الشامات تكوينات شائعة جداً، يحملها كل شخص بمتوسّط 30-40 شامة على جسمه. ورغم أنّ معظمها حميد، إلا أن بعضها قد يتطوّر لسرطان جلد قاتل. الكشف المبكّر يُنقذ الحياة. يستعرض الفريق التحريري لكلينكس جو علامات الإنذار.
ما هي الشامات؟
الشامات (Naevi) عبارة عن تجمّع للخلايا الصبغية (الميلانوسايت) في موقع محدّد من الجلد. تظهر منذ الطفولة وقد تتغيّر مع الوقت. أنواعها:
- شامات خلقية (Congenital): موجودة منذ الولادة.
- شامات مكتسبة (Acquired): تظهر خلال الحياة، خاصةً قبل سن 30.
- شامات شيوخية (Senile): بعد سن 50.
قاعدة ABCDE للكشف عن الشامة المشبوهة
A — Asymmetry (عدم التماثل)
الشامة الحميدة عادةً متماثلة. إذا قسمتها لنصفين، يجب أن يكونا متشابهين.
B — Border (الحدود)
الشامة الحميدة حدودها واضحة وملساء. الحدود المتعرّجة أو غير المنتظمة إشارة تحذير.
C — Color (اللون)
الشامة الحميدة بلون واحد. تعدّد الألوان (بنّي، أسود، أحمر، أبيض، أزرق) في نفس الشامة مقلق.
D — Diameter (القُطر)
الشامات الحميدة عادةً أقلّ من 6 ملم (حجم ممحاة قلم رصاص). أكبر من ذلك تستلزم فحصاً.
E — Evolving (التغيّر)
أي تغيّر في حجم أو شكل أو لون أو إحساس بحكّة أو نزيف يستلزم زيارة الطبيب فوراً.
أنواع سرطان الجلد
1. سرطان الخلايا القاعدية (Basal Cell Carcinoma)
الأكثر شيوعاً (80% من سرطانات الجلد). نموّ بطيء، نادراً ما ينتشر، لكنه يُسبّب تلفاً موضعياً. يظهر كنتوء لؤلؤي شفاف أو قرحة لا تلتئم. قابل للشفاء بنسبة 95% إذا اكتُشف مبكّراً.
2. سرطان الخلايا الحرشفية (Squamous Cell Carcinoma)
ثاني أكثر شيوعاً. قد ينتشر إذا أُهمل. يظهر كنتوء قشري أو قرحة على الجلد المعرّض للشمس.
3. الميلانوما (Melanoma)
الأخطر — قد يُؤدّي للوفاة إذا انتشر. تنشأ من الخلايا الصبغية. تنتشر بسرعة. الكشف المبكّر ينقذ الحياة (نسبة شفاء >95% في المراحل المبكرة).
4. أنواع نادرة
- سرطان الخلايا المركلية (Merkel Cell).
- الساركوما الجلدية.
- الميلانوما اللاميلانينية (Amelanotic Melanoma).
عوامل الخطر للإصابة بسرطان الجلد
- التعرّض الشديد لأشعّة الشمس.
- الحروق الشمسية الشديدة في الطفولة.
- أسرّة التسمير (Tanning Beds).
- البشرة الفاتحة جداً.
- وجود أكثر من 50 شامة.
- تاريخ عائلي.
- ضعف المناعة.
- التعرّض لمواد كيميائية (الزرنيخ).
- سرطان جلد سابق.
الفحص الذاتي الشهري
افحص جلدك كاملاً مرّة شهرياً:
- أمام مرآة، افحص الوجه، الأذن، الرقبة، الصدر، والبطن.
- ارفع يديك وافحص الجوانب.
- افحص ظهر اليدين والذراعين.
- اجلس وافحص الساقين والقدمين (بين الأصابع).
- استخدم مرآة يدوية لفحص الظهر والأرداف وفروة الرأس.
- سجّل الشامات الموجودة بصور لمقارنتها لاحقاً.
متى تستشير الطبيب فوراً؟
- شامة تغيّر حجمها أو لونها أو شكلها.
- شامة جديدة بعد سن 30.
- شامة تنزف أو تسبّب حكّة مستمرّة.
- قرحة لا تلتئم خلال شهر.
- أي شامة لا تشبه باقي شاماتك ("البطّ القبيح").
- شامة في مناطق غير معرّضة للشمس.
الفحص الطبي
- الفحص بالعين المجرّدة.
- التنظير الجلدي (Dermoscopy): عدسة مكبّرة دقيقة.
- التصوير الرقمي الكامل (Full Body Mapping): رصد كل الشامات لمقارنتها.
- الخزعة: أخذ عيّنة وفحصها مجهرياً عند الاشتباه.
إزالة الشامات
أسباب طبية
- اشتباه بسرطان.
- شامة تتعرّض للاحتكاك المستمر.
- تغيّر سلبي حديث.
أسباب جمالية
إزالة شامة سليمة لأسباب جمالية ممكنة:
- الكي الكهربائي (Cautery).
- الليزر CO2.
- الجراحة (الخيار الأفضل إذا كان هناك أي شكّ).
تحذير طبي: لا تُزِل شامة بنفسك أبداً (بالحرق، القصّ، أو الكريمات الشعبية). هذا قد يخفي علامات السرطان ويترك ندبة مع احتمال أن الورم الأصلي ينتشر بدون اكتشاف.
الوقاية من سرطان الجلد
- واقي شمس SPF 30+ بطيف واسع يومياً.
- قبّعات وعدسات شمسية.
- ملابس مغطّية وذات حماية UV.
- تجنّب الشمس بين 10 صباحاً و4 عصراً.
- تجنّب أسرّة التسمير.
- فحص ذاتي شهري.
- فحص طبي سنوي خاصةً مع تقدّم العمر.
- توعية الأطفال — الحروق الشمسية في الطفولة تزيد خطر الميلانوما 2-3 أضعاف.
للفحص الدوري والتقييم الدقيق للشامات، احجز موعدك مع طبيب أمراض جلدية متخصّص عبر منصة كلينكس جو.