الثآليل نموّ جلدي حميد يُسبّبه فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، وهو من أكثر العدوى الجلدية شيوعاً، إذ يُصيب 7-10% من الناس في حياتهم. ورغم أنّ معظمها يزول تلقائياً، إلا أنّ كثيراً منها يُسبّب إحراجاً ويتطلّب علاجاً. يستعرض الفريق التحريري لكلينكس جو الأنواع وعلاجاتها.
ما هي الثآليل؟
الثآليل (Warts) عبارة عن نموّ صغير في الجلد سببه فيروس HPV. تنتقل بالتلامس المباشر مع شخص مُصاب أو سطح ملوّث (الأرضيات الرطبة، أحذية مشتركة، أدوات حلاقة). فترة الحضانة 2-6 أشهر.
أنواع الثآليل
1. الثآليل الشائعة (Common Warts)
على اليدين والأصابع، خشنة الملمس، رمادية أو بنّية. الأكثر شيوعاً عند الأطفال.
2. الثآليل المسطّحة (Flat Warts)
صغيرة وملساء على الوجه والساقين. تكثر عند الأطفال والمراهقين.
3. الثآليل الأخمصية (Plantar Warts)
على باطن القدم، تنمو للداخل بسبب الضغط فتُسبّب ألماً عند المشي. تُشبه نسيج "عين السمكة".
4. الثآليل الخيطية (Filiform Warts)
طويلة ورقيقة، حول العين، الفم، والأنف.
5. الثآليل التناسلية (Genital Warts)
تنتقل جنسياً. أنواع HPV 6 و11. تحتاج علاجاً متخصّصاً.
6. الثآليل حول الأظافر (Periungual)
حول وتحت الأظافر، صعبة العلاج.
عوامل الخطر
- الجلد المتقطّع أو الجروح.
- ضعف المناعة.
- المشي حافياً في الأماكن العامة (المسابح، النوادي).
- مشاركة الأدوات الشخصية.
- قضم الأظافر (يخلق جروحاً).
- الأطفال (مناعتهم لا تزال تتطوّر).
التشخيص
سريري في معظم الحالات. الطبيب يُميّز الثؤلول من:
- الكوكب الأخمصي العادي.
- الشامة.
- سرطان الجلد.
- قُرنية الجلد (Corn).
أحياناً يُحتاج لخزعة عند الاشتباه بسرطان.
العلاجات
1. التجميد بالنيتروجين السائل (Cryotherapy)
الأكثر شيوعاً. يُجمّد الثؤلول بدرجة -196°C فتتدمّر خلاياه. 2-4 جلسات بفاصل 2-3 أسابيع. مؤلم قليلاً لكنّه فعّال.
2. حمض الساليسيليك (Topical)
كريم أو لاصقة تُذيب طبقة الجلد المُصابة تدريجياً. عدة أسابيع. خيار جيد للأطفال.
3. الكي الكهربائي (Electrocautery)
حرق الثؤلول بتيار كهربائي بعد التخدير الموضعي. سريع لكن قد يترك ندبة صغيرة.
4. الليزر CO2 أو Pulsed Dye
للثآليل المقاومة أو في مناطق حسّاسة. أكثر دقّة، أقل ندوباً.
5. حقن البليوميسين (Bleomycin)
حقن دوائي مباشر في الثؤلول. للثآليل العنيدة.
6. الإيمكويمود (Imiquimod 5%)
كريم يُحفّز المناعة. مفيد للثآليل التناسلية والمسطّحة.
7. الكانثاريدين (Cantharidin)
سائل في العيادة يُسبّب فقاعة تحت الثؤلول. غير مؤلم وقت التطبيق.
8. علاج Bivalent
حقن مواد تُحفّز جهاز المناعة لمحاربة الفيروس.
نصيحة طبية: لا تحاول إزالة الثآليل بنفسك بالقصّ أو الإحراق — هذا ينشر الفيروس لمناطق أخرى من جسمك ويُسبّب عدوى. اذهب لطبيب الجلدية.
الثآليل التناسلية — حالة خاصة
تستلزم اهتماماً خاصاً لأنّ أنواعاً معيّنة من HPV (16، 18) ترتبط بسرطان عنق الرحم. التوصيات:
- فحص شريك الحياة.
- مسحة عنق الرحم سنوياً للنساء (Pap Smear).
- لقاح Gardasil 9 (يُعطى قبل النشاط الجنسي مثالياً).
- علاج بمواد كيميائية (Podophyllin، Trichloroacetic acid) أو ليزر.
متى تستشير الطبيب؟
- ثؤلول مؤلم.
- ثؤلول ينزف أو يتغيّر شكله.
- ثؤلول على الوجه أو منطقة حسّاسة.
- ثآليل متعدّدة أو متكاثرة.
- ثآليل تناسلية.
- ثؤلول لا يستجيب للعلاج المنزلي.
- الشكّ بأنه ليس ثؤلولاً.
الوقاية
- اغسل يديك جيداً.
- لا تمشِ حافياً في الأماكن العامة الرطبة.
- لا تشارك الأدوات الشخصية (مناشف، حلاقة).
- لا تقضم أظافرك.
- غطِّ الثآليل عند ممارسة الرياضة لمنع الانتشار.
- حافظ على جهاز مناعتك (نوم، تغذية، ممارسة رياضة).
- لقاح HPV للوقاية من الثآليل التناسلية وسرطان عنق الرحم.
إذا كانت لديك ثآليل عنيدة أو متعدّدة، احجز موعداً مع طبيب أمراض جلدية عبر منصة كلينكس جو للعلاج الأمثل.