# غسيل الكلى عند الاطفال — Pediatric Dialysis > غسيل الكلى عند الأطفال علاج يقوم بجزء من عمل الكلى عندما تعجز عن أدائه: تنقية الدم من الفضلات، وضبط الماء والأملاح، وتصحيح حموضة الدم. يُستخدم مؤقتاً في الفشل الكلوي الحاد الذي قد تتعافى منه الكلى، أو بشكل مستمر في الفشل الكلوي المزمن المتقدّم إلى أن يصبح الطفل مرشّحاً لزراعة الكلى. للغسيل عند الأطفال شكلان. الغسيل الدموي يُجرى عادةً في مركز مجهّز ثلاث مرات أسبوعياً عبر منفذ وعائي، ويمرّ الدم في … ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** غسيل الكلى عند الاطفال - **الاسم (إنجليزي):** Pediatric Dialysis - **التخصص المرتبط:** كلى أطفال - **مدة الإجراء:** جلسة الغسيل الدموي عادةً من ثلاث إلى أربع ساعات، ثلاث مرات أسبوعياً في مركز مجهّز؛ أما الغسيل البريتوني المنزلي فيُجرى على دورات ليلية تمتدّ عادةً من ثماني إلى عشر ساعات أثناء نوم الطفل. - **Procedure duration:** A haemodialysis session usually lasts three to four hours, about three times a week in an equipped centre; home peritoneal dialysis runs in overnight cycles that typically take eight to ten hours while the child sleeps. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D8%BA%D8%B3%D9%8A%D9%84-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D9%89-%D8%B9%D9%86%D8%AF-%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B7%D9%81%D8%A7%D9%84 ## عن الخدمة غسيل الكلى عند الأطفال علاج يقوم بجزء من عمل الكلى عندما تعجز عن أدائه: تنقية الدم من الفضلات، وضبط الماء والأملاح، وتصحيح حموضة الدم. يُستخدم مؤقتاً في الفشل الكلوي الحاد الذي قد تتعافى منه الكلى، أو بشكل مستمر في الفشل الكلوي المزمن المتقدّم إلى أن يصبح الطفل مرشّحاً لزراعة الكلى. للغسيل عند الأطفال شكلان. الغسيل الدموي يُجرى عادةً في مركز مجهّز ثلاث مرات أسبوعياً عبر منفذ وعائي، ويمرّ الدم في مرشّح خارج الجسم ثم يعود. والغسيل البريتوني يستخدم غشاء البطن نفسه مرشّحاً طبيعياً عبر قسطرة تُزرع في البطن، ويُجرى في المنزل غالباً بجهاز يعمل ليلاً أثناء نوم الطفل، فيبقى نهاره للمدرسة واللعب. الاختيار بين الشكلين ليس تفضيلاً شخصياً بحتاً، بل يُبنى على عمر الطفل ووزنه وسبب الفشل الكلوي وحالة الأوعية والبطن وقدرة الأسرة على تنفيذ خطة منزلية والمسافة إلى المركز. يجب أن يكون واضحاً أن \*\*الغسيل لا يشفي الكلى ولا يُعيدها إلى عملها السابق\*\*، ولا يغني عن باقي العلاج: حمية محسوبة للسوائل والملح والبوتاسيوم والفوسفور، أدوية للضغط وفقر الدم وصحة العظام، ومتابعة النمو. كذلك \*\*الغسيل ليس بديلاً دائماً عن الزراعة\*\*؛ الهدف عند معظم الأطفال أن يكون جسراً آمناً إلى زراعة كلية تمنح نمواً وحياة أقرب إلى الطبيعي. ولا يعني بدء الغسيل نهاية الدراسة أو الحركة أو الرياضة الخفيفة، بل تنظيمها بخطة. الجانب الذي يُهمَل كثيراً هو نمو الطفل وتغذيته ودعمه النفسي. الفشل الكلوي المزمن يُبطئ الطول ويقلّل الشهية، ولذلك تُبنى خطة تغذية مع أخصائي، وتُراقَب مؤشرات النمو في كل زيارة. الطفل وأسرته يحتاجان دعماً نفسياً واجتماعياً حقيقياً — قلق الأم، غياب الطفل عن أقرانه، وضغط الجدول العلاجي كلها جزء من الحالة لا رفاهية تُضاف عند توفّر الوقت. القرار في كل هذا يُتخذ من فريق كلى الأطفال بعد تقييم كامل، والترشيح لنوع الغسيل وموعد بدئه يُحدَّد بالفحص السريري ونتائج التحاليل، لا بقراءة صفحة ولا بتجربة عائلة أخرى. ## خطوات الإجراء ### 1. التقييم قبل البدء واختيار نوع الغسيل يُقيَّم الطفل من فريق كلى الأطفال: سبب الفشل الكلوي، وظائف الكلى المتبقّية، الوزن والنمو، حالة الأوعية والبطن، والوضع الأسري والمسافة إلى المركز. تُشرَح الخيارات للأسرة ويُختار الشكل الأنسب لحياة الطفل لا الأسهل إدارياً. ### 2. إنشاء المنفذ يحتاج الغسيل الدموي منفذاً وعائياً بقسطرة أو ناصور شرياني وريدي، ويحتاج الغسيل البريتوني قسطرة تُزرع في البطن بعملية قصيرة. يُترك وقت للشفاء قبل الاستخدام حين يكون ذلك ممكناً، ويُعلَّم الأهل العناية بالمنفذ ومراقبته. ### 3. الجلسة أو التبادل الليلي في الغسيل الدموي يجلس الطفل موصولاً بالجهاز ساعات معدودة في كل جلسة تحت إشراف تمريضي، ويُتابَع الضغط والوزن. وفي الغسيل البريتوني يُدخل سائل معقّم إلى البطن ويُصرَّف على دورات، غالباً بجهاز يعمل ليلاً أثناء النوم. ### 4. تدريب الأسرة والمراقبة المنزلية تتدرّب الأسرة على التعقيم وتوصيل الجهاز وتسجيل الوزن وكمية السوائل الداخلة والخارجة وضغط الدم، وعلى ملاحظة أي احمرار أو ألم أو تصريف حول القسطرة، وعلى شكل السائل المُصرَّف. هذا التدريب هو حجر أساس سلامة الغسيل المنزلي. ### 5. المتابعة والتغذية والنمو والتحضير للزراعة تُراجَع التحاليل وكفاية الغسيل دورياً، وتُعدَّل التغذية مع أخصائي، ويُراقَب الطول والوزن وصحة العظام وفقر الدم. يُبدأ في الوقت المناسب تقييم الطفل للزراعة، ويُقدَّم دعم نفسي واجتماعي للطفل وأسرته كجزء من الخطة. ## Procedure steps ### 1. Assessment before starting and choosing the modality The paediatric kidney team assesses the cause of failure, remaining kidney function, weight and growth, the condition of vessels and abdomen, and the family situation including distance to the centre. Options are explained and the modality chosen is the one that fits the child's life, not the one easiest to arrange. ### 2. Creating the access Haemodialysis needs a vascular access, either a catheter or an arteriovenous fistula, while peritoneal dialysis needs a catheter placed in the abdomen through a short operation. Healing time is allowed before use whenever possible, and parents are taught how to care for and watch the access. ### 3. The session or the overnight exchange In haemodialysis the child sits connected to the machine for a few hours per session under nursing supervision, with weight and blood pressure monitored. In peritoneal dialysis sterile fluid is instilled into the abdomen and drained in cycles, usually by a machine running overnight during sleep. ### 4. Family training and home monitoring The family is trained in sterile technique, connecting the machine, recording weight, fluid in and out and blood pressure, spotting redness, pain or discharge around the catheter, and checking the appearance of the drained fluid. This training is the foundation of safe home dialysis. ### 5. Follow-up, nutrition, growth and transplant preparation Blood tests and dialysis adequacy are reviewed regularly, nutrition is adjusted with a dietitian, and height, weight, bone health and anaemia are monitored. Transplant assessment is begun at the appropriate time, and psychological and social support for the child and family is delivered as part of the plan. ## التحضير قبل الإجراء اجلب في كل جلسة أو زيارة سجل الوزن اليومي وقياسات ضغط الدم وكمية السوائل التي شربها الطفل والبول إن وُجد، وقائمة أدويته كاملة بما فيها الفيتامينات وروابط الفوسفور. أعطِ أدوية الضغط في المواعيد التي حدّدها الطبيب بالنسبة لموعد الجلسة، فبعضها يُؤجَّل يوم الغسيل بقرار طبي فقط. اجلب طعاماً وشراباً مسموحاً وألعاباً أو كتاباً يقصّر وقت الجلسة على الطفل، وألبسه ثياباً تسمح بالوصول إلى المنفذ بلا إحراج. حافظ على نظافة موضع القسطرة أو الناصور ولا تسمح بقياس الضغط أو سحب دم من ذراع الناصور. أخبر الفريق قبل الجلسة بأي حرارة أو إسهال أو تقيّؤ أو زيادة وزن مفاجئة أو ضيق نفس، وبأي جرعة دواء نُسيت. وإن كان الغسيل بريتونياً منزلياً فتأكّد من مخزون المحاليل والمستهلكات قبل نفادها ومن نظافة الغرفة المخصّصة. ## العناية بعد الإجراء بعد الجلسة قد يشعر الطفل بتعب أو دوخة أو تقلّص عضلي، ويحتاج راحة وسوائل بالحدّ المسموح فقط. زِن الطفل بعد الجلسة وسجّل الرقم، واحفظ الضمادة على موضع الإبرة نظيفة وجافة كما عُلّمت، ولا تفكّها قبل الوقت المحدّد. التزم بخطة السوائل والملح والبوتاسيوم والفوسفور؛ تجاوزها بين الجلسات هو أكثر ما يسبّب التورّم وضيق النفس وارتفاع الضغط. أعطِ الأدوية في مواعيدها، وشجّع الطفل على المدرسة والحركة المناسبة، وتحدّث معه عن مشاعره ولا تُخفِ عنه ما يجري بكلمات تناسب عمره. \*\*اطلب رعاية عاجلة فوراً عند\*\* \*\*حرارة أو رجفة أو احمرار وألم أو تصريف حول القسطرة، أو سائل بريتوني عكِر\*\* فهذه علامات خمج خطير، \*\*ضيق نفس أو تورّم سريع أو عدم القدرة على الاستلقاء\*\*، \*\*توقّف تصريف السائل أو ألم بطن شديد\*\*، نزيف من موضع الإبرة لا يتوقف بالضغط، تقيّؤ يمنع شرب الماء أو إعطاء الدواء، تشنّج أو نقص وعي أو خفقان شديد، أو ضعف مفاجئ في الناصور أو غياب الرفّة فيه. ## About this service Dialysis in children takes over part of the work of the kidneys when they can no longer do it: clearing waste from the blood, controlling water and salts, and correcting the acid balance. It is used temporarily in acute kidney failure from which the kidneys may recover, or continuously in advanced chronic kidney failure until the child becomes a candidate for a kidney transplant. There are two forms in paediatric practice. Haemodialysis is usually done in an equipped centre about three times a week through a vascular access, with blood passing through a filter outside the body and returning. Peritoneal dialysis uses the child's own abdominal membrane as a natural filter through a catheter placed in the abdomen, and is most often carried out at home by a machine that runs overnight while the child sleeps, leaving the day free for school and play. Choosing between them is not simply a matter of preference: it depends on the child's age and weight, the cause of kidney failure, the state of the blood vessels and abdomen, the family's ability to run a home programme, and the distance to the centre. It must be clear that \*\*dialysis does not cure the kidneys or restore their previous function\*\*, and it does not replace the rest of the treatment: a measured plan for fluid, salt, potassium and phosphate, medicines for blood pressure, anaemia and bone health, and close monitoring of growth. Equally, \*\*dialysis is not a permanent alternative to transplantation\*\*. For most children the aim is that it serves as a safe bridge to a kidney transplant, which offers better growth and a life closer to normal. Starting dialysis also does not mean the end of school, movement or light sport; it means organising them around a plan. The part most often neglected is growth, nutrition and emotional support. Chronic kidney failure slows height gain and reduces appetite, so a nutrition plan is built with a dietitian and growth indicators are checked at every visit. The child and the family need genuine psychological and social support: a mother's anxiety, a child's separation from friends, and the pressure of a treatment timetable are part of the condition, not an optional extra to be addressed if time allows. Every one of these decisions is made by the paediatric kidney team after full assessment. Which form of dialysis suits a child, and when to begin, are determined by clinical examination and laboratory results, not by reading a page or by another family's experience. ## Preparation Bring to every session or visit the daily weight log, blood pressure readings, the amount of fluid the child drank and urine output if any, and a complete medication list including vitamins and phosphate binders. Give blood pressure medicines at the times the doctor specified relative to the session, since some are deliberately delayed on dialysis days and only on medical instruction. Bring permitted food and drink plus a toy or book to make the time pass, and dress the child so the access can be reached without embarrassment. Keep the catheter or fistula site clean, and never allow blood pressure measurement or blood sampling from the fistula arm. Tell the team before the session about any fever, diarrhoea, vomiting, sudden weight gain or breathlessness, and about any missed dose. If dialysis is done at home, check your stock of solutions and consumables before it runs low and keep the designated room clean. ## Aftercare After a session a child may feel tired, dizzy or crampy and needs rest with fluids kept within the allowed limit. Weigh the child after dialysis and record the figure, keep the dressing over the needle site clean and dry as you were taught, and do not remove it before the stated time. Stick to the plan for fluid, salt, potassium and phosphate; exceeding it between sessions is the commonest reason for swelling, breathlessness and high blood pressure. Give medicines on time, encourage school attendance and suitable activity, and talk with the child about how they feel using words that match their age. \*\*Seek urgent care immediately for\*\* \*\*fever or shivering, redness, pain or discharge around the catheter, or cloudy peritoneal fluid\*\*, which signal serious infection, \*\*breathlessness, rapid swelling or inability to lie flat\*\*, \*\*drainage that stops or severe abdominal pain\*\*, bleeding from the needle site that will not stop with pressure, vomiting that prevents drinking or medication, seizures, reduced consciousness or a pounding heartbeat, or a sudden loss of the thrill in the fistula. --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.