# فغر القولون — Colostomy > فغر القولون إجراء يُخرج فيه الجرّاح جزءاً من القولون عبر فتحة في جدار البطن ليصبح مخرجاً للبراز في كيس يُلصق على الجلد، بدلاً من مروره عبر المستقيم والشرج. الفتحة نفسها تُسمّى الستوما، وهي نسيج مخاطي وردي رطب لا يحتوي نهايات الألم كالجلد — لذلك لمسها أو تنظيفها لا يؤلم، لكن الجلد حولها هو ما يحتاج الحماية. يُلجأ إليه لأسباب متعدّدة: حماية وصلة معوية جديدة حتى تشفى، أو تحويل البراز عن منطقة ملتهبة… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** فغر القولون - **الاسم (إنجليزي):** Colostomy - **التخصص المرتبط:** جراحة القولون والمستقيم - **مدة الإجراء:** تكوين الفغر وحده عادةً من 45 دقيقة إلى نحو ساعة ونصف، ويطول حين يكون جزءاً من عملية أكبر، والمكوث يعتمد على العملية الأصلية وعلى التدريب على العناية. - **Procedure duration:** Forming the stoma alone usually takes 45 minutes to about an hour and a half, longer when it is part of a larger operation; the hospital stay depends on that operation and on stoma care training. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D9%81%D8%BA%D8%B1-%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%88%D9%84%D9%88%D9%86 ## عن الخدمة فغر القولون إجراء يُخرج فيه الجرّاح جزءاً من القولون عبر فتحة في جدار البطن ليصبح مخرجاً للبراز في كيس يُلصق على الجلد، بدلاً من مروره عبر المستقيم والشرج. الفتحة نفسها تُسمّى الستوما، وهي نسيج مخاطي وردي رطب لا يحتوي نهايات الألم كالجلد — لذلك لمسها أو تنظيفها لا يؤلم، لكن الجلد حولها هو ما يحتاج الحماية. يُلجأ إليه لأسباب متعدّدة: حماية وصلة معوية جديدة حتى تشفى، أو تحويل البراز عن منطقة ملتهبة أو مصابة أو مسدودة أو مُشعّة، أو بعد إزالة المستقيم، أو في حالة انسداد أو انثقاب طارئ لا يسمح بتوصيل الأمعاء بأمان. وهو \*\*مؤقّت في كثير من الحالات ودائم في بعضها\*\*، وهذا التمييز يُشرح قبل العملية وليس بعدها، ويُسأل عنه صراحةً لأنه يغيّر توقّعات المريض تماماً. التعايش الناجح معه يعتمد على أمرين عمليين: موضع الفتحة، إذ تُعلَّم قبل العملية بحيث تكون مرئية للمريض وبعيدة عن ثنية الخصر وخط الحزام والجروح والعظم، ثم التدريب على تفريغ الكيس وتغيير القاعدة وحماية الجلد حولها. ممرّض أو ممرّضة العناية بالستوما جزء أساسي من العلاج لا خدمة إضافية، وأغلب المشاكل اليومية — التسريب وتهيّج الجلد — تُحلّ بتعديل القياس ونوع القاعدة لا بالصبر عليها. حدود الإجراء وتصحيح المفاهيم: الفغر لا يعالج المرض الذي استُدعي بسببه، فهو تحويل لمسار البراز فقط، والمرض الأصلي يُعالج بخطّته الخاصّة. وليس نهاية الحياة الطبيعية: \*\*معظم الناس يعودون إلى العمل والسفر والرياضة والصلاة والحياة الزوجية\*\*، والقيود الحقيقية قليلة كالرفع الثقيل في الأسابيع الأولى وبعض الرياضات التلامسية. والرائحة ليست أمراً حتمياً، فالأكياس الحديثة محكمة ومزوّدة بمرشّح، والرائحة تظهر أساساً وقت التفريغ. وإن كان الفغر مؤقّتاً فإعادة الوصل عملية أخرى لها شروطها وتوقيتها ولا تُجرى قبل شفاء الأنسجة وتقييم الوصلة. نوع الفغر وموقعه ومدّته تُحدَّد بالفحص السريري وطبيعة المرض والعملية الأصلية، ويُشرح كل ذلك ويُوقّع عليه قبل الجراحة. ## خطوات الإجراء ### 1. القرار وتعليم موضع الستوما يُشرح لك سبب الفغر وهل هو مؤقّت أم دائم وما المتوقّع منه. ثم يُعلَّم موضع الفتحة على البطن وأنت جالس وواقف ومستلقٍ، بعيداً عن ثنية الخصر وخط الحزام والجروح والعظم وبحيث تراه بنفسك، لأن الموضع الخاطئ سبب أشيع للتسريب. ### 2. التخدير والدخول تُجرى العملية تحت تخدير عام، بالمنظار عبر فتحات صغيرة أو بشقّ مفتوح، وكثيراً ما تكون جزءاً من عملية أكبر كاستئصال أو إصلاح. تُؤخذ تدابير الوقاية من التخثّر ويُعطى مضاد حيوي وقائي قبل الشق. ### 3. إخراج القولون وتكوين الستوما يُحرَّر جزء القولون المناسب ويُخرج عبر فتحة مُقاسة في جدار البطن بلا شد ولا انثناء يعيق تروية الدم، ثم يُخاط طرفه إلى الجلد على شكل حلقة أو نهاية بحسب الهدف. يُتحقّق من لونه ومن سلامة تدفّق الدم فيه. ### 4. تركيب الكيس الأول والتقييم يُقاس محيط الستوما وتُقصّ القاعدة على قياسها بدقّة لحماية الجلد، ويُلصق الكيس الأول. تُراقَب الستوما في الساعات الأولى: لونها، وتورّمها الطبيعي المبكر، وأول خروج للغازات ثم للبراز، وهي علامات عمل الأمعاء بعد التخدير. ### 5. التدريب والمتابعة وخطة إعادة الوصل تتعلّم مع ممرّض الستوما التفريغ والتغيير والعناية بالجلد وقياس الفتحة، ومصادر المستلزمات وتغطية التأمين. تُحدَّد مواعيد المتابعة لضبط المقاسات ومعالجة أي تسريب أو تهيّج، وإن كان الفغر مؤقّتاً يُقيَّم موعد إعادة الوصل بحسب شفاء الأنسجة والفحوص. ## Procedure steps ### 1. The decision and marking the stoma site The reason for the stoma, whether it is temporary or permanent, and what to expect are explained to you. The site is then marked on the abdomen with you sitting, standing and lying, away from the waist crease, belt line, scars and bone, and where you can see it yourself, since a poorly chosen site is a leading cause of leakage. ### 2. Anaesthesia and access The operation is done under general anaesthesia, laparoscopically through small ports or through an open incision, and is often part of a larger operation such as a resection or a repair. Thrombosis prophylaxis is arranged and a prophylactic antibiotic is given before the incision. ### 3. Bringing out the colon and forming the stoma The appropriate segment of colon is mobilised and brought through a sized opening in the abdominal wall without tension or kinking that would compromise its blood supply, then sutured to the skin as a loop or an end according to the purpose. Its colour and blood flow are checked. ### 4. Fitting the first pouch and assessment The circumference of the stoma is measured and the baseplate cut precisely to size to protect the skin, then the first pouch is applied. The stoma is watched during the first hours: its colour, the normal early swelling, and the first passage of wind and then stool, which signal that the bowel is working after anaesthesia. ### 5. Training, follow-up and reversal planning With a stoma nurse you learn emptying, changing, skin care and measuring the aperture, along with where to obtain supplies and how insurance covers them. Follow-up appointments are set to adjust sizing and deal with any leakage or irritation, and if the stoma is temporary, the timing of reversal is assessed according to tissue healing and investigations. ## التحضير قبل الإجراء أخبر الطبيب بكل أدويتك خاصةً مسيّلات الدم والكورتيزون وأدوية السكري، وبأمراضك المزمنة وعملياتك السابقة وأي حساسية للاصقات أو أدوية. اطلب صراحةً أن يُعلَّم موضع الستوما قبل العملية وأن تُشارك في اختياره: أخبر الفريق عن طبيعة عملك وموضع حزامك وملابسك المعتادة وطريقة جلوسك وصلاتك ورياضتك، فهذه التفاصيل ليست ثانوية بل هي التي تحدّد راحتك اليومية لسنوات. اسأل هل الفغر مؤقّت أم دائم وما شروط إعادة الوصل إن كان مؤقّتاً. اسأل عن مستلزمات الكيس: نوعها ومن أين تُشترى في الأردن وكم تكفي العلبة وهل يغطّيها تأمينك. اطلب لقاءً مع ممرّض الستوما قبل العملية إن أمكن، فتعلّم الأساسيات مسبقاً يقصّر مدّة التأقلم كثيراً. توقّف عن التدخين، والتزم بمدّة الصيام وتحضير الأمعاء إن طُلب، ورتّب مرافقاً ومكوثاً في المستشفى. ## العناية بعد الإجراء فرّغ الكيس عندما يمتلئ نحو ثلثه لا أكثر، وغيّر القاعدة بالوتيرة التي تعلّمتها لا عندما تُسرّب فقط. قِس فتحة القاعدة على محيط الستوما بدقّة في الأسابيع الأولى لأن حجمها يتغيّر مع تراجع التورّم، فالفتحة الواسعة تجرح الجلد والضيّقة تخنق الستوما. حافظ على الجلد حولها نظيفاً وجافاً بالماء فقط، وتجنّب الصابون الدهني والكريمات التي تمنع اللصق. اشرب ماءً كافياً وأدخل الأطعمة تدريجياً وامضغ جيداً، ولاحظ ما يزيد الغازات أو الرائحة لديك خاصةً. تجنّب الرفع الثقيل نحو ستة أسابيع لتقليل خطر الفتق حول الستوما، واسأل عن حزام داعم إن كان عملك يتطلّب مجهوداً. \*\*راجع فوراً عند توقّف خروج البراز والغازات مع ألم وانتفاخ وقيء، أو تحوّل لون الستوما إلى داكن أو أسود أو شحوبها، أو نزيف منها لا يتوقف، أو بروزها المفاجئ الطويل أو انسحابها إلى الداخل، أو تقرّح الجلد الواسع أو تسريب متكرّر لا ينضبط، أو ارتفاع الحرارة، أو إسهال غزير مع دوخة وقلّة بول.\*\* ## About this service A colostomy is a procedure in which the surgeon brings part of the colon out through an opening in the abdominal wall so that stool passes into a pouch attached to the skin instead of travelling through the rectum and anus. The opening itself is called a stoma: moist pink mucosal tissue that has no pain endings like skin, so touching or cleaning it does not hurt, while the surrounding skin is what needs protecting. It is used for several reasons: to protect a fresh bowel join while it heals, to divert stool away from an inflamed, infected, obstructed or irradiated area, after removal of the rectum, or in emergency obstruction or perforation where joining the bowel would be unsafe. It is \*\*temporary in many cases and permanent in some\*\*, and that distinction is explained before surgery rather than after; it is worth asking about directly, because it completely changes what a patient should expect. Living well with a stoma depends on two practical things. First, its position, which is marked before surgery so the stoma is visible to the patient and away from the waist crease, the belt line, scars and bone. Second, training in emptying the pouch, changing the baseplate and protecting the surrounding skin. A stoma care nurse is a core part of treatment rather than an optional extra, and most day-to-day problems — leakage and skin irritation — are solved by adjusting the aperture size and the type of baseplate, not by tolerating them. Limits and misconceptions deserve correcting. A colostomy does not treat the disease that made it necessary; it only diverts the path of stool, while the underlying disease is managed by its own plan. Nor is it the end of a normal life: \*\*most people return to work, travel, sport, prayer and marital life\*\*, and the genuine restrictions are few, such as heavy lifting in the early weeks and some contact sports. Odour is not inevitable either, since modern pouches are sealed and filtered, and smell mainly occurs at the moment of emptying. If the stoma is temporary, reversal is a separate operation with its own conditions and timing, not performed before the tissues have healed and the join has been assessed. The type, site and expected duration of the stoma are determined by clinical examination and by the nature of the disease and the original operation, and all of this is explained and consented to before surgery. ## Preparation Tell your doctor about all your medicines, especially blood thinners, steroids and diabetes drugs, and about your chronic conditions, previous operations and any adhesive or drug allergy. Ask explicitly for the stoma site to be marked before surgery and to take part in choosing it: tell the team about your work, where your belt sits, your usual clothing, how you sit, pray and exercise. These details are not trivial; they determine your daily comfort for years. Ask whether the stoma is temporary or permanent and, if temporary, what conditions must be met before reversal. Ask about pouch supplies: which type, where they are bought in Jordan, how long a box lasts and whether your insurance covers them. Request a meeting with a stoma nurse before the operation if possible, since learning the basics in advance shortens the adjustment period considerably. Stop smoking, follow the fasting instructions and any bowel preparation requested, and arrange an escort and a hospital stay. ## Aftercare Empty the pouch when it is about one third full rather than waiting longer, and change the baseplate at the interval you were taught, not only when it leaks. Measure the baseplate aperture against the stoma precisely during the first weeks, because its size changes as swelling settles: too wide damages the skin and too tight constricts the stoma. Keep the surrounding skin clean and dry using water only, and avoid oily soaps and creams that prevent adhesion. Drink enough water, reintroduce foods gradually and chew well, noting which foods increase wind or odour for you personally. Avoid heavy lifting for about six weeks to reduce the risk of a hernia around the stoma, and ask about a support belt if your work is physical. \*\*Seek care immediately if stool and wind stop passing and you have pain, distension and vomiting; if the stoma turns dark, black or pale; if it bleeds without stopping; if it suddenly protrudes markedly or retracts inwards; if the surrounding skin becomes widely ulcerated or leakage cannot be controlled; if you develop fever; or if profuse output is accompanied by dizziness and reduced urine.\*\* --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.