# نظام غذائي لمرضى الكلى — Diet for kidney patients > النظام الغذائي لمرضى الكلى خطة سريرية دقيقة يبنيها أخصائي التغذية مع طبيب الكلى، وتختلف اختلافاً جوهرياً من مريض لآخر: مريض في مرحلة مبكرة من مرض الكلى المزمن يحتاج شيئاً مختلفاً تماماً عمّا يحتاجه مريض على الغسيل الدموي أو البريتوني، ومريض زرع الكلى له حساباته الخاصة. الخطة تُبنى على مرحلة المرض ومعدّل الترشيح، وقراءات البوتاسيوم والفوسفور والصوديوم والألبومين والهيموغلوبين والكالسيوم وحمض اليوري… ## معلومات الخدمة - **الاسم (عربي):** نظام غذائي لمرضى الكلى - **الاسم (إنجليزي):** Diet for kidney patients - **التخصص المرتبط:** تغذية علاجية وحميات - **مدة الإجراء:** الزيارة الأولى عادة من 45 إلى 60 دقيقة لأنها تشمل مراجعة التحاليل والأدوية بالتفصيل، وزيارات المتابعة من 15 إلى 30 دقيقة. تُراجع الخطة عادة كل شهر إلى ثلاثة أشهر مع كل تحليل جديد، وأسرع من ذلك عند مرضى الغسيل أو عند تغيّر البوتاسيوم أو الوزن أو الشهية. - **Procedure duration:** A first visit usually takes 45 to 60 minutes because it includes a detailed review of results and medicines, with follow-up visits of 15 to 30 minutes. The plan is normally revised every one to three months with each new set of results, and more frequently for dialysis patients or when potassium, weight or appetite changes. - **آخر تحديث:** 2026-07-26 - **البلد:** الأردن - **رابط الصفحة:** https://clinicsjo.com/ar/service/%D9%86%D8%B8%D8%A7%D9%85-%D8%BA%D8%B0%D8%A7%D9%8A%D9%8A-%D9%84%D9%85%D8%B1%D8%B6%D9%89-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D9%89 ## عن الخدمة النظام الغذائي لمرضى الكلى خطة سريرية دقيقة يبنيها أخصائي التغذية مع طبيب الكلى، وتختلف اختلافاً جوهرياً من مريض لآخر: مريض في مرحلة مبكرة من مرض الكلى المزمن يحتاج شيئاً مختلفاً تماماً عمّا يحتاجه مريض على الغسيل الدموي أو البريتوني، ومريض زرع الكلى له حساباته الخاصة. الخطة تُبنى على مرحلة المرض ومعدّل الترشيح، وقراءات البوتاسيوم والفوسفور والصوديوم والألبومين والهيموغلوبين والكالسيوم وحمض اليوريك، وضغط الدم والسكر والوزن الجاف، وكمية البول، وحصى الكلى إن وُجدت، وكل الأدوية المستخدمة. ولهذا تحديداً لا تُنشر هنا حصص ولا سعرات ولا قوائم أطعمة: القيمة نفسها التي تحمي مريضاً قد تضرّ آخر. البوتاسيوم مثال واضح — كثير من مرضى الكلى يحتاجون تقييده، وبعضهم لا يحتاج، ومن يتناول أدوية معيّنة يحتاج مراقبة أشدّ. أمّا البروتين فالمسألة فيه دقيقة في الاتجاهين: الإفراط يُحمّل الكلى، والتقييد الشديد بلا إشراف يسبّب سوء تغذية وفقدان عضل، \*\*ومريض الغسيل يحتاج بروتيناً أكثر لا أقل\*\* لأن الجلسة نفسها تفقد بروتيناً — وهذه من أكثر النقاط التي يُخطئ فيها الناس اعتماداً على نصيحة عامة. وحدود الحمية يجب أن تُقال بصراحة: \*\*الحمية لا تُصلح الكلى ولا تُعيد وظيفتها المفقودة\*\*، وهدفها إبطاء التدهوّر وتفادي مضاعفات خطيرة مثل فرط البوتاسيوم واحتباس السوائل وأمراض العظام، وتحسين استجابة المريض للعلاج. ولا تُغني الحمية عن الغسيل عند الحاجة إليه، ولا عن أدوية ضغط الدم والسكر، ولا عن متابعة الطبيب المنتظمة. واحذر ما يُبَاع خارج العيادة: خلطات وأعشاب «تنظيف الكلى» أو «تفتيت الحصى» مجهولة المصدر — وبعضها يسبّب فشلاً كلوياً حادّاً — وبدائل الملح المسمّاة «ملح صحي» أو «قليل الصوديوم» لأنها كثيراً ما تكون أملاح بوتاسيوم وقد تكون خطيرة على مريض الكلى، ومكمّلات الفيتامينات والمعادن بجرعات عالية أو مساحيق البروتين الرياضية بلا وصفة، ومكمّلات «حرق الدهون» وحقن التنحيف المُروَّج لها بلا تشخيص. وكذلك \*\*«الكيتو» أو الصيام الممتدّ لمريض الكلى أو السكري بلا طبيب\*\* قرار غير آمن، والصيام في رمضان يُقرَّر مع طبيب الكلى فرداً فرداً. واحذر أيضاً حميات الحذف القاسية بلا إشراف: التقييد الزائد بلا أرقام تدعمه يسبّب سوء تغذية وفقدان كتلة عضل عند مريض الكلى بقدر ما يسبّبه الإهمال. الترشيح لأي تقييد ومقداره ومدّته تُحدَّد بالفحص السريري والتحاليل المتكررة لا بقراءة صفحة، والمتابعة مستمرة لأن الأرقام تتغيّر: ما كان مناسباً قبل ثلاثة أشهر قد يصبح خطراً بعدها، ولهذا تسير التغذية والطبيب معاً ولا تُدار الحمية بالاجتهاد الشخصي. ## خطوات الإجراء ### 1. تحديد المرحلة ومراجعة الملف يُراجع تشخيص مرض الكلى وسببه ومرحلته ومعدّل الترشيح، وهل المريض على غسيل دموي أو بريتوني أو بعد زرع، مع الأمراض المصاحبة كالسكري وضغط الدم والقلب، وكل الأدوية والمكمّلات ورابطات الفوسفور كما هي على العلبة. هذه المعلومات هي التي تحدّد اتجاه الخطة، وبلا مرحلة واضحة لا توجد خطة كلى صحيحة. ### 2. قراءة التحاليل والقياسات تُقرأ أحدث نتائج البوتاسيوم والفوسفور والصوديوم والكالسيوم والألبومين والهيموغلوبين واليوريا والكرياتينين وحمض اليوريك مع البروتين في البول، مع الوزن ومنحناه والوزن الجاف عند مرضى الغسيل، وضغط الدم وكمية البول والتورّم. هذه الأرقام تحدّد أي عنصر يُقيَّد وأيّها يُزاد، ولا تُخمَّن. ### 3. تقييم الغذاء الفعلي والسوائل يُستعرض ما أُكل فعلاً في يومين عاديين ويوم عطلة، مع طريقة الطبخ والتمليح واستخدام مكعّبات المرق وبدائل الملح، ومصادر الفوسفور المُضاف في المصنّعات والمشروبات الغازية الغامقة، وكمية السوائل والشاي والقهوة. تُوثَّق الشهية وتغيّر الطعم وأي غثيان، لأن سوء التغذية شائع ومُهمَل عند مرضى الكلى. ### 4. بناء الخطة مع طبيب الكلى تُبنى الخطة على تعديل الصوديوم والسوائل بحسب الضغط والتورّم، وتحديد البروتين بالمقدار الذي يحمي الكلى ولا يُسبّب سوء تغذية — وبمقدار أعلى لمرضى الغسيل — وضبط البوتاسيوم والفوسفور بحسب التحاليل مع طرق طبخ تقلّلهما. تُنسَّق مواعيد رابطات الفوسفور مع الوجبات، ويبقى أي مكمّل أو تعديل دوائي قرار الطبيب. ### 5. المتابعة مع كل تحليل جديد تُراجع الخطة مع كل تحليل جديد، وعادة كل شهر إلى ثلاثة أشهر أو أسرع عند مرضى الغسيل وعند تغيّر البوتاسيوم أو الوزن أو الشهية. القيود تُخفَّف أو تُشدَّد بحسب الأرقام لا بحسب العادة، لأن التقييد الزائد بلا داعٍ يسبّب سوء تغذية بقدر ما يسبّبه الإهمال. ## Procedure steps ### 1. Establishing the stage and reviewing the file The diagnosis, cause and stage of kidney disease and the filtration rate are reviewed, along with whether the patient is on haemodialysis or peritoneal dialysis or has had a transplant, the coexisting conditions such as diabetes, hypertension and heart disease, and every medicine, supplement and phosphate binder exactly as labelled. This information sets the direction of the plan, and without a clear stage there is no correct renal plan. ### 2. Reading laboratory results and measurements The most recent potassium, phosphate, sodium, calcium, albumin, haemoglobin, urea, creatinine and uric acid results are read together with urine protein, alongside weight and its trend, dry weight in dialysis patients, blood pressure, urine output and any oedema. These numbers determine which nutrients are restricted and which are increased, and they are never guessed at. ### 3. Assessing actual intake and fluids Intake on two ordinary days and one weekend day is reviewed, including cooking methods, salting habits, use of stock cubes and salt substitutes, sources of added phosphate in processed foods and dark fizzy drinks, and the volume of fluids, tea and coffee. Appetite, altered taste and any nausea are documented, because malnutrition is common and frequently overlooked in kidney patients. ### 4. Building the plan with the nephrologist The plan adjusts sodium and fluid according to blood pressure and oedema, sets protein at the level that protects the kidneys without causing malnutrition, at a higher level for dialysis patients, and controls potassium and phosphate according to the results, including cooking methods that reduce them. Phosphate binder timing is coordinated with meals, and any supplement or medication change remains the physician's decision. ### 5. Follow-up with every new set of results The plan is revised with every new set of results, usually every one to three months and more often for dialysis patients or whenever potassium, weight or appetite changes. Restrictions are relaxed or tightened according to the numbers rather than by habit, because unnecessary over-restriction causes malnutrition just as surely as neglect does. ## التحضير قبل الإجراء أحضِر أحدث تحاليلك كاملة: البوتاسيوم والفوسفور والصوديوم والكالسيوم والألبومين والهيموغلوبين واليوريا والكرياتينين ومعدّل الترشيح والبروتين في البول، وتقارير طبيب الكلى وجلسات الغسيل إن كنت عليها. أحضِر قائمة كل أدويتك بجرعاتها ومواعيدها كما هي مكتوبة على العلبة، ومنها أدوية الضغط ورابطات الفوسفور والحديد والفيتامينات، وكل عشبة أو خلطة أو مسحوق بروتين تستخدمه. سجّل ما أكلته فعلاً في يومين عاديين ويوم عطلة وكمية السوائل اليومية، واذكر إن كنت تستخدم بديل ملح أو مكعّبات مرق. أخبر الأخصائي عن التورّم وضيق النفس وقلّة البول وتغيّر الطعم والغثيان ونيّتك للصيام، ولا تبدأ أي تقييد شديد من نفسك. ## العناية بعد الإجراء التزم بحدود الصوديوم والسوائل والبروتين كما كُتبت لك بالأرقام، ولا تنقلها عن مريض آخر فحدود كل مريض تخصّه. اقرأ ملصقات المصنّعات وتجنّب بدائل الملح إلا بإذن طبيبك، ولا تستخدم أعشاباً أو خلطات «لتنظيف الكلى» أو مساحيق بروتين أو فيتامينات بجرعات عالية بلا وصفة. اذهب لتحاليلك في موعدها حتى لو كنت مرتاحاً، فالبوتاسيوم قد يرتفع بلا أعراض واضحة. راجع فوراً عند: \*\*ضعف عضلي شديد أو خفقان أو تنميل حول الفم (احتمال ارتفاع بوتاسيوم — حالة طارئة)\*\* · \*\*قلّة البول أو انقطاعه، أو تورّم مع ضيق نفس أو عدم القدرة على النوم مستلقياً\*\* · \*\*دوخة أو إغماء مع الحمية\*\* · تشوّش أو نعاس شديد · قيء متواصل أو إسهال شديد (يغيّران الأملاح سريعاً) · حرارة أو ألم خصر شديد · \*\*نزول وزن غير مقصود أو فقدان شهية مستمر، فهما علامة مرض وسوء تغذية لا علامة نجاح\*\*. وإن ظهر \*\*هوس بالوزن أو تقيّؤ متعمّد أو استخدام مسهّلات فهذا اضطراب أكل يحتاج تدخّلاً نفسياً وطبياً لا حمية أشدّ\*\*. ## About this service A renal diet is a precise clinical plan built by a dietitian together with the nephrologist, and it differs fundamentally from patient to patient. Someone in an early stage of chronic kidney disease needs something quite different from a patient on haemodialysis or peritoneal dialysis, and a kidney transplant recipient has different requirements again. The plan is built on the stage of disease and filtration rate, on potassium, phosphate, sodium, albumin, haemoglobin, calcium and uric acid results, on blood pressure, glucose and dry weight, on urine output, on any history of kidney stones, and on every medicine being taken. That is precisely why no portions, calorie targets or food lists appear here: the same value that protects one patient can harm another. Potassium is the clearest example. Many kidney patients need it restricted, some do not, and those on certain medicines need closer monitoring. Protein is delicate in both directions: too much loads the kidneys, while severe restriction without supervision causes malnutrition and muscle loss, and \*\*a dialysis patient needs more protein, not less\*\*, because the treatment session itself removes protein. This is one of the points most often got wrong on the basis of general advice. The limits must be stated plainly. \*\*Diet does not repair the kidneys or restore lost function.\*\* Its purpose is to slow deterioration, to avoid dangerous complications such as high potassium, fluid overload and bone disease, and to help the patient respond better to treatment. Diet does not remove the need for dialysis when dialysis is indicated, nor for blood pressure and diabetes medicines, nor for regular medical review. Be very wary of what is sold outside the clinic: unlabelled herbal mixtures marketed to cleanse the kidneys or dissolve stones, some of which cause acute kidney failure; salt substitutes labelled as healthy or low-sodium, which are frequently potassium salts and can be dangerous for a kidney patient; high-dose vitamin and mineral supplements or sports protein powders taken without a prescription; and fat-burner supplements and slimming injections promoted without diagnosis. Likewise, \*\*starting keto or prolonged fasting in kidney disease or diabetes without a doctor\*\* is unsafe, and fasting in Ramadan is decided with the nephrologist case by case. Beware severe elimination diets without supervision as well: over-restriction unsupported by actual numbers causes malnutrition and muscle loss in a kidney patient just as surely as neglect does. Whether any restriction applies, how strict it should be and how long it lasts are decided by clinical assessment and repeated laboratory testing, not by reading a page. Follow-up is continuous because the numbers change: what was appropriate three months ago may be hazardous now, so nutrition and medical care move together and the diet is never managed by personal guesswork. ## Preparation Bring your complete recent results: potassium, phosphate, sodium, calcium, albumin, haemoglobin, urea, creatinine, filtration rate and urine protein, together with your nephrologist's reports and dialysis records if you are on dialysis. Bring a list of every medicine with doses and timing exactly as written on the packaging, including blood pressure drugs, phosphate binders, iron and vitamins, and every herb, mixture or protein powder you use. Record what you actually ate on two ordinary days and one weekend day and your daily fluid volume, and say whether you use a salt substitute or stock cubes. Tell the dietitian about swelling, breathlessness, reduced urine output, altered taste, nausea and any intention to fast, and do not start any strict restriction on your own. ## Aftercare Stick to the sodium, fluid and protein limits exactly as they were written for you in numbers, and never copy them from another patient, since each person's limits are their own. Read labels on processed foods, avoid salt substitutes unless your doctor approves them, and do not use herbal kidney-cleansing mixtures, protein powders or high-dose vitamins without a prescription. Attend for your blood tests on time even when you feel well, because potassium can rise without obvious symptoms. \*\*Seek urgent care for: severe muscle weakness, palpitations or numbness around the mouth, which may mean high potassium and is an emergency\*\* · \*\*reduced or absent urine output, or swelling with breathlessness or inability to lie flat\*\* · \*\*dizziness or fainting while on the plan\*\* · confusion or marked drowsiness · persistent vomiting or severe diarrhoea, which shift electrolytes quickly · fever or severe flank pain · \*\*unintentional weight loss or persistent loss of appetite, which point to illness and malnutrition rather than success\*\*. If \*\*obsession with weight, deliberate vomiting or laxative use appears, that is an eating disorder needing psychological and medical care, not a stricter diet\*\*. --- > تنويه: هذه مادة تعليمية عامة ولا تُغني عن استشارة طبيب مرخّص. في الحالات الطارئة اتصل بـ911.