# قسطرة الشريان السباتي — Carotid artery catheterization > الشريان السباتي شريان في العنق يغذّي معظم الدماغ، وتضيّقه بترسّبات التصلّب قد يُقلّل التروية أو يُطلق شظايا صغيرة تسدّ شرياناً في الدماغ فتُحدث جلطة أو نوبة نقص تروية عابرة. قسطرة الشريان السباتي إجراء يُدخَل فيه سلك وقسطرة من شريان في الفخذ أو الرسغ أو مباشرة من العنق، للوصول إلى موضع التضيّق وتصويره، ثم توسيعه ببالون وزرع دعامة تُثبّت الجدار، وغالباً تُستخدم أداة حماية تلتقط الشظايا حتى لا تصل إ… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** قسطرة الشريان السباتي - **الاسم (إنجليزي):** Carotid artery catheterization - **التخصص المرتبط:** قسطرة علاجية للأوعية الدموية - **مدة الإجراء:** يستغرق الإجراء عادةً من 30 إلى 90 دقيقة بحسب تشريح الشريان وصعوبة الوصول وما إذا اقتُصر على التصوير أو أُضيفت دعامة. يُجرى غالباً بتخدير موضعي مع تهدئة خفيفة. تُراقَب الحالة العصبية والضغط عادةً ليلة واحدة في المستشفى، وقد تطول المراقبة عند تقلّب الضغط أو النبض. العودة إلى النشاط الاعتيادي عادةً خلال أيام إلى أسبوعين بحسب توجيه الفريق. - **Procedure duration:** The procedure usually takes 30 to 90 minutes depending on arterial anatomy, access difficulty and whether a stent is added. It is generally performed under local anaesthesia with light sedation. Neurological status and blood pressure are usually monitored overnight in hospital, longer if either is unstable. Return to normal activity is usually within days to two weeks as the team advises. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D9%82%D8%B3%D8%B7%D8%B1%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B4%D8%B1%D9%8A%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%84%D8%B3%D8%A8%D8%A7%D8%AA%D9%8A ## عن الخدمة الشريان السباتي شريان في العنق يغذّي معظم الدماغ، وتضيّقه بترسّبات التصلّب قد يُقلّل التروية أو يُطلق شظايا صغيرة تسدّ شرياناً في الدماغ فتُحدث جلطة أو نوبة نقص تروية عابرة. قسطرة الشريان السباتي إجراء يُدخَل فيه سلك وقسطرة من شريان في الفخذ أو الرسغ أو مباشرة من العنق، للوصول إلى موضع التضيّق وتصويره، ثم توسيعه ببالون وزرع دعامة تُثبّت الجدار، وغالباً تُستخدم أداة حماية تلتقط الشظايا حتى لا تصل إلى الدماغ. من المهم التمييز بين إجراء تشخيصي هدفه تصوير الشريان فقط، وإجراء علاجي يُزرع فيه دعامة. كما أن للتضيّق المهم بديلاً جراحياً هو استئصال باطنة الشريان السباتي، وهو خيار راسخ. والاختيار بين الدعامة والجراحة والعلاج الدوائي وحده يُحدّده فريق يشمل جراحة الأوعية والأشعة التداخلية وطب الأعصاب، بحسب درجة التضيّق ووجود أعراض سابقة وتشريح الشريان والعمر والأمراض المصاحبة وخبرة المركز. الترشيح لأي خيار يُحدَّد بالفحص السريري والتصوير لا بقراءة صفحة. وحدود الإجراء صريحة: الدعامة تقلّل خطر جلطة قادمة، وهي لا تُصلح تلفاً دماغياً سابقاً ولا تُعيد وظيفة نسيج مات، ولا تمنع كل الجلطات لأن للجلطة الدماغية أسباباً أخرى منها الرجفان الأذيني وأمراض الشرايين الصغيرة وارتفاع الضغط غير المضبوط. كما أن التضيّق البسيط بلا أعراض قد يُدار بالعلاج الدوائي وضبط عوامل الخطر وحدهما، والإجراء نفسه يحمل خطر جلطة أثناءه أو بعده، ولهذا يُوزَن نفعه أمام خطره في كل حالة على حدة. وأدوية ما بعد الدعامة ليست تفصيلاً ثانوياً: مضادات الصفيحات والستاتين وضبط الضغط والسكري والإقلاع عن التدخين هي ما يحمي الشريان والدعامة معاً، وإيقافها من تلقاء المريض قد يسبّب انسداد الدعامة. ويجب أن يعرف المريض وأسرته علامات الجلطة الدماغية بدقّة، لأن سرعة الوصول للمستشفى تُحدّد نتيجة العلاج. ## خطوات الإجراء ### 1. التقييم العصبي والتصوير يُسأل المريض عن نوبات ضعف أو تنميل أو تلعثم أو فقدان رؤية مؤقّت، ويُفحَص عصبياً ويُسمَع العنق. يُقيَّم الشريان بالدوبلر ثم بتصوير طبقي أو رنين للأوعية لقياس درجة التضيّق وشكل اللويحة وتشريح الشريان، وقد يُصوَّر الدماغ لمعرفة أي إصابة سابقة. هذه المعطيات هي أساس القرار بين الدعامة والجراحة والدواء. ### 2. قرار الفريق والتحضير الدوائي يُناقَش الملف في فريق متعدّد التخصصات لتحديد الخيار الأنسب وتوقيته، خصوصاً بعد نوبة حديثة. تُضبَط قبل الإجراء أدوية مضادات الصفيحات كما يحدّدها الطبيب، ويُقيَّم القلب والكلى، وتُراجَع مضادات التخثّر وأدوية السكري. يُشرَح للمريض النفع والخطر بلغة واضحة قبل الموافقة، ويُخطَّط لضبط الضغط أثناء الإجراء وبعده. ### 3. الوصول وتصوير شرايين الرقبة يُجرى الإجراء غالباً بتخدير موضعي مع تهدئة خفيفة ليبقى المريض قادراً على الاستجابة، مع مراقبة القلب والضغط. تُدخَل قسطرة عبر ثقب صغير في الفخذ أو الرسغ أو العنق، وتُحقن صبغة لتصوير الشريان السباتي وفروعه بدقّة وتأكيد موضع التضيّق قبل أي توسيع. ### 4. الحماية الدماغية والدعامة تُنشَر عادةً أداة حماية أعلى التضيّق لالتقاط أي شظايا، ثم يُوسَّع الموضع ببالون وتُزرع دعامة تُثبّت الجدار وتُغلّف اللويحة. قد تشعر بضغط في العنق أو بتباطؤ النبض لحظياً، ويُعالَج فوراً. تُسحَب أداة الحماية بعد التأكد من انسياب الدم، ويُعاد التصوير والفحص العصبي قبل إنهاء الإجراء. ### 5. المراقبة العصبية بعد الإجراء تُراقَب القوة والكلام والرؤية والوعي على فترات قريبة، ويُضبَط الضغط بدقّة لأن ارتفاعه أو هبوطه الشديد بعد الدعامة مؤذٍ. يُراقَب موضع الإدخال والنبض في الطرف، والبول ووظائف الكلى بعد الصبغة. تُشرَح خطة الأدوية ومواعيد الدوبلر للمتابعة، وتُعلَّم الأسرة علامات الجلطة وطلب الطوارئ فوراً. ## Procedure steps ### 1. Neurological assessment and imaging The patient is asked about episodes of weakness, numbness, slurred speech or temporary loss of vision, examined neurologically, and the neck is auscultated. The artery is assessed by duplex ultrasound then CT or MR angiography to measure the degree of narrowing, the shape of the plaque and the arterial anatomy, and the brain may be imaged to identify earlier injury. These findings underpin the choice between stent, surgery and medication. ### 2. Team decision and drug preparation The case is discussed in a multidisciplinary team to choose the most appropriate option and its timing, particularly after a recent event. Antiplatelet medication is arranged beforehand exactly as the doctor specifies, cardiac and kidney status is assessed, and anticoagulants and diabetes drugs are reviewed. Benefit and risk are explained in plain language before consent, and a plan is made for blood pressure control during and after the procedure. ### 3. Access and cervical angiography The procedure is usually performed under local anaesthesia with light sedation so the patient can still respond, with cardiac and blood pressure monitoring. A catheter is introduced through a small puncture in the groin, wrist or neck, and contrast is injected to image the carotid artery and its branches precisely and confirm the site of narrowing before any dilatation. ### 4. Cerebral protection and stenting A protection device is usually deployed beyond the narrowing to capture any debris, then the segment is dilated with a balloon and a stent is placed to hold the wall and cover the plaque. You may feel pressure in the neck or a brief slowing of the pulse, which is treated at once. The protection device is withdrawn after flow is confirmed, and imaging and a neurological check are repeated before the procedure ends. ### 5. Neurological monitoring afterwards Strength, speech, vision and level of consciousness are checked at short intervals, and blood pressure is controlled carefully because a marked rise or fall after stenting is harmful. The puncture site, the limb pulse, and urine output and kidney function after contrast are monitored. The medication plan and follow-up duplex appointments are explained, and the family is taught the signs of stroke and to call emergency services at once. ## التحضير قبل الإجراء أخبر الفريق بكل أدويتك وخصوصاً مضادات الصفيحات ومضادات التخثّر وأدوية السكري والضغط، وابدأ أو عدّل ما يطلبه الطبيب تماماً ولا توقف شيئاً من نفسك. اذكر أي نوبة ضعف أو تنميل أو تلعثم أو فقدان رؤية مؤقّت ومتى حدثت بالضبط، فتوقيتها يغيّر خطة الإجراء. اذكر أي حساسية لصبغة الأشعة أو اليود، وأي مرض في الكلى، وأي مشكلة في القلب أو الرجفان الأذيني. أحضر تقارير الدوبلر والتصوير وصور الدماغ إن توفّرت. أوقف التدخين فوراً، واضبط الضغط والسكري قبل الموعد. صم قبل التهدئة للمدة التي تُخبَر بها، ورتّب مرافقاً يبقى معك بعد الإجراء ويعرف علامات الجلطة. ## العناية بعد الإجراء التزم بمضادات الصفيحات والستاتين بالجرعة والمدة التي حدّدها طبيبك بدقّة، فإيقافها المبكر من أخطر ما يهدّد الدعامة والدماغ، وراجع طبيبك إن ظهر كدم أو نزف بدل أن توقفها بنفسك. قِس ضغطك بانتظام وسجّله لأن ضبطه بعد الدعامة مهم جداً. استرح في اليوم الأول، ولا ترفع أوزاناً ثقيلة ولا تمارس مجهوداً عنيفاً لعدة أيام حسب التوجيه، واحفظ موضع الإدخال نظيفاً وجافاً. واصل ضبط السكري والدهون والإقلاع عن التدخين، والتزم بمواعيد الدوبلر. \*\*اطلب الطوارئ فوراً عند ضعف أو تنميل أو تدلٍّ في أحد شقّي الوجه أو الجسم، أو تلعثم أو صعوبة فهم الكلام، أو فقدان رؤية في عين أو ازدواج، أو دوار شديد مع فقدان توازن، أو صداع شديد مفاجئ، أو تشوّش وعي أو نوبة تشنّج — الوقت دماغ.\*\* وراجع فوراً أيضاً عند تورّم أو كتلة نابضة أو نزف في موضع الإدخال، أو إغماء وتباطؤ نبض شديد، أو ألم صدر. ## About this service The carotid artery in the neck supplies most of the brain, and when it is narrowed by atherosclerotic plaque it can reduce perfusion or release small fragments that block a brain artery, causing a stroke or a transient ischaemic attack. Carotid artery catheterisation is a procedure in which a wire and catheter are passed from an artery in the groin or wrist, or directly from the neck, to reach and image the narrowed segment, which is then widened with a balloon and held open with a stent; a protection device that captures debris before it can reach the brain is usually employed. It is important to distinguish a purely diagnostic procedure, whose aim is to image the artery, from a therapeutic one in which a stent is placed. Significant narrowing also has a surgical alternative, carotid endarterectomy, which is a well-established option. The choice between stenting, surgery and medical treatment alone is made by a team including vascular surgery, interventional radiology and neurology, according to the degree of narrowing, whether symptoms have occurred, the anatomy of the artery, age, coexisting disease and the experience of the centre. Suitability for any option is determined by examination and imaging, not by reading a page. The limits are explicit: a stent reduces the risk of a future stroke; it does not repair earlier brain damage or restore the function of tissue that has died, and it does not prevent every stroke, because stroke has other causes including atrial fibrillation, small-vessel disease and uncontrolled blood pressure. Mild narrowing without symptoms may be managed with medication and risk-factor control alone, and the procedure itself carries a risk of stroke during or after it, so benefit is weighed against risk case by case. The medicines that follow a stent are not a minor detail: antiplatelet therapy, statins, blood pressure and diabetes control and stopping smoking are what protect both the artery and the stent, and stopping them on personal initiative can lead to stent blockage. Patients and families must also know the signs of stroke precisely, because how quickly the hospital is reached determines the outcome of treatment. ## Preparation Tell the team about all your medicines, especially antiplatelet drugs, anticoagulants and diabetes and blood pressure treatment, and start or adjust exactly what the doctor asks without stopping anything on your own. Report any episode of weakness, numbness, slurred speech or temporary loss of vision and exactly when it happened, since the timing changes the plan. Mention any allergy to contrast dye or iodine, any kidney disease, and any heart problem or atrial fibrillation. Bring your duplex and angiography reports and brain imaging if available. Stop smoking immediately, and get your blood pressure and diabetes controlled before the date. Fast before sedation for the stated period, and arrange a companion who will stay with you afterwards and who knows the warning signs of stroke. ## Aftercare Take your antiplatelet and statin medicines at exactly the dose and for the duration your doctor set, since stopping them early is among the greatest threats to the stent and the brain; if bruising or bleeding appears, see your doctor rather than stopping them yourself. Measure and record your blood pressure regularly, because control after stenting matters a great deal. Rest on the first day, avoid heavy lifting and strenuous effort for several days as instructed, and keep the puncture site clean and dry. Continue controlling diabetes and lipids and staying off tobacco, and keep your duplex follow-up appointments. \*\*Call emergency services immediately for weakness, numbness or drooping on one side of the face or body, slurred speech or difficulty understanding speech, loss of vision in one eye or double vision, severe dizziness with loss of balance, sudden severe headache, confusion or a seizure: time is brain.\*\* Return at once too for swelling, a pulsatile lump or bleeding at the puncture site, fainting with a very slow pulse, or chest pain. --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.