التسنين عند الأطفال: الأعراض الحقيقية والخرافات وطرق التخفيف الآمنة

التسنين هو بزوغ الأسنان اللبنية الأولى عبر اللثة، ويبدأ عند معظم الرضّع في نحو الشهر السادس [1]. قد يمرّ بلا ألم أو بأعراض خفيفة كاحمرار اللثة وزيادة اللعاب والانزعاج. أما الحرارة التي تبلغ 38 درجة أو أكثر فليست من أعراضه المعتادة، ولا يوجد دليل على أنه يسبب الإسهال [1]. تخفف حلقات العضّ الباردة والتدليك اللطيف للثة الانزعاج [2].

كثير من الأهالي يلومون الأسنان على كل بكاء أو ليلة سهر أو ارتفاع في الحرارة عند الرضيع. هذا مفهوم، لكنه قد يؤخر اكتشاف مرض يحتاج إلى علاج. في هذا المقال نفصل بين ما يرتبط فعلًا بظهور الأسنان وما هو شائع لكنه غير صحيح، ونعرض طرق التخفيف الآمنة، ثم متى تراجعون الطبيب.

متى يبدأ التسنين عند الطفل وبأي ترتيب تظهر الأسنان؟

يبدأ معظم الأطفال بظهور أسنانهم في نحو الشهر السادس. لكن بعضهم يبدأ قبل بلوغ الشهر الرابع، وبعضهم بعد الشهر الثاني عشر، وقليل من الأطفال يولدون وفي أفواههم أسنان [1]. يختلف توقيت التسنين من طفل لآخر، ولا يعني تقدّمه أو تأخره بأسابيع وجود مشكلة بحد ذاته.

الجدول التالي يعطي دليلًا تقريبيًا لترتيب ظهور الأسنان [1]:

تظهر الأسنان السفلية غالبًا قبل مقابلاتها العلوية، فالقواطع السفلية الأمامية تسبق العلوية عادةً. ويكتمل طقم الأسنان اللبنية عند معظم الأطفال بين عمر سنتين وثلاث سنوات [1].

إذا كنتم قلقين من نمط ظهور أسنان طفلكم، يمكن عرضه على طبيب أطفال أو طبيب أسنان أطفال.

ما أعراض التسنين الحقيقية؟

قد تظهر الأسنان دون ألم أو انزعاج، أو بأعراض خفيفة تستمر أيامًا قليلة [1]. وعندما تظهر أعراض، فالمذكور منها في المصدر الذي اعتمدناه هو:

• ألم واحمرار في اللثة عند مكان خروج السن.
• ارتفاع طفيف في الحرارة لكنه أقل من 38 درجة مئوية.
• احمرار في خدّ واحد.
• طفح جلدي على الوجه.
• فرك الأذن.
• زيادة سيلان اللعاب عن المعتاد.
• كثرة العضّ والمضغ على الأشياء.
• نكد وانزعاج أكثر من المعتاد.
• اضطراب النوم [1].

لاحظوا أن الحرارة المذكورة هنا «مرتفعة قليلًا» وتبقى دون 38 درجة. وأنتم أعرف الناس بطفلكم، فإذا كان أي عرض يقلقكم فاطلبوا المشورة الطبية دون تردد [1].

هل يسبب التسنين الحمى أو الإسهال؟ أشهر الخرافات

الحرارة المرتفعة

يذكر المصدر أن التسنين قد يرافقه ارتفاع طفيف في الحرارة لا يبلغ 38 درجة [1]. ويعني هذا عمليًا أن حرارة 38 درجة أو أكثر لا تُعدّ عرضًا معتادًا لظهور الأسنان، وتستدعي البحث عن سبب آخر كالعدوى. ولا تكتفوا بتفسيرها بأنها «أسنان».

ارتفاع الحرارة عند الأطفال الصغار قد يترافق أحيانًا مع تشنجات حرارية، ومن الأسباب الإضافية لمراجعة الطبيب مبكرًا.

الإسهال

يعتقد بعض الناس أن الأسنان تسبب الإسهال، لكن المصدر ينص على أنه لا يوجد دليل يدعم ذلك [1]. فالإسهال المتكرر عند الرضيع قد يكون عدوى معوية، وأخطر ما فيه الجفاف. اطلعوا على معلومات الإسهال عند الأطفال وراجعوا الطبيب إذا ظهر.

فرك الأذن

فرك الأذن قد يحدث مع ظهور الأسنان [1]. لكنه قد يدل أيضًا على التهاب في الأذن، خاصة إذا رافقه بكاء شديد أو حرارة. تعرّفوا على أعراض التهاب الأذن الوسطى عند الصغار، وإذا كنتم غير متأكدين فالفحص أسلم.

خرافات أخرى

• «كل بكاء سببه الأسنان»: الجوع والتعب وآلام البطن والمرض كلها تسبب البكاء أيضًا.
• «القلادة تخفف الألم»: لا ننصح بوضع أي قلادة حول عنق الرضيع، كما نوضح لاحقًا.
• «كلما كثر الألم كان السن أقوى»: لا أساس لذلك في المصادر التي اعتمدناها.

كيف أخفف ألم اللثة عند طفلي بطرق آمنة؟

كل طفل مختلف، وقد تحتاجون إلى تجربة أكثر من وسيلة حتى تجدوا ما يناسبه [2]. الوسائل غير الدوائية هي الخيار الأول.

حلقات العضّ (Teething rings)

تمنح حلقة العضّ الطفل شيئًا آمنًا يمضغه، فتخفف انزعاجه وتشتت انتباهه عن الألم. يمكن تبريد بعض الحلقات في الثلاجة لتهدئة اللثة، وتبيّن تعليمات المنتج مدة التبريد [2].

• لا تضعوا الحلقة في الفريزر أبدًا، فقد تؤذي لثة الطفل إذا تجمدت [2].
• لا تعلّقوا الحلقة حول عنق الطفل، فهذا خطر اختناق [2].

أطعمة للمضغ بعد بدء الطعام الصلب

إذا كان عمر الطفل 6 أشهر أو أكثر وقد بدأ الطعام الصلب (الفطام)، يمكن إعطاؤه فواكه وخضارًا نيئة ليمضغها. والفاكهة الطرية كالشمام تريح اللثة. راقبوا الطفل دائمًا أثناء الأكل خوفًا من الاختناق [2].

الأفضل تجنب البسكويت المخصص للتسنين (rusks) لأن معظم أنواعه يحتوي سكرًا، وكذلك الأطعمة الغنية بالسكر، فهي تسبب تسوّس الأسنان حتى لو لم يكن في فم الطفل إلا أسنان قليلة [2].

الراحة والتدليك

• احملوا طفلكم والعبوا معه، فهذا يشتت انتباهه عن ألم اللثة [2].
• دلّكوا لثته برفق بإصبع نظيف [2].
• إذا زاد اللعاب وسبّب طفحًا، امسحوا وجهه برفق لتقليل الطفح [2].

هل أعطي الباراسيتامول أو الإيبوبروفين؟ وماذا عن جِلّات اللثة؟

إذا كان طفلكم يتألم، يمكن استخدام مسكّن خالٍ من السكر. يُعطى الباراسيتامول لتخفيف أعراض التسنين عند الرضّع والأطفال من عمر شهرين فأكثر، ويُعطى الإيبوبروفين من عمر 3 أشهر [2]. لا يُعطى الأسبرين لمن هم دون 16 سنة [2].

جرعة الأطفال دائمًا حسب الوزن وبوصفة الطبيب أو إرشاد الصيدلي. اتبعوا تعليمات العبوة، وإذا ساورتكم شكوك فاسألوا الطبيب أو الصيدلي [2]. لا تعطوا دواءً لرضيع دون الأعمار المذكورة دون استشارة طبية.

ماذا عن جِلّات اللثة؟

هناك نقص في الدليل على فعالية جِلّات اللثة. لذلك يُنصح بتجربة حلقات العضّ أو المسكنات البسيطة الخالية من السكر أولًا [2]. تحتوي هذه الجِلّات على مخدّر موضعي خفيف [2].

إذا قررتم استخدام جِلّ، فيجب أن يكون مخصصًا للأطفال الصغار تحديدًا، أما جِلّات تسكين ألم الفم العامة فلا تناسب الأطفال [2]. اسألوا الصيدلي، واشتروا من صيدلية مرخّصة، فالأدوية وأسعارها العامة تنظّمها المؤسسة العامة للغذاء والدواء (JFDA).

ولا ننصح باستخدام جِلّ يحتوي البنزوكايين (benzocaine) للرضّع. إذا لم تكونوا متأكدين من مكوّنات منتج ما فاسألوا الصيدلي قبل استخدامه.

ما الذي يجب تجنّبه؟ القلادات والمنتجات الشعبية والحلول غير الآمنة

الجدول التالي يلخص أبرز الوسائل الشائعة وموقفنا منها:

كيف أعتني بالأسنان الجديدة؟ التفريش وأول زيارة لطبيب الأسنان

ابدأوا بتفريش أسنان الطفل بمعجون يحتوي الفلورايد فور ظهور أول سن لبني [2]. اسألوا طبيب الأسنان عن الكمية المناسبة من المعجون وعن الطريقة الصحيحة لعمر طفلكم.

يُنصح بتسجيل الطفل عند طبيب أسنان عندما تبدأ أسنانه بالظهور [2]. أي أن أول زيارة لا تنتظر حتى تكتمل الأسنان أو تظهر مشكلة. ومن المفيد أن تكون عند طبيب أسنان أطفال لأنه معتاد على التعامل مع الصغار.

في هذه الزيارة يمكنكم أن تسألوا عن:

• طريقة التفريش وكمية المعجون المناسبة.
• التغذية التي تحمي الأسنان، وتقليل السكر.
• موعد الزيارات الدورية القادمة.

متى أراجع الطبيب ومتى أتوجه إلى الطوارئ؟

لأن أعراض الأسنان خفيفة عادة، فإن أي عرض شديد يستحق البحث عن سبب آخر.

راجعوا الطبيب إذا ظهر:

• حرارة 38 درجة أو أكثر [1].
• إسهال أو قيء متكرر.
• رفض الرضاعة أو الطعام، أو قلة التبول.
• بكاء شديد لا يهدأ، أو فرك الأذن مع حرارة.
• طفح جلدي منتشر خارج الوجه.
• أي أعراض تقلقكم، فأنتم تعرفون طفلكم أكثر من غيركم [1].

اتصلوا بـ 911 أو توجهوا إلى أقرب طوارئ إذا:

• اختنق الطفل أو أصبح تنفسه صعبًا أو سريعًا جدًا.
• أصيب بتشنج أو فقد الوعي أو أصبح شديد الخمول ويصعب إيقاظه.
• تحوّل لون شفتيه أو وجهه إلى الأزرق أو الرمادي.
• ظهرت علامات جفاف شديد كجفاف الفم وغياب الدموع وقلة التبول الواضحة مع إسهال أو قيء.

إذا لم تكونوا متأكدين من خطورة الحالة فالأسلم أن تتواصلوا مع الطبيب أو تتوجهوا إلى الطوارئ، ولا تنتظروا تحسنها.

كيف أجد الطبيب أو العيادة المناسبة في الأردن؟

يمكن لطبيب الأطفال تقييم الأعراض واستبعاد الأمراض الأخرى، ويستطيع طبيب أسنان الأطفال متابعة الأسنان اللبنية والوقاية. ويقدّم أيضًا إرشادًا عمليًا للأهل. إلى جانب ذلك تتوفر مراكز صحية ومراكز الأمومة والطفولة التابعة لوزارة الصحة في مختلف المحافظات لمتابعة صحة الطفل.

يمكنكم تصفح الأدلة حسب التخصص والمحافظة:

• أطباء الأطفال: أطفال في عمّان، أطفال في إربد، أطفال في الزرقاء.
• أسنان الأطفال: أسنان أطفال في عمّان، أسنان أطفال في إربد، أسنان أطفال في الزرقاء.

ماذا تتحقق منه في ملف الطبيب؟

• التخصص المذكور (أطفال أم أسنان أطفال) وموقع العيادة في محافظتكم.
• أوقات الدوام وطرق التواصل أو الحجز المتاحة في الملف.
• الخدمات المذكورة وما إذا كانت تناسب عمر طفلكم.

أسئلة مفيدة للطبيب

• هل ما يعاني منه طفلي أعراض أسنان أم قد يكون مرضًا آخر؟
• ما المسكن المناسب لعمر طفلي ووزنه، وكيف أعطيه بأمان؟
• هل هناك جِلّ أو منتج مناسب لعمره، وهل أتجنب منتجات معينة؟
• متى موعد الزيارة القادمة لطبيب الأسنان، وكيف أفرّش أسنانه؟

هذا المقال للتثقيف الصحي ولا يغني عن فحص الطبيب وتقييمه لحالة طفلكم.

أسئلة شائعة

في أي عمر يبدأ التسنين عند الرضيع؟

يبدأ عند معظم الأطفال في نحو الشهر السادس، لكن بعضهم يبدأ قبل الشهر الرابع وبعضهم بعد الشهر الثاني عشر، وقليلون يولدون بأسنان. كل طفل مختلف، وتكتمل الأسنان اللبنية عادة بين عمر سنتين وثلاث سنوات. إذا كنتم قلقين من التوقيت فاسألوا طبيب الأطفال أو طبيب الأسنان.

هل يسبب التسنين ارتفاع الحرارة؟

قد يرافقه ارتفاع طفيف في الحرارة لكنه يبقى أقل من 38 درجة مئوية. إذا بلغت حرارة الطفل 38 درجة أو أكثر فلا تعتبروها بسبب الأسنان، بل راجعوا الطبيب للبحث عن عدوى أو مرض آخر، خاصة إذا ظهرت أعراض أخرى كالخمول أو رفض الرضاعة.

هل الإسهال من أعراض التسنين؟

لا. يعتقد البعض ذلك، لكن لا يوجد دليل يدعمه. الإسهال عند الرضيع قد يكون عدوى معوية وقد يؤدي إلى الجفاف، لذلك يستحق المراجعة الطبية، خاصة إذا تكرر أو رافقه قيء أو حرارة أو قلة تبول، ولا يجوز إهماله بحجة أن الأسنان تظهر.

ما أأمن طريقة لتخفيف ألم اللثة؟

تبدأ الحلول بوسائل بسيطة: حلقة عضّ مبرّدة في الثلاجة وليس الفريزر، وتدليك اللثة بإصبع نظيف، وحمل الطفل واللعب معه. وإذا كان عمره 6 أشهر فأكثر ويأكل الطعام الصلب فيمكن إعطاؤه فاكهة طرية كالشمام مع مراقبته. لا تعلّقوا أي شيء حول عنقه.

هل قلادة العنبر تفيد في التسنين؟

لا ننصح بها. أي قلادة أو خيط حول عنق الرضيع قد يسبب اختناقًا، ولم نجد في المصادر الطبية التي اعتمدناها ما يدعم فائدتها. الأفضل الاعتماد على حلقات العضّ الآمنة والتدليك اللطيف، وسؤال الطبيب أو الصيدلي إذا كان الطفل متألمًا.

متى يبدأ تفريش أسنان الطفل ومتى أول زيارة لطبيب الأسنان؟

يبدأ التفريش بمعجون يحتوي الفلورايد فور ظهور أول سن لبني، ويحدد طبيب الأسنان الكمية المناسبة. وينبغي تسجيل الطفل عند طبيب أسنان عندما تبدأ أسنانه بالظهور، دون انتظار مشكلة. يُفضَّل أن تكون الزيارة عند طبيب أسنان أطفال.

المصادر والمراجع

1. Baby teething symptoms — NHS (UK National Health Service). تاريخ الاطلاع: 2026-10-26.
2. Tips for helping your teething baby — NHS (UK National Health Service). تاريخ الاطلاع: 2026-10-26.