تُعدّ الالتهابات الفطرية الجلدية من أكثر مشاكل الجلد شيوعاً، خاصةً في المناطق الحارّة والرطبة. تنتشر بسهولة بين أفراد العائلة وفي الأماكن العامة. يستعرض الفريق التحريري لكلينكس جو أنواعها وعلاجاتها.
أنواع الفطريات الجلدية
1. سعفة القدم (Tinea Pedis / Athlete's Foot)
الأكثر شيوعاً. بين الأصابع، باطن القدم. حكّة، تشقّقات، تقشّر، رائحة كريهة. تنتشر في الأحذية الرطبة والمسابح.
2. سعفة الفخذ (Tinea Cruris)
في منطقة الفخذ والإربية. حلقة حمراء حاكّة. أكثر عند الرجال والرياضيين.
3. سعفة الجسم (Tinea Corporis)
بقعة دائرية حمراء بحافة مرتفعة وحكّة، على أي مكان من الجسم.
4. سعفة الرأس (Tinea Capitis)
في فروة الرأس، تُسبّب تساقط الشعر بقعياً وقشوراً. شائعة عند الأطفال.
5. النخالية المبرقشة (Pityriasis Versicolor)
بقع فاتحة أو داكنة على الصدر والظهر والكتفين. شائعة في الصيف والحرارة.
6. فطر الأظافر (Onychomycosis)
تكثّف الظفر، تغيّر لونه (أصفر، بنّي)، هشاشته، انفصاله. صعب العلاج.
7. التهاب الفم الفطري (Oral Candidiasis)
طبقة بيضاء داخل الفم. شائع عند الرضّع وضعيفي المناعة.
8. عدوى المبيضات النسائية
إفرازات بيضاء وحكّة شديدة (سيتم تغطيتها في قسم صحّة المرأة).
أسباب الفطريات
- الرطوبة والتعرّق.
- الأحذية المغلقة.
- مشاركة الأدوات الشخصية.
- ضعف المناعة (السكري، علاج كيماوي).
- المضادات الحيوية المطوّلة.
- السمنة (تجاعيد الجلد).
- السباحة المتكرّرة.
- الأماكن العامة (الجيم، المسابح، الفنادق).
التشخيص
- الفحص السريري.
- مصباح وود (يُضيء بعض الفطريات).
- كشط الجلد وفحصه مجهرياً (KOH Test).
- مزرعة فطرية في الحالات المعقّدة.
العلاج الموضعي
- كريمات أزولية: Clotrimazole، Miconazole، Ketoconazole. مرّتين يومياً لـ 2-4 أسابيع.
- تيربينافين موضعي (Lamisil): فعّال لـ 1-2 أسبوع.
- سيكلوبيروكس (Ciclopirox).
- شامبو كيتوكونازول: للنخالية المبرقشة وقشرة الرأس.
- محاليل أو طلاءات للأظافر: Amorolfine، Ciclopirox (محدودة الفاعلية).
العلاج الفموي
للحالات الواسعة، المقاومة، أو فطر الأظافر:
- تيربينافين (Lamisil): 250 ملغم يومياً لـ 6 أسابيع (سعفة) أو 12 أسبوعاً (أظافر).
- إيتراكونازول (Sporanox): بدورات Pulse Therapy.
- فلوكونازول: أسبوعياً للنخالية والمبيضات.
- غريسيوفولفين: الأقدم، أقل استخداماً.
تحتاج هذه الأدوية إلى وصفة طبية ومراقبة وظائف الكبد بتحاليل دورية.
علاج فطر الأظافر
الأكثر تحدّياً:
- علاج فموي 3 شهور (Terbinafine) — نسبة شفاء 70-80%.
- علاج بالليزر — جلسات متعدّدة.
- قلع الظفر في الحالات الشديدة.
- الصبر — الظفر السليم ينمو ببطء، تحتاج 9-12 شهراً لرؤية ظفر نظيف.
نصيحة طبية: الفطريات تتكرّر بسهولة. التزم بإكمال العلاج كاملاً حتى بعد اختفاء الأعراض، واتّخذ احتياطات الوقاية مدى الحياة.
الوقاية
- جفّف بشرتك جيداً بعد الاستحمام، خصوصاً بين الأصابع.
- ارتدِ جوارب قطنية ماصّة للعرق.
- غيّر الجوارب يومياً، أحياناً مرّتين.
- تجنّب الأحذية البلاستيكية أو غير المهوّية.
- لا تمشِ حافياً في الأماكن العامة.
- لا تشارك المناشف والملابس.
- عقّم الأحذية بالبخاخات المضادّة للفطريات.
- جفّف الفخذ والإبطين جيّداً.
- تحكّم بسكّر الدم إن كنت سكّرياً.
متى تستشير الطبيب؟
- عدوى لا تتحسّن بعد أسبوعين من العلاج الموضعي.
- التهاب فطري في فروة الرأس.
- فطر الأظافر.
- عدوى منتشرة على الجسم.
- عدوى متكرّرة.
- السكّري أو ضعف المناعة.
للتشخيص الدقيق والعلاج الفعّال، احجز موعداً مع طبيب أمراض جلدية عبر منصة كلينكس جو.