الحمى من أكثر مخاوف الأهل، وهي سبب 30% من زيارات الطوارئ للأطفال. لكنّ المهمّ معرفته أنّ الحمى نفسها ليست مرضاً، بل هي ردّ فعل دفاعي طبيعي لجسم الطفل ضدّ العدوى. يستعرض الفريق التحريري لكلينكس جو ما يحتاج الأهل معرفته.
تعريف الحمى
تختلف بحسب موقع القياس:
- الشرج (الأدق): ≥38°C.
- الفم: ≥37.8°C.
- الإبط (الأقلّ دقّة): ≥37.5°C.
- الأذن: ≥38°C.
- الجبهة (Forehead): ≥38°C.
كيف تقيس الحرارة بدقّة؟
الترمومتر الرقمي (الأفضل)
- الرضّع والأطفال <3 سنوات: شرجي للأدقّ.
- الأطفال >4 سنوات: فموياً.
- إبطياً: سريع لكن أقلّ دقّة (أضف 0.5°C).
ترمومتر الأذن (Tympanic)
للأطفال >6 شهور. ضع الجهاز بزاوية صحيحة.
ترمومتر الجبهة (Infrared)
سريع وغير مزعج، لكن أقلّ دقّة، خاصةً عند التعرّق.
أسباب الحمى الشائعة
- عدوى فيروسية (نزلة برد، إنفلونزا) — الأشيع.
- التهابات بكتيرية (التهاب اللوزتين، الأذن، البول).
- التهابات معوية.
- التطعيمات.
- التسنين (حرارة خفيفة فقط، ليست >38.5°C).
- ضربة الشمس.
- أمراض جهازية (نادر).
متى تتطلّب الحمى زيارة الطوارئ فوراً؟
- الرضيع <3 شهور مع أيّ حرارة ≥38°C.
- طفل 3-6 شهور بحرارة ≥39°C.
- حرارة ≥40°C بأي عمر.
- تشنّجات حرارية.
- صعوبة تنفّس أو سرعة تنفّس.
- طفح جلدي مع الحرارة (خاصةً البقع التي لا تختفي بالضغط).
- تيبّس الرقبة.
- دوخة شديدة أو إغماء.
- إغماء أو خمول شديد.
- قيء مستمرّ أو إسهال شديد.
- عدم التبوّل لأكثر من 8 ساعات (جفاف).
- ألم بطن شديد.
- حرارة استمرّت >5 أيام.
- طفل عنده مرض مزمن (سكري، قلب، مناعة ضعيفة).
التشنّجات الحرارية (Febrile Seizures)
تُصيب 2-5% من الأطفال بين 6 شهور و5 سنوات. تحدث عند ارتفاع الحرارة السريع (وليس بسبب الارتفاع نفسه). معظمها بسيط:
- تستمرّ <5 دقائق.
- يفقد الطفل وعيه ويهتزّ كامل جسمه.
- يستيقظ مرتبكاً.
ماذا تفعل أثناء التشنّج؟
- ابقَ هادئاً.
- ضع الطفل على جانبه على سطح آمن.
- أزل أي شيء حوله قد يُؤذيه.
- فكّ ملابسه.
- لا تضع شيئاً في فمه أبداً.
- لا تحاول إيقاف الحركة.
- وقّت مدّة التشنّج.
- اتّصل بالطوارئ إذا استمرّ >5 دقائق أو تكرّر.
العلاج المنزلي للحمى
1. خافضات الحرارة
تُعطى عند حرارة >38.5°C أو إذا كان الطفل مُتعَباً:
الباراسيتامول (Acetaminophen / Tempra / Tylenol)
- الجرعة: 10-15 ملغم/كغ كل 4-6 ساعات.
- الحدّ الأقصى: 4 جرعات في 24 ساعة.
- آمن من عمر شهر.
- متوفّر شراب وتحاميل.
الإيبوبروفين (Brufen / Advil / Nurofen)
- الجرعة: 5-10 ملغم/كغ كل 6-8 ساعات.
- الحدّ الأقصى: 3-4 جرعات في 24 ساعة.
- لا يُعطى للرضّع <6 شهور.
- تجنّبه في الجفاف أو مشاكل الكلى.
تنبيه طبي: لا تُعطِ طفلك أسبيرين أبداً — يُسبّب متلازمة راي القاتلة عند الأطفال. كذلك تجنّب تبديل الباراسيتامول والإيبوبروفين كل ساعتين، فالأبحاث الحديثة لا تُؤيّد هذه الممارسة وقد تُسبّب جرعة زائدة.
2. تبريد الطفل (للحرارة العالية)
- كمّادات بماء فاتر (ليس بارداً) على الجبهة، الرقبة، والإبطين.
- ملابس خفيفة قطنية.
- غرفة معتدلة الحرارة (22-24°C).
- لا تستحم بماء بارد أو بكحول — يرفع الحرارة الداخلية.
3. تعويض السوائل
- الرضّع: حليب الأم أو الفورمولا أكثر من المعتاد.
- الأطفال الأكبر: ماء، عصائر طبيعية، حساء، محاليل تعويض.
- لا تجبره على الأكل، لكنّ السوائل ضرورية.
4. الراحة
دع الطفل يستريح في فراش مريح، مع التهوية الجيدة.
الأخطاء الشائعة
- إعطاء جرعات أعلى من المسموح "لخفض الحرارة بسرعة".
- استخدام كمّادات الكحول.
- تغطية الطفل ببطّانيات سميكة.
- الاستحمام بماء بارد.
- إعطاء مضاد حيوي بدون استشارة (الحمى الفيروسية لا تستجيب).
- الذعر من ارتفاع بسيط للحرارة (38.5°C ليس خطراً عادةً).
- إعطاء الإيبوبروفين لطفل يتقيّأ (يُهيّج المعدة).
متى تحتاج لمضاد حيوي؟
المضادات الحيوية تعالج البكتيريا فقط، لا الفيروسات (90% من حمى الأطفال). يُحتاج لها في:
- التهاب لوزتين بكتيري (Strep Throat).
- التهاب أذن بكتيري.
- التهاب بول.
- التهاب رئوي بكتيري.
- الحمى المالطية (Brucellosis) شائعة في الأردن من الألبان غير المبسترة.
قاعدة عامّة للأهل
راقب طفلك أكثر من الترمومتر. طفل بحرارة 39 يلعب ويأكل أهدأ بكثير من طفل بحرارة 38 خامل ومنطوٍ. إنّ سلوك الطفل العام، نشاطه، تناوله السوائل، وتنفّسه أهمّ من الرقم على الترمومتر.
إذا كنت قلقاً على طفلك، احجز موعداً مع طبيب أطفال عبر منصة كلينكس جو أو اذهب لطوارئ المستشفى.