة من نفسك. اذكر أي حساسية دوائية وأي جراحة بطن سابقة وأي مشكلة سابقة مع التخدير أو تجلّط في الساقين. أكمل التحاليل والتنظير العلوي والتقييم التغذوي والنفسي وأحضر التقارير. التزم بالحمية التحضيرية إن وُصفت لك، فهي تُصغّر الكبد وتُسهّل العمل بالمنظار وتُقلّل المضاعفات. أوقف التدخين قبل العملية وبعدها. التزم بالصيام حسب تعليمات طبيب التخدير. رتّب مرافقاً وإجازة أسبوعين تقريباً، وجهّز في البيت سوائل ومكمّلات بروتين ومقياس وزن، واحجز موعد المتابعة التغذوية الأول قبل العملية. ## العناية بعد الإجراء الغثيان والقيء والشعور بالامتلاء أكثر شيوعاً وأطول قليلاً بعد طي المعدة مما هو بعد التكميم؛ خذ مضادات الغثيان وأدوية حماية المعدة كما وُصفت ولا تُهمل السوائل. التزم بالتدرّج الغذائي بإشراف أخصائي التغذية: سوائل صافية، فسوائل كاملة، فمهروس، فلين، ثم صلب على مدى أسابيع؛ واشرب بجرعات صغيرة متكرّرة موزّعة على اليوم. امضغ طويلاً، توقّف عند أول شبع، وتجنّب المشروبات الغازية والقشّة والسعرات السائلة. خذ الفيتامينات والمعادن الموصوفة والتزم بتحاليل المتابعة. امشِ من اليوم الأول لتقليل خطر التجلّطات وتدرّج في الرياضة بإذن الطبيب. \*\*راجع فوراً عند: ألم بطني شديد أو متزايد، أو حرارة، أو تسرّع نبض، أو ضيق نفس أو ألم صدري، أو قيء مستمر أو عدم القدرة على شرب السوائل، أو قيء دموي أو براز أسود، أو ألم واحمرار وتورّم في الساق.\*\* ## About this service Gastric plication is a laparoscopic weight-loss operation in which the stomach wall is folded in on itself from outside and held with one or two rows of stitches, so the cavity narrows and holds less food. It differs from sleeve gastrectomy in that \*\*no part of the stomach is removed and no cutting stapler is used\*\*, and from gastric bypass in that the intestine is not rerouted. Its apparent appeal is that nothing is cut or removed and that it can, in theory, be reversed. That does not make it a first choice: \*\*long-term results are less well documented and less durable than sleeve gastrectomy\*\*, and it is performed less often in centres worldwide. Its particular complications include the fold coming undone or settling out so the cavity widens again, obstruction, twisting or fluid collection, and nausea and vomiting that last longer in the early weeks than is usual after a sleeve. What the operation does not do: it does not tighten loose skin or remove localised fat and it is not a cosmetic procedure. It does not treat binge or emotional eating without psychological, behavioural and dietetic support. It does not guarantee the loss you have seen in someone else. And it does not replace a permanent change in the type and amount of food eaten and in physical activity. Anyone who continues with liquid calories and soft, energy-dense meals may not lose weight however well the surgery was done. Candidacy is determined by multidisciplinary assessment: a bariatric surgeon, a dietitian, psychological evaluation, blood tests and an upper endoscopy, with a frank discussion of every alternative and its advantages and drawbacks. \*\*Clinical examination is what decides whether the procedure suits you\*\*, and commitment to long-term follow-up is what separates a lasting result from one that fades. ## Preparation Tell the team about every medicine and supplement, especially blood thinners, diabetes drugs, contraceptive pills and heartburn medicines, and do not stop or adjust a dose yourself. Mention drug allergies, previous abdominal surgery and any past problem with anaesthesia or clots in the legs. Complete blood tests, upper endoscopy and the nutritional and psychological assessments and bring the reports. Follow the preparatory diet if one is prescribed, since it shrinks the liver, eases laparoscopic work and reduces complications. Stop smoking before and after surgery. Follow the anaesthetist's fasting instructions. Arrange a companion and about two weeks off work, prepare fluids, protein supplements and a weighing scale at home, and book your first dietetic follow-up before the operation. ## Aftercare Nausea, vomiting and a full feeling are more common and last a little longer after plication than after a sleeve; take the prescribed anti-nausea and stomach-protective medicines and do not neglect fluids. Follow the staged diet under dietetic supervision: clear fluids, full fluids, puree, soft food and then solids over several weeks, sipping small frequent amounts spread through the day. Chew thoroughly, stop at the first sense of fullness, and avoid fizzy drinks, straws and liquid calories. Take the prescribed vitamins and minerals and keep up with follow-up blood tests. Walk from the first day to reduce the risk of clots and increase exercise gradually with your surgeon's approval. \*\*Seek care immediately for: severe or increasing abdominal pain, fever, rapid heartbeat, breathlessness or chest pain, persistent vomiting or inability to drink fluids, vomiting blood or black stools, or pain with redness and swelling in the leg.\*\* --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.